异常产褥期妇女的相关护理【PPT课件】
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正常异常产褥 ppt课件
前拆线引流，定时换药
观察情绪变化
22
产褥期处理（4）
乳房护理
乳胀 催乳 退奶
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳 目前不推荐用雌激素或溴隐亭 退奶
23
产褥期保健
注意饮食起居
适当活动及做产后健 身操
计划生育指导，及时 避孕
加强营养，增强抵抗力，纠正贫 血与电解质紊乱。
清除宫腔残留物，脓肿切开引 流，半卧位以利于引流。
36
治 疗（2）
抗生素的应用：
按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者， 可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
对血栓性静脉炎者：
在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药 期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等。
不哺乳：
产后6～10周恢复排卵 月经复潮
哺乳：
产后4～6周恢复排卵
注意：产后42天开始避孕
14
产褥期临床表现
主要包括以下几方面：
生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗
15
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～39℃
26
概述
产褥感染 (puerperal infection)：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。
产褥病率（puerperal morbidity）：
是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2 次≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道 以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、 血栓静脉炎等。
观察情绪变化
22
产褥期处理（4）
乳房护理
乳胀 催乳 退奶
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳 目前不推荐用雌激素或溴隐亭 退奶
23
产褥期保健
注意饮食起居
适当活动及做产后健 身操
计划生育指导，及时 避孕
加强营养，增强抵抗力，纠正贫 血与电解质紊乱。
清除宫腔残留物，脓肿切开引 流，半卧位以利于引流。
36
治 疗（2）
抗生素的应用：
按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者， 可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
对血栓性静脉炎者：
在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药 期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等。
不哺乳：
产后6～10周恢复排卵 月经复潮
哺乳：
产后4～6周恢复排卵
注意：产后42天开始避孕
14
产褥期临床表现
主要包括以下几方面：
生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗
15
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～39℃
26
概述
产褥感染 (puerperal infection)：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。
产褥病率（puerperal morbidity）：
是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2 次≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道 以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、 血栓静脉炎等。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
《妇产科护理学》产褥期疾病妇女的护理 ppt课件
1.引导产妇述说妊娠、分娩过程的感受 2.教会产妇及家属抱球式坐位或侧卧位哺乳技能，每 次由家属辅助哺乳， 直至产妇愿意独立哺乳
3.依产妇体力恢复表现，逐渐要求产妇参与护理婴儿 的活动，从中培养产妇对婴儿的感情
54
护理措施【Nursing Intervention】
4.及时请心理医师会诊，给予正确的心理治疗 5.对于有伤害行为的产妇，安排全程看护人员 6.邀请已生育孩子的、有同样工作经历朋友与产妇交 流体会 7.出院前，以书面资料告知新生儿喂养的热线 电话， 心理咨询的地址和电话
6.脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症, 出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。
当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时, 可出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、 高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少 等可危及生命。
实验室检查: 确定病原体
