2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案4
2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案4
型.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：.过度水钠潴留 .全身小动脉痉挛.血液浓缩 .凝血功能障碍，慢性.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高.初孕妇，周子痫前期患者，突发腹痛，小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开指，头先露。
下列哪项处理最佳?.人工破膜 .催产素滴注.注射度冷丁调整宫缩 .剖宫产术.宫口开全后行穿颅术.子痫前期的处理，下列哪项是正确的.妊娠<周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠.妊娠>周，经积极治疗小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠.妊娠>周，经积极治疗小时病情继续恶化，应该继续治疗.引产失败应剖宫产.子痫患者控制后小时可考虑终止妊娠.引起子痫抽搐的主要原因是：.血内尿素氮.肌酐升高 .脑小动脉痉挛，脑水肿.颅内出血 .内毒素.代谢性酸中毒.初孕妇，孕周，子痫前期经治疗小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：.雌三醇的测定测定或检查 .宫颈粘液检查比值测定.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：.胎盘早剥 .急性肾功能衰竭.心脏病 .视网膜剥离综合征.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：.头晕、血压过低 .呼吸减慢.心率减慢 .膝反射减退或消失.尿量过少.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：.眼底检查小时尿蛋白定量.血浆总蛋白定量 .红细胞压积.心电图检查.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：. 血压≥㎜. .孕周以后，尿蛋白≥为子痫前期.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期.子痫一般有前驱症状 .水肿是诊断标准字之一.妊娠期高血压疾病患者小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：。
2014年妇产科主治医师考试精选试题及答案第四套2
41.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 Da肌瘤的大小 b肌瘤生长的部位(宫体、宫颈) c发生年龄 d肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间) e肌瘤之数目42.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 Ca月经不调 b绝经后出血 c月经过多 d接触性出血 e 不规则阴道出血43.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 Ea 月经量过多 b血性白带 c 痛经 d继发性贫血 e下腹部包块44.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 Ca 不规则阴道出血 b发生症状较早较重 c发生蒂扭转 d白带增多 e子宫呈均匀增大45.子宫肌瘤最常见的并发症是 Ba 红色变性 b继发性贫血 c浆膜下肌瘤蒂扭转 d肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 e肌瘤恶变46.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 Ea 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 b浆膜下肌瘤较少出现月经过多 c膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 d较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 e浆膜下肌瘤最引起不孕47.子宫肌瘤合并妊娠发生下述哪种变性 Da玻璃样变性 b囊性变 c坏死感染 d红色变性 e肉瘤变48.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 Ea 感染 b囊性变 c红色变性 d脂肪样变 e肉瘤变49.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 Ea 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 b为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 c多见于老年妇女 d占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% e在我国其发生率也明显下降51.子宫内膜癌与哪个因素无关 Ea 与雌激素的长期刺激有关 b腺瘤型增生过长 c不典型增生过长 d腺囊型增生 e多产52.内膜癌的癌前病变是 Ca 萎缩型子宫内膜 b增生期子宫内膜过长 c子宫内膜腺瘤型增生 d子宫内膜腺囊型增生 e子宫内膜分泌反应不良53.子宫内膜癌镜检分型 Ea 腺癌 b腺棘皮癌 c 鳞腺癌 d透明细胞癌 e以上都是54.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 Ba诊断性刮宫 b分段诊断性刮宫 c阴道脱落细胞检查 d宫腔冲洗液细胞检查 e宫腔镜55.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用 Da放疗 b化疗 c放疗+手术治疗 d孕酮类药物治疗 e睾丸酮治疗56.子宫内膜癌ⅱ期的治疗原则是 Ca 放疗 b化疗 c子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 d子宫全切术+双附件切除术 e孕酮类治疗57.肌瘤小，无明显症状 Aa观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术58.肌瘤>3个月妊娠大小 Da观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术59.肌瘤有肉瘤变 Ea 观察b 阴式肌瘤剜除术c 肌瘤剜除术d 子宫全切术e 子宫全切+双附件切除术60.单个浆膜下肌瘤，要求生育者 Ca 观察b 阴式肌瘤剜除术c 肌瘤剜除术d 子宫全切术e 子宫全切+双附件切除术61.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管 Ca 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期62.局限在子宫体部 Ba 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期63.侵犯附件 Da 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期64.侵犯膀胱 Ea 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期65.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适 Aa 分段诊断性刮宫b 诊断性刮宫c 阴道镜取材活检d 宫颈刮片细胞学检查e 超声波b 型显像法66.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 Da 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病67.