钾代谢紊乱的护理
压伤、烧伤、溶血），洋地黄中毒
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临床表现
N-M系统转入抑制状态： 神志淡漠、感觉异常、肌肉震颤、乏力、 四肢软瘫和肌肉麻痹、呼吸肌麻痹，腹胀、 腹泻
循环障碍:皮肤苍白、湿冷、青紫，低血压 心动过缓、心律不齐、心脏停博于舒张期
不吃也排，5 ～ 10 mmol/d
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1、低钾血症
概念：K+<3.5mmol/L 病因：
摄入不足：长期禁食、胃肠功能障碍、昏迷患者或补 钾不足
丢失过多①消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流 ②尿排出增多：多尿期、排钾利尿剂、肾上
腺皮质功能亢进 钾细胞内转移：大量输Glu和胰岛素、合成代谢增加或
3）排钾: 口服阳离子交换树脂、予缓泻剂或保留灌肠 4）透析
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钾代谢异常的护理
（一）护理评估
健康史及相关因素 ①诱因：长期禁食、肾衰、酸碱代谢紊乱
②手术、创伤史
③周期性代谢紊乱发作史及既往史、家族史
身体状况 局部：N-M兴奋性、肌力的改变，如肌无力、四肢软瘫 全身：消化道功能障碍（腹胀、便秘、肠麻痹）
4
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钾的功能
细胞内液主要阳离子 占体内钾总量的98%
生理功能 维持细胞代谢 渗透压 酸碱平衡 保持细胞膜的静息电位
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代谢特点
钾的2个平衡
外自稳调节---摄取及排泄
内自稳调节---细胞内、外的分布
钾的排泄
多吃多排， 少吃少排，30滴注，以后根据血钾 测定结果调整，1gKCl相当于K+13.4 mmol，约提高血中浓度 0.37mmol/L。
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补钾原则：“四不宜”
10%氯化钾严禁静脉推 注，因短时间内K+突然 升高造成心跳骤停
尿量＞40ml/h补钾
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辅助检查
血 K+>5.5mmol/L
T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR 间期延长
R
RT
T P
QS
P
QS
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治疗
停止钾的摄入 对抗心律失常：钾离子拮抗剂→静推10%葡萄糖酸钙
10~20 ml 降低钾浓度：
1）转钾①输注5%碳酸氢钠促进Na+-K+交换 ②每5gGlu加入胰岛素1u
T波低平 U波明显 S-T压低 Q－T间期延长
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(3)诊断
病史 临床表现 血K+<3.5mmol/L
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（4）治疗
去除病因 补钾： 轻度(>3mmol/L)，口服补3~6g/d，进含钾食物 中度（<3mmol/L）、重度<2mmol/L静脉补充
心功能异常（传导阻滞、节律异常）
呼吸障碍
辅助检查：血清钾、心电图
心理状况
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（2）护理诊断
活动无耐力：与钾代谢紊乱和肌无力有关 有受伤的危险：与软弱无力和意识不清有关 潜在并发症：心律失常、呼吸和心搏骤停
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（3）护理措施
一般护理 饮食护理：指导病人进食含钾高的食物，对 高钾病人，禁食含钾食物 增加病人活动耐受力：制定活动计划，根据 肌张力改善的程度逐渐调整 安全护理：防止意外伤害（防跌倒、坠床）
