肾输尿管结石健康教育

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输尿管结石健康教育

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输尿管结石健康教育一、概述输尿管结石90%以上先在肾内形成而降入输尿管,原发性输尿管结石,除非有输尿管梗阻病变,是非常罕见的。

二、治疗原则1、药物治疗:解痉止痛、排石药物治疗。

2、体外震波碎石。

3、经尿道输尿管镜钬激光碎石术三、术前健康教育1、入院后禁止吸烟、饮酒,治疔慢性咳嗽,术前练习深呼吸。

2、适量运动,保证充足睡眠,消除紧张情绪,增加手术耐受性。

3、术前备皮:剃去手术区的汗毛、阴毛4、术前禁食12小时(晚20点以后禁食)、禁饮4小时,以免术中呕吐物误入气管引起窒息。

5.术前晚清洁灌肠。

四、术后健康教育1.术后取去枕平卧位6小时,血压平稳后可睡枕头,井定时翻身每2小时一次,预防褥疮发生。

2.肛门未排气前禁食、禁饮,保持口腔清洁,肛门排气后多饮水每日饮水量达2000ml以上,适当增加水果、蔬菜,预防便秘。

3.有切口者保持外敷料清洁干燥,会阴部每日清洗2-3次。

妥善固定引流管,防止扭曲、脱落。

4.对于留置输尿管双J管引起的不适有:如腰痛、尿频等,可通过自行调整体位,增加饮水、排尿量,症状可逐渐减轻或消失。

五、出院健康教育1.每日坚持饮水2000-3000ml2.根据结石的类型改善饮食习惯,预防结石复发。

①钙盐结石:避免食牛奶及钙质食物②草酸结石:少食蔬菜及红茶、巧克力等。

③磷酸盐结石:可使尿碱化、尿酸盐结石可使尿酸化。

3.留置输尿管双J管者应定时排空膀胱,勿过度憋尿,井少做弯腰和扭腰动作,避免突然下蹲及重体力劳动,以防止双J管脱出。

4.术后1个月(从手术当日算起)返医院拔除输尿管双J管,每3-6个月复査腹部平片。

参考文献:《泌尿外科护理工作指南》拟定人:徐** 审核人:童** 修订日期:2020年月拟定日期2020年月。

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输尿管结石健康教育输尿管结石健康教育目录:1·什么是输尿管结石1·1 结石形成的原因1·2 结石的分类1·3 结石的症状和影响2·预防输尿管结石2·1 饮食习惯的调整2·2 充足的水分摄入2·3 规律的运动和身体活动3·输尿管结石的诊断和治疗3·1 临床症状的识别3·2 诊断方法3·3 治疗方法3·4 手术治疗和非手术治疗的选择4·生活管理与康复4·1 合理用药4·2 注意饮食和生活习惯4·3 定期随访和复诊5·附件1·什么是输尿管结石输尿管结石是指在输尿管内形成的固体结构,由尿中的微小晶体逐渐聚集形成,并最终堵塞输尿管的通道。

它是泌尿系统最常见的疾病之一。

1·1 结石形成的原因输尿管结石的形成与多种因素有关,主要包括以下几个方面:●饮食习惯:饮食中过多的高盐、高碳水化合物和高脂肪的食物摄入,容易导致尿液中的草酸盐、尿酸盐、草酸钙或尿素盐的浓度增加。

