临床技能操作评分表-吸痰术

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经口鼻吸痰评分表

10
9-6
5
4-0
★插管深度适宜，吸痰手法正确（左右轻轻旋转上提）、吸尽痰液。
1
0
9-6
5
4-0
★吸痰时间正确，每次小于15秒，需再次吸引，应间隔3-5分钟。
5
4
3
2-0
观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音）。
3
2
1
0
吸痰完毕，正确处理吸痰管，关闭吸引器，洗手。
2
1.5
1
0
正确方法调回氧流量。
3-0
总计
100
主考老师：年月日
3
2
1
0
操
作
过
程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释。（痰多危急时应立即实施）
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量，听诊肺部，必要时行肺部叩击。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
取合适体位。检查患者口鼻腔，取下活动义齿。
3
2
1
0
调节氧流量，提高氧浓度。
3
2
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.04-0.053MPa 相当于100-150mmHg，儿童0.033MPa-0.04MPa相当于80-100mmHg。
经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
5
4
3
2-0
操作

吸痰评分标准表格

吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为，用于清除呼吸道内的痰液。

在评估吸痰效果时，需要考虑多个因素，包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。

下面是一个吸痰评分标准的参考内容，详细描述了各个评分指标的判断标准。

1. 痰液的性质：痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。

根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。

评分标准如下：- 颜色：0分（透明无色）、1分（黄色）、2分（黄绿色）、3分（绿色）- 黏稠度：0分（无痰）、1分（有痰但较稀）、2分（粘稠但可吸出）、3分（非常黏稠无法吸出）- 量：0分（无痰）、1分（少量痰液）、2分（中等量痰液）、3分（大量痰液）2. 痰液的分泌程度：痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。

根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。

评分标准如下：- 分泌程度：0分（无分泌）、1分（少量分泌）、2分（中等分泌）、3分（大量分泌）3. 患者的协作程度：患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。

评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程，并给予相应的评分。

评分标准如下：- 协作程度：0分（拒绝配合）、1分（不配合但可操作）、2分（配合一半时间）、3分（完全配合）4. 吸痰技术准确性：吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。

评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症，给予相应的评分。

评分标准如下：- 技术准确性：0分（错误且存在并发症）、1分（错误但无并发症）、2分（部分正确但有错误操作）、3分（完全正确且无错误操作）综合评分：根据上述指标，可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。

评分标准如下：- 0-3分：吸痰效果较差，需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分：吸痰效果一般，可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分：吸痰效果良好，可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分：吸痰效果优秀，保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是，吸痰评分标准仅为参考，实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。

吸痰操作评分标准表

吸痰操作评分标准表
考生姓名所在科室主考老师考Fra bibliotek日期项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范－3
未洗手－2
评估
9
未评估患者病情、意识、呼吸及痰阻塞情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应各－1
未解释、未问二便各－1
用物准备
8
少一件各－1
放置乱－2
未检查仪器－2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意患者安全－3
未协助患者取舒适体位－3
安装检查、调压
12
接错导管－3
未试吸检查－3
吸引力过大或过小，未调压各－3
试吸
10
未戴手套－5
手法不正确－5
吸痰
24
插管手法不正确－6
吸痰顺序错误－6
每次吸痰时间过长－2
处理问题不当各－2
整理
10
未整理床单位－2
未协助患者取舒适体位－2
污物乱放、遗留用物在病房各－1
未分类放置、未洗手各－1
一项未记录各－1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真－2
沟通技巧欠佳－2
整体性
计划性
操作时间
20 min
6
整体性欠佳－2
无计划性－2
超时－2
相关知识
5
相关知识不熟悉－5
总分
100
累计
实得分
注明
压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格

首医临床技能会考：吸痰术脚本

6
调节患者吸氧浓度（口述）3.打开吸引器3,调节负压3
9
吸痰前先吸纯氧，然后打开吸引器，
调节负压至
戴手套、取吸痰管3,吸痰管与负压吸引器连接2,试吸2
7
讥『•釦取吸痰你连接吸痰管
压吸引器，先试吸
嘱张口1,昏迷者用压舌板或口咽通气管协助张口（口述）2
3
您张嘴，（（昏迷者用压舌板或口咽
通气管协助张口（口述））
5
拘描和食損捻动，旋转向上提拉吸痰管吸引痰液
观察生命体征和血氧饱和度3、痰液颜色1、性质1、虽：1
6
观察生命体征平稳,血氧饱和度正常、记录痰液颜色、性质、呈
吸痰时间W15秒3,每次吸痰间隔时间3〜5分钟1（口述）
4
吸痰时间W15秒，每次吸痰间隔时间3〜5分钟1（口述）
冲洗吸痰管及负压引流管3
3
冲洗吸痰管及负压引流管
将吸痰管插入口咽部（不带负压）4,先吸口咽部分泌物2,再吸气管内分泌物2
8
将吸痰管插入口咽部（不带负压），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
吸痰管送至气道合适位置（入气管深度约15cm）3,开放负压3
6
吸痰管送至入气管深度约15cm）位畳,开放负压
拇指和食指捻动2,旋转向上提拉吸痰管吸引痰液3
洗手1，戴帽子、口罩1
2
洗手，戴帽子、口罩
选择合适吸痰管2,检查负压吸引装置3,调节负压3
8
选择合适吸痰管,经检査负』E吸弓1装
置正常，调节负ห้องสมุดไป่ตู้值
吸痰
（70分）
协助患者取舒适卧位3
3
我扶您躺好
用手电筒检查患者口腔、鼻腔3,取岀活动义齿1
4
检查患者口腔、鼻腔无异物