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电解质紊乱病人的护理
1
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课时目标
掌握： 1.低钾、高钾血症的病因、临床表现、治疗原则、 补钾注意事项 2.电解质紊乱病人的护理评估和护理措施
熟悉：电解质平衡及调节
了解：钾代谢紊乱的病理生理
2
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课时目标
重点：钾代谢紊乱的临床表现 典型的心电图特征 护理措施 补钾注意事项
剂量不可过多，3-6g/日， 2~4h监测K+一次,达 3.5mmol/l缓慢补钾
浓度低≤0.3%
速度慢： ≤ 60滴/分
严重低钾的病人，高浓度补
钾效果不好时，注意补充镁
剂
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2、高钾血症
概念：K+>5.5mmol/L 病因： 摄入过多：（治疗性）①库存血②过量、过速 排出减少： ①肾功能↓：急性肾衰、间质性肾炎
用药的护理 高钾病人 禁食含钾高的食物 及时落实医嘱（转钾、排钾）：
①输注5%NaHCO3或Glu+胰岛素 ②口服阳离子交换树脂、保留灌肠 ③透析 尽量避免输入库存很久的库血 促进胃肠功能恢复 观察记录腹泻次数、量、 性状。必要时使用止泻剂
代谢性碱中毒：反常性酸性尿、低钾性碱中毒
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钾的跨细胞转移调节
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（2）临床表现
心功能异常：传导阻滞和节律异常 严重者可有心前区不适，心脏收缩期停博
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低钾心电图的改变
R
T PQ
S
TU
QRS S-T
25
Ik
Ib.Na -25
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（3）护理措施
病情观察 生命体征、血K+、HR 、心律、心电图的动态 变化,选择粗大血管
用药的护理 低钾病人 ①减少钾的继续丧失：止吐、止泻剂，口服含钾药物
★②补钾原则:尽量口服补钾
严禁静脉推注 见尿补钾、 浓度、速度、总量、
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（3）护理措施
3
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电解质紊乱
钾紊乱：高钾血症：[K+] >5.5mmol/l 低钾血症： [K+] <3.5mmol/l
钙紊乱：高钙血症：[Ca2+]>2.75mmol/l 低钙血症： [Ca2+]<2.1mmol/l
镁紊乱：高镁血症：[Mg2+]>1.2mmol/l 低镁血症： [Mg2+]<0.7mmol/l
碱中毒；心衰、肾性水肿使细胞外液稀释
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（2）临床表现
肌无力 最早出现，N-M兴奋性降低，由四肢到 躯干，向心性进展 <3mmol/l四肢软弱无力、肌张力降低、感觉异常， 麻木感 <2mmol/l腱反射减弱、反应迟钝、意识障碍 <1mmol/l出现呼吸肌麻痹、呼衰
消化系统：胃肠道平滑肌蠕动减弱、恶心、呕 吐、肠麻痹腹胀、便秘
钾代谢障碍
.
33
补钾浓度和速度
• 补钾浓度和速度： 1、日总量≤8g/d 2、速度≤80滴/分 3、浓度≤0.3%
.
34
补钾注意事项
1、补钾速度和补钾量的决定还要考虑到钾的 继续丢失情况和尿钾排泄情况，对尿量减 少者要慎重
2、钾进入细胞内为一缓慢过程，细胞内外钾 平衡约需15h，补钾速度较快时可出现一 过性高血钾
性病的轻度高钾血症有效。 • 临床效果总体欠佳。
高钾血症
hyperkalemia H+外流，K+内流
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
.
