肿瘤介入治疗的现状及进展
恶性肿瘤介入治疗的现状及进展
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肿瘤介入治疗的现状及存在问题分析
肿瘤介入治疗的现状及存在问题分析摘要】肿瘤治疗的方法是一个系统的治疗方法，介入治疗的方法仅仅是进行综合治疗的方法中的一个重要方法，还需要和具体的心理治理、生物治理等方法进行结合，进而导致预期的治理效果。
本文对肿瘤介入治疗的现状及存在问题进行了分析，并提出了相应的解决对策。
【关键词】肿瘤介入；治疗；问题【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0088-02肿瘤介入治疗在我国发展时间较长，已经成为我国各大医院临床治疗中重点进行研究的对象，肿瘤的介入治疗占据了介入治疗的大部分。
肿瘤介入治疗皮穿刺分为皮穿刺治疗以及供血动脉栓塞治疗两大类。
目前，我国在肿瘤治疗上采用了介入治疗的方式，已经成为综合治疗中的重要方法，但目前仍存在一定的问题，亟需改善。
本文通过对肿瘤介入治理分析的基础上，进行了问题分析，并提出了相应的对策思考。
1.肿瘤介入治疗现状肿瘤介入治疗可以细分为经过血管进行治疗以及不经过血管进行治疗两种方法，不同的方法具有不同的优缺点。
在临床医学上，如果采用了动脉灌注的方法进行肿瘤的局面肿瘤，可能比进行静脉化疗的方法更具有优越性，主要表现在临床治疗效果较好，而且对人体的所能造成的伤害较小。
但如果采用实质性的治疗方法，那么动脉进行灌注的方法可能不及静脉化疗的方法，因此，在进行具体疗效的过程中，所进行的治疗效果较差。
在临床上采用栓塞治疗的方式，目前其主要的缺陷表现为进行栓塞后肿瘤血管的再通以及再生问题存在一定的问题[1]。
肿瘤治疗的方法是一个系统的治疗方法，介入治疗的方法仅仅是一个重要方法，还需要和具体的心理治理、生物治理相结合，进而导致预期的治理效果[2]。
2.肿瘤介入治疗的问题2.1 介入性治疗新技术运用不足目前，化疗并提升肿瘤的疗效可能有效的对动脉塞进行有效的控制，治疗的具体疗效，不仅可以实现肿瘤的血供的切断，还能让药物在具备病灶区域得到缓释。
如果采用穿刺的方法，可能对患者的脏器带来不同程度的损伤。
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望1. 引言1.1 肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，它来源于肝细胞或胆道上皮细胞，具有高度侵袭性和转移性。
根据世界卫生组织统计数据显示，每年全球有超过700,000例新发肝癌病例，其中大部分集中在发展中国家。
肝癌的高发病率与酗酒、肝炎病毒感染、肝硬化等因素密切相关，加之患者早期症状不明显，导致了肝癌的高死亡率。
1.2 综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段传统的肝癌治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等，但这些治疗方式在某些情况下存在一定的局限性，尤其是对于晚期肝癌患者来说，效果并不明显。
而综合介入治疗则是结合了多种治疗手段的综合性治疗方式，可以在最大程度上减少治疗的创伤和副作用，提高治疗效果。
它包括了介入治疗、靶向治疗、放射治疗等各种技术，可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
在当前的医疗技术日新月异的情况下，综合介入治疗为肝癌患者提供了新的希望。
它不仅可以延长患者的生存期，提高生活质量，还可以减少治疗过程中的痛苦和并发症的发生。
综合介入治疗在肝癌治疗中的地位日益重要，未来的发展前景也十分广阔。
