眼球化学烧伤护理常规
省级医院眼科眼化学烧伤护理常规
省级医院眼科眼化学烧伤护理常规由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。
常见化学物质：固体、液体、气体。
一致伤原因和特点1. 酸烧伤：酸能使组织蛋白凝固坏死，形成屏障作用，可以防止酸进一步渗透，使损伤限制在表浅组织，而眼内损伤轻微。
但如果大量的酸引起上皮缺失后则酸可以渗透到眼内造成较广泛损害。
2. 碱烧伤：碱能溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤引起角膜上皮迅速水肿及坏死脱落，然后进一步损害基质及迅速渗透，使细胞分解坏死。
所以，碱烧伤的后果严重。
二病情评估（一）临床表现眼化学伤根据组织反应分三种不同程度烧伤。
1. 症状轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。
2. 体征（1）轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。
（2）中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。
治疗后可遗留斑翳影响视力。
（3）重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。
（二）辅助检查1. 裂隙灯检查了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。
2．结膜囊试纸实验为了确定化学物质的性质。
三治疗原则1．现场急救：①争分夺秒，彻底清除致伤。
②镇静止痛。
③预防感染。
2. 后继治疗：①抗炎、散瞳、预防感染。
②胶原酶抑制剂的应用，防止角膜穿孔。
2%枸橼酸纳、2.5—5%半胱氨酸点眼。
③预防睑球粘连：局部应用抗生素和糖皮质激素眼膏、安放隔离膜。
④促进组织活化：结膜下注射自血、肝素。
3．手术（1）切除坏死组织，防止睑球粘连。
常见手术方式：坏死组织切除术；羊膜移植术；一些患者在两周内出现角膜溶解变薄，可作全角膜板层移植术（2）晚期并发症治疗：睑外翻—手术矫正；睑球粘连—移植粘膜术；角膜混浊—角膜移植术；角膜缘干细胞移植术。
四护理（一）药物治疗与护理1. 紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。
烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。
眼化学性烧伤护理常规
眼化学性烧伤护理常规护理问题/关键点1.疼痛2. 视物模糊3 .自理能力下降4.教育需求5.点眼药水护理6.并发症（眼内炎，角膜穿孔，眼睑畸形，眼睑闭合不全）7.教育需求初始评估1.基础的生命体征和疼痛2．症状和体征：视力，角膜混浊的程度3.过敏史4.过去史、近期手术史、目前用药情况，过去眼病史，眼部外伤史5.心理/社会/精神6.呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等7.营养状况8.坠床/跌倒风险评分9.活动能力10.家庭支持系统术前评估1.基础的生命体征和疼痛2.营养状况3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕4.病情及主要症状4.1 视力4.2 眼压4.3角膜烧伤的程度5．重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等6.专科检查结果：眼睑与结膜充血，裂隙灯生物显微镜检查角膜混浊水肿甚至穿孔7．用药情况，药物的作用及副作用术前干预措施1.争分夺秒现场冲洗眼部是处理酸,碱烧伤的最重要的一步。
2.体位与活动双眼视物模糊者，协助下床活动，跌倒防护，畏光流泪者予避光，外出戴墨镜。
3.饮食普食，进食清淡易消化食物，禁食辛辣刺激性食物。
4.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
5.手术前常规体格检查。
6.眼科检查及准备（术眼剪睫毛，冲洗泪道、结膜囊），患眼作好标记。