21
对机体的影响——心肌电生理特性
低钾血症
高钾血症
hypokalemia
hyperkalemia
心肌 兴奋性：↑ 生理 传导性：↓ 特性 自律性：↑
收缩性：先↑后↓
T波低平 U波增高
心电 图表
ST段下降
现 QRS波增宽
心率加快异位心律
• 用法：
①合并低钠血症者，可用10%葡萄糖等张氯化钠 1000ml+5%碳酸氢钠150ml，30分钟内输入一半，剩 余量于2~3小时内输入。 ②血钠正常者，可用10%葡萄糖1000ml+5%碳酸氢钠 150ml，输入速度同上。
• 心衰或少尿型肾衰者慎用。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
48
β受体激动剂
• 促进钾向细胞内转移。 • 常用气雾剂，如沙丁胺醇等。 • 对慢性肾衰、高钾型周期性麻痹等慢
• 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）：抑制髓袢升支皮质部对钠的
再吸收，使较多的钠运致远曲小管与钾交换而使钾明显
丢失。口服60分钟起效，2小时达峰，持续12~18小时。
排钾作用弱。
水、电解质及酸碱失衡病人的护理 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
1、补多少 （定量）
3、怎么
2、补什
补（定时） 么（定性）
主要为等渗盐水，其余葡萄糖，适当补钾
等渗盐水： 生理盐水（N.S） 平衡盐溶液： 林格氏液（ Riger液） 乳酸钠 5%G.N.S
5%G.S是等渗的，但在体内分解后形成的是低渗
张先生，45岁，门诊拟“急性肠梗阻”收入院。张先生自述 口渴，尿少。查体：皮肤弹性差，眼窝内陷，P100次/分， BP110/75mmHg。体重60KG，实验室检查结果显示： Hb170g/L,RBC6.2×1012/L，WBC18.5×109/L， K+3.8mmol/L,Na+142mmol/L,尿比重1.028。按医嘱需输 入几种液体。 请思考：1、张先生存在的主要护理问题是什么？
2000-2500
（二）电解质平衡
渗透压
Cl-
Na＋
K+ 、Mg2+、
Ca2+
HPO42- 、蛋 白质（A-）
HCO3-
1、钠盐日需量：4~6克 2、血清Na+浓度为： 135~145mmol/L
浓度：3.5-5.5mmol/L
2、钾的生理功能：
参与维持细胞的正常代谢 维持细胞内液的渗透压和
酸碱平衡
2、应该给张先生输入何种液体？
❖治疗原发病： ❖补充体液：平衡盐溶液、等渗盐液(预防低氯性酸中毒） ❖预防并发症：低钾血症——尿量＞40ml/h后，适当补钾
张先生，45岁，门诊拟“急性肠梗阻”收入院。张先生自述 口渴，尿少。查体：皮肤弹性差，眼窝内陷，P100次/分， BP110/75mmHg。体重60KG，实验室检查结果显示： Hb170g/L,RBC6.2×1012/L，WBC18.5×109/L， K+3.8mmol/L,Na+142mmol/L,尿比重1.028。按医嘱需输 入几种液体。 请思考：1、张先生存在的主要护理问题是什么？
钾代谢紊乱护理
护理时应注意的事项 • 应用降血钾药物的同时，应立即停用含
钾药物及食物的摄入 • 密切观察神经、肌肉、心律及心电图的 变化
19
高血钾紧急处理原则：
•对抗高血钾的心肌毒性：注射Na,Ca 溶液。 •促进K进入细胞内：给胰岛素，葡萄 糖。 •加速K排出：口服阳离子交换树脂， 血液透析、腹膜透析等。
其机理
• 补钾原则
• 高血钾症的紧急处理原则
1
正常钾代谢
（一）钾的体内分布和代谢特点 1.90%存在于细胞内 2.正常血清钾浓度 3.5～5.5mmol/L 3.人体钾主要来源于食物，90％从肾脏排泄 4.多吃多排，少吃少排，不吃也排
2
钾的正常代谢 (血管)
︵ 消 化 道 ︶ 血清钾浓度 （皮肤）
3.5~5.5mmol/L
粪 （10%左右）
尿 （占80%以上） （肾和蛋白质的合成：
2 参与静息膜电位的形成：
3 维持细胞内渗透压 4 参与酸碱平衡调节：
4
(三) 钾平衡的调节
1.钾的跨细胞转移(泵漏机制)
(1)胰岛素 (2)儿茶酚胺
(3)ECF钾浓度
(4)酸碱平衡状态
13
含钾高的食物
• 水果有香蕉、葡萄、西瓜、草莓、柑橘等 • 蔬菜有芹菜、冬瓜、南瓜、大葱、黄豆制 品等
14
二、高钾血症
概念：血清钾浓度高于5.5mmol/L 称为高钾血症。
15
常见原因 •肾脏排钾障碍：最常见，如急慢性肾功 能衰竭少尿期，慢性肾上腺皮质功能减退 ，留钾利尿剂的大量使用。
•细胞内钾向细胞外转移 酸中毒、组织细胞损伤等。 •钾摄入过多 如静脉输入钾盐过多，异型输血或输大 量库存较久血。
第二章水电解质代谢紊乱高钾血症和低钾血症的概念和原因高钾血症和低钾血症对机体的影响及其机理补钾原则高血钾症的紧急处理原则含钾高的食物水果有香蕉葡萄西瓜草莓柑橘等蔬菜有芹菜冬瓜南瓜大葱黄豆制品等第三节钾代谢紊乱一钾的体内分布和代谢特点190存在于细胞内2
