外科急腹症考点总结
急腹症知识点总结
急腹症知识点总结一、病因急腹症的病因很多，主要包括以下几类：1. 腹膜炎：包括细菌感染、病毒感染、结核病等。
腹膜炎是急性腹部疾病中最常见的病因，症状包括持续性剧烈的腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等。
2. 肠道疾病：包括肠梗阻、肠系膜血管栓塞、肠炎、胃肠穿孔等。
肠道疾病常常伴有腹部胀气、排便困难等症状。
3. 胆囊炎、胆石症：胆囊炎和胆石症常导致右上腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
4. 肝胆疾病：包括急性胆囊炎、胆结石、胆囊穿孔等。
5. 腹部外伤：如肝脓肿、腹腔积液、腹腔脓肿等。
6. 妇科疾病：包括子宫内膜异位症、卵巢炎、输卵管扭转等。
二、临床表现急腹症的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 腹部疼痛：剧烈、持续性的腹痛是急腹症的主要症状，疼痛部位和性质可根据不同的病因而变化。
2. 发热：急腹症病人常常伴有发热，体温可超过38℃。
3. 恶心、呕吐：多数急腹症病人会有不同程度的恶心和呕吐。
4. 腹部胀气：肠道疾病患者容易出现腹部胀气。
5. 腹部压痛、反跳痛：腹膜炎患者在腹部触诊时常可出现明显的腹部压痛和反跳痛。
6. 全身症状：如头昏、乏力、出汗、呼吸急促等。
三、诊断急腹症的诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。
1. 临床症状：包括疼痛特点、疼痛部位、症状持续时间、伴随症状等。
2. 体征：包括腹部压痛、反跳痛、腹部包块、移动性浊音、肠鸣等。
3. 实验室检查：如血常规、肝肾功能、电解质、炎症指标等。
4. 影像学检查：如超声检查、CT扫描、MRI等。
5. 腹腔穿刺：对于诊断不明确的急腹症，可行腹腔穿刺以明确诊断。
根据以上综合信息，可以初步确定急腹症的病因并制定治疗方案。
四、治疗急腹症的治疗原则是早期诊断、尽早手术或其他治疗措施，以减轻患者的痛苦和危及生命。
治疗方案视病因而定，主要包括：1. 对症治疗：包括止痛、抗感染、补液等。
2. 手术治疗：对于需要手术治疗的病因，如肠梗阻、胆囊炎、肠穿孔等，应尽早进行手术。
外科急腹症总结
外科急腹症总结一、外科急腹症外科急腹症是外科疾病中出现的一组急性症状，临床表现以急性腹痛、腹部压痛、反跳痛为主要特点，且有腹部块状压痛或触痛、腹部叩击痛特异性反应和其他表现，如腹部饱胀感、腹部不舒服、恶心呕吐、消化道出血等，病因多样，其中的疾病涉及到消化系统、肾脏、膀胱、女性生殖等多个系统，以及外伤急腹症等。
二、外科急腹症常见病因1. 消化系统：消化道出血、胃肠痉挛、胃炎、溃疡性结肠炎、慢性腹膜炎、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆总管结石、胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊肿等。
2. 妇科疾病：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、滑囊炎等。
3. 肾脏病：肾盂肾炎、肾囊肿、肾结石、肾积水、肾小球肾炎等。
4. 膀胱病：膀胱炎、膀胱结石、膀胱囊肿等。
5. 外伤急腹症：腹部外伤、腹腔内损伤、腹膜穿孔、腹腔感染等。
三、外科急腹症诊断1. 临床表现：根据患者的主诉和症状，如腹痛、腹部压痛、反跳痛及其他相关症状，以及有无伴随症状（如恶心呕吐、腹胀、反酸、腹泻、腹部块状压痛等），初步确定其为外科急腹症。
2. 实验室检查：肝功能检查、肾功能检查、血常规、尿常规、血生化检查等，以明确病因及伴随症状。
3. 影像学检查：腹部B超、腹部CT、腹部MRI等，可以发现腹腔内结节、增生性病变等，以确定腹部疾病。
四、外科急腹症治疗1. 手术治疗：如胆囊炎、胆结石、肝硬化、胆总管结石、胰腺炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝囊肿等，均需要手术治疗。
2. 药物治疗：如消化道出血、胃肠痉挛、慢性腹膜炎、溃疡性结肠炎、肝炎、膀胱炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，均需要药物治疗。