7.术前教会患者点眼药水7.1 点药前充分洗手，取坐位或仰卧位。
7.2 点药时药瓶口距眼1-2 cm ，扒开下眼睑，将眼药滴入下穹窿1-2滴，不要接触眼睫毛。
7.3 点散瞳药后要压迫泪囊1-2分钟，以免药液流入泪囊、鼻腔引起不良反应。
7.4使用多种眼药时应间隔5分钟以上。
8.术前一天参加集体术前宣教。
术后评估1.了解手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等2.生命体征，神志3．切口敷料、疼痛4．患者心理状况5．输液及进食情况术后干预措施1.术后避免外伤，如对侧眼视力差，需陪护，避免过度活动，更要避免低头取物。
2.术后术眼用纱布眼垫，外可用眼罩以防术眼受到外伤。
浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施
浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施【摘要】眼化学烧伤是一种严重的眼部损伤，常常会导致永久性视力损害甚至失明。
对于眼化学烧伤患者，及时的急救和有效的护理措施至关重要。
本文首先介绍了眼化学烧伤的分类以及患者的临床表现，然后详细阐述了患者在急救和护理过程中需要采取的措施，包括冲洗眼部、防止继续损害和保护眼部组织等。
还提出了预防措施，强调了提高对眼化学烧伤的防范意识的重要性。
在强调了加强对眼化学烧伤患者的救治与护理意识的重要性，以及为减少眼部损伤的发生应该更加重视预防措施的落实。
通过本文的研究，可以帮助医护人员更好地理解眼化学烧伤患者的急救与护理要点，提高救治质量，减少不必要的视力损害发生。
【关键词】眼化学烧伤、临床急救、护理措施、分类、表现、急救措施、预防措施、救治意识、防范意识1. 引言1.1 背景介绍眼化学烧伤是一种常见的眼部伤害，会给患者带来严重的生理和心理影响。
化学物质进入眼睛后，会导致角膜和结膜组织的腐蚀和破坏，进而引起眼部疼痛、充血、水肿等症状。
眼化学烧伤的处理需要及时有效的急救和护理措施，以减轻患者的痛苦，防止疾病的进一步恶化。
在临床实践中，我们需要认真研究眼化学烧伤的分类、临床表现及其急救、护理和预防措施，以提高对这一疾病的认识和处理能力。
加强眼化学烧伤患者的救治与护理意识，提高对眼化学烧伤的防范意识，对于降低相关风险，提高患者生活质量具有重要的意义。
本文旨在浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施，希望能为临床提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究意义眼化学烧伤是一种常见但严重的眼部急症，其给患者带来的痛苦和危害不容忽视。
对于眼化学烧伤的临床急救与护理措施的研究具有重要的意义。
及时正确的急救措施可以有效减轻患者的疼痛，减少烧伤的范围和程度，避免出现后遗症。
科学的护理措施有助于加速患者的康复，减轻其在治疗过程中的痛苦，提高治疗效果。
对于眼化学烧伤的预防措施的研究也至关重要，可以帮助人们更好地认识到眼部化学物质的危害性，预防事故的发生，保护眼部健康。
眼部化学烧伤 Microsoft Office Word 97-2003 文档
性
期
角膜上皮
1.观察角膜脱落情况，角膜刺激症状、结膜情况
2.遵医嘱结膜囊内除以大量的抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离眼脸球结膜2.
3.遵医嘱结膜下注射抗生素、激素、扩血管类药物
4.遵医嘱全身应用抗生素、类皮质激素、血管扩张剂、消炎痛及大量的维生素
治疗原则：
1.局部减/和全身抗感染
2.对症治疗
饮食原则：普食
2.如果眼部受伤且面积较大，协助医生在局麻下行球结膜放射形剪开，做彻底的结膜下中和冲洗
3.严重的碱烧伤，协助医生尽快做前房穿刺，必要时，用生理盐水冲洗前房
4.立即结膜注射，碱烧伤时用Vit-c中和，酸烧伤时用3%碳酸氧钠中和
5.观察角膜脱落情况，轻时有视光流泪、刺痛结膜充血，水肿及水泡形成，重时有畏光流泪、剧痛眼脸痉拳、结膜充血、水肿、坏死
眼部化学烧伤病人护理常规
1.概念：化学腐蚀物质直接接触眼部造成眼组织损害者，称为眼部化学伤，多见于工农业生
产或实验室操作不慎；接触到化学气体而造成的损伤