●缺水和尿液浓缩:饮水不足导致尿液浓缩,增加结石形成风险。

●泌尿系统感染:慢性尿路感染会使尿液pH值改变,促进结石的形成。

●遗传因素:个体遗传易感性也可能是结石形成的一个重要因素。

1·2 结石的分类根据结石的成分,输尿管结石可以分为:●钙结石:占据大多数情况,主要由草酸盐、草酸钙和磷酸钙组成。

●尿酸结石:由尿酸盐和氨基酸组成。

●草酸盐结石:由草酸钙和草酸钠组成。

●蛋白结石:由蛋白质组成。

1·3 结石的症状和影响输尿管结石常常引起严重的腰腹痛,伴随尿中血尿、尿频、尿急、异味尿等症状。

如果结石阻塞了尿路,还可能引发感染和肾功能损害等严重并发症。

2·预防输尿管结石预防输尿管结石的重要措施包括:2·1 饮食习惯的调整●减少高盐、高碳水化合物和高脂肪的食物摄入,增加水果和蔬菜的摄入量。

输尿管结石健康教育

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1. 介绍
- 定义:输尿管结石是指形成在输尿管内的固体结晶,常常
导致其堵塞和梗阻,引起尿液流动障碍和疼痛。

- 发病原因:结石形成的原因包括饮食习惯、缺水、遗传因素、疾病等。

- 症状:尿血、尿痛、尿频、腹痛等。

2. 诊断和鉴别
- 临床表现:详细描述输尿管结石的临床表现。

- 辅助检查:常用的辅助检查包括尿液分析、X射线、腹部超声、CT等。

3. 预防和管理
- 饮食建议:限制高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。

- 充足饮水:每天饮水量需保持在2000-3000ml,以充分稀释尿液。

- 药物治疗:根据结石类型和大小,选择适当药物进行治疗。

4. 手术治疗
- 适应症:对于无法经过保守治疗或存在严重并发症的患者,手术治疗是必要的。

- 常见手术方式:包括腹腔镜手术、尿道镜手术、经皮肾镜手术等。

5. 生活护理
- 注意事项:跟随医生的建议和处方,合理饮食、充足饮水,避免剧烈运动和过度劳累。

- 日常护理:保持尿道和周围清洁,注意私密部位的卫生。

6. 心理支持
- 家庭支持:患者需要得到家人和亲友的理解和支持。

- 寻求帮助:如果患者出现情绪困扰或精神压力,可以寻求心理咨询和支持。

7. 附件
- 附件1:饮食记录表
- 附件2:药物使用记录表
8. 法律名词及注释
- 法律名词1: - 注释说明
- 法律名词2: - 注释说明。

输尿管结石健康教育

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输尿管结石健康教育输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,它是由于尿液中的某些化学物质沉积在输尿管内形成固体结晶而引起的。

本文将为您提供关于输尿管结石的健康教育,包括病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的详细信息。

