高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度及工作流程
高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。
二、定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后可能发生严重并发症或死亡的孕产妇。
三、组织机构1.成立高危孕产妇管理领导小组，负责本制度实施的领导和监督。
2.设立高危孕产妇管理办公室，负责具体实施和协调工作。
四、工作流程1.筛查与评估（1）各级医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，了解孕产妇的基本情况、既往病史、家族病史等，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。
（2）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据评估结果对孕产妇进行分级，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。
2.信息报告（1）各级医疗机构应将高危孕产妇的信息及时上报高危孕产妇管理办公室。
（2）高危孕产妇管理办公室对上报的信息进行汇总、分析，并及时反馈给各级医疗机构。
3.妊娠风险管理（1）对低风险孕产妇，提供常规孕产期保健服务。
（2）对较高风险孕产妇，加强监测和随访，必要时转诊至有条件的上级医疗机构。
（3）对高风险孕产妇，制定个性化的治疗方案和急救预案，确保母婴安全。
4.产后风险评估与管理（1）对产后孕产妇进行常规访视，了解产后恢复情况，填写《孕产妇产后风险评估表》。
（2）对产后出现并发症的孕产妇，及时采取措施，确保母婴安全。
五、质量控制1.各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，确保工作落实到位。
2.高危孕产妇管理办公室应定期对各级医疗机构进行督查，确保高危孕产妇管理工作的质量和效果。
3.各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理人员进行培训，提高业务水平。
六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
本制度的解释权归高危孕产妇管理领导小组。
附件：1.孕产妇妊娠风险筛查表2.孕产妇妊娠风险评估表3.孕产妇产后风险评估表4.高危孕产妇专案管理记录5.高危孕产妇随访登记表6.高危孕产妇专案管理流程图七、工作职责1.高危孕产妇管理领导小组负责本制度实施的领导和监督，定期对高危孕产妇管理工作进行总结和分析。
高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神，特制定高危孕产妇管理制度如下：1、实行孕期首诊负责制,开展早孕、中、晚(或临)高危妊娠评分筛查,指导孕期产前检查。
2、对孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护;重症高危孕妇,我院不能处理或难做出诊断的，应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。
3、应由有经验的医护专人监管高危孕产妇，由科主任定期主持高危妊娠门诊。
4、妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症(妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等),妊娠合并症(心脏病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外科合并症等)，妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。
重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。
掌握危重孕产妇急救的基本技能，不断提高识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉切开技术，心肺、脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液,抢救药物的合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。
5、与绥阳县中医院妇产科建立围《高危孕产妇、高危新生儿》转诊急救通道, 由专业产科医师陪护转诊。
6 、储备急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂 (欣母沛、卡孕栓)、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、立止血、维生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、 10％葡萄糖酸钙、酚妥拉明、地西泮、各种晶、胶体液、杜冷丁等。
药剂科保证急救药品的进购储备；妇产科、产房、手术室储备同时抢救两人以上的急救药品；与县医院血液科保持密切联系，保证紧急用血的绿色通道畅通。
7、在产前检查中,对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗,并实行专案管理，8 、查出高危孕妇及时登记、预约下次检查日期。
高危孕产妇的管理制度
高危孕产妇的管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇的管理工作，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构和高危孕产妇。
第三条高危孕产妇管理应当遵循早期识别、早期评估、早期干预的原则，实行专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。
第四条高危孕产妇管理应当建立健全责任制，明确各级人员的职责和任务，确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。
第二章孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查和评估应当根据孕产妇的年龄、孕次、分娩史、家族史、生活习惯、身体状况等因素进行。
第六条高危孕产妇的妊娠风险评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿色、黄色、红色和紫色表示。
第七条医疗机构应当对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，并对筛查结果进行记录和报告。
第八条医疗机构应当对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，并根据评估结果进行分类管理。
第三章高危孕产妇信息报告第九条高危孕产妇的信息报告应当实行专人负责制，及时、准确、完整地报告高危孕产妇的基本情况、筛查结果、评估分级和救治情况。
第十条高危孕产妇的信息报告应当按照规定向辖区妇幼保健机构上报，并纳入孕产妇保健信息系统。
第四章高危孕产妇妊娠风险管理第十一条对低风险和高风险孕产妇，医疗机构应当根据其具体情况制定个性化的孕产期保健计划，并定期进行随访和管理。
第十二条对较高风险和传染病风险孕产妇，医疗机构应当加强监测和干预，及时发现并处理存在的问题，确保母婴安全。