3. 保守治疗：如腹膜穿孔、腹腔感染等，可以给予抗生素治疗，有时甚至不需要手术治疗。
总之，外科急腹症的治疗方法因病因而异，需要根据具体情况选择合理的治疗方法。
急腹症相关知识点总结大全
急腹症相关知识点总结大全一、急腹症的常见病因：1. 胆囊炎：胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊感染而导致的急腹症。
2. 胆道绞痛：胆囊或胆道内的结石导致胆囊或胆道的梗阻，引发胆道绞痛。
3. 肠梗阻：肠梗阻是由于肠道内的肿瘤、粘连、炎症等原因造成肠道梗阻，引起急腹症。
4. 肠系膜栓塞：肠系膜栓塞是指肠系膜内的血管阻塞，导致肠道缺血、坏死，引起急腹症。
5. 阑尾炎：阑尾炎是由于阑尾发炎引起，表现为右下腹部急性疼痛。
6. 肠穿孔：肠道内的溃疡、肿瘤等引起肠穿孔，导致腹腔内的炎症、感染等，造成急腹症。
7. 胃肠道出血：胃肠道出血可由于溃疡、破裂的血管、肿瘤等原因引起，出现腹痛、便血等症状。
8. 胆囊、胰腺等脏器破裂：脏器破裂可引起腹腔内的感染，导致急腹症。
9. 腹膜炎：腹膜炎是由于腹膜的感染引起的疾病，可导致腹部急腹症。
10. 急性肠炎：急性肠炎可由于感染、食物中毒等引起，表现为腹痛、腹泻等症状。
二、急腹症的临床表现：1. 急性腹痛：突然发作的腹部疼痛，疼痛持续时间较长，痛点明显。
2. 腹部膨胀：腹部膨胀感明显，出现腹胀、腹胀等症状。
3. 呕吐：持续性呕吐并伴有上腹部疼痛，呕吐物中可能含有胆汁。
4. 腹部压痛：腹部压痛、反跳痛明显，触诊时患者明显疼痛。
5. 腹部僵硬：腹部肌肉明显紧张，触诊时患者有明显的腹部僵硬感。
6. 伴有发热：患者可能伴有发热、寒战、全身不适等症状。
7. 腹部急骤变大：腹部快速增大，有明显的腹部积液感。
8. 其他症状：可能伴有便秘、腹泻、腹气、恶心、食欲减退等症状。
三、急腹症的诊断：1. 详细询问病史：了解患者的病史，包括腹部外伤史、手术史、肠道疾病史等。
2. 仔细体格检查：包括腹部触诊、听诊、叩诊、压痛等检查。
3. 实验室检查：进行血液、尿液、粪便等常规检查，了解患者的血常规、生化指标、炎症指标等情况。
4. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等检查，了解腹部器官的病变情况。
5. 腹腔穿刺：对于腹部积液等情况，可进行腹腔穿刺检查。
外科急腹症(1)
外科急腹症(1)
外科急腹症是指因某种外因或内因而引起的急性腹痛或腹部不适，一般需要外科手术来治疗。
常见的外科急腹症包括阑尾炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻等。
一、阑尾炎
阑尾炎是指盲肠炎症，通常表现为右下腹痛，恶心，呕吐等症状。
在一些情况下，还会有发热和腹泻。
由于阑尾炎如果不及时治疗可能会引起盲肠穿孔和腹膜炎等严重后果，因此应及早就医并行手术切除。
二、胆囊炎和胆石症
胆囊炎和胆石症是一类常见的胆道疾病，其症状表现为右上腹痛，常常伴随恶心，呕吐。
在某些严重情况下，可能会出现发热和腹泻等症状。
如果不及时手术，胆囊炎和胆石症可能会引起胆囊穿孔和化脓性胆管炎等后果，甚至危及生命。
三、肠梗阻
肠梗阻是指在肠道内出现任何阻碍肠道正常运动的障碍所引发的一类急腹症。
其临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，甚至出现肠穿孔等严重并发症。
因此，对于存在肠梗阻的患者应及时进行外科手术治疗。
综述以上内容，外科急腹症常常需要进行紧急外科手术治疗。
对于患者而言，如有类似症状的发生需及时前往医院就诊，并接受外科医生的诊断和治疗，在手术前应做好准备工作，如腹部切口消毒等，手术
结束后也须严密监护，合理护理。
同时，对于外科急腹症患者而言，术后的康复和饮食调理也是很重要的。
期望我们每一个人都能重视自身的健康，做好疾病预防工作。
护理学考试重点：急腹症考点总结
护理学考试重点：急腹症考点总结腹部损伤在外科急症中常见，它的特点是病情急、进展快、病情重、死亡率高。
希望通过本节的学习，大家能够对急腹症有一个大概的了解，并对此类患者能够给予正确的护理。
腹部损伤常伴有内脏损伤，腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而死亡;空腔脏器受损破裂时，常并发严重的腹腔感染而威胁生命。
降低腹部损伤病人死亡率的关键是早期、正确的诊断和及时、有效的处理。
