新生心理访谈提纲汇总

合集下载

班主任关于学生心理状态家访提纲

班主任关于学生心理状态家访提纲

班主任关于学生心理状态家访提纲尊敬的家长:您好!作为班主任,我深感责任重大,要全力以赴关心和了解每一位学生的心理状态,并与家长通力合作,共同为孩子的健康成长创造良好的教育环境。

为了更好地跟进学生的心理状况,我计划进行一次家访,与您一同了解孩子的内心世界,敦促我做好心理工作,提出以下家访提纲,请您配合填写相关问题,谢谢!一、基本信息:1.学生姓名:3.家庭住址:4.学生性别:5.学生年龄:二、家庭环境与学习情况:1.学生家庭成员情况(父母、兄弟姐妹等):2.家庭教育方式与理念:3.家庭经济状况及对孩子教育的投入情况:4.与父母、兄弟姐妹之间的相处方式及关系。

5.家中是否有矛盾或冲突,对学生心理产生的影响。

三、学生学习情况:1.学生学习成绩情况,是否符合其潜力:2.学生的学习动力与学习方法:3.学生是否有明确的学习目标和规划:4.学生参加学校或社会活动的情况:四、学生的生活行为与情绪状态:1.学生的日常作息时间和规律性情况:2.学生的个人卫生情况和生活习惯:3.学生的情绪表达和应对能力:4.学生是否有过激的情绪或行为举动,如打架、脾气暴躁等:5.学生是否有过度焦虑、压力过大的情况:五、学生的人际关系状况:1.学生在校内是否有喜欢或讨厌的同学或老师:2.学生是否有自己的朋友圈,交往的方式与质量如何:3.学生是否有与同学、老师之间的纠纷或矛盾:六、学生家长的期望与建议:1.对学生的学习成绩、身心健康、个人发展等方面的期望:2.对学校或班级在心理教育方面的希望和需求:3.家长是否有任何要补充或指出的问题或建议:七、其他注意事项及备注:1.是否有其他有关学生心理以及家庭状况的重要信息需要了解:2.是否有近期发生的重大事件(如搬家、失业、亲友去世等),对学生产生的影响:家长反馈需要真实地填写问题,不必故意回避或隐瞒。

我们始终与您共同关心孩子的成长,家访内容将严格保密,只用于班级心理教育工作的研究和指导。

再次感谢您的理解和支持!班主任:。

心理咨询初始访谈提纲

心理咨询初始访谈提纲

心理咨询初始访谈(initial session/first session)——通常指确立心理诊断前的访谈背景:1、客观—主观(P前言):描述性、推理性、主观性。

日积月累、反复尝试失败后积累的主观经验--全面、主观、互动地去推断--精神分析从不否认对来访者的假设,对治疗目标的主观臆断。

--完全的自我认识是不可能的(P124-126)--识别哪些问题来于自己(P91、127)--督导--治疗进展应指达到某种目标,而非仅指症状的缓解。

2、敏锐的直觉与内省,对人类的悲剧性深深的关切(悲悯之心,投情P9)--了解来访者远比掌握某种治疗技术更为重要--了解来访者的独特个人主观性,才能推断何种治疗适合来访者。

--采用何种治疗技术应取决于来访者的人格和心理障碍类型,而非治疗师的个人好恶。

--寻找各种可能因素,形成综合拼图(P23)。

--倾听的同时,领会字里行间的含义,勾勒来龙去脉。

开始面询之前--信息来源(由谁推荐、网络信息、如何选择、期望等)--预约过程(咨询师的介绍、时间和费用的询问)--如何来访(是否准时、有谁伴诊、伴诊人关系)--衣着打扮(外貌、年龄、性征、特征)--座位选择(坐姿、表情、眼神、语速、语流、语调、习惯性动作)--第一印象(形容用词、咨询过程中有否改变)--付费方式(付2份费、付整疗程、讨价还价、忘记付费)建立治疗联盟--倾听为主(提问减少尴尬、表示允许沉默、适当安慰、听所说的和未说的)--表达理解(通过评论、提问、应答、总结。