扩大广泛性子宫切除术 Ea 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病68.全子宫切除术 Ba 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病69.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 CA.宫腔镜检查B.细胞学检查C.分段刮宫D.B超检查E.CT检查70.子宫内膜癌首选治疗方法是哪种?BA.化疗B.手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗71.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的?EA.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤B.好发于生育年龄妇女C.与肌层雌激素受体过高有关D.绝经后多停止生长或萎缩E.一旦发现肌瘤立即手术72.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 CA.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.雌激素水平增高D.饮食因素E.环境因素73.子宫肌瘤临床分类标准为 EA.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类75.子宫肌瘤继发贫血最常见于 BA.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤76.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 DA.症状B.体征C.宫颈刮片D.分段诊断性刮宫组织病理学检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞78. 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
2014年医师定期考核试题及答案(妇产科试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（妇产专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_________________________________________ 分数：一、名词解释（每题2分，共10分）1. 衔接2. 产褥病率3. 子宫内膜异位症4. 继发性闭经5. 人工流产综合征二、填空题（每空1分，共10分）1. 骨盆由、和组成。
2. 输卵管妊娠多发生在部位。
3. 孕妇血容量在妊娠周达到高峰。
4. 是宫颈癌的好发部位。
5. 是卵巢内胚窦瘤最佳的肿瘤标记物。
6. 妊娠滋养细胞肿瘤包括、及。
三、单选题（每题1分，共50分）1. 最易引起子宫破裂的胎位是（）A. 臀位B. 枕横位C. 枕后位D. 忽略性横位E. 枕前位2. 产后子宫内膜完全修复的时间（）A. 产后6周B. 产后8周C. 产后10周D. 产后4周左右E. 产后30天3. 与病理缩复环关系最密切的为（）A. 双胎妊娠B. 重度子痫前期C. 嵌顿性肩先露D. 胎盘早剥E. 前置胎盘4. 下列关于唐氏儿的说法，正确的是（）A. 唐氏儿即21三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关B. 中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是35岁以上的高龄孕妇C. 35岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症D. 超声有时不能发现胎儿异常E. 唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形5. 关于流产正确的是( )A. 流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者B. 先兆流产时子宫大小与停经月份不符C. 难免流产一般多由先兆流产发展而来D. 习惯性流产是指自然流产连续发生2次者E. 稽留流产指胎儿死亡8周以上尚未排除者6. 对于过期妊娠，发现哪种情况应立即终止妊娠( )A. 胎儿监护NST有反应型B. 羊水中有胎粪或羊水过少C. 胎儿重3000gD. 12小时胎动计数<12次E. E／C比值>157. 女，35岁。
2014年主治医师考试宝典妇产科历年真题精选13
2014年主治医师考试宝典妇产科历年真题精选13
一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择
一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
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1.妊娠合并尖锐湿统，哪项不正确
A.孕期发病数目多，病灶大，多形态
B.可发生母婴垂直传播
C.大多敏感染发生在下生殖道
D.以全身用药治疗为主
E.以病灶局部治疗为主
正确答案:D
2.诊断女性生殖道淋病取材的最佳部位是
A.阴道口
B.宫颈管
c.阴道
D.宫颈阴道部
E.阴道弯隆
正确答案:B
3.有关先天性弓形生病的特征，下列叙述中错误的是
A.全身感染性疾病
B.视网膜、脉络膜炎，脑内钙化，脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先夭感染较后夭感染病情轻微
E.以上都不是
正确答案:D
4.孕妇生殖道感染沙眼衣原体，正确的是
A.多为宫内感染
B.产道感染少见
C.产褥期感染多见
D.影响胎儿，易患结膜炎、肺炎
E.喹诺酮类药物有显效
正确答案:D
5.关于梅毒，哪一项是不正确的
A.梅毒螺旋体可经性交直接传播
B.梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿
C.根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒
D.新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒
E.梅毒治疗以青霉素为主
正确答案:D。
2014年妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析(四)
妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析(四)一、A1型题（本大题33小题．每题1.0分，共33.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题关于雌激素的描述，下列哪项错误A 排卵前达第一峰值B 黄体成熟时雌激素形成第二高峰C 雌激素第二高峰低于第一高峰D 经期雌激素水平低于绝经后水平E 绝经后女性雌激素主要是雌酮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】绝经后雌激素水平低于月经周期任何时相水平。
第2题35岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。
妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为A 宫颈锥切B 局部药物治疗C 宜全身抗炎治疗D 冷冻E LEEP【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】物理治疗是最常用的有效治疗方法，其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新的复层鳞状上皮覆盖，常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结以及微波治疗等。