2. 正文2.1 肝癌综合介入治疗的现状肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，而肝癌综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段。
目前，肝癌综合介入治疗的现状主要包括以下几个方面：一、介入治疗的种类丰富。
目前，肝癌的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉栓塞栓塞术、经导管置入肿瘤射频消融术、经动脉加压抗血管内皮生长因子药物等多种方法，可以根据肝癌的具体情况选择适合的治疗方案。
二、治疗效果明显。
肝癌综合介入治疗可以有效控制肝癌的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
通过持续的治疗可以有效延长患者的生存时间，为患者争取更多的治疗机会。
三、精准治疗逐渐成为趋势。
随着医学技术的不断发展，肝癌综合介入治疗也越来越趋向于个性化和精准化治疗。
医生可以根据病变的具体情况和患者的个体化特点，制定更为科学合理的治疗方案，提高治疗效果和减少治疗风险。
肿瘤治疗的现状与发展趋势
肿瘤治疗的现状与发展趋势肿瘤是一个时下备受瞩目的疾病，其发病率越来越高，给患者和家庭带来了巨大的生理和心理压力。
然而，随着医学技术的不断进步和创新，肿瘤治疗的现状也在不断变化，而且未来还会呈现出更多的发展趋势。
一、现状分析目前肿瘤治疗从传统的手术、放疗、化疗到近年来的免疫疗法、靶向治疗等多元化方案，使肿瘤治疗的效果和体验都有很大的提升。
1. 手术、放疗、化疗对于早期肿瘤，传统的手术、放疗、化疗等治疗方式都有很好的效果，可以达到根治或者缓解症状的目的。
然而，这些治疗方式均会对患者身体造成一定的伤害和痛苦，比如手术会造成身体的损伤，放疗、化疗会破坏正常细胞，导致免疫力下降等。
2. 免疫疗法免疫疗法是近年来发展起来的一种治疗方法，在肿瘤治疗中具有很大的优势。
其基本原理是通过激活身体免疫系统来攻击和消灭癌细胞。
目前免疫疗法已被广泛应用于多种肿瘤治疗中，具有很好的效果，并被认为是未来肿瘤治疗的主流之一。
3. 靶向治疗靶向治疗是一种可以精准定位癌细胞的治疗方法，对患者身体造成的伤害极小。
通过筛选患者基因表达谱，对癌细胞的生长因子靶向干扰或破坏。
靶向治疗对癌细胞有很好的杀灭作用，而且与化疗相比，其副作用和患者体验都要好很多。
二、发展趋势1. 个体化治疗目前大多数肿瘤治疗方案大多是按照疾病种类和临床症状诊断出来的。
但随着医疗技术水平的不断提高和对人体基因功能的深刻认识，个体化治疗逐渐变得越来越受关注。
个体化治疗是根据患者的基因组学、表观遗传学等分子水平的检测结果，为每个患者设计一种独特的治疗方案。
因此，个体化治疗的效果更加精准和显著，可以避免因病人身体状况、基因突变等因素导致的不良反应发生。
2. 运用人工智能人工智能技术在肿瘤治疗中也得到了广泛应用。
机器学习、深度学习等人工智能技术可以在大量患者数据的基础上对癌症研究和治疗进行更加深入的研究和发展。
其实，人工智能技术在肿瘤治疗中的应用还远远不止于此。
例如，对于检测出来的癌症患者，医生可以通过机器学习预测患者的治愈概率。
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望一、肝癌综合介入治疗的现状1. 介入化疗介入化疗是一种通过导管将抗肿瘤药物直接输送至肿瘤灶部位的治疗方式。
近年来，随着介入技术和药物疗效的不断提高，介入化疗在肝癌治疗中得到了广泛应用。
其优势在于能够减轻全身毒副作用，提高患者的生存质量。
目前，介入化疗已成为治疗晚期肝癌患者的一种主要手段。
2. 介入栓塞介入栓塞是利用介入手术技术，通过导管将栓塞剂注入肝动脉内，从而达到阻断肿瘤灶的血液供应，促使肿瘤坏死的治疗方式。
栓塞疗法可以减轻患者的疼痛，缩小肿瘤体积，提高手术切除的可行性，是治疗初期肝癌和无法手术切除的晚期肝癌的重要方法之一。
