《胰岛素泵》课件
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胰岛素泵的治疗与使用课件
03
CHAPTER
胰岛素泵的使用方法
胰岛素泵的安装与设置
安装步骤
测试与校准
将胰岛素泵固定在患者的皮肤上，确 保泵体与皮肤紧密贴合，防止空气进 入。
使用前应进行测试和校准，确保胰岛 素泵的正常运行和准确性。
设置参数
根据患者的病情和医参数。
胰岛素泵的治疗与使用课件
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗方案 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵的注意事项 • 胰岛素泵的适用人群与禁忌症 • 胰岛素泵的发展趋势与展望
01
CHAPTER
胰岛素泵简介
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵通过微电脑控制，能够模拟人体胰腺的分泌功能，持续、微量地输注胰岛 素。
市场需求增长 技术创新推动 个性化治疗趋势 国际合作与交流
随着糖尿病患者的增多和对胰岛素治疗的需求增加，胰岛素泵 的市场需求呈现增长趋势。
技术创新是推动胰岛素泵市场发展的关键因素，未来将有更多 新技术应用于胰岛素泵的研发和生产。
随着医疗观念的转变和患者需求的提高，个性化治疗成为发展 趋势，胰岛素泵作为重要的治疗工具将得到更广泛的应用。
2型糖尿病患者
部分2型糖尿病患者由于胰岛功能衰退或存在严 重的胰岛素抵抗，需要使用胰岛素泵来模拟生理 性胰岛素分泌。
特殊情况下糖尿病患者
如孕妇、糖尿病患者计划进行手术或存在严重并 发症等情况，胰岛素泵可以提供更好的血糖控制 。
胰岛素泵的禁忌症
对胰岛素过敏或存在过敏体质的患者
胰岛素泵需要使用外源性胰岛素，如果患者对胰岛素过敏或存在过敏体质，则不能使用胰 岛素泵。
贴片式胰岛素泵
体积微小、可粘贴在皮肤 上，方便隐蔽使用，适合 青少年和注重美观的患者 。
胰岛素泵治PPT课件
02
在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
胰岛素泵的使用PPT课件
– M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形， 另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植 入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交 接点。
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
.
11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
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清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
胰岛素泵PPT
容易造成注射部位的重复，以致注射 局部出现红、硬结或皮下脂肪萎缩等 不良反应，影响胰岛素的吸收和病人 注射胰岛素的依从
性.
胰岛素泵的基本操作
1、设置基础率:
分6段法 分பைடு நூலகம்4段法
装药-排气
设置大剂量
注射大剂量
胰岛素泵的佩带步骤
准备工作
装药
安装电池
排气
设置基础率
单击此处输入你的正文
抽药 设置大剂量 螺杆复位 注射大剂量
－基础率菜单－２ 基础率设置 基础率快设 临基率设置
基础总量:40u 作息校正: 0h
（2）设置基础率—手动每时段基础率设置
24段分配模式 主菜单 按▼选择→ 基础率 按ACT→ 基础率设置 按ACT→ 进入基础率设置 界面，按▲或▼调整 当前小时剂量，按 ACT置换到下一小时......24小时设完按 ESC键返回并保存。
5.抽药
打开储药器包装，来回抽动几次储药 器，取下储药器底部的盖并丢弃，将 储药器中的储药器保护帽放在洁净的 地方，取下储药器针头的保护盖，抽 取胰岛素，排一下空气，将针头取下 丢弃，将储药器保护帽套在储药器头 部
6.装药
按照胰岛素泵上标识的方向，逆时针打 开储药槽盖，将储药器放入储药槽内， 将储药器轻轻转动一下，顺时针方向将 储药槽盖拧紧。打开输注导管，注意不 要使任何物体接触导管连接头防止污染， 拔掉储药器帽，将输注导管按顺时针方 向旋入储药槽盖内，拧紧。
7.排气
待“复位完成请装入储药器” ，连 上导管， 按ACT→ 推进排气 按2下 ACT→ 开始排气，待针尖出药，马 上 按ACT或ESC 停止。
戴泵 选择腹部距脐周2-3公分 之外脂肪比较多的地方， 以不疼舒适为标准。
胰岛素泵治疗糖尿病的优势
性.