第3题关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的A 子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质B 子宫腺肌病主要靠药物治疗C 子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经D 子宫腺肌瘤有假包膜E 子宫腺肌病随年龄增长不断发展【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】子宫腺肌病的病理特点为子宫肌层内可见到异位的子宫内膜腺体及间质。
第4题女，30岁。
G1P0，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20分钟，先露头，降至+3，胎位 LOT，分娩时处理正确的是A 剖宫产术B 吗啡皮内注射C 侧切待其自然分娩D 助产缩短第二产程E 胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产，尽可能缩短第二产程。
第5题不孕症是指婚后A 1年未受孕B 性生活正常，1年受未孕C 性生活正常，2年未受孕D 性生活正常，未避孕，1年受未孕。
2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案3
A型题1. 关于成熟卵泡，下列哪项是错误的?A. 由窦状卵泡发育而来，体积显著增大，直径可达10-20nmB. 卵泡液急剧增多，卵泡腔增大，卵泡移行向卵巢表面C. 颗粒细胞血管丰富，细胞呈立方形D. 卵泡内膜细胞呈多边形，较颗粒细胞大E. 正常妇女生育期每个周期有数个卵泡发育成熟，只有一个卵泡发生排卵2. 月经后子宫内膜由哪层再生?A. 基底层B. 功能层C. 子宫肌层D. 海绵层E. 致密层3. 对于月经的描述，错误的是：A. 月经血含有子宫内膜碎片.宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞B. 月经血不凝主要是由于纤维蛋白的溶解C. 月经周期的长短主要和黄体期有关D. 月经时子宫内膜从基底层脱落E. 月经周期从月经来潮的第一天算起4. 雌激素的生理作用错误的是：A. 促使子宫发育，肌层增厚，血运增加B. 使子宫内膜增生C. 加强输卵管节律性收缩的振幅D. 使宫颈口闭合，粘液减少.变稠，拉丝度减少E. 促进水.钠储留，参与血中钙.磷平衡调节5. 月经周期中内分泌变化，正确的是A. 孕激素对下丘脑和垂体既有正反馈，又有正反馈B. 排卵前LH和FSH同时达分泌高峰C. 排卵前8小时雌激素出现峰式分泌D. 在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰E. 月经前雌.孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制6. 关于孕激素的生理作用，下列哪项不正确?A. 孕激素使乳腺管细胞增生B. 通过中枢神经有升温作用C. 促进水.钠排泄D. 抑制子宫收缩E. 促进蛋白质合成7. 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：A. 4月15日B. 4月1日C. 4月11日D. 4月4日E. 3月30日8. 患者，女，26岁，孕4产0，末次人流为6月前，人流后一直无月经来潮，自测基础体温呈双相，其可能原因是：A. 子宫内膜基底层被破坏B. 子宫内膜功能层被破坏C. 子宫内膜海绵层被破坏D. 子宫内膜致密层与功能层被破坏E. 子宫内膜海绵层与致密层被破坏9.关于雌.孕激素的作用下列错误的是A. 在促使子宫发育上，雌激素起非常重要的作用B. 雌激素促进水.钠的潴留，而孕激素促进水.钠的排泄C. 雌激素与孕激素在促进乳腺的发育上起协同作用D. 孕激素在雌激素的作用基础上，兴奋下丘脑，产生中枢性升温作用E. 雌激素使阴道上皮增生和角化，孕激素使阴道上皮的脱落加快10.下列哪类器官可以生成促性腺激素?A. 下丘脑B. 胎盘C. 卵巢髓质D. 垂体后叶E. 肾上腺髓质11.关于月经的临床表现，下属哪项是正确的?A. 正常月经呈鲜红色，易凝固B. 决定月经周期长短的是黄体期C. 月经周期是指从月经干净到下次月经的第一天D. 初潮的迟早主要受遗传因素控制E. 月经期一般为3-10天12.关于妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项是正确的A. 幼童期儿童体格及内外生殖的同时发育B. 第二性征的出现，标志青春期开始C. 月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始D. 更年期一般历时3年E. 卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后为绝经13.下述那相符合正常的卵巢生理?A. 卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系B. 排卵后由于雌孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高C. 排卵后阴道上皮脱落细胞中角化细胞的数目增多D. 整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰E. 卵泡期的时间是一定的B型题14-17题备选答案A. 孕激素B. 雌激素C. 小剂量催产素D. 麦角新碱E. 儿茶酚胺14. 增加子宫对催产素的敏感性15. 降低子宫对催产素的敏感性16. 使子宫剧烈收缩17. 诱发子宫节律性收缩18-20题备选答案A. 与孕激素作用相反B. 与雌激素协同作用C. 在雌激素作用的基础上D. 与雌激素作用相反E. 与雌激素作用无关18. 孕激素使子宫内膜呈现分泌期19. 雄激素有蛋白合成作用20 孕激素对正常妇女有轻度升温作用21-25题备选答案A. 使阴道上皮细胞增生角化B. 使阴道上皮细胞脱落加快C. 使进阴毛和腋毛生长D. 使卵泡开始发育E. 使黄体形成21.雄激素22.孕激素23.雌激素24.FSH略有升高，LH仍处于低水平25.促黄体素维持较促卵泡素略高之水平26-28题备选答案A. LHB. FSHC. PRLD. 雌激素E. 孕激素26. 卵泡早期分泌少，至排卵前达高峰后，黄体期再次出现小高峰27. 卵泡期分泌少，排卵后明显增多，与黄体期体温升高有关28. 卵泡期分泌量少，排卵前24小时形成分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平X型题29. 下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A. 子宫内膜呈分泌期改变B. 宫颈粘液呈羊齿状结晶C. 基础体温出现高温相D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E. 尿雌三醇30 关于性激素的合成，不正确的是：A. 卵巢.睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同B. 孕激素是雌激素的前身C. 甾体激素的原料是胆固醇D. 卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素E. 黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素参考答案：1.C2.A3.C4.D5.E6.E7.C8.A9.D 10.D11.D 12.E 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C 18.C 19.D 20.E21.C 22.B 23.A 24.D 25.E 26.D 27.E 28.A 29.BDE 30. BCE。
2014年妇产科主治医师考试考前押题密卷4
2014年妇产科主治医师考试考前押题密卷4B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRHC.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRHD.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵E.卵巢主要分泌雌二醇答案及解析：本题选D排卵过程：当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。
