icd-10精神分裂症诊断标准
ICD-10精神和行为障碍诊断标准
ICD－10精神和行为障碍诊断标准抑郁发作以下描述了三种不同形式的抑郁发作［轻度（F32．0）、中度（F32．l）、重度（F32 2）和（F32.3）］。
各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。
也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。
其他常见症状是：（a）集中注意和注意的能力降低；（b）自我评价和自信降低；（C）自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)；（d）认为前途暗淡悲观；（e）自伤或自杀的观念或行为；（f）睡眠障碍；（g）食欲下降。
低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。
与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。
某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。
此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。
对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。
以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。
这些“躯体”症状（见本节引言，112页）最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。
一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。
下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和 F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.－）的亚型中。
标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。
(医学课件)icd-10精神分裂症诊断标准PPT幻灯片
如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如 能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；
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精神分裂症诊断标准
（5)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有
持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉； （6)思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新
重度抑郁发作，伴有精神病性症状诊断 标准
●症状学标准：核心症状至少3条+至少4条附加症状 +幻觉或妄想或抑郁性木僵
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躁狂发作分型
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轻躁狂发作诊断标准
症状学标准：心境高涨或易激惹+至少3条附加症状。 （附加症状：1、活动增多或坐卧不安；2、语量增多 ；3、注意力集中困难或随境转移；4、睡眠需要减少 ；5性功能增强；6轻度挥霍或其他类型轻率地或不负 责任的行为；7、社交行增高或过分亲昵。）
ICD-10精神分裂症和心境障碍 诊断标准
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国际上对于精神疾病的诊断主要是
“国际疾病分类（第10版）”（International Classification of Diseases, tenth version, ICD-10）
美国精神病学会的诊断标准 “精神障碍诊断与统计手册（第4版）” (Diagnostic and Statistical Manual, forth version, DSM-Ⅳ)。
病程标准：发作持续至少2周。
排除标准：1、在患者以往生活中，不存在足以符合 轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；
2、不是由于精神活性物质活器质性精神
ICD-10精神分裂症诊断标准
ICD-10中精神分裂症诊断标准1、症状标准：具备下述（1）-（4）中的任何一组（如不甚明确常需两个或多个症状）或（5）-（9）至少两组症状群中的十分明确的症状。
1)思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。
2)明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。
3)对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。
4)与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力。
5)伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。
6)思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。
7)紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。
8)阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。
9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。
3、排除标准：有三条。
（1）存在广泛情感症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于情感症状出现。
（排除心境障碍）（2）分裂症的症状和情感症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍。
（3）严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。
4、鉴别诊断：（举例）1)神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极要求治疗。
