护理人员分级管理档案 表
分级护理记录表
分级护理记录表引言本文档旨在介绍和记录分级护理的相关信息和观察记录，以便为医护人员提供详细和全面的护理指导。
患者信息- 姓名：[患者姓名]- 年龄：[患者年龄]- 性别：[患者性别]- 身份证号：[患者身份证号]- 入院日期：[入院日期]分级护理分级分类根据患者的疾病情况和护理需求，将分级护理分为以下几个等级：1. 一级护理：需重点关注生命体征，提供基本的护理服务。
2. 二级护理：在一级护理的基础上增加特殊护理需求，如输液、口腔护理等。
3. 三级护理：在二级护理的基础上增加更为复杂和细致的护理措施，如换药、伤口护理等。
护理内容一级护理- 监测患者生命体征，包括体温、呼吸、血压等。
- 提供基本生活护理，包括饮食、洗漱、如厕等。
- 管理患者基本的药物使用。
二级护理- 在一级护理的基础上增加输液监测和管理。
- 进行口腔护理，包括口腔清洁和嘴唇护理。
- 管理患者特殊的药物使用，如静脉注射药物等。
三级护理- 在二级护理的基础上增加伤口护理和换药。
- 监测和处理体液引流管、导尿管等特殊情况。
- 协助医生进行特殊治疗，如手术后的护理等。
护理观察记录在日常护理过程中，需进行以下观察记录：- 患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压等。
- 患者的口腔状况，包括口腔清洁度和口腔黏膜状况。
- 伤口的处理情况，包括伤口清洁度、愈合情况等。
- 特殊治疗过程中的观察和记录。
总结分级护理记录表旨在提供详细和准确的护理指导，以确保患者得到适当的护理和关注。
医护人员应根据患者的护理需求，按照相应的护理等级进行护理操作，并及时记录观察结果。
注意：本记录表内容仅供参考，具体护理操作应根据医疗机构的相关规定和医生的指导进行。
护士分级管理档案
护士分级管理档案护士分级管理档案坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我科护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
为配合我院护理垂直管理的有效实施，加强护理人力资源管理，调动护士的工作积极性、创造性，保证临床护理质量，本科室拟对本科护士实施护士分级管理，方案如下：一、指导思想坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我科护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目标要求实施分级管理主要结合我院实际，保证护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士层级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升。
三、本科室护理人员分级办法历等要素，将护士分为4个层级：N0级（助理护士）工作1年内护士，带薪见习护士、新职工试用期，在上级护士指导下，从事护理工作。
N1级（初级护士）工作2-3年护士，具有独立分管病情稳定患者的能力身体健康、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任白夜班工作。
必备中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照医|学教育|网搜集整理。
N2级（专业护士）工作3-5年护士，具有大专及以上学历的护士及护师，身体健康、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任白夜班工作。
必备中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照，参与临床教学和管理工作。
N3级（骨干护士）工作5年以上护士，有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务。
身体健康、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任白夜班工作。
护理档案盒目录及表格
护理档案盒目录及表格护理档案盒目录一、护理管理组织体系1.垂直管理组织架构图2.任职文件（专业技术职务）3.行政职务任职文件4.护理质量管理制度、方案二、计划管理1.护理部年度计划、总结2.科室年计划、总结三、护理人力资源1.护理人员管理2.科室护理人员名册3.学历结构、职称结构4.岗位资质要求5.护士配制原则、床护比情况6.不同护理人员分管护理级别患者规定7.护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1.护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2.护士执业准入管理制度3.护士分层管理档案4.岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1.医院绩效文件2.绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3.护士长效能考核方案4.科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1.紧急状态护理预案处置2.紧急状态人员调配预案3.护理人员储备资料4.护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5.护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6.重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7.应急预案演练记录七、优质护理服务1.优质护理实施计划及方案（含医院文件）2.优质护理年计划（含医院文件）3.优质护理保障措施4.优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5.科室优质护理服务计划与方案6.病人满意度调查情况与分析7.科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改八、质量管理1.医院质控相关文件2.医院质控计划3.质量评价标准4.医院质控结果、通报、持续改进记录5.科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1.护理质量安全管理委员会名单2.科室安全管理小组名单3.非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4.主动报告激励机制5.每季度会议记录6.不良事件报告培训教育登记7.科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8.科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9.科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10.科室不良事件讨论分析表11.腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1.医嘱执行制度、医嘱查对制度2.医嘱执行流程3.疑问医嘱澄清流程4.口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本在医院中，医嘱是医生对患者治疗的指导，而护士则要负责对医嘱的执行。