病理生理学钾代谢紊乱2讲课文档
正常心电图的波形及意义
QRS波:心室的除极波
P波:心房的除极波
PR间期：房室传
导时间 QT间期:心室的动作电 位时间
T波:心室的复极波
第二十九页，共78页。
U波:意义和成因不清
浦肯野氏纤维复极
高钾心电图的变化
R
P
T
QS
第三十页，共78页。
T波高尖 QRS增宽 PR间期延长
房性停搏、室颤
墓志铭
高钾心电图的改变及机制
[K+]i/[K+]e↑
静息电位负值↑
急
性
静息电位与阈电位
低
间的差距↑
钾
a.远曲小管和集合管的钾分泌机制
血液
主细胞
小管液
Na+ K+
K+
基底膜
第十页，共78页。
Na+ K+
管腔膜
(1)远曲小管和集合管调节钾平衡的机制
a.远曲小管和集合管的钾分泌机制
影响主细胞泌钾的因素：
血 主 细 胞 小管液
液
Na+
Na+
K+
K+
K+
基底膜
管腔膜
1.通过影响基底膜面
Na+-K+-ATP酶活性
b.细胞外液的K+浓度↑ ：
远曲小管和集合管泌钾↑
血
液
c.远端流速和流量↑：泌钾↑
d.肾小管细胞管腔面跨膜电位↑
e.酸碱平衡状态：
酸中毒，H+-Na+↑ ， K+-Na+↓，泌钾↓ 碱中毒，H+-Na+↓ ，K+-Na+↑ ，泌钾↑
高血钾的护理常规
高血钾护理常规
[定义]
血清钾浓度超过L。
[护理问题]
1、活动无耐力：与钾代谢紊乱和肌无力有关
2、有受伤的危险：与软弱无力和意识不清有关
3、潜在并发症：心律失常、心脏骤停。
[观察要点]
1、注意观察患者有无心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高尖。
2、严密观察患者尿量，准确记录24h尿量。
3、密切观察患者生化检查结果。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
[护理措施]
1、立即停止进食含钾高的食物，备好急救药品和器械，以备急用。
严密观察患者意识及生命征变化，准确记录24h尿量，留置尿管时保持尿管固定通畅，观察尿量、颜色、性质变化。
必要时血液透析治疗。
2、嘱患者卧床休息，烦躁不安时予上床栏保护，防止坠床，保持呼吸道通畅，予氧气吸入（3L/min），保持病房安静、整洁，避免刺激。
3、关心体贴患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，与患者家属有效沟通。
4、做好基础护理，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
[健康指导]
1、指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类食物。
把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒可去掉部分钾。
2、需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按时到医院行血液透析治疗。
告知患者或家属，未经医生许可，不要自行服中药，因中药大多未经处理，含钾较高，易引起高钾血症。
3、口服补钾药的患者，3~5天复查一次电解质，监测钾浓度。
外科护理学图文讲义-水、电解质酸碱代谢失调病人护理
水、电解质酸碱代谢失调病人护理病人的护理——第一难！！1.正常体液平衡﹡（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡2.水和钠的代谢紊乱的护理高渗性脱水﹡、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点3.钾代谢异常的护理﹡低钾、高钾血症（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施4.钙、镁、磷代谢异常的护理钙、镁、磷代谢异常（1）病因（2）临床表现（3）治疗要点5.酸碱平衡失调代谢性酸中毒﹡、代谢性碱中毒﹡、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点6.护理（1）护理评估（2）护理措施第一节正常体液平衡一、水的平衡（一）体液的含量与分布人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年男性占体重的60%，女性50%、婴幼儿70%～80%。
随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。
其中细胞内液占体重的40%，女性占35%；细胞外液占20%，其中组织间液为15%，血浆为5%。
第一间隙——细胞内液所在的空间；第二间隙——细胞外液所在的空间。
这部分细胞外液不断地进行交换，对平衡水、电解质起重要作用——功能性细胞外液。