【急腹症分类】腹部损伤可分为开放性和闭合性两类。
1.开放性损伤:腹膜穿破者为穿透伤(多伴内脏损伤);无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤);其中投射物有入口和出口者为贯通伤，有入口无出口者为非贯通伤(也称盲管伤)。
2.闭合性损伤：体表无伤口，损伤可能仅局限于腹壁，也可同时伴有内脏损伤。
【急腹症病因】1.外因：开放性损伤多由刀刺、枪弹、弹片等各种锐器或火器伤所引起，常见受损的腹壁脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等;闭合性损伤常由高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致，常见受损腹腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
2.内因：腹部解剖特点、内脏原有病理情况和功能状态等内在因素。
【急腹症临床表现】因伤情不同，腹部损伤后的临床表现有很大的差异。
轻微的腹部损伤，可无明显症状和体征;而严重者则可出现休克甚至处于濒死状态。
1.实质性脏器损伤：以内出血为主，病人表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现失血性休克。
腹痛多呈持续性，一般不严重，腹膜刺激征并不剧烈。
但若肝、脾受损导致胆管、胰管断裂，胆汁或胰液漏入腹腔可出现剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征。
移动性浊音是内出血晚期体征，对早期诊断帮助不大。
2.空腔脏器损伤：以腹膜炎为主要表现。
病人出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状，严重感染者可发生感染性休克。
有典型腹膜刺激征。
【辅助检查】1.B超检查：主要诊断实质性脏器损伤，能提示脏器损伤的部位和程度。
护理专业知识：常见急腹症
护理专业知识：常见急腹症
在卫生事业单位考试中，急腹症一般不会作为单独考察，一般出题形式为给出题干，让大家进行判断后，针对患者的体征作出相应的护理及治疗，而题干中往往会出现许多体征难以记忆和区分，今天将对一些常见的急腹症进行相应的归纳总结，希望对大家的考试有所帮助。
分类：
通常考察的急腹症，我们将其分为内科急腹症、外科急腹症和妇产科的急腹症三大类，首先分别就三大类的总体特点来看：
(一)妇产科的急腹症
多发生在育龄期的女性，腹痛常常是由下腹部或盆腔内疼痛开始的，通常会伴有月经的改变、白带异常状况、阴道流血及下腹部的坠胀感等。
(二)内科急腹症
内科的急腹症一般先出现全身的一些症状，比如恶心、呕吐伴发热、寒颤等，之后出现腹痛等症状，一般疼痛的部位多不固定，腹痛程度一般较轻，腹肌紧张不明显。
(三)外科急腹症
相比内科的急腹症而言，外科急腹症多先有腹痛，常由中、上部开始，之后才会出现全身的症状，如发热、呕吐等，腹痛部位较为明确且腹痛较为剧烈。
体格检查时会发现一般有明显的腹肌压痛症状出现，常伴有反跳痛，腹式呼吸会有相应的减弱。
特点：
依据不同类别的急腹症，我们将常见的急腹症的特点整理如下：
(一)出血性急腹症
多为外伤引起的实质性脏器损伤，常见的原因为肝、脾破裂，可造成腹腔急剧大量的内出血，引起持续性疼痛，患者易出现面色苍白、出冷汗、手足冰凉等失血性休克的临床表现。
若腹腔内积血量达到500ml。
初级护师外科护理学知识点总结33外科急腹症病人的护理
第三十三章外科急腹症病人的护理第一节概述（一）腹痛的类型（二）临床表现——抓重点！1.腹痛的性质2.伴随症状（三）辅助检查1.腹腔穿刺：根据所抽出液体的性质（脓性、血性、粪便性）、颜色、混浊度以及涂片显微镜检查、淀粉酶值测定结果等，估计急腹症的病因及病情程度。
2.腹腔灌洗3.其他：X线、B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影或腹腔镜等。
（四）诊断和鉴别诊断要点1.内科腹痛特点①先发热或先呕吐，后才腹痛。
②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；2.妇科腹痛特点①以下腹部或盆腔内痛为主；②常伴有白带增多、阴道流血，或有停经史、月经不规则，或与月经周期有关；③妇科检查可确诊。
3.外科腹痛特点①先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