P29①-④)--诱导反应(P29-31①-④)--评估危险因素:危及自身与他人的行为、精神疾病。

动力学评估--自由联想:即理解、信任、安全的访谈环境治疗师不带任何偏见、放弃先入为主的理论假设、察觉产生的主观感受。

来访者伴随情绪引导产生的(突然)回忆往事(儿童期)与体验。

--不合时宜:阻抗和移情:凭借常识但非智力游戏、特殊用词、遗忘、口误、谈话基调改变。

--寻找求助的真正原因来访者说什么就治什么总是错的(P12)语言是用来设置障碍的为何此时就诊(P70)--寻找潜意识强烈、优势的情感集团早年经历的体验--诊断和治疗方案:动力学诊断是否需要心理治疗需要何种心理治疗自己是否掌握此种心理治疗自己是否适合施行此种心理治疗(人格、自尊和价值取向、文化差异)短期和长期目标。

学校心理访谈提纲

学校心理访谈提纲

学校心理访谈提纲一、访谈目的了解学生的心理状况和需求帮助学生解决面临的心理健康问题提供适当的心理支持和建议促进学生的身心健康和学业进步二、访谈步骤1.导入环节介绍自己和访谈的目的和背景让学生感到放松和舒适,建立信任和亲密感2.了解学生的基本情况年龄、年级、性别、家庭背景等询问学生是否有什么特别的生活事件或者困难需要和老师分享3.关注学生的情感状态询问学生的情绪变化和感受,以及在学校的情感体验了解学生的人际关系和社交状况4.探讨学生的学习问题询问学生在学习上遇到的困难和挑战,如学习方法、课程压力等了解学生的学习习惯和兴趣爱好,以便找到合适的学习方法5.提供心理支持和建议根据学生的具体情况,提供针对性的心理支持和建议教授学生一些应对困难和压力的方法和技巧,如放松训练、积极思考等6.总结和结束访谈回顾访谈的主要内容和结果,帮助学生总结并制定行动计划书。