1. 病因输尿管结石的形成与多种因素有关,包括饮食习惯、遗传因素、尿液成分异常等。

饮食中高盐、高蛋白质和高糖分的摄入会增加尿液中钙、尿酸和草酸盐等物质的浓度,从而增加结石的形成风险。

遗传因素也可能使某些人更容易形成结石。

尿液成分异常,如尿液中钙、尿酸、草酸盐等物质浓度过高,或者尿液中缺乏抑制结石形成的物质,也会导致结石的形成。

2. 症状输尿管结石的症状因结石的大小和位置而有所不同。

较小的结石可能无症状或仅引起轻微的尿液改变,如尿液中出现血尿或微量蛋白尿。

较大的结石可能会引起剧烈的腹痛,疼痛通常从腰部开始,并沿着腹部向下延伸至盆腔区域。

疼痛可能会伴随着尿频、尿急、尿痛和尿血等症状。

在输尿管中的结石还可能引起尿液潴留、尿路感染和肾功能损害等并发症。

3. 诊断诊断输尿管结石通常需要进行一系列的检查。

医生可能会询问病史、进行体格检查,并要求进行尿液分析。

尿液分析可以检测尿液中的血尿、蛋白尿和结晶等指标。

此外,医生还可能会要求进行尿液培养、血液检查和影像学检查,如X射线、超声波和CT扫描等,以确定结石的位置、大小和形状。

4. 治疗治疗输尿管结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、内窥镜碎石术和开放手术等。

药物治疗主要用于缓解症状和预防结石再形成,常用的药物包括解痉药、镁剂和利尿剂等。

ESWL是一种无创治疗方法,通过体外冲击波将结石碎成较小的颗粒,从而使其能够自行排出体外。

内窥镜碎石术和开放手术通常用于较大或位置特殊的结石。

5. 预防预防输尿管结石的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。

首先,保持充足的水分摄入非常重要,每天饮水量应在2000-3000毫升左右。

其次,减少盐、蛋白质和糖分的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。

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输尿管结石健康教育简介:输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要由于尿液中的某些物质结晶形成固体结石,阻塞输尿管通道,引发疼痛和其他不适。

本文将详细介绍输尿管结石的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,帮助读者更好地了解和管理这一疾病。

一、病因:输尿管结石的形成与多种因素有关,包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。

高盐高脂饮食、缺乏运动、饮水不足等不良生活习惯可能增加结石形成的风险。

此外,某些疾病如高尿酸血症、肾功能障碍等也与输尿管结石的发生相关。

二、症状:输尿管结石的症状因结石大小、位置和阻塞程度而异。

常见的症状包括剧烈的腰腹痛,可放射至腹股沟和会阴部;尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;血尿等。

部分患者可能出现恶心、呕吐、发热等全身症状。

三、诊断:诊断输尿管结石通常需要结合病史、体格检查和辅助检查。

医生可能会询问患者的症状、饮食习惯、家族史等,并进行腹部触诊和尿液分析。

常用的辅助检查方法包括尿常规、尿培养、尿路超声、X线、CT等。

四、治疗:输尿管结石的治疗方法取决于结石大小、位置和症状严重程度。

对于小型结石,可以通过饮水增加尿量、改善饮食习惯、适量运动等非手术方法促进结石排出。

对于较大的结石或伴有严重症状的患者,可能需要采取手术治疗,如体外冲击波碎石术、腹腔镜手术等。

五、预防:预防输尿管结石的关键在于调整生活方式和饮食习惯。

建议保持充足的水分摄入,每天饮水量应在2000-3000ml之间。

同时,注意控制盐和脂肪的摄入,增加膳食纤维和新鲜蔬果的摄入。

避免长时间憋尿和过度劳累,定期进行体检和尿液检查,及时发现和处理潜在的结石问题。

六、结语:输尿管结石是一种常见但可预防和治疗的疾病。

通过适当的健康教育,人们可以更好地了解输尿管结石的相关知识,采取积极的预防和治疗措施,减少疾病的发生和对生活质量的影响。

如果您有相关症状或疑问,建议及时就医咨询专业医生的意见。

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输尿管结石健康教育输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,它是由于尿液中的某些物质结晶形成结石,阻塞了输尿管的通道,导致尿液无法顺利排出体外。

本文将为您介绍输尿管结石的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,帮助您更好地了解和预防这一疾病。

一、原因输尿管结石的形成与多种因素有关,主要包括以下几个方面:1. 尿液成分异常:尿液中的某些物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,容易结晶形成结石。

2. 尿液排空障碍:尿液排空不畅,如尿液潴留、尿路感染等,会增加结石形成的风险。

3. 遗传因素:个体遗传因素也与输尿管结石的发生有关。

4. 饮食习惯:高盐、高蛋白、高糖饮食以及缺乏膳食纤维等,都可能增加结石的形成风险。

二、症状输尿管结石的症状主要包括以下几个方面:1. 腰背部疼痛:结石阻塞了输尿管,尿液无法正常排出,会引起腰背部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。