第三间隙——胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙的少量液体，属细胞外液，在体液平衡及调节中作用不大——非功能性细胞外液。
（二）24小时液体出入量的平衡摄入量（ml）排出量（ml）饮水1600 尿1500食物水700 无形失水800（1）呼吸蒸发300内生水200（2）皮肤蒸发500粪200总入量2500 总出量25001.无形失水——不显性失水。
正常状态，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，在估计病人液体入量时，要计入。
在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发。
体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；气管切开病人呼吸失水量是正常的2～3倍，大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
低钾血症的护理ppt课件
整理版课件
7
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二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能： 1、参与和维持细胞的代谢； 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能
血钾浓度： 3.5--5.5mmol/L
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1
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史
低钾血症的常见原因：
1）钾入量不足：长期进食不足 2）应用利尿剂排钾过多 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄
1、恢复正常血清钾水平 1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情
况
2）补钾原则：尿量不少：30-40ml/h或500ml/d 浓度不高：<0.3%， 滴速不快：<20mmol/h 总量不超：一般情况3-6g（40-
80mmol）/d，严重时不超6-8g/d
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禁止将10%KCL静脉推注！
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3、心理状况 4、辅助检查 1）实验室：血清钾<3.5mmol/L 2）心电图：心电T波低平，S-T降低，QT延长，
U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1）控制病因 2）及时补钾：口 服最安全，静脉补 钾常用10%氯化钾。
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4
护理问题
1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施
糖补液或静脉营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；碱中毒
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2
低钾血症
2、身体状况
1）肌无力---最早为疲乏，软瘫。
2）消化道症状--口苦、恶心呕吐、肠麻痹
血钾异常病人的护理
血钾异常病人的护理血钾异常是指血液中钾离子的浓度超出正常范围，可以分为高血钾和低血钾两种情况。
高血钾是指血液中钾离子浓度高于正常范围，通常大于5.5mmol/L；低血钾则是指血液中钾离子浓度低于正常范围，通常小于3.5mmol/L。
血钾异常是一种常见的临床问题，严重的血钾异常可能对心脏、神经和肌肉系统造成严重损害，甚至危及生命。
对于血钾异常的病人，护理人员需要注意以下几个方面：1.检测监测：血钾异常的病人需要经常进行血钾监测，特别是重症患者。
监测频率根据患者的情况而定，通常为每4至6小时测一次血钾。
监测血钾的方法有静脉血气、血常规以及电解质分析仪等。
2.密切观察病情：护理人员需要密切观察血钾异常病人的病情变化，包括心电图监测、血压监测、生命体征观察等。
注意观察病人是否出现心律失常、心肌收缩力减弱、呼吸困难等症状，及时发现并采取相应的护理措施。
3.调整饮食：对于高血钾病人，应限制食用高钾食物，如富含钾的水果、蔬菜、坚果等。
同时要增加饮水量，促进肾脏排钾。
对于低血钾病人，可以适量增加含钾食物的摄入。