第十三条医疗机构应当加强对高危孕产妇的产前检查和分娩管理，确保孕产妇得到及时、安全的救治。
第五章高危孕产妇产后风险评估与管理第十四条高危孕产妇分娩后，医疗机构应当对其进行产后风险评估，并根据评估结果制定相应的管理措施。
第十五条高危孕产妇的产后管理应当包括定期随访、健康教育和康复指导等内容，以促进孕产妇的身心健康。
危重症孕产妇管理制度细则
危重症孕产妇管理制度细则一、总则为了保障危重症孕产妇的生命安全，提高救治水平，规范管理流程，特制定本制度细则。
本细则适用于各级各类医疗机构及相关医务人员。
二、管理组织与职责（一）成立危重症孕产妇管理领导小组由医疗机构的主要负责人担任组长，成员包括妇产科、急诊科、麻醉科、重症医学科、内科、外科等相关科室的负责人。
领导小组负责制定危重症孕产妇管理的工作计划和方案，协调各科室之间的工作，保障救治工作的顺利进行。
（二）明确各科室职责1、妇产科负责危重症孕产妇的孕期保健、产前检查、产程监护和产后随访。
对高危孕产妇进行专案管理，及时发现和处理异常情况。
2、急诊科承担危重症孕产妇的急诊接诊工作，快速评估病情，启动应急预案，组织相关科室进行会诊和抢救。
3、麻醉科负责危重症孕产妇手术的麻醉工作，保障麻醉安全，为手术创造良好条件。
4、重症医学科接收病情危重需要重症监护的孕产妇，提供全面的生命支持和监护治疗。
5、内科、外科等相关科室根据病情需要，参与危重症孕产妇的会诊和治疗，提供专业的技术支持。
三、危重症孕产妇的识别与评估（一）建立危重症孕产妇的识别标准根据孕产妇的病史、症状、体征及辅助检查结果，制定明确的危重症孕产妇识别标准，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等。
（二）规范评估流程医务人员在接诊孕产妇时，应详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，按照识别标准对孕产妇进行评估，确定其是否为危重症孕产妇。
（三）加强孕期保健中的评估在孕期保健过程中，对孕产妇进行定期产前检查，及时发现高危因素，动态评估病情变化，对可能发展为危重症的孕产妇提前采取干预措施。
四、救治流程（一）建立绿色通道医疗机构应为危重症孕产妇建立绿色通道，确保其能够得到及时、优先的诊疗服务。
在急诊科、妇产科等相关科室设置明显的标识，简化就诊流程，缩短等候时间。
（二）多学科会诊一旦确定为危重症孕产妇，应立即启动多学科会诊机制。
医院高危孕产妇管理制度
医院高危孕产妇管理制度第一条总则为了加强高危孕产妇的管理工作，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条高危孕产妇的定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕产期存在各种危险因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。
第三条高危孕产妇管理的原则（一）早发现、早干预、早治疗的原则；（二）专人负责、全程管理、动态监控的原则；（三）集中救治、多学科合作的原则。
第四条高危孕产妇管理的组织机构（一）成立高危孕产妇管理小组，由院长担任组长，妇产科、儿科、内科、外科、麻醉科、急诊科等相关科室负责人为成员；（二）设立高危孕产妇管理办公室，负责日常管理工作。
第五条高危孕产妇的筛查与评估（一）我院应当对所有就诊的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，及时发现高危孕产妇；（二）根据孕妇的年龄、孕次、孕周、体重、疾病史、家族史等情况，进行综合评估，确定孕妇的高危等级；（三）对筛查出的高危孕产妇，应当及时进行专案管理。
第六条高危孕产妇的信息报告（一）高危孕产妇管理办公室应当及时将筛查结果和专案管理情况报告给医院高危孕产妇管理小组；（二）高危孕产妇管理小组应当定期将筛查结果和专案管理情况报告给上级卫生行政部门。
第七条高危孕产妇的妊娠风险管理（一）对高危孕产妇，应当制定个性化的妊娠风险管理方案，包括定期产检、 specialized care、分娩方式选择等；（二）高危孕产妇应当增加产前检查的次数，根据存在的高危因素给予治疗和监护；（三）对重症高危孕产妇，门诊不能处理或者难以做出诊断的，应当及时指导孕妇转诊到上级医院进一步确诊和治疗。
第八条高危孕产妇的产后风险评估与管理（一）对高危孕产妇产后进行风险评估，及时发现并处理可能的并发症；（二）对高危孕产妇产后进行随访，了解母婴健康状况，提供必要的指导和帮助；（三）对高危孕产妇产后出现的问题，应当及时组织多学科会诊，制定治疗方案。
高危孕产妇管理工作制度
高危孕产妇管理工作制度一、目的为了确保孕产妇的安全，提高孕产期保健质量，降低孕产妇和婴儿死亡率，根据国家卫生计生委的相关文件精神，结合实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构开展的高危孕产妇管理工作。
三、工作原则1. 预防为主，防治结合：通过孕期保健，早发现、早诊断、早干预，降低高危孕产妇的风险。
2. 分级管理，分类指导：根据高危孕产妇的风险程度，实行分级管理和分类指导，确保孕产妇得到及时、有效的医疗服务。
3. 信息共享，协同配合：加强医疗机构之间的信息共享和协同配合，提高高危孕产妇管理工作的效率。
4. 患者参与，社会支持：鼓励患者积极参与健康管理，争取社会各界对高危孕产妇管理工作的支持和帮助。
四、工作内容1. 建立高危孕产妇档案：对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，并根据风险程度进行分级。
将孕产妇的基本信息、妊娠风险评估结果、管理措施等记录在档案中。
2. 定期追踪管理：对高危孕产妇实行定期追踪管理，了解孕产妇的妊娠进展情况，及时调整管理措施。
对妊娠风险较高的孕产妇，增加追踪频率，确保孕产妇得到及时的医疗干预。
3. 转诊与协调：对妊娠风险较高的孕产妇，及时进行转诊，并与上级医疗机构进行协调，确保孕产妇得到连续、有效的医疗服务。
对转诊过程中遇到的问题，及时与相关部门进行沟通，争取支持。
4. 健康教育与指导：对高危孕产妇进行健康教育，普及妊娠期保健知识，指导孕产妇合理膳食、适量运动、保持良好的心理状态。
对妊娠风险较高的孕产妇，提供个性化的健康指导，帮助其降低风险。
5. 信息管理与报告：建立高危孕产妇信息管理系统，实现医疗机构之间的信息共享。
定期向上级卫生行政部门报告高危孕产妇管理工作的开展情况，及时反馈存在的问题，争取政策支持和指导。
五、工作流程1. 首诊妊娠风险筛查：对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，包括病史询问、体格检查、辅助检查等。
卫生部高危妊娠管理制度
第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。
高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。
第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。
第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。
第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。
第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。
