肠道门诊标本送检登记本
手足口病例标本送检登记表
附件2
手足口病例标本送检登记表
患者姓名性别出生日期年月日（阴/阳历）
家长姓名家庭住址市乡（镇、街办）村（居）号
家庭电话
发病日期年月日
初诊日期年月日；初诊单位（省级/市级/县级/乡级/村级）初步诊断：_______________________________
住院治疗（是/否），如住院，则：
入院日期年月日，入院诊断
出院日期年月日，出院诊断
病程天
预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无）
标本统一编号：
注：送检标本编号为“标本统一编号+标本类型”，其中“T”为咽拭子代码，“S1”为急性期血清代码，“S2”为恢复期血清代码，“F”为粪便标本代码，“CSF”为脑脊液代码，“H”为疱疹液代码。
采样人：采样单位：送样人：。
医院肠道门诊设置
一甲医院
1、硬件：设置条件因地制宜，尽可能按 要求设置，有条件的地方应有单独的诊 疗室、有洗手盆、消毒液、污物盆、观 察床、输液架、马桶、生石灰或漂白粉。
2、软件：同二甲以上医院，医生可以兼 职但必须在肠道门诊室诊治。
五、肠道门诊注意事项
1、24小时开设、解决8小时以外腹泻病人能在 肠道门诊就诊，并按要求登记、检查。
3、确诊患者与疑似患者应分房收治，不同病种应分房收 治。同病种可住同房间。患者之间物品不能互用。
4、隔离留观室患者应减少陪护，防护人员中途不宜更换， 严禁无关人员出入，离开隔离留观室时要洗手消毒。
5、病房内设备固定、专用，使用后要立即消毒。 各房间、厕所应有防蝇设施。
6、发现传染病患者。疑似患者后，按传染病防 治法及医院的相关要求进行上报。如遇有霍乱 或疑似霍乱患者时应立即以最快的通迅方式向 有关部门报告，同时将患者置于独立房间进行 隔离治疗，诊室、厕所及有关区域进行彻底消 毒，接触者按有关要求进行检疫。如需转诊按 上级有关要求执行。
2、软件：配有专职医生（包括专职检验 人员和护士）、备有肠道门诊登记本、 传染病登记本、传染病报告卡、肛拭采 样登记本、碱胨水采样管（15×150㎜ 试管，内装10ml碱胨水）、肛拭子。
3、肠道门诊工作管理系统：医院必须成立霍乱 防治领导小组，霍乱机动队；每月对肠道门诊 进行自查并有自查记录；每年要对肠道门诊病 人进行分析，了解肠道门诊病人在病种、发病 人数、发病年龄、发病地域等方面有何变化， 以及流动人口所占的比率，并且每年明显，挂号处要有肠道门诊告示， 以方便患者就诊。肠道门诊诊室应悬挂肠道门 诊管理制度和肠道门诊医护人员守则。
四、肠道门诊设置的条件
• 县、区以上医院（二甲以上医院）
1、硬件：具有单独通道的诊疗室和观察室（抢救室）、 设有三格化粪池的专用厕所（没有专用厕所的要备有 马桶、生石灰或漂白粉。消毒粪便用20％漂白粉、2 小时；呕吐物1小时；尿用5％漂白粉、30分钟）、具 有培养霍乱弧菌的检验室。肠道门诊内设有洗手池， 地面、墙壁必须可以消毒清洗。有纱门纱窗、抢救药 品柜（备有大输液、升压药、肠道抗菌素等）、污物 盆、观察床、输液架、消毒液（0.5％氯胺可用于衣 被消毒）。 以上这些设施都是围绕防止病原菌扩散、污染，有 利于及时抢救病人而设置的。
预检分诊发热门诊肠道门诊要求.doc
预检分诊、发热门诊和肠道门诊设置规范要求一、预检分诊点设置规范（一）二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。
各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。
（二）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。
（三）预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、病人基本情况登记表等物品。
（四）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
（五）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线（不宜带病人就诊），预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
（六）门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。
二、发热门诊设置规范二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊，乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热门诊，其他医疗机构设立发热诊室。
㈠发热门诊要求：1通风良好、远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识。
2诊室基本设备。
适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。
3设隔离卫生间。
4挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。
5设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道。
6设置隔离留观室。
7发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装（戴医用防护口罩，穿工作服、鞋套，戴手套、工作帽），对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩，诊室内不得同时进入多人，候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。
大便常规报告单模板
大便常规报告单模板
篇一：大便常规检验报告单
***·***门诊部检验报告单
姓名：
门诊号：
性别：年龄：
中文名称
颜色状性
标本号：
送检科室：送检医生：
检验结果检验者：
标本类型：粪便临床诊断：参考值软便～偶见 0 无无
审核者：
棕黄色
细胞白
细胞红
肪球脂检验时间：
!!该结果仅供临床参考并且只对此样本负责篇二：化验单模板实例
武警宁夏总队医院检验报告
姓名：科室：病人类型：
项目名称粪便颜色粪便性状粪便镜检红细胞白细胞
性别：病历号：床号：
结果
年龄：诊断：送检医生：
单位 /HP /HP
审核者
标本：送检时间：医嘱项目：
样本号：
生物参考区间
检验日期：XX/11/21 报告日期检验者：
请注意：本检验结果仅反映送检标本的情况！联系电话：转38430
篇三：医院化验单模板实例11
医院检验报告
姓名：科室：病人类型：
项目名称粪便颜色粪便性状粪便镜检红细胞白细胞
性别：病历号：床号：
结果
年龄：诊断：送检医生：
样本号：
标 (来自: 小龙文档网:大便常规报告单模板)本：送检时间：医嘱项目：
单位 /HP /HP
审核者
生物参考区间
检验日期：XX/11/21 报告日期检验者：
请注意：本检验结果仅反映送检标本的情况！联系电话：转38430。
病房标本送检交接登记本1
签 名 日期 床号 姓名 □ □ □ □ □ 标本名称 送检者 血RT、PT、APTT、血型 肝、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT 时间 接收者
□ □ □ □ □
血RT、PT、APTT、血型 肝、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT
□ □ □ □ □
血RT、PT、APTT、血型 肝、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT
□ □ □ □ □
血RT、PT、APTT、血型 肝、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT
注：1、若没有整套检验时，请在相应“□”内打“√”，并在该检查项目下面划一横线。 2、未注明的特殊检查项目，请在空白处手写。
□ □ 、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT
□ □ □ □ □
血RT、PT、APTT、血型 肝、肾功能 □ 乙肝两对半 HAV、HCV、HIV、RPR CA125、CA199、AFP、CEA 尿、粪RT
医疗机构肠道门诊设置标准
肠道门诊的清洁消毒有专人负责；
诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；
听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。
体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。
诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。
肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址），做到“每例必登”，字迹清楚，项目齐全。
肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址），做到“每例必登”，字迹清楚，项目齐全。
2、医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。
3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施，配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。
5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。
6、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于终末空气消毒）。
（一）发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，要按规定的时限和方式进行报告。
（二）发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病，或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时，医务人员应立即报告医院相关部门，并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。