胰岛素泵的基本操作
1、设置基础率:
分6段法 分பைடு நூலகம்4段法
装药-排气
设置大剂量
注射大剂量
胰岛素泵的佩带步骤
准备工作
装药
安装电池
排气
设置基础率
单击此处输入你的正文
抽药 设置大剂量 螺杆复位 注射大剂量
－基础率菜单－２ 基础率设置 基础率快设 临基率设置
基础总量:40u 作息校正: 0h
（2）设置基础率—手动每时段基础率设置
24段分配模式 主菜单 按▼选择→ 基础率 按ACT→ 基础率设置 按ACT→ 进入基础率设置 界面，按▲或▼调整 当前小时剂量，按 ACT置换到下一小时......24小时设完按 ESC键返回并保存。
5.抽药
打开储药器包装，来回抽动几次储药 器，取下储药器底部的盖并丢弃，将 储药器中的储药器保护帽放在洁净的 地方，取下储药器针头的保护盖，抽 取胰岛素，排一下空气，将针头取下 丢弃，将储药器保护帽套在储药器头 部
6.装药
按照胰岛素泵上标识的方向，逆时针打 开储药槽盖，将储药器放入储药槽内， 将储药器轻轻转动一下，顺时针方向将 储药槽盖拧紧。打开输注导管，注意不 要使任何物体接触导管连接头防止污染， 拔掉储药器帽，将输注导管按顺时针方 向旋入储药槽盖内，拧紧。
7.排气
待“复位完成请装入储药器” ，连 上导管， 按ACT→ 推进排气 按2下 ACT→ 开始排气，待针尖出药，马 上 按ACT或ESC 停止。
戴泵 选择腹部距脐周2-3公分 之外脂肪比较多的地方， 以不疼舒适为标准。
胰岛素泵治疗糖尿病的优势
《胰岛素泵规范治疗》课件
《胰岛素泵规范治疗》PPT课件
目 录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵规范治疗的重要性 • 胰岛素泵规范治疗的方法与步骤 • 胰岛素泵规范治疗的注意事项与建议 • 胰岛素泵规范治疗的临床研究与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的基本概念
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地注射胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
效果。
新型胰岛素泵的研究与进展
新型胰岛素泵在材料、设计和功能等方 面不断取得突破，为患者带来更好的使
用体验。
新型胰岛素泵采用更加智能化的控制系 统，能够实现血糖水平的实时监测与反
馈，提高治疗效果。
新型胰岛素泵的研究与进展为糖尿病的 治疗提供了更多的可能性，有助于推动
糖尿病治疗领域的进步。
THANKS
通过制定个体化的治疗方案，可 以更好地控制血糖水平，减少并 发症的风险，提高患者的生活质
量。
定期监测与评估的必要性
定期监测血糖和其他相关指标是评估 胰岛素泵治疗效果的关键。
评估患者的自我管理能力、心理状态 和生活质量也是必要的，以便更好地 了解患者的需求和挑战。
通过监测，可以及时发现并解决潜在 问题，调整治疗方案，确保治疗效果 。
胰岛素泵规范治疗在临床中广泛应用 于糖尿病的治疗，尤其对于需要精细 调节血糖的患者。
与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵 治疗能够更好地控制血糖波动，提高 患者的生活质量。
通过持续皮下胰岛素输注，胰岛素泵 能够模拟生理性胰岛素分泌，有效控 制血糖水平，减少低血糖风险。
胰岛素泵规范治疗在临床中取得了显 著的治疗效果，为糖尿病患者带来了 更好的治疗选择。
按照医生建议及时更换管 路和针头。
目 录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵规范治疗的重要性 • 胰岛素泵规范治疗的方法与步骤 • 胰岛素泵规范治疗的注意事项与建议 • 胰岛素泵规范治疗的临床研究与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的基本概念
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地注射胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
效果。
新型胰岛素泵的研究与进展
新型胰岛素泵在材料、设计和功能等方 面不断取得突破，为患者带来更好的使
用体验。
新型胰岛素泵采用更加智能化的控制系 统，能够实现血糖水平的实时监测与反
馈，提高治疗效果。
新型胰岛素泵的研究与进展为糖尿病的 治疗提供了更多的可能性，有助于推动
糖尿病治疗领域的进步。
THANKS
通过制定个体化的治疗方案，可 以更好地控制血糖水平，减少并 发症的风险，提高患者的生活质
量。
定期监测与评估的必要性
定期监测血糖和其他相关指标是评估 胰岛素泵治疗效果的关键。
评估患者的自我管理能力、心理状态 和生活质量也是必要的，以便更好地 了解患者的需求和挑战。
通过监测，可以及时发现并解决潜在 问题，调整治疗方案，确保治疗效果 。
胰岛素泵规范治疗在临床中广泛应用 于糖尿病的治疗，尤其对于需要精细 调节血糖的患者。