3. 介入消融介入消融是通过导管将高频电流、微波或其他能量源传至肿瘤灶部位，破坏肿瘤细胞，从而达到肿瘤治疗的目的。
与传统手术相比，介入消融能够更精准地创伤肿瘤组织，避免了对正常组织的损伤，是一种微创治疗方式。
4. 介入放疗介入放疗是将放射性粒子或放射性药物通过介入手术技术直接注射到肿瘤灶内，从而达到局部治疗的效果。
该方法可以减少对正常组织的损伤，同时提高肿瘤细胞的灭活率，是治疗局部晚期肝癌和术后复发的有效手段之一。
1. 多模式治疗随着医学技术的不断进步，肝癌综合介入治疗也朝着多模式治疗的方向发展。
多模式治疗是指同时或依次应用多种治疗手段，如介入化疗联合介入栓塞、介入消融联合介入栓塞等，从而达到最佳的治疗效果。
多模式治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，减少治疗的不良反应，提高治疗的成功率。
2. 个性化治疗随着基因测序技术的快速发展，肝癌的个体化治疗也成为了研究的热点。
个性化治疗是指根据患者的遗传背景、肿瘤的生物学特征和临床表现，制定个体化的治疗方案。
通过个性化治疗，可以更精准地选择最适合患者的治疗方案，提高治疗的效果和成功率。
3. 创新技术应用肝癌综合介入治疗的发展离不开各种医疗技术的不断创新。
目前，随着微创手术和影像引导技术的快速发展，越来越多的新技术被应用于肝癌治疗中，如微波消融、射频消融等。
原发性肝癌超声引导介入治疗的现状与进展
原发性肝癌超声引导介入治疗的现状与进展原发性肝癌是全球常见的难治性恶性肿瘤之一,目前治疗肝癌的传统方法主要有手术、放疗、化疗等,其中肝癌切除术仍是治疗肝癌的最佳手段,但仅约20%的患者适合手术,且对于微小转移灶清除及术后复发也不能得到满意解决,而化疗与放疗均不能达到较理想目的。
随科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤的主导方向,其中超声引导介入治疗肝癌已取得了显著的进展,成为临床非手术治疗领域中不可缺少的新技术[1]。
本文就国内外肝癌超声引导介入治疗的现状与进展作一综述。
1 原发性肝癌超声介入治疗的目标及优势尽可能杀灭全部或大部分癌灶的肿瘤细胞,保护肿瘤周围正常组织器官的功能完整性,达到根治或姑息水准;同时尽量减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期。
其优势有：①创伤小,患者恢复快;②适时引导、定位准确、靶向性高,并发症少而轻;③操作治疗及随访复查简单、经济实惠;④对小肝癌及部分中期肝癌可达到根治效果, 对晚期肝癌则可减轻肿瘤负荷;⑤联合应用传统疗法,可进一步提高疗效。
2 原发性肝癌超声介入治疗的方法当前超声介入治疗肝癌的方法已有10余种,据其机理可分为两大类:肿瘤间质内与肿瘤血管内超声介入疗法。
2．1 肿瘤间质内超声介入疗法2．1．1 超声引导下局部注射治疗指在超声引导下将注射剂注入肿瘤内,通过化学或物理效应使肿瘤坏死。
目前临床使用的注射剂多为无水乙醇、乙酸、化疗药物、鱼肝油酸钠及生物制剂等[2]。
其中超声引导下无水酒精注射(PEI)与乙酸注射(PAI)是常用疗法。
①自1983年杉浦等首先报道应用PEI治疗小肝癌成功后,迄今已在临床广泛应用,PEI机制是主要通过细胞的脱水及蛋白质的变性作用,部分通过血栓栓塞作用破坏肿瘤组织。
该法用于＜3 cm左右的小肝癌,尤适用于对严重的肝硬化,或心、肝、肺、肾功能不全,或肿瘤位置不当,或因病灶多发不宜切除者可取得满意的疗效,但PEI如何更彻底地杀死肿瘤细胞,尤其是大、中肿瘤边界的残存癌细胞及控制肿瘤复发等有待进一步研究；②1994年Ohnishi等首先报道应用PAI治疗肝癌取得良好的效果,PAI机制是利用乙酸不仅可使蛋白质干燥,且能溶解脂质和胶原,较之乙醇有着更强渗透肝癌组织中纤维膜和隔膜的能力。
介入发展现状及规划