护士分级管理档案
护士分级管理档案一、概述护士分级管理档案是指根据护士的职称、资历和工作经验等因素，对护士进行分类管理和档案记录的一种管理制度。
该制度旨在确保医疗机构中护士队伍的合理配置，提高护理服务质量，促进护士个人职业发展。
二、档案分类根据护士的职称和资历，将护士分为以下几个级别：1. 初级护士：拥有护士执业资格证书，具备一年以上的护理工作经验。
2. 中级护士：在初级护士基础上，继续深造并通过中级护士资格考试。
3. 高级护士：在中级护士基础上，继续深造并通过高级护士资格考试。
4. 护士长：在高级护士基础上，具备一定的管理经验和能力。
三、档案内容护士分级管理档案应包括以下内容：1. 个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。
2. 学历和资格证书：包括护士执业资格证书、中级护士资格证书、高级护士资格证书等。
3. 工作经历：包括从事护理工作的时间、所在医疗机构的名称和部门等。
4. 职称评定：包括护士职称的评定情况和评定时间。
5. 奖惩记录：包括获得的荣誉和奖励，以及受到的处罚和警告等。
6. 培训记录：包括参加的各类培训和学习的内容和时间。
7. 个人发展计划：包括护士个人的职业发展目标和计划。
四、档案管理1. 档案建立：每位护士在入职时应建立个人档案，并按照规定的格式和要求填写相关信息。
2. 档案更新：护士的个人信息、职称评定、奖惩记录等应及时更新，确保档案的准确性和完整性。
3. 档案保管：护士分级管理档案应妥善保管，确保档案的安全性和机密性。
惟独经过授权的人员才干查阅档案。
4. 档案利用：护士分级管理档案可用于护士个人职业发展的指导和评估，也可用于医疗机构的人事管理和护理队伍的合理配置。
五、档案审核1. 定期审核：医疗机构应定期对护士分级管理档案进行审核，确保档案的准确性和完整性。
2. 不合格处理：对于档案中存在虚假信息或者不符合要求的情况，医疗机构应及时进行处理，包括警告、处罚甚至解聘等。
六、档案保密护士分级管理档案涉及个人隐私和机密信息，医疗机构应制定严格的保密制度，确保档案的安全性和机密性。
三甲护士分级管理
心内一科护士分级
根据我科护理人员的业务能力，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，将全体护士分为N0-N4五个层级。
N0级：新职工、带薪见习护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。
刘亚萍、刘廷
N1级：工作2-7年护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。
王晓娟、张鑫、管文婷、尹青、张玉婷、李蒙、李霞
N2级：工作8-15年护士，全日制本科10年以内，全日制专科11年以内，具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。
周萨妮、刘珊珊、初丽娟
N3级：工作时间超过15年，全日制本科超过11年，全日制专科产过11年，具备本科及以上学历，主管护师及以上职称的人员。
具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。
能负责疑难、重症病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊，以及专科指导护理研究等工作。
孙丽平、张旭光、侯中兰、肖丽
N4级：正副护士长，具有护理领导能力，带领学科发展，具有规划和执行护理质量标准和质量监控的能力。
张光芳、王淑会
1、遵循公平、公正、公开的原则，坚持按岗聘用、竞聘上岗，建立健全护士进阶考核标准，对于工作能力强的护士，可以破格进阶。
2、各层级护士分层次参加培训，进行理论、操作考试。
3、责任组长一般由N2级以上护士担任。
专科岗位护士培训资格从N2级护士开始，专科护士培训基地，N3-N4护士可做专科护士带教老师。
4、能力标准采用叠加形式，即高一级别护士必须具备低级别护士能力并附加本级护士应有的能力。
护理档案盒目录及表格
护理档案盒目录一、护理管理组织体系1、垂直管理组织架构图2、任职文件（专业技术职务）3、行政职务任职文件4、护理质量管理制度、方案二、计划管理1、护理部年度计划、总结2、科室年计划、总结三、护理人力资源1、护理人员管理2、科室护理人员名册3、学历结构、职称结构4、岗位资质要求5、护士配制原则、床护比情况6、不同护理人员分管护理级别患者规定7、护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1、护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2、护士执业准入管理制度3、护士分层管理档案4、岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1、医院绩效文件2、绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3、护士长效能考核方案4、科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1、紧急状态护理预案处置2、紧急状态人员调配预案3、护理人员储备资料4、护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5、护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6、重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7、应急预案演练记录七、优质护理服务1、优质护理实施计划及方案（含医院文件）2、优质护理年计划（含医院文件）3、优质护理保障措施4、优