让学生感到受到关注和支持。

学生表达对访谈的感受和想法,提供联系方式以便日后有需要时可以寻求帮助。

三、注意事项1.尊重学生的隐私和个人空间,确保访谈过程的安全和保密性。

2.建立良好的互动关系,让学生感到被理解和支持。

3.灵活运用访谈技巧,如倾听、引导、提问等,帮助学生表达自己的问题和需求。

4,根据学生的具体情况,给予适当的支持和建议。

例如,对于情绪问题可能需要进行更深入的探索和咨询技巧,而对于学习问题可能更侧重于提供方法和技巧的支持。

5.在访谈过程中关注学生的情感需求,而不是只关注问题的解决。

要理解学生的感受和内心的挣扎,给予温暖和支持。

6.在访谈结束后,可以为学生提供一些额外的资源或者信息,如学校的心理咨询服务、学习资源等,以便学生有需要时可以获得更多的帮助和支持。

7.最后,持续关注学生的情况,定期进行回访或者跟进访谈,确保学生的身心健康和学业进步。

心理问题学生家访提纲

心理问题学生家访提纲

心理问题学生家访提纲学生家访是了解学生家庭状况、解决潜在心理问题的重要手段之一。

提前准备一个详细的提纲可以帮助心理专业人员有条理地进行家访。

以下是一个可能的学生家访提纲:1. 引言自我介绍:说明家访的目的、身份以及来访的原因。

说明家访的机会是为了更好地了解学生,提供更有效的支持。

2. 家庭基本信息家庭成员:了解家庭的成员情况,包括父母、兄弟姐妹等。

家庭结构:了解家庭的结构,是否有父母离异、再婚等情况。

家庭住址和环境:详细了解学生所处的家庭住址及其周围环境。

3. 学生基本信息学生个人情况:年龄、性别、兴趣爱好等。

学业情况:学习成绩、学科偏好、学习习惯等。

健康状况:是否有慢性疾病、过敏情况等。

4. 家庭教育家庭对于学生教育的期望和态度。

家庭教育方式:是否采用严格、民主等教育方式。

5. 学生行为和情绪学生在家庭中的行为表现。

学生是否表达了一些特殊的情感,如焦虑、抑郁等。

6. 家庭关系家庭成员之间的关系:是否存在紧张、和谐等情况。

家庭沟通方式:了解家庭成员之间的沟通模式。

7. 学生在学校的情况学生在学校的表现:老师反馈、同学关系等。

学校的期望和要求:家长对学生在学校的期望。

8. 学生自我认知和目标学生对自己的认知和定位。

学生未来的目标和期望。

9. 家长对于学生的期望和需求家长希望学生在哪些方面有所提升。

家长是否有特殊的关切或需求。

10. 沟通和支持向家长介绍学校和心理服务的相关资源。

询问家长是否有需要特殊的支持或服务。

11. 结束总结访谈的要点。

表达感谢,并说明将会根据访谈情况提供适当的支持。

这个提纲可以根据具体情况进行调整和修改,以确保全面了解学生及其家庭状况,并提供有针对性的心理支持。

心理健康访谈内容

心理健康访谈内容

心理健康访谈内容以下是 7 条关于心理健康访谈内容:1. 你知道吗,心理健康就像我们身体的健康一样重要!就好像一辆汽车,发动机就是我们的心理状态,如果发动机出问题了,那车还怎么跑得顺畅呀!比如说,有的人遇到一点小事就焦虑得不行,这不就像是汽车发动机卡顿了嘛!那对于这种情况,我们该怎么应对呢?2. 哇哦,心理健康可真是个大话题呢!想想看,当我们心里有压力的时候,是不是感觉像背了个重重的壳呀!像我有一次考试没考好,心里难受得很,这时候就需要找到合适的方法来排解啦。

大家都有过这样类似的经历吧,那怎么才能从这种难受中走出来呢?3. 哎呀,说到心理健康,这可不是能随便忽视的呀!它好比是一座房子的根基,如果根基不稳,房子随时可能会倒塌呢!比如有人长期处于压抑情绪中,那不就像根基在被慢慢侵蚀嘛!那怎么才能筑牢我们心理的根基呢,大家有啥好办法吗?4. 嘿呀,心理健康真的太关键了呀!就像我们走路要有稳稳的脚步一样,心理不健康就会走得摇摇晃晃的!比如遇到挫折就一蹶不振的人,不就像走路歪歪扭扭的嘛!那要怎么让自己在心理的道路上稳稳当当的呢?5. 哇,心理健康真的不能小瞧啊!这就跟我们身体需要营养一样,心理也需要滋养啊!如果心理营养不良,会出大问题的呀!像有的人总是自我否定,不就是心理缺乏滋养的表现嘛!那我们怎样才能给自己的心理好好补补营养呢?6. 呀,心理健康的重要性可别提有多高啦!就像航行在大海上的船需要稳定的方向,我们的心理也需要保持正确的航向呀!比如那些迷茫不知所措的人,不就像船迷失了方向嘛!那要怎么给自己的心理找到明确的方向呢?7. 哈哈,心理健康真的值得我们好好关注呀!它就像每天要呼吸的空气一样,没了可不行啊!想想那些被心理问题困扰得痛苦不堪的人,不就像是缺少了清新空气嘛!那我们在日常生活中到底该怎么做才能让自己的心理一直健健康康的呢?我的观点结论:心理健康非常重要,我们要时刻关注和呵护自己的心理健康,通过各种方式保持心理状态的良好,让自己能以更加积极健康的心态去面对生活中的一切。