1、白细胞计数检查、红细胞沉降率检查 2、宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物 （血培养和厌氧性细菌培养） 3、病原体抗原和特异性抗体检测
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
第一节 产褥感染 （puerperal infection）
教学目标
• 1、掌握产褥感染和产褥病率两个概念 的区别和联系
• 2、熟悉产褥感染的诱因及致病菌 • 3、掌握产褥感染的临床表现 • 4、掌握产褥感染的处理原则 • 5、掌握产褥感染的护理
病因（etiology）
3.感染途径
自体(内源性)： ① 全身病灶细菌→血循→生殖道； ② 生殖道本身原有细菌； ③ 邻近器官直接蔓延。
外来(外源性)： ①接生消毒不严； ②过频的检查（肛查、阴道检查）； ③孕晚期盆浴、性交； ④产褥期清洁卫生不良。
3.依产妇体力恢复表现，逐渐要求产妇参与护理婴儿 的活动，从中培养产妇对婴儿的感情
54
护理措施【Nursing Intervention】
4.及时请心理医师会诊，给予正确的心理治疗 5.对于有伤害行为的产妇，安排全程看护人员 6.邀请已生育孩子的、有同样工作经历朋友与产妇交 流体会 7.出院前，以书面资料告知新生儿喂养的热线 电话， 心理咨询的地址和电话
6.脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症, 出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。
当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时, 可出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、 高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少 等可危及生命。
实验室检查: 确定病原体
1、白细胞计数检查、红细胞沉降率检查 2、宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物 （血培养和厌氧性细菌培养） 3、病原体抗原和特异性抗体检测
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
第一节 产褥感染 （puerperal infection）
教学目标
• 1、掌握产褥感染和产褥病率两个概念 的区别和联系
• 2、熟悉产褥感染的诱因及致病菌 • 3、掌握产褥感染的临床表现 • 4、掌握产褥感染的处理原则 • 5、掌握产褥感染的护理
病因（etiology）
3.感染途径
自体(内源性)： ① 全身病灶细菌→血循→生殖道； ② 生殖道本身原有细菌； ③ 邻近器官直接蔓延。
外来(外源性)： ①接生消毒不严； ②过频的检查（肛查、阴道检查）； ③孕晚期盆浴、性交； ④产褥期清洁卫生不良。
产褥期异常妇女护理ppt课件
6.合理的期望 7.简化生活，避免改变 ※ 结合教材和产褥期视频，回答以下问题： （12）对产褥期抑郁症的妇女进行护理你认为上述方法可行 吗？请举例说明。 （13）对产褥期抑郁症的妇女进行护理除上述方法外还有其 他方法吗？小组讨论后，请整理写出你们认为的比较有 效的方法。 （14）请为该病例制定整体护理方案。
※ 结合教材和产褥期异常妇女的视频，回答以下问题： （1）产褥感染的概念 。 （2）产褥感染的诱因和原因 。 （3）产褥感染的妇女有哪些临床表现？ （4）产褥期妇女紧腹束腰减肥有用吗?其危害有哪些？ （5）产后如何正确塑身? （6）如果让你对刘女士进行健康宣教，你打算如何进行？
二、中医治疗产褥感染的秘籍 1．邪毒侵袭型：治以清热解毒，化瘀。方用五味消毒 饮(《医宗金鉴》)合生化汤(《傅青主女科》)加减。 处方：双花15克 蒲公英15克 野菊花15克 川芎9 克 当归24克 桃仁9克 赤芍9克 枳壳9克 炙甘草6 克 若下腹痛剧烈，加连翘15克，鱼腥草10克以加大清热 解毒之力。若大便干燥，加生大黄6克以泻下通便。
产褥期异常妇女护理与保健
【任务描述】
Байду номын сангаас
产褥期常见的并发症如产褥感染、产褥期抑郁症。产褥 感染是产妇死亡的四大原因之一。产褥期抑郁症是产妇 在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常 见的一种类型。通过优质护理多数可以早期发现、早期 处理，促进康复。通过护理人员详细评估产妇的相关情 况、实施整体护理，对提高产褥期异常妇女的护理质量， 提高她们及其家属的生活质量尤为重要。
2．瘀热互结型：治以清热泻下逐瘀。方用大黄牡丹 皮汤(《金匮要略》)加味。 处方：大黄12克 丹皮10克 桃仁10克 冬瓜 仁30克 芒硝10克 连翘15克 败酱草10克 若高热不退，心烦口渴喜饮，加生石膏30克先 煎，知母15克以清热护阴。
产褥期疾病妇女的护理ppt课件【33页】
碍有关。
【预期目标】
1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取 有效应对措施。
2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿。 3. 产妇的生理、心理行为正常。
【护理措施】
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 4. 防止暴力行为发生 5. 治疗配合 6. 做好出院指导与家庭随访工作 7. 提供预防措施
【病因】
1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素
【临床表现】
产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退
【处理原则】
1．心理治疗 2. 药物治疗
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