2)强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。
精神分裂症的诊断标准
精神分裂症的诊断标准主要的诊断标准有：ICD-10第五章精神和行为障碍诊断标准（国际标准）、DSM-IV（美国标准）、CCMD-3（中国标准）此外，还有法国、日本的一些地区性标准。
其中以前两种标准影响较大，应用也较广泛。
Bleuler（1911）把下列四项症状列为精神分裂症的基本症状：1．联想松弛（Assoziationslockerung）；2、情感障碍（Affektstorung）；3、孤独症（Autismus）；4、矛盾症（Ambivalenz）Bleuler重视的主要是阴性症状，而将阳性症状列为附加症状。
Schneider（1935）首级症状群（first rank symptoms，FRS）1、思维化声；2、对话性幻听；3、评论性幻听；4、躯体被动体验；5、思维被夺；6、思维被插入；7、思维被扩散或被广播；8、被强加的情感；9、被强加的冲动；10、被强加的意志行为；11、妄想性知觉。
（SRS二级症状群）Feighner（1972）标准（圣路易斯标准）必须符合以下A、B、C三项：A、须满足以下两项：a、一种慢性疾患，症状至少已持续6个月，且社会功能不能恢复到病前水平；b、无符合或疑似情感障碍诊断标准的抑郁或躁狂症状；B、至少具备下列症状之一：a、妄想或幻觉，但无相应的意识迷惘（perplexity）或定向障碍；b、由于逻辑性或条理性缺乏，而难于运用语言进行交流。
C、具备下列三项可确诊为精神分裂症，具备两项则可作为疑似病例：a、独身；b、病前社会适应能力、工作适应能力不佳；c、分裂症家族史；d、一年内无酒中毒或药物滥用所致精神障碍发作；e、40岁以前发病。
New Haven 精神分裂症指数（Astrachan等，1972）（New Haven Schizophrenia Index，NHSI）1、症状清单A、妄想，或幻听，或幻视，或其他幻觉；B、奇异的意念和或思维障碍，具有下列之一：a. 奇异的意念；b. 孤独症，或明显非现实性的、个人独有的思维；c. 思维失去连贯性、逻辑性，包含过多；d. 思维中断；e. 思维过分具体（concretrness）；f. 非真实感；g. 人格解体。
ICD-10精神和行为障碍诊断标准
ICD-10精神和行为障碍诊断标准第一篇：ICD-10精神和行为障碍诊断标准ICD－10精神和行为障碍诊断标准抑郁发作以下描述了三种不同形式的抑郁发作［轻度（F32．0）、中度（F32．l）、重度（F32 2）和（F32.3）］。
各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。
也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。
其他常见症状是：（a）集中注意和注意的能力降低；（b）自我评价和自信降低；（C）自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)；（d）认为前途暗淡悲观；（e）自伤或自杀的观念或行为；（f）睡眠障碍；（g）食欲下降。
低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。
与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。
某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。
此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。
对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。
以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。
这些“躯体”症状（见本节引言，112页）最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。
一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。
下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.－）的亚型中。
精神分裂症的诊断标准
精神分裂症的诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
精神分裂症的诊断标准主要包括临床症状、病程和排除其他疾病等方面。
首先，精神分裂症的临床症状是诊断的重要依据之一。
患者常常出现幻觉、妄想、语言紊乱、情感淡漠、社会退缩等症状。
其中，幻觉和妄想是精神分裂症最常见的症状之一，患者可能会出现听觉、视觉或触觉上的幻觉，同时也会产生各种各样的妄想，如被害妄想、被迫妄想等。
此外，患者的语言可能出现紊乱，表现为言语不连贯、无意义的言语等。
情感淡漠和社会退缩也是精神分裂症的常见症状，患者对外界的情感反应减弱，同时也会逐渐远离社会，导致社交功能丧失。
其次，病程也是精神分裂症诊断的重要依据之一。
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的定义，精神分裂症的病程通常表现为持续或间断的精神病性症状，至少持续6个月。
在这段时间内，患者的症状严重到影响日常生活和社会功能。
最后，诊断精神分裂症还需要排除其他疾病的可能性。
因为精神分裂症的症状与其他精神疾病有时会有重叠，如情感性精神障碍、双相情感障碍等。
因此，在进行诊断时，医生需要排除其他疾病的可能性，通过详细的病史采集、身体检查、实验室检查和影像学检查等手段，来排除其他疾病的可能性，从而确保诊断的准确性。
综上所述，精神分裂症的诊断标准主要包括临床症状、病程和排除其他疾病等方面。
通过对这些方面的综合评估，医生可以准确地诊断出患者是否患有精神分裂症，并为患者制定相应的治疗方案，帮助其早日康复。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的人了解精神分裂症的诊断标准，促进对精神分裂症患者的关爱和帮助。
精神分裂症的诊断标准
精神分裂症的诊断标准引言精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征是感知、思维及情感的异常。
对于医生来说，正确诊断精神分裂症非常重要，因为早期干预和治疗可以显著改善患者的预后。
本文将详细介绍精神分裂症的诊断标准。
ICD-10诊断标准精神分裂症的诊断标准主要参考的是世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类第10版（ICD-10）。