我院介入治疗的现状及发展规划（不包括心脏介入，以下所说介入治疗，均不包括心脏介入）介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。
介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。
近几十年介入治疗学发展迅速，和内科、外科学一道成为临床 3 大支柱性学科。
我国介入放射学起源于上世纪70 年代，虽起步较晚，但发展迅速，从治疗的病种和从事介入治疗的医师队伍人数均已达到世界前列。
那么，我院的介入治疗发展现状是什么样子呢？一．开展晚：2004年肿瘤科开始邀请北京专家来开展主要是肝癌的的化疗栓赛术，例数少, 病种单一，此种情况一直持续8 年之久，而我院仍不能独立开展此类手术，介入治疗水平停步不前。
二．起点高：2012年我院选派孙亚林大夫去上海专门学习介入技术归来后，这种情况才大为改观。
1.可独立开展肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、子宫宫颈癌及各种转移瘤的化疗栓塞术，肝癌射频消融术、肝脓肿抽吸引流，血管瘤 TACE，脾亢的栓塞治疗， PTCD，食道支架植入术，空肠营养管植入术， AVM，各种囊肿消融术，放射粒子植入术，子宫肌瘤栓塞术，穿刺活检，产后及消化道大出血、大咯血的抢救等多种手术。
2.病例数明显增加， 2013 年全年导管室 68 例，加上在CT、B 超引导下的接近100 例。
2014 年就激增到导管室 206 例， CT、 B 超引导下 100 余例。
三．与国内尤其是南方的县级医院，我院的介入治疗起步太晚，发展滞后。
与周边县域及市内二甲医院相比，无论开展的手术种类及手术例数，我院均明显超出，已经后来居上，达到承德市二甲医院最高水平。
四．学术上介入治疗相关的获省级科研二等奖一项，现科研立项一项，发表相关核心论文６篇。
问题：１．介入治疗刚刚开展，公众及临床大夫认知度不高，宣传力度不够，病源流失，许多临床医生及本院人员依旧不知道我们在做什么、能做什么，什么情况应该找我们，哪些是介入治疗的适应症，及对介入持怀疑过度或过度相信介入预期过高等等问题。
介入手术的现状和未来发展方向
介入手术的现状和未来发展方向引言：近年来，现代医学技术得到了飞速发展，各种创新性的设备和手术方法正在被广泛运用。
其中介入手术技术的成功应用，正逐渐成为当今医学领域的重要发展方向。
本文将主要介绍介入手术的现状和未来发展方向。
第一部分：介入手术技术的发展历程介入手术（Interventional Surgery）是指通过血管、导管、纤维镜等工具进入人体内部，实现疾病的治疗和检查的一种手术方式。
它相比传统手术方式，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，得到了临床医生和患者的广泛青睐。
介入手术虽然在近几十年才得到广为应用，但它的起源可以追溯到19世纪。
最早的介入手术是用导管将药物或碘剂注入到人体内部，以达到治疗或检查的目的。
直到20世纪，更先进的介入手术技术才逐渐成为现实。
它的应用范围也逐步拓展，目前已经能够应用于心脑血管病、消化道疾病、泌尿系统病变等多种疾病的治疗和检查。
第二部分：介入手术的现状当今，介入手术技术已经得到广泛应用，成为医疗领域重要的治疗方式之一。
以下是介入手术的主要应用领域：1.心血管病领域：包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
介入手术已经成为治疗冠心病等疾病的首选方案。
2.消化道病变：包括肝硬化、胆管结石、胰腺炎等。
介入治疗在约30％的肝癌患者、90％的胆囊癌患者和25％的阑尾炎患者中都能够发挥重要的作用。
3.泌尿系统病变：包括肾结石、前列腺癌等。
介入手术已经成为治疗肾结石的主流手段之一。
4.重症病患的救治：包括心肺复苏、气管插管等。
介入手术在急救场合中发挥了非常重要的作用。
5.肿瘤治疗：包括消融、介入化疗等。