2.护理
病程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
急
性
期
角膜上皮
1.立即，就地，充分进行冲洗，用手分开上下眼睑，反复彻底地清除结膜内囊的异物及化学物质使用中和冲洗液冲洗
安静度：Ⅲ度
体位：自由体位
恢
复
期
角膜上皮
1.观察角膜的清亮度、角膜恢复程度
2.遵医嘱局部点眼药水
治疗原则局部用抗生素眼膏、眼药水，促进角膜恢复
饮食原则：普食
安静度：Ⅳ度
体位：
自由体位
情绪
1.评估病人的情绪变化，了解其心理状态
2.心里指导
3.出院指导
眼化学烧伤的急救处理与护理对策
眼化学烧伤的急救处理与护理对策行长时间的清洗，避免因为等待救护车延误治疗时间。
在对患者的眼部进行清洗之后，需要将患者送往医院进行后期的处理。
患者在入院之后，医生需要对患者的眼部损伤情况进行及时的检查，分开患者的眼睑，用生理盐水对患者的眼部进行清洗，让患者向各个方向进行眼球的转动，彻底清除眼部残留的化学物质。
需要检查患者的眼角结膜，如果存在固体残留物，应立即进行清除。
医生要对患者的病史进行询问，根据患者的具体情况，对患者进行治疗。
如果患者出现了碱烧伤症状，可以选用维生素C注射液，对结膜进行冲洗。
如果是酸烧伤，需要选用2%的碳酸氢钠溶液进行结膜的冲洗。
在治疗的过程中，应严格按照无菌操作的方式进行各项操作，防止药液进入患者的其他部位。
如果患者的情患者的眼部症状。
如果患者的眼部分泌物比较多，不能用力地进行眼部的清洗，还需要做好患者的眼部护理工作，需要了解患者日常的生活需求，对患者的眼部进行有效的护理。
在进行护理的过程中，护理人员的动作要轻柔，彻底清除患者眼部的分泌物，并且让患者多食用一些含有营养成分的高蛋白食物，增强患者的抵抗力，确保患者在治疗的过程中，能够配合各项治疗措施，提高护理效果。
需要告知患者眼部的结构比较复杂脆弱，容易出现感染等情况，加强患者自身的自我防护意识，让患者不要食用刺激性食物。
三、结语综上所述，眼睛是人体的一项重要的器官，一（下转第75页）6975短、创伤小，对患者正常生活影响不大。
想要尝试解决偏头痛的患者都可以根据自身情况到正规医院对手术详情进行咨询。
希望以上内容能够有效帮助偏头痛患者，衷心希望您早日康复。
（作者单位：四川省雅安市人民医院 四川雅安 625000）参 考 文 献[1]杨荣金.顽固性偏头痛怎么办[J].特别健康,2019(12):33.[2]官云里.偏头痛的治疗现状[J].饮食保健,2019,6(29):274.[3]刘晓蕾. 偏头痛对患者生活质量的影响及护理[J]. 养生保健指南,2019(36):92.（上接第72页）因此，高血压前期患者可以对各种有氧运动进行科学的选择，并对运动量以及运动强度进行科学的控制，从而达到有效干预高血压前期的目的。
眼化学烧伤的急救处理与护理措施
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眼科化学烧伤应急预案
一、预案背景眼科化学烧伤是指眼睛受到酸、碱等化学物质的直接刺激或损伤，可能导致结膜、角膜、晶状体等眼部组织的严重损伤，甚至失明。
为提高眼科化学烧伤的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高眼科医护人员对化学烧伤的应急处理能力；2. 减少眼科化学烧伤患者的致残率和死亡率；3. 保障眼科化学烧伤患者的治疗效果和康复质量。
三、应急预案1. 化学烧伤现场处理（1）迅速评估患者伤情，判断是否需要紧急就医；（2）如伤情轻微，指导患者用大量清水冲洗受伤眼睛，至少持续15分钟；（3）如有条件，可用生理盐水、硼酸溶液或碳酸氢钠溶液冲洗，但需注意冲洗液的浓度；（4）避免用手揉搓受伤眼睛，以免加重损伤；（5）如伤情严重，立即拨打120急救电话，送患者至就近医院接受专业治疗。