根据ICD-10的诊断标准，精神分裂症的主要特征包括以下三个方面：1.阳性症状：包括幻觉、妄想、思维杂乱等。
幻觉可以是听觉、视觉、嗅觉、味觉或触觉幻觉。
妄想是对于现实情况的错误判断，例如被人迫害、被控制等。
思维杂乱表现为思维的不连贯、跳跃性和混乱性。
2.消极症状：包括思维贫乏、情感淡漠、社会退缩等。
思维贫乏表现为思维速度慢、语言贫乏、话语贫乏等。
情感淡漠则表现为对于感情的减少或缺乏。
社会退缩是指患者对社交活动的兴趣和能力的丧失。
3.认知症状：包括注意力和工作记忆的损害、认知柔韧性下降等。
患者可能注意力不集中、难以保持关注。
他们可能会出现记忆力丧失和执行功能减退。
根据ICD-10的诊断标准，除了以上主要症状外，还需要排除其他病因导致的类似症状，并要求这些症状至少持续1个月。
DSM-5诊断标准另一个常用的精神分裂症诊断标准是由美国精神病学会制定的《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）。
根据DSM-5的诊断标准，精神分裂症的主要特征包括以下几个方面：1.阳性症状：与ICD-10的描述类似，包括幻觉、妄想、思维杂乱等。
2.消极症状：与ICD-10的描述类似，包括思维贫乏、情感淡漠、社会退缩等。
3.运动症状：包括异常运动（如僵直、震颤）、运动减少、姿势不稳等。
4.认知症状：与ICD-10的描述类似，包括注意力和工作记忆的损害、认知柔韧性下降等。
5.症状持续时间：至少需要满足上述症状中的一个，且症状持续时间大于1个月。
与ICD-10不同的是，DSM-5明确将精神分裂症分为不同的亚型，包括分裂样型、不分裂样型、混合型等。
ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准
ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准ICD-10是世界卫生组织（WHO）编制的一套心理障碍和行为障碍的诊断标准。
本文档将介绍ICD-10中心理障碍和行为障碍的诊断标准，旨在提供对这些障碍的理解和诊断的指导。
心理障碍的诊断标准ICD-10中对心理障碍的诊断标准进行了详细的描述和分类。
以下是ICD-10中的一些心理障碍的常见诊断标准：1. 抑郁障碍：包括情绪低落、兴趣和活动减少、疲劳和注意力不集中等症状。
2. 焦虑障碍：包括过度焦虑、不安和害怕等症状。
3. 精神分裂症：包括幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
4. 食欲障碍：包括暴食症和厌食症等症状。
5. 睡眠障碍：包括失眠、嗜睡和梦魇等症状。
6. 损伤和中毒相关障碍：包括酒精中毒和药物滥用等症状。
行为障碍的诊断标准ICD-10中还对一些行为障碍的诊断标准进行了定义。
以下是ICD-10中的一些常见行为障碍的诊断标准：1. 注意缺陷多动障碍（ADHD）：包括注意力不集中、多动和冲动等行为特征。
2. 特定性研究困难：包括对特定研究活动的困难，如阅读、写作和算术等。
3. 边缘型人格障碍：包括情绪不稳定、人际关系问题和自我认知不一致等特征。
4. 阅读和拼写困难：包括阅读和拼写能力的困难。
5. 反社会人格障碍：包括不尊重他人权益、违反社会规范和缺乏责任感等特征。
以上仅为ICD-10中心理障碍和行为障碍诊断标准的一小部分。
了解和掌握这些诊断标准对于精确诊断和治疗患者非常重要。
请注意，本文档仅提供对ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准的概述，并不能代替专业医疗建议。
如果需要详细的诊断和治疗意见，请咨询专业医生或心理健康专家。
以上为ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准的简要介绍，希望对您有帮助。
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失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
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精神分裂症诊断标准
症状学标准：具备1-4中的任何一组（如不甚明确常需要
两个货多个症状）；或5-9至少两组十分明确的症状。
病程标准：特征性症状在至少1个月以上大部分时间内肯
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精神分裂症分型
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精神分裂症诊断标准
（1)思维鸣响、思维插入或思维被撤走以及思维广播
(2)明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的
被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉； (3)对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论 的幻听，或来源于身体一部分的其它类型的听幻觉； (4)与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想， 如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如 能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；
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躁狂，不伴精神病性症状诊断标准
病程标准：发作需持至少7天。
排除标准:发作不是由于酒或药物滥用、内
分泌障碍、药物治疗或任何器质性精神障碍 所致。
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Байду номын сангаас
躁狂，伴精神病性症状诊断标准
症状学标准：以心境高涨为主+至少3条附加症状+ 妄想或幻觉或躁狂性木僵 以易激惹为主+至少4条附加症状妄想 或幻觉或躁狂性木僵。
“精神障碍诊断与统计手册（第4版）” (Diagnostic and Statistical Manual, forth version, DSM-Ⅳ)。
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1957年公布了ICD - 7
1966年公布了ICD - 8 添加描述性定义 1975年公布了ICD–9
30类
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定存在。
