护理分级制度及标准
分级护理制度
分级护理制度是护理工作中意向重要的管理制度，是合理安排护理人力资源的重要依据，也是确定护理服务的标准，是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石。
规范落实分级护理，有利于提高护理质量，提高病人满意度，减少护患纠纷。
一、目的为了更好的执行护理级别，提高患者服务质量，保证患者安全，特制定分级护理制度。
二、定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
三、分级标准及护理标准（一）特级护理【分级标准】1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。
5、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
6、实施床旁交接班。
（二）一级护理【分级标准】1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
【护理标准】1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、压疮护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。
分级护理制度
二级护理标准
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施； （五）提供护理相关的健康指导。
三级护理标准
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。
一级护理标准
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施；
谢谢！
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
患者； （六）实施连续肾脏替代治疗（CRRT），并需要严
密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患
者。
具备以下情况之一的患者，可 以确定为一级护理：
（一）病情趋于稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床
的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的
患者； （四）生活部分自理，病情随时间可能发
生变化的患者。
具备以下情况之一的患者，可 以确定为二级护理：
（一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者，可 以确定为三级护理：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
四、分级护理要点
为我国护士职称制度,n0-n4分级方法
根据我国护士职称制度，N0-N4分级方法是根据护士的工作经验、技能和能力进行分级的。
以下是具体的分级标准和特点：
1. N0级护士：这是助理护士及有执业资格参加工作1年内的护士，临床工作经验较少，主要负责一些基础护理工作。
2. N1级护士：这是工作1-5年的护士、1-3年的护师，属于初级责任护士。
他们具有一定的临床经验和护理技能，能够独立完成一些常规护理工作。
3. N2级护士：这是工作>3年的护师、>5年的护士，属于中级责任护士。
他们具有更丰富的临床经验和护理技能，能够处理复杂的护理问题，能够指导和培训初级护士。
4. N3级护士：这是聘任主管护师且工作>5年，聘任专科护士岗位的护士。
他们具有较高的护理专业水平和丰富的管理经验，能够承担重症病人的护理，组织实施危重症病人抢救、护理查房、参与疑难病例讨论等。
5. N4级护士：这是具有副主任护师职称的护士，他们具有较高的学术水平和丰富的临床经验，能够承担高级护理和教学任务，能够领导和管理整个护理团队。
以上就是我国护士职称制度的N0-N4分级方法，它旨在为临床护理提供一套完整的、科学的、规范的分级体系，促
进护理工作的专业化和规范化发展。
医院护理分级制度
3.优化护理工作环境，提高护理人员的工作舒适度；
4.合理分配护理工作时间，确保护理人员得到充分休息。
十四、应急预案制定与实施
1.制定各类护理应急预案，包括突发公共卫生事件、患者病情突变等；
2.定期组织护理人员进行应急演练，提高应急处理能力；
3.建立应急物资储备制度，确保应急物资的及时供应；
（3）其他病情需要三级护理的患者。
二、护理措施
1.特级护理措施
（1）24小时严密观察患者病情变化，及时处理紧急情况；
（2）实施针对性的治疗和护理措施；
（3）做好生命体征监测，记录详细病历；
（4）保持患者呼吸道通畅，必要时实施呼吸支持；
（5）保持患者清洁、舒适，预防压力性损伤等并发症。
2.一级护理措施
1.加强与其他医学专业的跨学科合作，共同制定患者综合治疗方案；
2.建立有效沟通机制，确保护理信息在医护人员之间的准确传递；
3.参与多学科团队会议，分享护理见解，为患者提供全面照护；
4.与社区医疗机构合作，延伸护理服务，促进患者康复。
十七、护理绩效评估与激励
1.建立科学合理的护理绩效评估体系，全面评价护理人员的工作质量；
4.定期发布护理质量报告，向全院公示护理工作质量。
十二、患者满意度提升
1.开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的真实评价；
2.针对调查结果，制定改进措施，提高患者满意度；
3.加强对患者及家属的沟通，建立良好的护患关系；
4.开展优质护理服务活动，提升护理服务水平。
十三、护理资源合理配置
1.根据患者数量和护理级别，合理配置护理人力资源；
（1）每2小时观察一次患者病情变化，及时处理异常情况；
分级护理制度
护理分级制度护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。
分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
根据护理分级床头卡的护理标记为：特级、一级为红三角，二级为蓝三角，三级不设标记。
特级护理一、分级依据1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
二、护理要求1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量记录出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。
二、护理要求1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
二级护理一、病情依据1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
二、护理要求1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三级护理一、病情依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者二、护理要求1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
医院分级护理制度
医院分级护理制度一、分级护理的原则（一）特级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理。
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）一级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理。
1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.ADL评估四级患者，病情随时发生病情变化的患者。
（三）二级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理。
1.病情稳定，仍需卧床的患者。
2.ADL评估三级患者。
生活部分自理的患者。
（四）三级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理。
1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.ADL评估二级患者。
3.生活完全自理且处于康复期的患者。
二、分级护理标识护士根据护理级别医嘱，添加或更改患者护理级别标识。
特级护理、一级护理用红色标记，二级护理为绿色标记，三级护理无标记。