2. 医院内部处理（1）医护人员接到患者后，迅速评估伤情，进行必要的急救措施；（2）对化学烧伤患者进行眼部冲洗，冲洗时间不少于30分钟；（3）根据烧伤程度，给予抗生素眼药水、眼膏等药物治疗；（4）必要时进行眼部缝合、植皮等手术；（5）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3. 术后护理（1）指导患者正确用药，注意眼部卫生；（2）定期复查，根据病情调整治疗方案；（3）进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行化学烧伤应急处理培训，提高应对能力；2. 开展化学烧伤应急演练，检验预案的可行性和有效性；3. 总结演练经验，不断完善预案。
五、应急保障1. 建立眼科化学烧伤应急物资储备，确保应急处理所需药品、设备等物资充足；2. 加强与急救中心、消防等部门的沟通协作，提高应急处理效率；3. 定期对眼科医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇国家法律法规、行业标准等发生变化，或应急处理过程中出现新情况、新问题，应及时修订本预案。
七、附则本预案由眼科科主任负责解释，自发布之日起执行。
眼化学伤急救及护理
眼化学伤患者的护理
▪ 心理护理：我们首先耐心劝慰病人，解释 疾病发展过程，做好健康教育指导，交代 注意事项，避免情绪紧张激动，防止眼压 升高
眼化学伤患者的护理
▪ 防止感染和交叉感染 医护人员在接触患者 时，严格无菌操作，先做好双手的清洁和 消毒，点眼棒用后浸泡消毒液中，点眼时， 药瓶不可接触眼睑和睫毛，用无菌棉签分 开上下眼睑，随时保持创面清洁干燥，经 常用消毒棉签擦去分泌物，角膜外露者， 除涂抗生素软膏外，并用无菌油纱遮盖， 单眼外伤时，点眼时头偏向患侧，避免药 水流入健眼。
冲洗注意事项
▪ 1.碱性化学伤，首选3%的硼酸水
▪ 2.酸性伤，选2％苏打水
药物治疗
▪ 急救冲洗处理后，立即球结膜下注射维生 素C 100～250 mg，每日1次，连续5～7天
药物治疗
▪ 点眼常用药水有0.25％氯霉素液、润舒液 或氟美松5 mg加入氯霉素液中组成氯氟素 眼水点眼，每2 h一次，双星明眼水点眼2 次/d，保持瞳孔散大，防止虹膜后粘连。 同时辅以静脉稀释滴注维生素C和氟美松以 及抗生素，常规结膜和眼睑处涂以抗生素 眼膏后行简单包扎或无菌纱布覆盖，每日4 次，因此用药作用时间持久，且起润滑作 用，以减轻眼内炎症反应程度，促进视力 恢复。
健康教育
▪ 做好健康饮食指导 伤后初期 ▪ 给易消化饮食，戒烟酒及辛辣刺激性食物，
多食新鲜蔬菜和水果，防止大便干结而使 眼压升高 ▪ 病情稳定后，给高营养、高维生素饮食， 增强机体抵抗力，促使早日康复
眼化学伤急救及理
眼化学伤的概念
▪ 眼化学伤：化学物质或热物质不慎溅入眼 内，引起眼的化学伤或热灼伤，对眼组织 损害大。如不及时救治，恰当处理，会严 重影响视力，甚至造成睑球粘连等后遗症。
眼化学伤的急救措施 ▪ 冲洗彻底 ▪ 药物治疗
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眼球化学烧伤护理常规
按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
【护理评估】
1、详细了解眼部受伤的时间，致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时间的长短。
2、评估症状与体征，了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。
观察结膜有无残存的固体化学物质。
3、了解心理及社会因素。
【护理措施】
1、急救处理，争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。
酸性眼化学伤球结膜下注射1～2ml的5%磺胺嘧啶钠溶液;碱性眼化学伤者注射1～2ml维生素C;严重碱化学伤者行前房穿刺术.
2、遵医嘱应用抗生素,预防继发感染.
3、每日换药时用玻璃分离结膜囊，并涂大量抗生素眼膏，以防睑球粘连。
4、伤眼滴0.5%依地酸二钠及半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶，预防角膜穿孔。
5、晚期对并发症进行治疗，如手术矫正眼睑畸形，治疗继发性青酒色眼、并发性白内障及角膜白斑等。
6、做好患者的心理疏导，使患者更好地配合治疗。
【健康指导】
1、指导患者及家属正确的滴药方法。
2、告知晚期并发症的预防及处理方法，嘱定期复查。