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精神分裂症排除标准
排除标准：
存在广泛情感症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精
神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于情感症 状出现。（排除心境障碍）
分裂症的症状和情感症状一起出现，程度均衡，应诊
断分裂情感性障碍。
严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。
ICD-10 （1992）
《疾病及有关保健问题的国际分类》第10版，简 称ICD-10，包括各科疾病。 精神科疾病分类在ICD-10的第五章
单行本称为《ICD-10精神与行为障碍分类》。
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国际精神疾病分类系统（ICD-10）
F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍 F10-F19精神活性物质所致精神和行为障碍 F20-F29精神分裂症、分裂型障碍、妄想性障碍、急性
症状学标准：核心症状至少2条+至少3条附加症状。
重度抑郁发作，不伴有精神病性症状
诊断标准
●
症状学标准：核心症状至少3条+至少4条附加症状
重度抑郁发作，伴有精神病性症状诊断 标准
●
症状学标准：核心症状至少3条+至少4条附加症状 +幻觉或妄想或抑郁性木僵
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躁狂发作分型
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精神分裂症诊断标准
（5)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有
持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉； （6)思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新 作； (7)紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵； (8) “阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或 不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并 非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；
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ICD-10精神分裂症和心境障碍 诊断标准
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国际上对于精神疾病的诊断主要是
“国际疾病分类（第10版）”（International
Classification of Diseases, tenth version, ICD-10）
美国精神病学会的诊断标准
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谢谢大家！
轻躁狂发作诊断标准
症状学标准：心境高涨或易激惹+至少3条附加症状。
（附加症状：1、活动增多或坐卧不安；2、语量增多 ；3、注意力集中困难或随境转移；4、睡眠需要减少 ；5性功能增强；6轻度挥霍或其他类型轻率地或不负 责任的行为；7、社交行增高或过分亲昵。） 病程标准：发作需持至少4天。 排除标准：1、不符合躁狂发作和双相障碍、抑郁发 作环性心境障碍的标准。 2、不是由于精神活性物质使用所致。
而短暂的精神病性障碍 F30-F39心境（情感）障碍 F40-F48神经症、应激相关、分离（转换）性障碍及躯 体形式障碍 F50-F59伴生理紊乱及躯体因素的行为综合征 F60-F69成人人格与行为障碍 F70-F79精神发育迟滞 F80-F89心理发育障碍 F90-F98通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍 F99未特定的精神障碍
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抑郁发作分型
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ICD-10中抑郁发作核心和附加症状
抑郁发作的核心症状：1、心境低落；2、兴趣和愉快
感丧失；3、精力不足或易疲劳。 抑郁发作的附加症状： 1、集中注意和注意的能力降低； 2、自我评价和自信降低； 3、自罪观念和无价值感； 4、认为前途暗淡悲观； 5、自伤或自杀的观念或行为； 6、睡眠障碍； 7、食欲下降。
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ICD-10的特点
1、单轴诊断，但为多轴诊断推行准备制定方案
。 2、采用临床描述与诊断要点来指导诊断。 3、突破了ICD-9的器质性、精神病性、神经症、 精神发育迟滞四大类的分类方法。 4、采用病因学与症状学相结合的分类原则。 5、不将疾病严重程度或社会功能损害列为诊断 标准。 6、在神经症章节中，增加了混合性焦虑抑郁障 碍、分裂型障碍；保留了神经衰弱。 7、借鉴DSM-Ⅵ，取消了癔症、抑郁性神经症、 引入了躯体形式障碍。
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轻度抑郁发作诊断标准：
症状学标准：核心症状至少2条+至少2条附加症状。
病程标准：发作持续至少2周。 排除标准：1、在患者以往生活中，不存在足以符合
轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作； 2、不是由于精神活性物质活器质性精神 障碍所致的。
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中度抑郁发作诊断标准：
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躁狂，不伴精神病性症状诊断标准：
症状学标准：以心境高涨为主+至少3条附加症状
以易激惹为主+至少4条附加症状。 附加症状：1、活动增多或坐立不安；2、言语增 多；3、观念飘忽或思想奔逸的主观体验；4、正 常的社会约束力丧失，以致行为与环境不协调和 行为出格；5、睡眠需要减少；6、自我评价过高 或夸大；7随境转移或活动和计划不断改变；8、 愚蠢鲁莽的行为；9、明显的性功能亢进或性行为 失检点。