吸痰技能操作及评分标准全集文档

吸痰技能操作及评分标准全集
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吸痰操作及评分标准
手卫生操作考核评分标准表
科室：_______姓名：________考核人员：________分数：_________
气管导管气囊压力表操作评分标准
目的：
1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。

2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成脱管或吸入性肺炎。

注意事项：
1定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。

2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。

3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时，应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。

5、放气前，前先吸净气道内和气囊上的滞留物。

吸痰技能操作及评分标准(评分表)

5
2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶(用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前:（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅;
吸痰操作及评分标准
项目
评价内容
分值
得分
目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
5
评估
1、核对医嘱,评估病人的病情、治疗、呼吸情况,听诊有无痰鸣音。
10
2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
3、病人的合作程度，并解释操作目的.
4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合.
准备
1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘.
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5分）
擦净面部及口、鼻分泌物;
观察粘膜有无损伤。
4、安置病人（5分）
5、终末处理(5分）
6、洗手,记录（5分）
注
意
事
项
1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满,及时倾倒.以免损坏机器,瓶内
10
应放少量含氯消毒剂,使痰液不黏附在瓶底,便于清洗.每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次,每吸痰1次，更换1根吸痰管.
评
价
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
10
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净,气道通畅，缺氧改善。
3、及时发现病人病情变化.
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
关闭吸引器,加大吸氧浓度2分钟.

吸痰技术操作考核评分标准

吸痰技术操作考核评分标准（100分）
参考护士：得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
吸痰
一手反折吸痰管末端（控制负压），用戴手套的手持吸痰管前端
经鼻吸痰：插入22-25cm（颅底骨折患者禁用）
经口吸痰：插入14-16cm
分段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管
气管切开患者，先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液
每次吸痰时间＜15s，间歇3-5分钟，连续吸引≤3分钟
每次吸痰，更换一次吸痰管
观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再吸痰

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操作内容
评分
考评细则
观察病人的面色、呼吸是否改善，观察口腔黏膜有无损伤
2
未完成不得分
观察吸出物的颜色、性状和量
2 未完成不得分
安置病人于舒适体位
1 未完成不得分
整理床单及用物
1 未完成不得分
洗手
1 未完成不得分
准确记录吸痰量、痰液性状、呼吸改善情况
2
未完成不得分器械取Fra bibliotek、开包、戴手套等操作遵循无菌原则
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准吸痰术
项目
操作准备
操作流程
操作者准备物品准备患者准备
操作内容
评分
考评细则
环境整洁、安静、安全
4 未完成不得分
仪表端庄，衣帽整齐，符合要求
2 未完成不得分
修剪指甲
1 未完成不得分
洗手
1 未完成不得分
戴口罩
1 未完成不得分
备齐用物，摆放妥当
5
少1项扣1分，扣完为止，不倒扣分
6 未完成不得分
吸痰管左右旋转、向上提拉手法正确
7 未完成不得分
冲净吸痰管关闭吸引器开关
2 未完成不得分 3 未完成不得分
放置玻璃接管
取下吸痰管，将玻璃接管放入内盛消毒液的瓶子内
3
未完成不得分
第 1 页，共 2 页
项目
操作流程
观察
操作后
清理
洗手、记录
无菌观念
整体评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
3
严重违反无菌操作原则者扣 50分
操作者自我介绍
2 未作介绍不得分
观察、询问患者不适感及安慰患者
3 未完成不得分
操作后整理复原患者衣物
3 未完成不得分
操作流畅
2 操作不流畅不得分
程序正确
2
程序颠倒一次扣1分，扣完为止
完成时间
2 超过规定时间20%不得分
总分：100分
第 2 页，共 2 页
吸痰前吸痰
检查病人口腔、取下义齿
4 未完成不得分
侧转病人头部、帮助昏迷病人张口
4 未完成不得分
打开电源开关，检查吸引器性能
4 未完成不得分
正确调节负压。口述成人（小儿）所需负压大小
6
未完成不得分
连接吸痰管，并试吸是否通畅
4 未完成不得分
反折吸痰管，用镊子夹持吸痰管插入吸痰部位
6
未完成不得分
放松吸痰管，开始吸痰
连接好吸痰装置
3 未完成不得分
检查吸引器性能及负压情况
3 未完成不得分
核对病人床号、姓名
1 未完成不得分
向清醒病人及其家属进行解释
1 未完成不得分
了解病人的意识状态、生命体征、吸氧流量
1
未完成不得分
了解病人呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位
1
未完成不得分
了解病人口腔、鼻腔情况及合作程度
1 未完成不得分