该技术已经成为肿瘤治疗中的重要手段。
介入手术作为医学领域的创新性技术，能够有效改善患者的生命质量，减轻疼痛和恢复时间。
同时，它也给医护工作带来了极大的挑战，需要医护人员具备更完备的技术和安全知识。
第三部分：介入手术发展的未来方向虽然介入手术得到了广泛应用和研究，但是其发展方向和趋势还在不断变化。
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肿瘤介入治疗的现状及进展介入医学是指在数字减影血管造影、CT、磁共振成像、超声等医学影像设备的引导下，通过导丝、导管等专用器械对病变组织或器官进行诊断及治疗的新兴学科，具有微创、安全、高效等优势。
在恶性肿瘤治疗方面，介入治疗已成为部分肿瘤的一线治疗手段，是目前恶性肿瘤诊治过程中不可缺少的重要组成部分。
根据其诊疗对象，可将其归为针对恶性肿瘤本身的治疗、针对恶性肿瘤合并症的治疗以及其他辅助诊疗技术。
一、肿瘤血管介入治疗1.1动脉灌注化疗动脉灌注化疗是通过皮下置入动脉泵或者直接经导管将化疗药物注入肿瘤的供血动脉，以提高药物在肿瘤内的浓度，从而获得更好的肿瘤反应，同时降低化疗药物在体循环中的浓度，减少对其他脏器的毒副作用。
动脉灌注化疗最早用于结直肠癌肝转移患者的治疗，目前在肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌等恶性肿瘤的治疗中均有较好的疗效。
在未接受过化疗的不可切除结肠癌肝转移患者中，肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy，HAIC）联合全身化疗可使有效率提高到92%。
晚期肝细胞癌患者接受HAIC的中位生存期为7.6～17.6个月。
目前，亚洲大部分国家及地区已将HAIC纳入晚期肝细胞癌标准治疗方案中。
在日本，采用低剂量顺铂联合氟尿嘧啶（FP方案）的持续给药时间长达5d，临床上常采用经股动脉皮下置入动脉泵的方式给药，随后在门诊完成多个周期的HAIC。
近年来，以奥沙利铂为主的HAIC方案成为肝癌研究领域的热点，HAIC在中国多使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂（FOLFOX方案），一般需要持续给药46h，由于每次置管时需要重新调整导管尖端的位置，并避开栓塞后再通的胃十二指肠动脉，一般采用皮下置入导管的方式给药。
1.2经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization，TAE）TAE是运用栓塞材料将肿瘤供血血管部分或完全阻塞，从而使肿瘤细胞缺血、坏死，达到治疗的目的，主要用于不适合给予化疗药物的实体肿瘤的介入治疗。
其在肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的姑息性治疗以及肿瘤大出血的止血治疗中均发挥着重要的作用。
同时可用于肿瘤的术前栓塞以及术中保护性栓塞。
临床上常用的栓塞材料有明胶海绵颗粒、弹簧圈、聚乙烯醇颗粒、碘油、微球和氰基丙烯酸正丁酯等。
TAE术中应综合考虑肿瘤血供、血管解剖和造影结果等合理地选择栓塞材料。
1.3经导管动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）TACE在将化疗药物注入肿瘤供血动脉的同时，运用栓塞材料阻断供血血流，从而提高局部药物浓度，延长药物与肿瘤接触的时间。
TACE是中晚期不可切除肝癌的首选治疗方式。
载药微球作为一种新型栓塞材料，可负载阿霉素、多柔比星和伊立替康等抗肿瘤药物，近年来逐渐应用于肝癌TACE术中。
常用的载药微球包括DC-Beads、HepaSphere、LCbead、Tandem以及国产的CalliSphere等。
关于载药微球TACE与传统TACE的比较，现有研究结论尚不一致。