2. 排尿异常:尿频、尿急、尿痛等症状也常见于输尿管结石患者。

3. 血尿:结石刺激尿道和膀胱,导致尿液中出现血尿。

4. 其他症状:有些患者还会出现尿液混浊、尿道灼热感、尿液异常气味等症状。

三、诊断对于输尿管结石的诊断,通常需要进行以下几项检查:1. 体格检查:医生会通过触诊腹部和腰背部等部位,了解患者的疼痛情况。

2. 尿液分析:通过对尿液的化验,可以检测出尿液中是否有结晶、红细胞等异常物质。

3. 影像学检查:常用的影像学检查包括X线、超声波、CT等,可以直观地观察输尿管结石的位置、大小等信息。

4. 血液检查:通过检测血液中的肾功能、电解质等指标,判断结石对肾脏功能的影响程度。

四、治疗针对输尿管结石,治疗方法主要包括以下几种:1. 保守治疗:对于较小的结石,可以通过大量饮水、服用药物等方式促进结石排出。

2. 药物治疗:根据结石的成分和患者的具体情况,可以选用利尿剂、碱化尿液药物等,以促进结石的排出和预防复发。

3. 小创治疗:对于较大的结石或保守治疗无效的患者,可以选择经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等微创手术进行治疗。

肾输尿管结石健康教育

肾输尿管结石健康教育

肾、输尿管结石健康教育院前健康教育(一) 基本常识(1) 每日饮水量2000~ 3000ml,少食高嘌呤,高动物蛋白,高草酸,高糖,少纤维素饮食,如马铃薯、菠菜、甜菜、动物内脏、豆类、巧克力、浓茶、咖啡、腌制品等,应注意饮水均衡,睡前饮水250ml可稀释尿液。

(2) 及时治疗疾病,如甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征等及肠瘘或短路手术后,慢性腹泻,维生素K缺乏等。

(3) 及时治疗尿路感染,梗阻等疾患,尿道内不要存留异物。

(二) 肾、输尿管结石易患因素1. 体质因素①遗传因素;②代谢异常:钙、磷、草酸、尿酸、枸橼酸、镁等的代谢异常。

2. 生活方式饮水量不足、乳儿乳食缺乏、高嘌呤、高动物蛋白、高脂肪、高钠、高草酸、高糖、少纤维素饮食等,长期户外作业,大量出汗未及时补充水分。

3. 疾病因素甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征,肠瘘或短路手术后,慢性肝胆胰疾病,慢性腹泻,维生素K缺乏,需长期卧床的疾病、骨瘤、恶性疾患等;长期服用糖皮质激素、磺胺、维生素D 中毒;尿路梗阻、感染、异物等。

院内健康教育(一) 入院检查内容1. 尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等,是肾脏疾病的初步检查。

留取病人清晨第一次尿送检,因此时尿液较浓,且不受运动及饮食的影响。

2. 血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类,血红蛋白、血小板等;生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等,可协助临床诊断用药。

应采取清晨空腹血送检。

3. 心电图、胸透了解心脏及胸部情况,指导临床进一步诊断和治疗。

4. B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段,可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。

在做膀胱B超前应多饮水、憋尿,使膀胱充盈,图像清晰,以利诊断。

5. KUB + IVP 患者术前常规行KUB+IVP,以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。

摄片前12小时服泻药,禁食含高原子序数药物(如含铋、铁的药物)和使胃肠胀气的食物,如豆类,粗纤维菜类等。

输尿管结石健康教育

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输尿管结石健康教育输尿管结石健康教育什么是输尿管结石?输尿管结石,也被称为肾结石,是指在尿路中形成的硬块,由体内某些物质形成的晶体聚集而成。

输尿管结石通常由钙、草酸盐、尿酸或其他尿液中的化学物质组成。

结石的大小和形状各不相同,可能在尿管中移动并引起疼痛和其他不适。

输尿管结石的症状输尿管结石会引起以下症状:1. 剧烈的腰部或腹部疼痛,可能向下传至会阴部2. 尿液中可能出现血尿3. 频繁尿意和排尿困难4. 恶心、呕吐和腹胀等消化系统症状5. 可能出现尿急、尿潴留或尿道刺激等尿路症状输尿管结石的原因和风险因素输尿管结石形成的原因主要有以下几个方面:1. 饮水不足:长时间饮水不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。