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5、科室优质护理服务计划与方案6、病人满意度调查情况与分析7、科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改）八、质量管理1、医院质控相关文件2、医院质控计划3、质量评价标准4、医院质控结果、通报、持续改进记录5、科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1、护理质量安全管理委员会名单2、科室安全管理小组名单3、非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4、主动报告激励机制5、每季度会议记录6、不良事件报告培训教育登记7、科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8、科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9、科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10、科室不良事件讨论分析表11、腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1、医嘱执行制度、医嘱查对制度2、医嘱执行流程3、疑问医嘱澄清流程4、口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本6、科室医嘱执行单7、防范给药差错的措施8、有特殊情况使用患者自带药品的规定9、给药前要尊重患者对药物使用的知情权10、护士按照给药时间为患者发放口服药、并说明使用方法十一、护理查房1、科室护理查房制度2、每日行政查房资料3、业务查房记录十二、护理病例讨论1、护理病例讨论制度2、病例讨论登记本十三、医院感染管理1、相关制度、文件2、科室组织机构3、科室培训计划4、科室培训资料与考核成绩5、院感通讯6、院感质量控制检查与持续改进十四、护理人员培训1、科室护理人员5年培训计划（2011年-2015年）2、护士在职培训计划3、护士分层培训计划与实施4、培训讲课安排、登记5、培训资料与考核6、患者安全管理培训（含科室与护理部）7、护士核心制度与岗位职责的培训8、护理论文成果十五、护理人员“三基”及技术能力培训及考核1、三基培训组织机构2、三基培训计划（护理部与科室）3、三基培训资料与考核结果4、各专科培训与考核5、危重抢救技术培训、考核结果十六、设备管理1、科室设施设备管理制度2、科室设施设备台账3、科室贵重设施设备管理台账4、设备使用（含外借情况）、维修登记本十七、科室药品管理1、科室药品管理制度2、科室高危药品、毒麻药、精神药品的管理资料3、科室基数药品管理资料急救药品完好率数据收集表科室：内一科日期：年月备注 1.每周检查一次。
护理人员分层级管理方案
护理人员分层级管理方案一、护理人员层级结构↑↑↑↑二、护理人员分为四级：0级护士（无职称/试用期护士）一级（责任护士/护士）二级（责任组长/护师）三级（护士长/护师）四级（总护士长/主管护师）三、各级护理人员构成和工作内容0级护士人员构成：无职称护理人员、试用护士；工作内容：以护理辅助工作为主，侧重生活护理、基础护理。
一级护士人员构成：助理护士，未取得职称护士；工作内容：以承担小组工作为主，侧重生活护理、基础护理和轻病人的护理工作。
二级护士人员构成：具有护士职称或护龄3年以上工作能力突出的护士和专科护士；工作内容：以承担小组工作为主，侧重生活护理、基础护理、一般专科护理、病人评估、健康教育、危重症护理及病房感染监控。
三级护士人员构成：取得护师职称或能力突出高年资护师和专科护士；工作内容：可担任小组长，并参与管理工作。
主要侧重基础护理、一般专科护理、病人评估健康教育、危重病人护理、带教实习进修护士、带一二级护士、协助护士长进行护理质量控制。
四级护士人员构成：护士长或或高年资主管护师；工作内容：除基础护理和专科护理外，主要承担小组长、临床带教工作，负责重症、疑难病例护理后指导，协助护士长进行病房质量控制，组织临床教学与考核，担任专科领域护理学术带头人。
四、护理人员分级管理1、履行护理人员查房制度：在进行护理活动中，履行护士逐级负责。
主要体现在查房、急症、危重病人护理、护理文书书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。
3、上级护士有责任查询下级护士工作，做到上通下达，查漏补缺，形成完整的护理体系。
五、建立有效的考核机制合理的评价护士绩效可以提高护士执业成就感。
各科室应根据护理工作量和工作岗位、满意度测评、护理人员资质、护理质量考核等建立绩效考核机制。
以真正体现优劳优得、按劳取酬，激发护士的工作主动性和工作热情。
护士分级管理档案
护士分级管理档案一、背景介绍护士是医疗团队中重要的一员，对于医院的运行和患者的康复起着至关重要的作用。
为了更好地管理护士队伍，提高护理质量和效率，护士分级管理档案被引入。
本文将详细介绍护士分级管理档案的标准格式和相关内容。
二、护士分级管理档案的标准格式1. 档案封面档案封面应包括以下信息：- 护士姓名- 护士编号- 所属科室- 档案创建日期- 档案最后更新日期2. 个人信息个人信息部分应包括以下内容：- 姓名- 性别- 出生日期- 民族- 籍贯- 身份证号码- 联系方式- 学历- 专业- 参加工作日期- 所属科室- 现任职务- 任职日期3. 护士资格证书护士资格证书部分应包括以下内容：- 护士资格证书编号- 颁发日期- 有效期限4. 护士职称护士职称部分应包括以下内容：- 护士职称级别- 职称评定日期- 职称有效期限5. 培训记录培训记录部分应包括以下内容：- 培训名称- 培训机构- 培训时间- 培训内容- 培训证书编号6. 工作经历工作经历部分应包括以下内容：- 工作单位- 工作时间- 工作岗位- 主要工作职责7. 荣誉奖励荣誉奖励部分应包括以下内容：- 荣誉奖励名称- 颁发单位- 颁发日期8. 职业发展计划职业发展计划部分应包括以下内容：- 目标职位- 实现时间- 所需培训和提升计划三、护士分级管理档案的内容要求1. 个人信息完整准确个人信息部分应包括护士的基本信息，如姓名、性别、出生日期等，这些信息应准确无误，并及时更新。
2. 护士资格证书和职称的有效性护士资格证书和职称是护士执业的基本要求，档案中应包括相关证书的编号、颁发日期和有效期限，确保护士的执业资格合法有效。
3. 培训记录的完整性培训记录部分应详细记录护士参加的培训项目、培训机构、培训时间和内容，并附上相应的培训证书编号，以便评估护士的专业能力和进修情况。
4. 工作经历的详细记录工作经历部分应详细记录护士在不同单位的工作时间、工作岗位和主要工作职责，以便评估护士的工作经验和能力。