【护理诊断/问题】
排尿障碍 与泌尿系统感染有关。 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识。
【预期目标】
1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，排尿功 能恢复正常。
2. 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的知识。
【护理措施】
1. 一般护理 2. 执行医嘱 3. 健康教育
此ppt下载后可自行编辑
产褥期疾病妇女的护理
第一节 产褥感染
【概念】
产褥感染(puerperal infection)是指产褥期 内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的 炎性变化
产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24 小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次， 间隔时间4小时，有2次达到或超过38℃
【预期目标】
1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加。 2. 产妇疼痛减轻至缓解。
【预期目标】
1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取 有效应对措施。
2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿。 3. 产妇的生理、心理行为正常。
【护理措施】
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 4. 防止暴力行为发生 5. 治疗配合 6. 做好出院指导与家庭随访工作 7. 提供预防措施
【病因】
1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素
【临床表现】
产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退
【处理原则】
1．心理治疗 2. 药物治疗
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
【护理诊断/问题】
排尿障碍 与泌尿系统感染有关。 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识。
【预期目标】
1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，排尿功 能恢复正常。
2. 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的知识。
【护理措施】
1. 一般护理 2. 执行医嘱 3. 健康教育
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产褥期疾病妇女的护理
第一节 产褥感染
【概念】
产褥感染(puerperal infection)是指产褥期 内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的 炎性变化
产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24 小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次， 间隔时间4小时，有2次达到或超过38℃
【预期目标】
1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加。 2. 产妇疼痛减轻至缓解。
第十一章异常产褥产妇的护理精品PPT课件
3．做好会阴或腹部感染切口等切开引流术、脓 肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术或子宫切除 术等术前准备及护理配合工作。
4．遵医嘱正确使用抗生素，注意抗生素使用的 间隔时间，以维持血液中的有效浓度。
5．大小便后外阴伤口应用1：5000高锰酸钾溶液 或1：1000苯扎溴铵溶液擦洗，必要时可用红 外线照射会阴部，每日2次，每次15分钟。
➢ 常见于慢性疾病、营养不良、体质虚弱、孕期贫血 、妊娠晚期性生活、羊膜腔感染、胎膜早破、产程 延长、产前产后出血、产科手术操作等情况。
2.病原体
大肠杆菌、葡萄球菌、需氧性链 球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆 菌属、支原体及衣原体等，其中 需氧性链球菌是外源性产褥感染 的主要致病菌。
3．感染途径
（1）内源性感染：寄生于女性生殖道的病原体多数并 不致病，当机体抵抗力下降、细菌数量增多、毒力增 强等感染因素出现时可致病。
妇产科护理学
第十一章 异常产褥产妇的护理
学习目标：
1．掌握产褥感染、晚期产后出血及产后抑郁症的护 理措施。
2．熟悉产褥感染、产褥病率、晚期产后出血及产后 抑郁症的概念，产褥感染、晚期产后出血、产后 抑郁症的临床表现和治疗要点。
3. 了解产褥感染、晚期产后出血、产后抑郁症的病 因，实验室及其他辅助检查，产后抑郁症的诊断 标准。
第一节 产褥感染的护理
案例导入：
张女士，31岁，初产妇，以“产后第5天下腹疼 痛伴畏寒、高热、恶心、呕吐1天”入院。足月妊娠， 破膜13小时后临产，因持续性枕横位，行会阴切开 娩一女婴。胎盘自然娩出、完整，产后出血150ml。 体格检查：体温39.5℃，脉搏105次/分。乳房无异 常，子宫底平脐，有明显压痛。妇科检查：恶露量 多，有臭味。该产妇可能出现了什么问题？可能的 护理诊断有哪些？针对该产妇应采取哪些相应的护 理措施？
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇的 护理妇产科护理课件 ppt