第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。
第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。
第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。
第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。
第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。
第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。
第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。
第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。
高危孕产妇管理24项核心制度
高危孕产妇管理24项核心制度第一项：高危孕产妇首诊负责制度1.1 首诊医师对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性。
1.2 首诊医师对筛查结果为阳性的孕妇进行妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）5种颜色进行分级标识。
1.3 首诊医师对筛查结果为阳性的孕妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在24小时内将报告单报送辖区妇幼保健机构。
第二项：高危孕产妇转会诊制度2.1 高危孕产妇转诊必须有医护人员陪护。
2.2 转诊前，首诊医师应与接收医疗机构取得联系，说明孕妇病情及转诊原因。
2.3 转诊过程中，确保孕妇安全，严密观察孕妇病情变化，必要时立即进行紧急处理。
第三项：高危孕产妇分娩管理制度3.1 高危孕产妇分娩应在有条件的医疗机构进行，确保母婴安全。
3.2 高危孕产妇分娩时，应有专业的产科医师、助产士及新生儿科医师在场，确保母婴安全。
3.3 高危孕产妇分娩后，应做好产后观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
第四项：高危孕产妇产后访视制度4.1 产后访视应在产后3天内进行，了解孕妇身体状况、新生儿健康状况及家庭护理情况。
4.2 产后访视过程中，发现异常情况，应立即处理，并及时报告辖区妇幼保健机构。
第五项：高危孕产妇信息管理制度5.1 高危孕产妇的信息应真实、完整、准确，包括基本信息、妊娠风险评估结果、转会诊记录、分娩情况等。
5.2 高危孕产妇信息应录入《母子健康手册》及相应信息系统，便于查阅和管理。
第六项：高危孕产妇妊娠风险筛查制度6.1 各级保健人员应定期对孕产妇进行妊娠风险筛查，及时发现高危孕产妇。
6.2 筛查内容包括但不限于：年龄、体重、身高、病史、家族史、生活习惯、环境因素等。
第七项：高危孕产妇妊娠风险评估制度7.1 对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，评估内容包括但不限于：孕妇身体状况、胎儿状况、分娩风险等。
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高危孕产妇管理制度
为了进一步做好孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。
1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。
首诊医师对首次就诊建档的孕产妇进行人身风险筛查（孕产妇风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《孕妇保健手册》及相应信息系统中。
2、首诊医师对妊娠风险筛查为高危的孕妇要进行风险评估分级（孕产妇风险评估分级表见附件2 ），按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病），并用五种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。
3、对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常，尽快转诊到上级医院。
妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。
对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠，应当建议其在为重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴
传播综合干预措施。
4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。
5、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整风险分级和管理措施。
并进行高危专案管理，保障高危孕产妇的就诊需求。
要注意信息安全和孕产妇的隐私保护。
6、严格落实高危专案管理。
将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。
由上级医疗机构制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当有三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。
7、发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿救治专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。
8、畅通危急重症转诊救治绿色通道。
对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，及时安排医务人员携带急救用品，相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。
对于不具备转运条件的，请求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、视频等远程指导或派员赴现场会诊、指导、参与救治。
9、加强业务水平培训，提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。
建立产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿抢救程序与规范。
每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队救急演练，提高快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。
保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少开展1次针对性继续医学教育。
10、院内产科管理办公室，要落实职责任务，加强质量安全管理，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制，建立多学科急救小组。
完善产科、儿科协调机制，鼓励产科和儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。