2. 高盐饮食:摄入过多的钠会增加尿液中的钠含量,使尿液钠离子增加,从而导致结石形成。

3. 高蛋白饮食:摄入过多的蛋白质会增加尿液中尿酸含量,增加结石形成的风险。

4. 高钙饮食:对于某些人群,高钙饮食可能会增加尿液中的钙含量,从而增加结石形成的概率。

5. 遗传因素:家族中有人患有结石的话,个体患病的风险也会相应增加。

如何预防输尿管结石?为了预防输尿管结石的形成,您可以采取以下健康措施:1. 充足饮水:每天饮用足够的水可以保持尿液稀释,减少结石形成的风险。

2. 适量摄入蛋白质:控制蛋白质的摄入量可以减少尿液中尿酸的含量,降低结石形成的概率。

3. 限制盐的摄入:减少盐的摄入量有助于降低尿液中的钠含量,减少结石形成的风险。

4. 适量摄入钙:避免过多或过少摄入钙,保持适量的钙摄入有助于预防结石的形成。

5. 增加运动:适当的运动可以促进骨骼健康,减少钙在尿液中的含量,降低结石形成的风险。

6. 遵医嘱:如果您已经有过结石病史或存在其他慢性疾病,应该遵循医生的建议,并进行定期的复查和监测。

结尾通过以上的健康教育,我们希望您能够更好地了解输尿管结石,了解其症状、原因、风险因素以及预防措施。

如果您出现尿路症状或有结石相关的问题,您应该尽早就医,寻求专业的医生建议和治疗。

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肾输尿管结石健康教育 Prepared on 22 November 2020
肾、输尿管结石健康教育
院前健康教育
(一)基本常识
(1) 每日饮水量2000~3000ml,少食高嘌呤,高动物蛋白,高草酸,高糖,少纤维素饮食,如马铃薯、菠菜、甜菜、动物内脏、豆类、巧克力、浓茶、咖啡、腌制品等,应注意饮水均衡,睡前饮水250ml可稀释尿液。

(2) 及时治疗疾病,如甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征等及肠瘘或短路手术后,慢性腹泻,维生素K缺乏等。

(3) 及时治疗尿路感染,梗阻等疾患,尿道内不要存留异物。

(二)肾、输尿管结石易患因素
1. 体质因素①遗传因素;②代谢异常:钙、磷、草酸、尿酸、枸橼酸、镁等的代谢异常。

2. 生活方式饮水量不足、乳儿乳食缺乏、高嘌呤、高动物蛋白、高脂肪、高钠、高草酸、高糖、少纤维素饮食等,长期户外作业,大量出汗未及时补充水分。

3. 疾病因素甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征,肠瘘或短路手术后,慢性肝胆胰疾病,慢性腹泻,维生素K缺乏,需长期卧床的疾病、骨瘤、恶性疾患等;长期服用糖皮质激素、磺胺、维生素D中毒;尿路梗阻、感染、异物等。

院内健康教育
(一)入院检查内容
1.尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等,是肾脏疾病的初步检查。

留取病人清晨第一次尿送检,因此时尿液较浓,且不受运动及饮食的影响。

2. 血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类,血红蛋白、血小板等;生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等,可协助临床诊断用药。

应采取清晨空腹血送检。

3. 心电图、胸透了解心脏及胸部情况,指导临床进一步诊断和治疗。

4. B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段,可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。

在做膀胱B超前应多饮水、憋尿,使膀胱充盈,图像清晰,以利诊断。

5. KUB+IVP患者术前常规行KUB+IVP,以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。

摄片前12小时服泻药,禁食含高原子序数药物(如含铋、铁的药物)和使胃肠胀气的食物,如豆类,粗纤维菜类等。

检查前4小时禁食、水,尽量排空大小便,造影者还需行碘过敏试验。

(二)术前健康教育
1.术前常规准备及注意事项
(1) 备皮:将手术区域及会阴部皮肤的毛剃掉,并清洗干净,其目的是去除手术区的毛发和污垢,使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。