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇 的护理妇产科护理 课件ppt
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
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【病因】
（一）诱因
1.女性生殖系统自然防御功能降低 2.产妇伴随的症状
贫血、产程延长、胎膜早破、产道损伤、 产后出血等
母婴护理教师： 银露
【护理评估】
（二）病原体 1.病原体 产褥感染多为需 氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧 菌占优势。
（三）感染途径
①自身感染：最重要 ②外来感染：最常见
母婴护理教师： 银露
母婴护理教师： 银露
【原因】
产后心理并发症的原因复杂：①内分泌 因素；②分娩影响；③个性特征；④社会心 理因素；⑤遗传因素。
评估时注意了解有无抑郁症、精神病的 个人史和家族史；有无重大精神创伤史；本 次妊娠及分娩期心理状态情况；婴儿健康状 况；婚姻家庭关系；社会支持因素等。
母婴护理教师： 银露
产后心理并发症症的诊断标准 1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状， 必须具备①②两条。①情绪抑郁；②对全部或多数 活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重明显下降或增加； ④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥ 疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思 维力减退或注意力溃散；⑨反复出现死亡想法。 2.在产后4周内发病。
对于不良行为的产妇尽量避免精神刺激，减轻 生活中的压力。重症病人要高度警惕伤害性行为， 注意安全保护，请心理医师或精神科医师协助诊 治。
3.健康指导
做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨 询。
Байду номын сангаас
母婴护理教师： 银露
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感谢您的聆听
主讲人：银露
温，做好口腔护理，鼓励病人多饮水。 （6）保持外阴清洁。 （7）下肢静脉血栓护理：抬高下肢，局部保暖，
湿热敷，增加血液回流，促进血液循环，减轻肿 胀，急性期过后，指导和帮助病人逐渐增加活动。
母婴护理教师： 银露
健康指导
（１）指导产妇产后要注意休息，增加营养和适 当运动。
（２）讲解产褥感染的原因及预防措施。保持会 阴 部清洁，勤换卫生巾，注意用物消毒。
异常产褥期妇女的护理
第一节 产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受 病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。
产褥病率是指分娩24h以后的10内，用口 表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。
区别：产褥病率的主要原因是产褥感染。且 包括其他感染 （泌尿系统、急性乳腺炎、上呼 吸道感染等）
母婴护理教师： 银露
【护理措施】
1.心理疏导 倾听产妇诉说心理问题，对有焦虑症状、手术 产及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视， 提供必要的帮助。帮助产妇适应母亲角色，指导 产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照顾，培养产 妇的自信心。发挥社会支持系统的作用，改善家 庭生活环境及家庭关系。
母婴护理教师： 银露
2.缓解压力，避免刺激
母婴护理教师： 银露
（二）身心状况
评估产妇的情绪变化和心理状态，是否有孤 独、焦虑、自责、自罪感；了解产妇对分娩过程 的体验与感受及对婴儿的喜恶程度；观察产妇的 日常活动或行为，如自我照顾能力与照顾婴儿的 能力；了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的 关系；评估产妇的人际交往能力与社会支持系统。
母婴护理教师： 银露
母婴护理教师： 银露
【护理措施】
（1）卧床休息，采取半卧位，观察子宫复旧情况。 （2）严格隔离，以防交叉感染。 （3）减轻疼痛，遵医嘱用镇痛药、抗生素和缩宫
素，还要严格观察恶露的性质、量及气味。 （4）保证营养的摄入，进三高饮食，高热量、高
蛋白、高维生素。必要时静脉输液。 （5）体温升高的护理，体温大于39℃给予物理降
（３）指导产妇自我观察、识别产褥感染征象， 如恶露异常、腹痛、发热等要及时就诊。 （４）指导正确的母乳喂养方法，协助暂停哺乳 的产妇定时吸奶，吸奶前先热敷乳房，疏通乳腺 管，防止乳汁淤积，保持乳腺管通畅。
母婴护理教师： 银露
第二节 产后心理并发症
产后心理并发症，又称产褥期抑郁症， 是指产妇在产褥期发生的非精神病性抑郁 综合征。一般发生在分娩后2周，症状可持 续数月，少数持续1年以上。
内源性感染，孕妇生殖道病原菌，不仅可导 致产褥感染，而且能通过胎盘、胎膜、羊水间接 感染胎儿，导致流产、早产、胎儿生长发育受限、 胎膜早破、死胎等。
母婴护理教师： 银露
（二）病理及临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎
急性子宫内膜炎、子宫肌 炎（最常见）
阴道炎
子宫内膜炎 子宫肌炎
临床表现：多在产后3～4 日发病。轻者：低热，下腹 部疼痛，恶露量多，混浊有 臭味，子宫有压痛。重者： 高热、寒战、头痛、白细胞 明显升高，下腹部疼痛及压 痛轻重不一，恶露量不多。