LH的作用：使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。
黄体细胞可以释放出黄体酮，有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。
【妇产科学】属于女性骨盆解剖关系的项目包括A.前方为耻骨联合下缘B.两侧为耻骨降支C.后方为第5骶椎D.前部为尿生殖三角E.后部为肛门三角答案及解析：本题选A,D,E.骨盆：由左，右髋骨和骶，尾骨以及其间的骨连接构成。
界线：由骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。
大骨盆：界线上方的髂骨翼和骶骨构成。
【妇产科学】绝经后妇女骨质疏松的原因主要为A.血钙升高B.血钙降低C.骨质停止生成D.骨吸收速度加快E.甲状旁腺功能亢进症答案及解析：本题选D.雌激素具有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，其机制主要与雌激素对骨生成的直接作用以及对抗甲状旁腺的骨吸收作用有关。
骨质疏松是指骨的骨矿含量减少，与骨基质的比例下降，使骨易骨折。
绝经后妇女雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。
【妇产科学】属于妊娠合并肠梗阻的项目，正确的是A.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟，先行肠梗阻手术后再行剖宫产E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠答案及解析：BA选项应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解;B选项妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗;C选项可以继续妊娠;D选项先行剖宫产再行肠梗阻手术;E 选项缓解后，可以继续妊娠。
2014年妇产科主治医师模拟试题及答案_选送版
24.最可能的诊断是
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺梗塞
D.心源性休克
E.产后子宫收缩乏力性出血
试题答案：B
25.确诊的依据是
A.早破水史
B.产后阴道大量流血
C.有休克表现
D.母体下腔静脉血中检查出毳毛
E.使用过缩宫素
试题答案：D
26.本例产后出血的主要原因是
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜
试题答案：E
34.该产妇分娩时，不试题的处理是
A.接生前，应导尿排空膀胱
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
试题答案：E
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.肌注哌替啶100mg，调整产力
试题答案：B
初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。
试题答案：C
4.女，28岁，G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是
A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂
试题答案：A
5.已婚女性，29岁，平时月经4~/27~28天，现停经4天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音（+），最简便且可靠的诊断方法是
患者女性，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm.宫体大小正常，后位，附件（-）。
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2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案4A1型1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。
下列哪项处理最佳?A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠4.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：A.雌三醇的测定B.hPL测定C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查E.L/S比值测定6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积E.心电图检查9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：A. 血压≥130/90 ㎜HgB. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期D.子痫一般有前驱症状E.水肿是诊断标准字之一10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：A.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：A.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/LC.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/LE.1.7～3mmol/L12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：A.血压≥140/90 ㎜HgB.血压≥160/90 ㎜HgC.血压≥160/110 ㎜HgD.舒张压≥105㎜HgE.平均动脉压≥150㎜Hg13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：A.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：A.血压≥160/110 ㎜HgB.24小时尿蛋白定量﹥5 gC.血小板减少D.下肢水肿(+++)E.头痛.视觉障碍15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇A.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPaB.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)D.红细胞压积<35%E.全血粘度比值< 3.618.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿，伴有腹水19.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?A.E3 测定B.hPL测定C. NST或OCT检查D.宫颈粘液检查E. L/S比值测定21.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮肿(+)，孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。