与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵 治疗能够更好地控制血糖波动，提高 患者的生活质量。
通过持续皮下胰岛素输注，胰岛素泵 能够模拟生理性胰岛素分泌，有效控 制血糖水平，减少低血糖风险。
胰岛素泵规范治疗在临床中取得了显 著的治疗效果，为糖尿病患者带来了 更好的治疗选择。
按照医生建议及时更换管 路和针头。
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
血糖监测不准确
校准血糖仪，确保监测结 果准确。
寻求专业帮助途径
联系胰岛素泵厂家或供应商
01
获取技术支持和售后服务。
咨询专业医生或护士
02
获取针对个人情况的建议和指导。
参加相关培训课程
03
评价及长期 管理建议
治疗效果评价指标体系构建
血糖控制水平
包括空腹血糖、餐后血糖和糖 化血红蛋白等指标，反映胰岛 素泵治疗对血糖控制的效果。
特点
胰岛素泵具有便携、精准、灵活等特点。用户可以随身携带胰岛素泵，方便日常生活和工作。同时，胰岛素泵可 以根据用户的血糖变化及时调整胰岛素输注量，提供更加个性化的治疗方案。
适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病、妊娠期糖尿病等需要严格控制血 糖的患者。特别是对于血糖波动较大、难以通过口服降糖药或常规胰岛素注射 控制血糖的患者，胰岛素泵是一种有效的治疗选择。
评估患者需求并制定个性化方案
全面了解患者病情、 治疗史及生活习惯。
确定胰岛素种类、剂 量及基础率等参数设 置。
根据患者具体情况， 制定胰岛素泵治疗方 案。
协助患者正确使用和操作设备
向患者详细介绍胰岛素泵的功能、特 点及使用方法。
确保患者能够熟练掌握设备操作技能 。
指导患者进行设备佩戴、更换耗材等 操作。
监测治疗效果及并发症预防处理
定期监测患者血糖水平，评估治 疗效果。
及时发现并处理低血糖、高血糖 等异常情况。
关注患者皮肤状况，预防局部感 染等并发症。
提供心理支持，增进治疗信心
了解患者心理需求，给予关心和支持。 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励患者积极面对治疗，增强战胜疾病的信心。
胰岛素泵PPT优质课件
5
适合胰岛素泵治疗的患者 临床特点对比
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者
即便依从于最大程度的MDI仍不能控糖达标的1型糖尿病 患者，尤其是存在以下情况： ● 非常不稳定的糖尿病（血糖漂移不稳定且幅度大，反
特定的胰岛素依赖的2型糖尿病患者，需满足下列任一或全部条件： ● C肽阳性，但采用最大程度的基础-餐时胰岛素注射方案，血糖控 制仍不理想
8
RU-500用于胰岛素抵抗患者
声明介绍了浓缩型常规胰岛素RU-500在胰岛素抵抗的肥胖T2DM患者泵治疗中的应 用。一些小规模的回顾性病例报告和1项非对照的前瞻性研究显示RU-500应用于胰 岛素泵是安全有效的。近期的1项荟萃分析发现患者平均基线HbA1c水平8.6~10.8％， 平均每日总胰岛素剂量为172~410U/天，在改为RU-500进行泵治疗后HbA1c显著降 低1.64％，体重增加2.99 kg，但这一变化无统计学意义，低血糖亦不常见。另1项 为期12个月应用Omnipod（Insulet）和RU-500的前瞻性研究显示血糖达标（70-180 mg/dl）时间增加了70%，72小时的血糖监测并未显示低血糖增加。还有1项59例的 回顾性研究显示应用RU-500进行泵治疗可以持续降低1％HbA1c（P = 0.003）长达 72个月，并无显著性的体重增加。虽然RU-500没有被FDA批准用于CSII治疗，但其 似乎对胰岛素用量大且其他治疗无效的T2DM患者是有效的。
4
二患者和医生的选择
该共识基于大量的临床试验数据再次强调： （1）胰岛素泵适用于接受基础-餐时胰岛素治疗的T1DM患者。 （2）应通过全面评估患者的糖尿病管理知识选择适合泵治疗的患者，理想的泵使用者应是： ① T 1 D M 或胰岛素依赖的需强化治疗的T2DM； ②每日胰岛素注射≥4次或每日血糖监测≥4次； ③希望能严格控制血糖的患者； ④愿意并有能力安全有效地操作泵的患者； ⑤愿意与医疗团队保持紧密联系的患者。 （3）只有能全权承担泵管理的医生才可以给患者提供胰岛素泵治疗。
适合胰岛素泵治疗的患者 临床特点对比
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者
即便依从于最大程度的MDI仍不能控糖达标的1型糖尿病 患者，尤其是存在以下情况： ● 非常不稳定的糖尿病（血糖漂移不稳定且幅度大，反
特定的胰岛素依赖的2型糖尿病患者，需满足下列任一或全部条件： ● C肽阳性，但采用最大程度的基础-餐时胰岛素注射方案，血糖控 制仍不理想
8
RU-500用于胰岛素抵抗患者
