公共卫生服务项目慢性病患者健康管理工作总结
慢病管理总结(集锦3篇)
慢病管理总结(集锦3篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
中心卫生院慢性病管理工作总结_院感管理工作总结
中心卫生院慢性病管理工作总结_院感管理工作总结慢性病是当前社会卫生领域迫切需要解决的问题之一。
我中心卫生院在过去一段时间，以“预防为主，治疗为辅”的理念不断完善慢性病管理服务，广泛宣传预防保健知识，大力提高健康教育能力，深入分析管理服务中存在的问题，积极整改。
经过不断地努力，慢性病管理工作取得了明显的成效。
现将本中心卫生院慢性病管理工作总结如下：一、宣传教育及康复服务1.针对不同年龄人群开展各类健康宣传活动，实现覆盖率达到90%。
如口腔保健讲座、疫苗接种宣传、糖尿病康复服务、高血压健康知识讲解等等，通过宣传活动的开展，使群众掌握更多的健康知识。
2. 每周一次慢性病门诊，提供心理咨询、康复训练、用药指导等服务，提高患者的自我管理能力，不断改善生活质量。
二、健康档案管理1.对患者的健康档案进行管理，收集患者的病史、用药史、就诊史等数据，为医生制定治疗方案提供依据。
2.针对老年人、高血压、糖尿病等患者，建立专门管理档案，针对不同档案开展防病知识讲座及健康活动，提高患者健康知识水平。
三、医生科普大讲堂1.开展慢性病医生科普大讲堂，邀请专家团队进驻，进行专业知识培训，提高医生的慢性病诊疗能力。
2.不定期邀请医院外专家进行学术讲座，为医生提供更加前沿的医疗理论。
四、互联网+慢病管理1.开展互联网+慢病管理项目，为远程患者提供专业指导，通过跟踪记录患者生活习惯及治疗进展情况，达到远程管理的效果。
2.推出手持设备，提高患者自我管理的效果，如蓝牙血糖仪、血压仪、药盒等。
通过以上的举措，我们的慢性病管理工作得到了很大的发展。
但是还面临着严峻的形势和巨大的挑战，我们认识到要进一步加强工作队伍的建设，提高医护人员的理论知识和实践操作水平，完善管理制度，提高管理水平，做到“以人为本、健康优先、患者至上”，为我们的患者提供更好的服务。
公共卫生慢病个人总结范文三篇
公共卫生慢病个人总结范文三篇范文一：公共卫生慢病个人总结在过去的一段时间里，我参与了一项公共卫生慢病管理项目。
通过这个项目，我学到了很多关于慢病预防和管理的知识，并且深刻认识到慢病对个人和社会的影响。
首先，我了解到慢病是一种长期发展的疾病，主要包括糖尿病、高血压、高血脂和心脏病等。
这些疾病在全球范围内都越来越普遍，并且对人们的健康和生活质量造成了严重的影响。
通过这个项目，我意识到慢病的发生与不良的生活方式有很大的关系，如不健康的饮食习惯、缺乏运动和长期的压力等。
其次，我明白了预防和管理慢病的重要性。
通过生活方式的改变，可以有效地预防和控制慢病的发生。
在项目中，我们提供了一些健康生活的指导，如饮食平衡、适量运动和减压方法等，以帮助参与者养成健康的生活习惯。
此外，定期体检和药物治疗也是管理慢病的重要手段。
最后，我认识到慢病管理是一个需要多方面合作的过程。
在项目中，我们与医生、营养师和心理学家等专业人员合作，共同制定个性化的治疗方案。
此外，鼓励参与者与家人和社区进行交流和支持，也对于慢病的管理有着积极的影响。
通过参与公共卫生慢病管理项目，我不仅学到了很多关于慢病的知识，也提高了自己的健康意识和生活习惯。
我相信，只有通过个人的努力和社会的关注，我们才能够有效地预防和管理慢病，让人们拥有更健康和幸福的生活。
范文二：公共卫生慢病个人总结在过去的几个月里，我参加了一项公共卫生慢病管理的培训项目。
通过这个项目，我收获了许多关于慢病预防和管理的知识，并且深刻认识到慢病的危害和对个人健康的影响。
首先，我意识到慢病是一种发展缓慢、持续终身的疾病，主要包括糖尿病、高血压和高血脂等。
这些疾病不仅对个人的身体健康造成威胁，还会对个人的心理和社交生活产生负面影响。
通过学习慢病的病因和发展，我意识到生活方式的改变对于预防和控制慢病至关重要。
其次，我了解到预防和管理慢病需要综合的策略。
在项目中，我们学习了饮食平衡、适量运动和心理压力管理等方法，以帮助参与者建立健康的生活习惯。
2024年中心卫生院慢性病管理项目工作总结
2024年中心卫生院慢性病管理项目工作总结一、工作回顾2024年，中心卫生院慢性病管理项目取得了显著的进展和成绩。
在全院带领下，慢性病管理小组积极开展工作，深入开展慢性病患者随访、健康教育、药物管理和康复指导等工作。
通过一年来的努力，取得了以下几个方面的成果：二、患者随访工作通过院内外合作，采用电话随访、上门随访等方式，全面跟进患者的病情和生活质量。
通过患者随访，我们及时了解到了患者的需求和问题，针对性地给予指导和帮助，提高了患者的生活质量和治疗效果。
三、健康教育工作针对患者的不同情况和需求，制定了个性化的健康教育方案。
通过宣传册、宣教视频、健康讲座等形式，深入开展健康教育活动。
加强了患者对慢性病的认知，提高了他们对疾病的防控意识和自我管理能力。
四、药物管理工作与药店和医院合作，建立了完善的药物供应和管理体系。
对慢性病患者的用药进行了跟踪和评估，及时纠正用药不当的问题。
通过药物管理，促进了患者的用药合理化，减少了不良反应和药物相互作用的风险。
五、康复指导工作通过多种康复手段和理疗技术，对患者进行康复指导，提高了他们的体育锻炼和活动能力。
通过康复指导，帮助患者恢复健康，增强了身体的抵抗力和免疫力，降低了疾病的复发率。
六、团队建设在项目开展的过程中，我们团队成员的凝聚力和团队合作能力得到了充分展现。
通过团队建设活动和培训，提高了团队成员的素质和能力。
通过团队建设，促进了项目的顺利开展和工作效果的提升。
七、存在的问题和改进措施在项目开展过程中，也存在一些问题需要解决：1. 部分慢性病患者对管理项目的重要性认识不足，参与积极性较低。
我们将通过加强健康教育和宣传，提高患者对项目的认知和参与意愿。
2. 随访工作中存在一定的人手不足问题，导致随访工作不够全面和及时。
我们将加大对随访人员的培训和招聘力度，确保项目能够及时有效地开展。
3. 部分患者存在用药不规范、不合理的问题，药物管理工作需要进一步加强。
我们将与药店、医院等合作单位加强沟通和协作，完善药物管理机制，提高患者用药的合理性和安全性。
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)【篇一】慢病管理个人工作总结依据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，削减主要健康危急因素暴露，有效预防和掌握高血压、糖尿病等慢性病。
为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危急因素实施干预措施，削减主要健康危急因素，有效预防和掌握高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容(一)项目范围全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容1、高血压患者管理依据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发觉发觉途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣扬教育让高血压患者主动与村卫生室联系；一般人群建立居民健康档案过程中询问等。
对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要供应至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等赐予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动力量的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