4.静脉补钾：对于高血钾病人，可以通过静脉途径给予降钾药物如葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钠等，以帮助患者排钾。
但在给药过程中需要监测病人的心电图和钾血症的变化，避免血钾下降过快引起低血钾。
5.其他护理措施：护理人员需要注意保证病人的休息和合理的营养摄入，给予充足的水分以保持血液的稀释。
此外，护理人员还需要监测患者的尿量和尿液状态，观察是否存在尿毒症症状。
总结起来，血钾异常病人的护理需要密切监测血钾浓度、观察病情变化、合理调整饮食、适时给予静脉补钾以及提供必要的支持性护理措施。
护理人员需要具备丰富的护理知识和经验，及时发现并处理血钾异常，并与医生合作制定治疗方案，以确保病人的安全和康复。
《病理学与病理生理学》---钾代谢紊乱-水、电解质代谢紊乱
明显，QT间期延长。
低钾症时心电图改变
P-Q间期：延长 QRS波：增宽 ST段：压低 T波： 低平 U波： 明显增高
+30 0
12
-30 0
3
-60
-90
4
R
P
T
QS
U
（3）心肌功能损害： 1）心律失常：早搏、传导阻滞、室颤。 2）对洋地黄类强心药毒性的敏感性增高。
为低钾血症。
（一）原因和机制▲
直接丢钾
继发醛固酮↑
钾摄入不足 钾丢失过多
消化道丢失 肾脏丢失
皮肤出汗
利尿剂
Na+、尿流速度
盐皮质激素
醛固酮
肾疾患
钠水、渗透性利尿
பைடு நூலகம்
肾小管性酸中毒 竞争性抑制
缺镁
钠泵失活
钾转入细胞
碱中毒
药物 毒物 周期性麻痹
离子交换 钠泵 钠泵、钾通道
（二）对机体的影响★
血K+↓
细胞膜 对K+的 通透性
2.补钾：
最好口服；
严禁静脉推注
静脉滴注：见尿补钾(＞500ml/d)；
浓度要低(20～40mmol/L)；
速度要慢(10～20mmol/h)。
密切观察心率及节律，定时测定血钾浓度。
成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
急性低钾血症对心肌生理特征的影响是 A.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓ B.兴奋性↑，传导性↑，自律性↑，收缩性↑ C.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↑ D.兴奋性↑，传导性↓，自律性↑，收缩性↑ E.兴奋性，传导性↑，自律性↑，收缩性↑
02-3第二章-第三节 钾代谢紊乱病人的护理
教案第次课授课课题第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理第三节钾代谢异常病人的护理授课时数 2课型理论教学方法讲解、讨论、反馈、点评教学目的1．理解低钾血症、高钾血症病因、临床表现。
2．掌握其护理评估的内容、方法。
3．能提出主要护理诊断4．掌握护理措施重点1．静脉补钾的原则2．护理措施补钾难点低钾血症、高钾血症病因、临床表现授课班级授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程教学内容问题：1．正常钾、钙代谢：来源？、分布？、排泄？、正常值？2．钾的生理功能（1）维持细胞内渗透压酸碱平衡（2）参与合成糖原和蛋白质（3）维持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能（4）体液钾离子浓度和体液酸碱度相互影响（互为因果）如下图：第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理第三节钾代谢异常病人的护理1．疾病概要①摄入不足；②排出过多低钾血症：③钾由细胞外转至细胞内（1）病因高钾血症：①摄入过多；②排出减少教学活动前期知识回顾导入新课③钾由细胞内转至细胞外低钾血症：要点——补液“四不原则”（2）治疗原则高钾血症：要点—禁钾、排钾、抗钾、转钾2．护理评估（1）健康史：询问相关因素（2）身体状况低钾血症：要点——具体表现及特点高钾血症：要点——具体表现及特点（3）心理状况（4）辅助检查低钾：血清钾浓度低于3.5mmol/L，PH升高高钾：血清钾高于5.5mmol/L，PH下降3．护理诊断4．护理目标5．护理措施：①严观病情（内容）；②合理饮食；③确立安全活动模式；④对症护理；⑤心理支持；⑥健康指导静脉补钾：遵循原则：①见尿补钾：尿量＞40ml/h②补钾不过量：一般每日补氯化钾.总量不超过6～8g③浓度不过高：静脉补液中氯化钾浓度不超过0.3％(钾浓度40mmol/L)④速度不过快：成人静脉补钾速度不宜超过60D/分⑤禁止直接静脉推注或快速中心静脉滴入，以免导致心搏骤停讲解临床常见例子分析，加深学生的印象讨论简要介绍讨论并点评课后小结：参考资料及教具：教材：熊云新、叶国英.《外科护理学》第三版，人民卫生出版社，2001.06 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版。