声明介绍了浓缩型常规胰岛素RU-500在胰岛素抵抗的肥胖T2DM患者泵治疗中的应 用。一些小规模的回顾性病例报告和1项非对照的前瞻性研究显示RU-500应用于胰 岛素泵是安全有效的。近期的1项荟萃分析发现患者平均基线HbA1c水平8.6~10.8％， 平均每日总胰岛素剂量为172~410U/天，在改为RU-500进行泵治疗后HbA1c显著降 低1.64％，体重增加2.99 kg，但这一变化无统计学意义，低血糖亦不常见。另1项 为期12个月应用Omnipod（Insulet）和RU-500的前瞻性研究显示血糖达标（70-180 mg/dl）时间增加了70%，72小时的血糖监测并未显示低血糖增加。还有1项59例的 回顾性研究显示应用RU-500进行泵治疗可以持续降低1％HbA1c（P = 0.003）长达 72个月，并无显著性的体重增加。虽然RU-500没有被FDA批准用于CSII治疗，但其 似乎对胰岛素用量大且其他治疗无效的T2DM患者是有效的。
4
二患者和医生的选择
该共识基于大量的临床试验数据再次强调： （1）胰岛素泵适用于接受基础-餐时胰岛素治疗的T1DM患者。 （2）应通过全面评估患者的糖尿病管理知识选择适合泵治疗的患者，理想的泵使用者应是： ① T 1 D M 或胰岛素依赖的需强化治疗的T2DM； ②每日胰岛素注射≥4次或每日血糖监测≥4次； ③希望能严格控制血糖的患者； ④愿意并有能力安全有效地操作泵的患者； ⑤愿意与医疗团队保持紧密联系的患者。 （3）只有能全权承担泵管理的医生才可以给患者提供胰岛素泵治疗。
胰岛素泵的应用及护理PPT课件
维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养， 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵，以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌，从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便，提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动，更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高，可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能，对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理，一旦设备出现 故障或电池耗尽，可能影响血糖
定期检查输注部位，确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面，避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中， 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材，如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常，应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运作。
遵循医生的建议，根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁，避免感染和损坏， 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常，联 系专业人员进行维修或更换。
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可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息
了解血糖波动的趋势
发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖
葡萄糖
半透膜
组织间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
Pt 电极 2e-
0.6 volts
到记录器
指血监测
点时血糖
HbA1c
2-3月平均血糖
动态血糖监测
全面的血糖信息
不同角度的血糖监测手段的整合
双C治疗
722实时动态胰岛素泵系统
J Clin Endocrinol Metab, March 2009, 94(3):709–728
低血糖
中餐
如果HbA1c在8%左 右，治疗导致的血 糖波动的低谷不会 触及低血糖水平
当HbA1c达到7%时， 发生严重低血糖反应增
加3倍(DCCT) 如果控制目标继续降低， 触及低血糖水平的可能
性就越大
黑色区域显示晚6点到早6点的时间
孤立的点血糖永远无法告诉你下一刻的血糖走向 血糖波动趋势信息是安全降糖的先决条件
驶向危险
驶离危险
13.9mmol/L
血糖趋势箭头
13.9mmol/L
是
否
一个血糖为13.9 mmol/L的患者，是否追加胰岛素？
探头值右侧的箭头
过去的20分钟内血糖上升/下降在1.1－
4.4
2.2mmol/L之内
过去的20分钟内血糖上升/下降在
2.2mmol/L之上
12.7
强化降糖的1型糖尿病患者
每周经历多达10次的有症 状性低血糖
每年至少经历1次严重低 血糖
低血糖造成2-4%的1型糖 尿病患者死亡