附表：常见外科急腹症的特点性质特点炎症性有固定的压痛点＋发热＋WBC及N增高穿孔性割样持续性剧痛＋原发病灶疼痛＋腹膜刺激征＋肝浊音界缩小或消失＋膈下游离气体＋腹穿助于诊断梗阻性阵发性绞痛绞窄性黏液血便＋腹膜刺激征或休克出血性外伤或肿瘤导致脏器破裂＋失血性休克＋移动性浊音＋腹穿不凝血（五）治疗原则第二节护理【例题】外科急腹症的特点是A.有停经和阴道流血史B.卧位休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐在后D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显『正确答案』C『答案解析』腹痛在前，发热、呕吐在后是外科急腹症的特点。
对急腹症患者最应重视的护理问题是A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症休克D.潜在的口腔黏膜损伤E.焦虑『正确答案』C『答案解析』对急腹症患者最应重视的护理问题是潜在并发症休克。
急腹症观察时最重要的局部体征是A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征C.腹部包块D.腹腔移动性浊音变化E.肠鸣音变化『正确答案』B『答案解析』急腹症观察时最重要的局部体征是腹膜刺激征。
外科急腹症总结归纳范文
一、病因分类1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等。
2. 妇科疾病：如急性盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。
3. 泌尿系统疾病：如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、输尿管结石等。
4. 其他疾病：如急性腹膜炎、腹膜后血肿、腹部肿瘤破裂等。
二、临床表现1. 疼痛：是外科急腹症最常见的症状，多为突发性、持续性、阵发性加剧。
2. 腹部压痛、反跳痛、肌紧张：提示腹膜刺激征，是诊断急腹症的重要依据。
3. 腹部膨胀、呕吐、腹泻：可能与胃肠道功能紊乱有关。
4. 发热、寒战：提示感染或炎症反应。
5. 全身症状：如血压下降、心率加快、面色苍白等，提示病情严重。
三、诊断方法1. 病史采集：了解患者发病时间、疼痛性质、部位、程度等。
2. 体格检查：注意腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等。
3. 辅助检查：包括实验室检查、影像学检查、心电图等。
四、治疗原则1. 抗感染治疗：针对病因，合理使用抗生素。
2. 营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3. 病因治疗：针对具体病因，采取手术治疗、药物治疗等。
4. 对症治疗：如解痉止痛、纠正水电解质紊乱等。
五、预防措施1. 注意个人卫生，预防感染。
2. 健康饮食，避免暴饮暴食。
3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
4. 定期体检，早期发现并治疗疾病。
总之，外科急腹症是一种常见的疾病，具有很高的发病率和死亡率。
临床工作者应提高对急腹症的认识，掌握其病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，以便及时、准确地诊断和治疗，降低患者的死亡率。
同时，加强预防措施，提高患者的自我保健意识，降低急腹症的发病率。
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外科急腹症考点总结
一、病因与分类
病因特点
炎症性急腹症病变部位有固定压痛，腹膜刺激征局限
穿孔性急腹症突发持续性剧痛+腹膜刺激征（+）+气腹和腹腔渗出液
梗阻性或绞窄
性急腹症
痛（绞痛）+吐+胀+闭；胆道梗阻时有梗阻性黄疸
脏器扭转性急
腹症
腹痛剧烈（持续性阵发性加重）+伴轻度休克+可扪及有明显疼痛的包块
出血性急腹症脏器、血管自发性或病理性破裂出血；腹痛轻、持续性，腹膜刺激征轻+失血性休克+移动性浊音，腹穿抽出不凝血液
损伤性急腹症空腔脏器损伤——严重腹膜炎
实质性脏器破裂——腹腔内出血+失血性休克
二、病理和病理生理