有meta分析指出载药微球TACE治疗肝癌的完全缓解率、总体有效率、无复发生存期、患者总体生存率与生存期均优于传统TACE。
另有meta分析显示两者之间疗效并无显著差异，目前较为肯定的是，载药微球TACE疗效不劣于传统TACE，而载药微球TACE的肝胆系统并发症及不良反应更小。
载药微球TACE是否能真正带来临床获益，尚需要大样本多中心前瞻性随机对照试验提供高级别循证医学证据。
二、肿瘤非血管介入治疗2.1消融治疗临床常用的消融治疗主要有温度消融和化学消融。
前者包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融及高强度聚焦超声消融（high intensity focused ultrasound，HIFU），后者包括瘤内注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection，PEI）、高渗盐水或乙酸等化学消融。
射频消融及PEI已成为不适合外科手术的早期亚临床肝癌患者的一线治疗手段。
射频消融、微波和冷冻消融作为温度消融手段，由于其对组织无选择性，当肿瘤毗邻胆管、尿道、神经等重要组织时则为手术禁忌；当毗邻大血管时，因产生的热沉效应可导致肿瘤不能完全消融。
Yang等研究显示，对于无血管侵犯、直径≤3cm的单结节型肝细胞癌患者，TACE与肿瘤切除术及射频消融后的5年总生存率相似。
另有研究显示，射频消融与外科切除亚临床肝癌术后的1、3年总生存率相仿，但外科切除术后1、3年无瘤生存率优于射频消融。
如何合理地联用其他治疗方法，提高射频消融术后的无瘤生存率是一个难题。
不可逆电穿孔是一种新型非热消融技术，通过破坏肿瘤细胞膜的完整性，改变细胞内环境稳态，诱导肿瘤细胞死亡，不产生热沉效应，能够保护肿瘤周围的重要结构，并且能够刺激机体免疫应答。
现已应用于肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等部位实体肿瘤的治疗。
然而，消融不彻底及术中引起肌肉收缩的问题导致其必须在全身麻醉下完成手术，这在一定程度上限制了不可逆电穿孔技术的推广。
HIFU是利用超声波束具有方向性、可聚焦性及穿透性等物理特性，将体外高强度的超声波通过聚焦换能器聚焦于体内的病变组织，导致靶组织蛋白质变性发生不可逆的凝固性坏死，而靶区以外组织极少或无明显损伤，从而达到无创治疗的目的。
目前已应用于肝癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的治疗。
但不适用于含气空腔脏器及中枢系统的肿瘤。
暂时性发热、局部疼痛及皮肤灼伤是HIFU最常见的并发症。
目前HIFU的定位匹配、无损测温、实时监控成像及评价技术还需进一步解决和标准化。
PEI对直径＞2cm的肿瘤治疗效果有限，并且需要多次注射。
肿瘤内的纤维间隔和/或肿瘤包膜会阻隔乙醇，导致药物分布不均匀，从而限制了PEI的应用。
国内学者在肿瘤消融的临床应用以及基础研究方面均取得了令人瞩目的成绩。
不足之处尚包括国内各地区的肿瘤消融水平不一、部分操作不规范，存在适应证把握不严等倾向。
另外，尚缺乏与其他治疗方法比较的多中心前瞻性对照研究。
2.2近距离放射治疗近距离放射治疗是将放射性物质置于身体内的一种近距离、低剂量、持续性放射治疗的方式。
目前国际上批准的可用于肿瘤局部治疗的放射性物质有放射性微球（如90Y）、125I粒子及放射性碘化油等。
动脉导管放疗栓塞术是指经动脉导管选择性地向肿瘤供血动脉注入载有放射性核素90Y的栓塞材料，引起肿瘤坏死。
90Y是一种纯β辐射的短半衰期放射性物质。
由于肿瘤内部血流是周围肝实质血流的数倍，因此相对于外照射而言，放疗栓塞术增加了局部病灶的放射剂量，同时又减少了放射性肝炎等并发症的发生。
TheraSphere bead（MDS Nordion，Ottawa，Canada）在1999年获美国食品和药物管理局批准上市，用于伴有门脉癌栓的肝癌患者的辅助治疗或肝移植前桥接治疗。