（5）高血压高危人群的管理高危人群（收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-89mmhg 之间；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）;高血压家族史（一、二级亲属；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上）；长期膳食高盐；每半年测量1次血压，并赐予生活方式指导。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一段时间里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了许多重要的工作。
在这个岗位上，我不仅学到了很多知识，也积累了丰富的经验。
以下是我在这段时间里的工作总结：
首先，我参与了慢性病患者的健康管理工作。
通过定期的随访和沟通，我与患
者建立了良好的关系，帮助他们更好地管理自己的疾病。
我提供了一些健康管理方面的建议，帮助患者制定了个性化的治疗方案，提高了他们的生活质量。
其次，我参与了慢性病防控和宣教工作。
通过举办健康讲座、发放健康宣传资
料等方式，我向公众传播了慢性病的防控知识，提高了大家的健康意识。
我还与社区合作，开展了一些健康促进活动，受到了社区居民的欢迎和好评。
最后，我还参与了慢性病管理团队的内部协作工作。
我与团队成员密切合作，
共同制定了一些慢性病管理的政策和措施，为患者提供了更好的服务。
在团队中，我不仅学到了很多专业知识，也提高了自己的团队合作能力。
总的来说，我在慢性病管理工作中取得了一些成绩，也积累了一些宝贵的经验。
在未来的工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业水平，为慢性病患者提供更好的服务。
慢性病管理工作总结
慢性病管理工作总结慢性病管理工作总结120__年___中心卫生院基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）服务项目自开展工作以来。
根据年初___卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强重性精神疾病管理服务项目管理与规范管理，同时根据__省基本公共卫生慢性病及重性精神疾病患者管理服务项目指导方案，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇现有在册高血压、糖尿病用重性精神疾病患者进行管理。
从而使基本公共卫生慢性病和重性精神疾病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案以舞钢市《20__年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20__年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，结合我院实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所3岁以上高血压、2型糖尿病患者为管理目标人群，以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查和肇事肇祸精神病患者的排查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病个案实行一人一病一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村两级公共卫生管理项目的各级职责。
由舞钢市卫生局负责培训指导我院业务工作，我院负责培训村医实施工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。
力争全镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）等基本公共卫生项目培训，以___市《20__年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20__年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，并按实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病、重性精神疾病对个人，对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病、重性精神疾病，从而减少三个疾病的发生和给个人、家庭、社会造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的`健康生活方式，重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，督导村卫生室辖区内的慢性病和重性精神病患者定期随访，实行一人一年一次一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和重性精神疾病从管理达到规范管理。
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2０１8年慢性病管理工作总结
2０1８年，我院在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神,充分调动基本公共卫生服务工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我院基本公共卫生服务项目—慢性病管理工作总结如下：
一、认真落实慢性病防治指导思想
20１6年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒）酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进,降低重点人群危险因素,有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢性病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。
不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。
进一步格守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢性病防治的内容及措施
1、强化慢性病防治工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。
下到辖区各单位积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
２、全年工作目标任务完成情况
（１)高血压患者建档２91人，随访116２人次,体检2９1人，体检率100﹪,规范管理２９1人,规范管理率为１00﹪，高血压患者血压控制达标１43人，达标率4９％。
（2）糖尿病患者建档95人，随访３79人次，体检95人，体检率10０﹪,患者规范管理95人，规范管理率为１0０﹪,糖尿病患者血糖控制达标42人,控制率44%。
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,居民经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务, 而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理,缓解“看病难、看病贵”的问题。
４、定期开展自查工作,及时纠察批漏
定期开展自查工作，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏,不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
四、存在的问题
规范化管理不强、医务人员的积极性有待进一步提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索
科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
广东省华海糖业发展有限公司医院
2018年１２月３０日。