急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。
腹部的疼痛感觉有3种：内脏痛、牵涉痛（反射痛或感应痛）和躯体痛。
内脏痛躯体痛定位不明确准确
痛觉刀割、针刺、烧灼等感觉迟钝，但牵拉、突然膨胀、剧烈收缩，特别是缺血敏感敏锐
牵涉痛：指内脏痛达到一定强度后，出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏
三、诊断
（一）病史
诱因
饮食不当胆囊炎、胰腺炎、溃疡病穿孔
体位餐后剧烈运动引起小肠扭转
缓急
逐渐加重炎症性病变
突发脏器破裂、穿孔、梗阻、扭转
部位发病开始部位或疼痛最显著部位与病变一致性质
持续性炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激
阵发性空腔脏器平滑肌痉挛所致（梗阻）
持续+阵发加重空腔脏器炎症与梗阻并存
程度
功能性腹痛比较剧烈，但缺乏器质性体征
组织坏死腹痛反而可以不重
与发热
外科疾病先有腹痛而后有发热、恶心
内科疾病多先有发热、呕吐
（二）体格检查
视诊
全腹膨胀肠梗阻、肠麻痹或腹膜炎晚期
不对称腹胀闭袢性肠梗阻、肠扭转
急性胃扩张上腹部蠕动波
小肠梗阻阶梯样蠕动波
其它咳嗽时出现腹痛的部位是腹膜刺激征的重要体征触诊
地位腹部最为重要的检查方法
压痛最重提示病变所在之处
肌紧张腹膜炎的重要客观体征揉面感结核性腹膜炎
叩诊叩痛最明显病变存在的部位肝浊消失消化道穿孔
移动浊音腹腔积液
听诊机械性肠梗肠鸣音活跃、音调高、音调较强、气过水声
幽门梗阻振水音
其它肠鸣音消失多见于急性腹膜炎、小肠缺血、绞窄性肠梗阻
直肠指诊原则是否松弛，有无肿物，有无血染和黏液盆腔脓肿/血饱满感、触痛或波动感
（三）实验室检查
项目临床意义
RBC，HB，HCT 判断有无内出血
尿中大量RBC 泌尿系损伤或结石
尿胆红素阳性梗阻性黄疸
血尿或穿刺液淀粉酶高胰腺炎
涂片革兰氏阴性菌继发性腹膜炎
涂片溶血性链球菌原发性腹膜炎
涂片G-双球菌淋病
HCG阳性异位妊娠
（四）影像学检查
1.X线检查主要观察有无膈下游离气体，胃泡大小，小肠有无气、液平面，结肠内有无气体，有无阳性结石。
2.B超检查或彩超检查是肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、阑尾、盆腔内病变迅速评价的首选方法。
3.CT检查诊断速度与B超相似，且不受肠管内气体的干扰，客观性较强，临床应用迅速增加。
4.动脉造影常用于疑有肝破裂出血、胆道出血或小肠出血等情况时，而且在诊断的同时可以采用选择性动脉栓塞进行止血治疗。
（五）内镜检查纤维胃、结肠镜检查，腹腔镜检查，ERCP检查。
（六）诊断性腹腔穿刺术
对小儿、老年人、精神状态不正常者、昏迷患者及病史不清楚难于明确诊断者更为适用。
但对诊断已明确或有严重腹胀者不宜采用此法。
四、治疗
（一）炎症性或穿孔性急腹症
应早期手术。
如发病已超过48小时，病灶已局限包裹，全身状态较好者，可行非手术疗法。
（二）梗阻性、绞窄性和扭转性急腹症
应早期手术。
如患者已处于休克，则边抗休克边紧急手术治疗。
（三）出血性急腹症
对腹腔内脏器破裂出血患者应紧急手术治疗。
消化道出血，如一般情况允许，可先采用非手术疗法；尤其对出血病因不清，部位不确定者，如出血量大，经非手术疗法不能维持血压，则应及时行手术探查。
（四）损伤性急腹症
对腹部闭合性损伤，无明显腹膜炎和内出血表现，可行非手术疗法。
如已证实有脏器破裂、穿孔或内出血，则应及早手术探查。
急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
『正确答案』E
男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L，进一步有意义的首选检查方法是
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
『正确答案』B
男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。
查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。
既往病人有房颤病史5年。
可能的诊断为
A.肿瘤引起的肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.肠扭转
E.输尿管结石
『正确答案』C。