(2) 洗澡:术前一日备皮后洗澡,清洁皮肤,减少不适感。

(3) 禁饮食:术前晚进食流质饮食,术前12小时禁饮食,目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误吸人气管导致窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。

(4) 患者术晨排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子)如有活动假牙,应摘下妥善保存,手表、发夹、耳饰、项链等也应摘下,贵重物品交家属保存。

(5) 训练有效咳嗽的方法:嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽,从胸部向外咳而非喉咙处,每次练习510次,每日2~3次。

(6) 训练卧床大便:如手术较大,术后不能下床,应练习卧床排便,以免手术后不能下床引起排便闲难。

2. 讲解麻醉的目的,方式及注意事项
麻醉目的是清除术中疼痛,减少痛苦,使全身肌肉放松,为手术创造良好的条件,使手术顺利进行,一般采用全麻或硬膜外麻醉。

3. 练习正确的翻身方法术后6小时可在床上翻身,翻身时动作要轻,缓慢将身体转向另侧,携带引流管的患者,应先夹闭引流管,置于对侧,再翻身,固定好,同时注意保持引流管通畅,勿打折或牵拉,防止引流管滑脱。

4. 训练有效咳痰的方法嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽,从胸部向外咳而非喉咙处,每次练习5~10次,每日2~3次。

5. 心理护理向病人耐心解释有关手术和麻醉情况及先进的医疗设备和技术,减轻其顾虑。

同时鼓励病人把自己的一些想法,看法和顾虑告诉主管护士,以便能及时解决其紧张情绪。

另外,还应向病人介绍以下方法,减轻紧张情绪,从而顺利施行手术。

(1) 与同病室的病人多聊天,也可与同种病已经恢复的病人聊天,听病友介绍经验。

(2) 制定一个作息时间表,尽量安排的满一些,轻移自己的注意力,同时还可听听轻松的音乐,多看杂志等,都可分散注意力,减轻紧张情绪。

(3) 如果还感到紧张,可做放松运动—平卧或坐在椅子上,然后闭上双眼,深吸气,先握拳,同时全身放松,反复做几次,再屈肘——伸直,同时全身放松,反复做几次。

每天练习20~30分钟,1-2次/天。

(三)手术后健康教育
1.麻醉后注意事项硬膜外麻醉后去枕平卧6小时,因麻醉后血压易受影响,应注意血压、脉搏、呼吸变化,血压平稳后可改半卧位。

全麻术后去枕平卧6~8小时,头偏向一侧,也可取侧卧位,防止因麻醉导致呕吐,误吸呕吐物引起窒息。

严密观察血压、脉搏、呼吸变化直至病人完全清醒,循环、呼吸稳定。

若病人出现寒战,可加盖毛毯或50℃以下的热水袋。

2. 饮食原则及种类排气后方可进食,应先食流质、半流,然后过渡到普食,饮食以清淡、高蛋白、高维生素、易消化食物为宜,并结合结石成分调理饮食。

(1) 尿酸结石病人应吃低嘌呤饮食,如鸡蛋、牛奶,应多吃水果和蔬菜,以碱化尿液。

禁食动物肝、脑、肾、内脏,肉类、蟹、菜花、菠菜、豆类、芦笋、香菇等也要尽量少吃。

(2) 胱氨酸结石病人应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食品。

(3) 草酸钙结石病人应食低草酸、低钙的食物,如尽量少食菠菜、海带、香菇、虾皮等食物。

(4) 磷酸钙和磷酸镁铵结石病人应食低钙低磷饮食,少食豆类、奶类、蛋黄等食物。

3. 术后活动的方法及意义术后平卧6小时后,可于床上翻身,做下肢活动,向患者介绍术后早活动的优点,使其积极主动配合。

术后早翻身活动可促进咳痰,防止发生坠积性肺炎;做下肢活动可预防深静脉血栓形成,术后第一天,可采取半坐卧位,半坐卧位可增加肺通气量,降低腹部张力,减轻伤口疼痛,还有利于伤口引流,使感染局限于盆腔。