三、分级护理标准护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
并在工作中关心和爱护患者，发现患者病情变化，及时与医师沟通。
（一）特级护理标准1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱，准确记录出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔、压疮、气道及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
（二）一级护理标准1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔、压疮、气道及管路护理等，实施安全措施。
分级护理制度和质量评价标准
分级护理制度和质量评价标准如下：
•特级护理。
适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等。
护理要点包括严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施等。
•一级护理。
适用于病情趋向稳定的重症患者等。
护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。
•二级护理。
适用于病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者等。
护理要点包括每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。
•三级护理。
适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
护理要点包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等。
护理人员分级标准及管理制度
护理人员分级标准及管理制度-V目的根据医院护理工作特点、责任制整体护理模式工作要求结合护士业务能力、工作年限与学历水平等因素，在临床护理工作岗位中设定NO、NkN2、N3、N4五个技术等级。
二、适用范围适用于临床护理人员三、内容（一）NO级（带教级）：护理专业全日制中专及以上学历；工作一年内，未取得护士执业证或已取得执业资格证不能独立上岗者。
掌握基础护理及专科护理技术操作，能配合上级护士完成护理工作。
（二）Nl级（成长期）：护理专业全日制中专及以上学历；取得护士资格执业证，工作满一年且能力评估符合独立上岗标准。
掌握基础护理及专科护理技术操作，掌握本专业相关理论，能配合上级护士完成病人抢救及护理工作。
（三）N2级（熟练期）：护理专业大专及以上学历，护士工作满五年的护士或护师。
熟练掌握基础护理及专科护理技术操作,掌握本专业相关理论,具有熟练的抢救技能及护患沟通能力，配合医生完成病人抢救，全年无重大护理差错或护理事故发生。
（四）N3级（精通型）护理专业大专及以上学历，护士工作满5年的高年资护师或主管护师。
工作认真负责，熟练掌握本专科护理理论知识及操作技能，能独立解决本专业疑难问题，业务素质、临床带教及护患沟通强；具有良好的医德医风，对患者和蔼可亲，热情周到，乐于奉献，年内无违规违纪行为，无重大护理差错或事故发生。
（五）N4级（专家型）护理专业本科及以上学历，护士工作满5年的高年资主管护师或高级职称护师或专科护士。
工作认真负责,熟练掌握本专科护理理论知识及操作技能,能独立解决本专业疑难问题，业务素质、临床带教及护患沟通强；具有良好的医德医风，对患者和蔼可亲，热情周到，乐于奉献，年内无违规违纪行为，无重大护理差错或事故发生。
说明：有在外院（一级公立医院）工作经验者，有执业证的护士前3个月定级为Nl级，3个月后科内根据工作能力进行层级评估，可参照以上条件再次定级。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
综合医院分级护理指导原则
（试行）
第一章总则
第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技
术服务。
第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，
保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
第二章分级护理原则
第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（二）重症监护患者；
（三）各种复杂或者大手术后的患者；
（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
第十一条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
第三章分级护理要点
第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；
（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
（四）提供护理相关的健康指导。
第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（三）根据医嘱，准确测量出入量；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）保持患者的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。
第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。
第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
第四章质量管理
第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。
第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。
第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。
第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与
检查指导。
第五章附则
第二十二条本指导原则自2009年7月1日施行。
分级制度具体内容：
分级护理制度
特级护理：
1、病情依据：病情危重随时需抢救的病人和监护病人，如严重创伤、各种疑难、复杂的术后病人。
2、护理内容：
（1）入抢救室或监护室，安排专人24小时护理，严格观察病情及生命体征变化，随时测量并记录。
（2）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。
（3）备齐抢救药品、器械，保证应急使用。
（4）设特护记录单，准确记录24小时出入水量，内容准确完整，真实。
（5）对病人做到七知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理），认真细致地做好各项基础护理工作，严防并发症，确保病人的安全。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故的发生。
一级护理：
1、病情依据：病人病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者，如手术后、休克、昏迷、高热、大出血、肝肾功能衰竭等。
2、护理内容：
（1）密切观察病情变化及治疗效果，15-30分钟巡视一次。
（2）做到七知道，协助病人解决生活需要。
（3）注意了解心理动态，做好心理护理。
（4）加强基础护理，无护理并发症发生。
（5）做好家属的心理指导，并做好宣传、教育、指导工作。
（6）做好护理记录，做到准确、及时、真实。
二级护理：
1、病情依据：病情较重，但病情稳定，但仍要卧床者，如老年体弱、慢性病不适过多活动者。
2、护理内容：
（1）卧床休息，根据病情可床边轻度活动。
（2）每1-2小时巡视一次，观察病情和用药后的反应效果。
（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人的身心需要。
（4）做好基础护理，预防并发症发生。
三级护理：
1、病情依据：病人病情较轻，生活能自理，离床活动者，如疾病恢复期和即将出院的病人。
2、护理内容：
（1）督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次，观察病情。
（2）进行卫生宣教和出院指导。
（3）掌握病人的病情变化和心理状态。