SIR-Spheres（Sirtex Medical，Lane Cove，Australia）联合氟尿用于治疗结肠癌肝转移瘤。
多项研究已证实了动脉导管放疗栓塞术在无手术切除指征的肝细胞癌和结肠癌肝转移瘤患者中的安全性及有效性。
目前一项最大样本量研究纳入了终末期肝细胞癌患者，结果显示，动脉导管放疗栓塞术在并发症发生率、肿瘤反应率等方面均优于传统TACE，但总体生存期无差异。
动脉导管放疗栓塞术可用于TACE治疗后继续进展的肝细胞癌患者和门静脉受侵犯的晚期患者。
125I粒子置入术是在影像设备引导下将带有放射性的125I粒子置入到肿瘤的组织间、瘤床或淋巴的引流区域，从而达到治疗的目的。
已逐渐用于治疗肝癌、肺癌、前列腺癌、头颈部恶性肿瘤及颅内恶性肿瘤等实体恶性肿瘤，其疗效尚可，但部分地区存在适应证把握不严、操作技术不规范等诸多问题。
三、肿瘤合并症的介入治疗3.1经皮经肝穿刺胆汁引流术与经皮胆道支架置入术经皮经肝穿刺胆汁引流术首次应用于1974年，随后逐渐成为恶性梗阻性黄疸常用的一种治疗手段。
该技术操作成功率高，但存在出血、胆漏、感染及引流管堵塞和脱落的风险，同时外接引流袋会对患者的生活造成不便，影响患者的生活质量，且无法延长患者的生存期。
经皮胆道支架置入术通过在胆道梗阻部位放置支架实现胆汁内引流从而缓解黄疸症状，现已广泛应用于恶性梗阻性黄疸的治疗。
但Speer等研究显示，对于缓解恶性梗阻性黄疸，内镜下胆道支架置入术（81%）比经皮胆道支架置入术成功率更高（61%），30d内死亡率更低（15%vs 33%），经皮胆道支架置入术的术后死亡率较高与出血和胆漏有关。
3.2上腔静脉血管内支架置入术上腔静脉内或腔外的恶性肿瘤阻塞或压迫可引起上腔静脉压迫综合征。
肺癌是上腔静脉压迫综合征的主要病因。
传统的治疗方法有放疗、化疗，但存在起效慢、疗效不确切等问题，外科手术因其创伤大、难度高，临床上已很少采用。
上腔静脉血管内支架置入术具有即时缓解、操作简单、创伤小及并发症少等特点，已成为上腔静脉压迫综合征的重要治疗方法。
研究表明，上腔静脉血管内支架置入术后上腔静脉压迫综合征缓解率达68%～100%。
3.3腔静脉滤器恶性肿瘤患者深静脉血栓形成率高，肺栓塞风险大。
有抗凝治疗禁忌证或充分抗凝后再次发生肺栓塞的患者可行腔静脉滤器置入术。
腔静脉滤器在一定程度上可以避免短期内肺动脉栓塞的发生，腔静脉滤器长期不取出可导致滤器置入、下腔静脉阻塞等并发症。
腔静脉滤器的种类很多，现阶段仍然缺乏不同滤器之间的前瞻性直接比较研究，没有高质量证据表明某种滤器的效果能够明显优于其他滤器。
目前仍需要开展更多不同种类腔静脉滤器优劣的前瞻性研究以及开发新的可回收滤器，才能使滤器的应用更加科学和规范。
3.4经颈静脉肝内门体分流术经颈静脉肝内门体分流术通过在肝静脉和门静脉之间置入金属支架形成肝内门体分流通道，是一种公认的能够有效降低门脉高压的治疗方法。
其适应证包括食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压性胃病、顽固性腹水、肝性胸水和布加综合征等。
Wallace等报道了38例肝恶性肿瘤患者接受了经颈静脉肝内门体分流术治疗，其成功率为97%，75%的患者胸腹水消失或病情明显好转，5%的患者发生再出血。
经颈静脉肝内门体分流术支架内组织增生引起的分流道狭窄或阻塞是常见的术后并发症。
自2016年10月经颈静脉肝内门体分流术专用覆膜支架在我国上市以来，该技术分流的远期通畅率大大提高，使其在肝癌门静脉高压治疗方面具有广阔的发展前景。
3.5经皮穿刺椎体成形术经皮穿刺椎体成形术是在CT引导下经皮穿刺椎体病灶，注射适量骨水泥，增加病损椎体的强度和稳定性，防止椎体进一步塌陷或破坏，同时消除或缓解疼痛的一种微创介入治疗技术。
该技术缓解疼痛的机制包括通过骨水泥聚合热效应毁损痛觉神经末梢，阻断肿瘤供血，热损伤肿瘤组织等。