术后第二天,床边坐,床边站,术后第三天,床边活动,室内活动100m,术后第四天,室内及楼道活动
100~200m,术后第五天,楼道活动300m。

4. 引流管的护理方法及指导
(1) 伤口引流管:用于观察伤口出血情况,每日记录引流量,防止引流管被牵拉,打折。

留置双J管患者不可剧烈活动,避免下蹲的动作,以免双J 管移位出现血尿及膀胱刺激症,观察患者体温及肾区疼痛情况,如体温正常、肾区无胀痛说明引流通畅。

(2) 尿管:用于尿液引流,注意尿液的颜色、性状及量,发现异常,及时通知医师。

每日用%碘伏消毒尿道口,并更换引流袋,以防逆行感染。

活动时应将引流管固定好,并要低于膀胱水平。

要定时挤捏尿管,防止小血块或碎石堵塞尿管,发现引流不畅,挤捏无效时可用生理盐水缓慢冲洗或报告医生。

留置尿管期间鼓励病人多饮水,以冲洗尿路,减少感染的发生。

5.术后腹胀的原因及护理指导术后由于伤口较大,病人怕疼不敢活动,加上麻醉原因造成肠蠕动减慢,肠道内细菌作用产生大量气体,容易引起腹胀。

(1) 向病人讲解腹胀的原因及术后早活动的意义,肛门排气后指导病人进食流质饮食,忌食甜食及豆类,可食用米粥、蛋汤、肉汤、鱼汤等。

(2) 术后6小时后,协助患者半卧位,术后第一天,协助患者翻身活动,并根据患者情况制定活动计划,循序渐进。

(3) 腹胀时,协助患者取舒适卧位,可轻揉腹部,给按摩足三里、合谷穴或按摩、热敷胳周,必要时肛管排气。

出院健康教育
(1) 3个月内病人术后避免重体力劳动及剧烈运动,避免过度劳累,注意劳逸结合。

术后输尿管内放置双J管作支架引流,以免血块或碎石颗粒聚集堵塞输尿管。

置管期间不可剧烈活动及突然下蹲,防止双J管滑脱或移位,嘱其术后一个月复查,根据结石排出情况拔除双J管。

带管期间若出现血尿,多饮水即可消失,出血多时应及时就诊。

(2) 养成多饮水的习惯,每日饮水量2000~3000ml,以稀释尿液,减少尿中晶体产生,根据结石成分调节饮食。

1) 尿酸结石应吃低嘌呤饮食,如鸡蛋、牛奶,应多吃水果和蔬菜,以碱化尿液。

禁食动物肝、脑、肾、内脏,尽量少吃肉类、蟹、菠菜、豆类、菜花、芦等、香菇。

2) 胱氨酸结石应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食品。

3) 草酸钙结石应食低草酸、低钙的食物,如尽量少食菠菜、海带、香菇、虾皮、浓茶、巧克力、草莓、各种干果等食物。

4)磷酸钙和磷酸镁铵结石应食低钙低磷食物,少食豆类、奶类、蛋黄、南瓜子、咖啡、浓茶等食物。

饮食指导是预防结石复发经济、安全、有效的方法,应向患者介绍饮食的重要性及优点,使患者主动参与预防,改变不良健康行为,最大限度减少结石复发。

(3) 如有腰痛、发热、血尿及时就诊,如无上述不适症状也应半年复查一次,以便及早发现结石,及时处理。

(4) 多与家人、朋友聊天,参加集体活动,避免生气,保持心情舒畅。

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