应诊断为：A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十++)蛋白尿(++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC(一) 何种疾病可能性最大?A.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血23.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查：血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(++)，浮肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大?A.重度子痫前期B. 妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?A.安密妥钠B. 硫酸镁C.东莨菪碱D. 654-2E.冬眠 1号25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是：A. 呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.血压下降26.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?A. 安定B. 654-2或东莨菪碱C.硫酸镁D.苯巴比妥E.安密妥钠27.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好?A. 水合氯醛B.苯巴比妥C.吗啡D.副醛E.安定28.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?A.利血平B.肼苯哒嗪C.心痛定D.柳氨苄心安E.疏甲丙脯酸29.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血钾.钠.氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好?A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡渡E.5%葡萄糖液30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜A.灌肠B.肌注垂体后叶素C.肌注麦角新碱D.肌注催产素E.静滴稀释催产素24小时31.孕38周重度子痫前期，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。
此时选用下列何组处理恰当?A.剖腹产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。
下列何项处理为好?A.平衡液B.上氧继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产E.剖宫产33.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT 试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。
最宜采取的处理是：A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产B.静滴硫酸镁，注射利血平C.立即行剖腹产D.扩容治疗E.破膜加静点催产素引产34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?A.超过 3g/LB.超过5g/LC.超过1og/LD.超过30g/LE.达到或超过50g/L35.22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。
查：脉搏86次/分，血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏.眼花。
入院扩容治疗前，何种检查最关键?A.细胞压积B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查D.尿酸测定E.心电图检查36.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。
下列何项处理最佳A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有：A.慢性肾炎B.原发性高血压C.糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.低蛋白血症A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。
胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
38.为明确诊断，首选的简单检查方法是A.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查39.以下哪项治疗是错误的?A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠40.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗?A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.输血某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。
查;贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围 100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。
肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。
41.其诊断下列哪项是错误的?A.宫内孕37周，死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力42..其处理首选下列哪项?A.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。
查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血红蛋白50g/L，浮肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清43.下列何项诊断应除外?A.胎盘早期剥离B.妊娠期高血压疾病C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血44.其主要处理措施是哪项?A.输血纠正贫血B.上氧C.输液纠酸D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产E.抗休克后引产B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎45.妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为46.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现47.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现A.0.5～0.75mmol/LB. 0.75～lmmol/LC. 2～3mmol/LD.4～5mmol/LE. 7.5～11mol/L48.治疗剂量的镁离子浓度49.可导致心脏停搏的镁离子浓度50.正常孕妇的血镁浓度51.膝反射消失时的血镁浓度X型题52.对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的?A.妊娠后期一次血压在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症参考答案1.B2.D3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.D 10.C11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D21.A 22.C 23.D. 24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.D 48.C 49.E 50.B51.D 52.ABCE。