血糖值
采用胰岛素控制血糖达标的 2型糖尿病患者70-80%经 历过低血糖
低血糖
早餐
生活受局限
• 按照个体胰岛素需求设置胰岛素输注 • 分段输注基础率，降低低血糖风险 • 随时追加大剂量，生活质量更高
ü 722泵上显示血糖范围 0～17.2 mmol/L ü Carelink报告上显示血糖范围0-22.2 mmol/L ü 3小时图每5分钟显示一个值
ü 722泵上显示血糖范围 0～17.2 mmol/L ü Carelink报告上显示血糖范围0-22.2 mmol/L ü 24小时图每20分钟显示一个值
63.8
64.4
60
50
40
30
低血糖报 低血糖报
20
警关闭 警关闭
10
0 阶段1
50% 33.6
低血糖报 警关闭 低血糖报
警打开
阶段2
对照组 试验组
低血糖界限为 3.9mmol/L
每个低血糖事件的平均持续时间（分钟）
Bode B, Gross K, Rikalo N, et al. Alarms based on real-time sensor glucose values alert patients to hypo- and hyperglycemia: the guardian continuous glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther. 2004;6(2):105-113.
722实时动态胰岛素泵系统组成
发送器（Transmitter）
充电器（Charger）
测试器（Tester）
722胰岛素泵
Carelink USB
Carelink Pro 软件
三C治疗
CGM
CSII
CareLink
722实时动态胰岛素泵系统
回顾性
CGMS
动态血糖监测
实时动态
仅CGM
REAL-Time
半闭环阶段: 过渡阶段
未来
闭环阶段： 全自动闭环系统
胰岛素泵和实时 CGM技术的组合 增强血糖数据管理能
力
理想的探测器技术 具有胰岛素输注量 计算能力的半闭环
系统
全自动闭环胰岛素 输注系统的诞生
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量的精细调整
23
基础输注与大剂量输注
基础输注量：维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量 基础输注率：胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，
一般以胰岛素用量(U/h) 表示 临时基础率：在临时一段时间内的基础输注率
实时显示血糖值和波动趋势
• 优点：时效性强
• 缺点：不适用于伴有抑郁症、焦虑症 的糖尿病患者；对医生护士的操作熟练 度及患者教育要求高
每日多次胰岛素注射（MDI）
提供餐时和基础胰岛素补充
持续皮下胰岛素输注（CSII)
模拟胰岛素生理性分泌模式
• 吸收差异大，疗效与安全不能兼顾 • 人通过加餐、运动等被动的适应药，
CGM 与胰岛素泵
Sensor Augmented
Pump
回顾性动态血糖监测系统
CGMS Gold
实时动态血糖监测系统
Paradigm® REAL-Time （722 pump）
盲测
• 优点：可以不受干扰的找到血糖波 动规律，然后针对性的调整治疗方案 ，临床适用广，科研易用性强
• 缺点：时效性优势不足
胰岛素泵规范治疗教程
胰岛素泵应用
Glucose Monitoring
Urine Testing
1960S
1977
1980S
HbA1c Blood Glucose GA
Meter
1999 First CGM
system
2005-2007 Real-time CGM
1920s Insulin Injections
低血糖
时间
晚餐
Fewer highs = less complications Fewer lows = increased safety, peace of mind
实时动态的低血糖BODE研究
每个低血糖事件的平均持续时间（分钟）
实80时动态的低血糖报警功能减少50%的低血糖持续时间
69.6
70
1987-2004
1983
1978
First MiniMed
First Insulin Pump 502
7 models Pump
Pump
2006 Paradigm REALTime, combining
Insulin Pump and CGM
Insulin Delivery
动态血糖
动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液 的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术
整合了探头血糖信息、血糖仪血糖信息、胰岛素输注信息以及碳水化合物摄入等 情况Βιβλιοθήκη 血糖仪 血糖探头 血糖
碳水化合 物摄入量
胰岛素输 注剂量与
方式
进一步调 整胰岛素
剂量
分析血 糖报告
每日下载数据， 生成报告
实时血糖趋势、 血糖值显示
高低血糖 报警提醒 及时处置
调整剂量 处理高低
血糖
现在
近期
开环阶段: 监测与治疗的整合