学生谈话提纲

学生谈话提纲

2023级心理回访结构式访谈提纲同学你好,欢迎你来到心理中心。

根据我中心的安排,近期我们会邀请部分新生开展一次一对一的访谈,我们想通过这种方式了解新生入学后的适应情况。

我想问你几个问题,请根据你的实际情况简要回答好吗?1. 进初中后,交到好朋友了吗?——人际关系你觉得是什么原因呢?——如何归因,了解其思维方式你跟室友们相处如何?如果不佳不佳到什么程度?你是怎么看待你们之间的关系的?2.初中的学习对你来说有难度吗?——学习适应是你觉得是什么原因呢?3.你对初中生活有较清晰的规划吗?——意志过程(有无目标)如果说否对于规划你的初中生活,你遇到什么困扰了?4. 你的课余生活通常是怎么过的?——意志过程(能否为了目标而努力)如果说是玩游戏看视频等每天大概多长时间?你的室友们是怎么样的呢?5.你每个月的生活费大概是多少?主要花费在哪些方面?——生活适应6. 你多久跟家里联系一次?——亲子关系如果联系少是什么原因呢?7.你跟爸爸和妈妈谁跟亲近呢?(如果是留守经历的,要问问与主要抚养者的关系)——亲子关系两个好像都差不多吧在你心里爸爸妈妈都是比较温暖和可亲近的吗?爸爸你觉得爸爸更理解和支持你是吗?妈妈你觉得妈妈更理解和支持你是吗?8.你一直跟爸爸妈妈住在一起吗?——有无留守经历否什么时候什么原因分开了呢? 对于那段时间,你有什么样的记忆?9.你觉得爸爸妈妈感情好吗?——家庭关系(家庭氛围)否如果说他们常争吵或者关系冷淡他们常为什么事情争吵呢?你对此怎么看待?如果说父母离异你多大时发生的事情? 对你有什么影响?你现跟谁一起生活? 父母再婚了吗?10 .在你过去的生活中哪些事件对你的影响比较大?——有无创伤性事件如果是正性事件听起来你的生活还不错,记忆的都是一些很美好的事情。

如果是负性事件你现在如何看待这些事件?它对你有什么影响?还有哪些事对你有较大的影响? 11. 你的情绪状况如何?心情不好时,你会怎么办?——情绪情感PHQ-9分值高和有自杀意念的同学按以下方式:最近你的情绪状况如何?好我注意到上次心理普查显示你的情绪有些不佳能具体说说吗?那段时间发生了什么?当情绪不佳时,你会怎么做?有过自杀的想法或行为吗?如果有则问频率?(如果频率较高或有行为则要具体化), 你怎么理解你过去的自杀(自残)行为?不好则问情绪不好具体是什么情况呢?睡眠如何?情绪特别糟糕时,你会怎么想怎么做?有过自杀的想法或行为吗?什么情况下会这么想?频率?如果频率较高或有行为则更要具体化12 .一个学期即将结束,给自己打个分吧。

新生心理访谈提纲汇总

新生心理访谈提纲汇总

新生心理访谈提纲及评分参考开场白:***你好,我叫***,是我校大学生心理健康教育中心的心理咨询老师。

首先,谢谢你今天抽时间前来参加这次会面。

我们今天的谈话,主要是想了解一下大一新生入校三个多月以来的适应情况,并向你征求一下学校开展心理健康教育的意见。

谈话将进行半个小时左右,对于我们的谈话内容,我将严格按照心理咨询的保密原则予以保密。

所以,请你不要有过多顾虑,让我能够尽量多地了解你的真实情况。

任选切入性话题(哪里人、气候、饮食、寝室关系、学期课程安排等,建立关系。

(约5分钟下面,我想了解一下你在学习、生活和情绪方面的情况。

首先请你花几分钟填写《生活事件量表》。

因子评估内容具体问题评分参考应激 1应激根据《生活事件量表》的填写结果,详细询问事件发生的具体情况,并评估当前的影响(主观看法。

0:无;或没有主观影响1:主观影响轻度—中度2:主观影响重度—极重下面,我想比较详细地了解一下你最近一个月的情绪状况。

因子评估内容具体问题评分参考2情绪低落有一段时间里你是否感到特别抑郁或者每天情绪低落?是否哭过或想哭?若是:这种状况持续了多久?你对此感觉如何?0:无1:持续时间不到2周,主观痛苦感不大2:持续时间超过2周,主观痛苦感强烈3兴趣丧失你是否对曾经感兴趣的事情失去兴趣?若是:这种状况持续了多久?对其他事物的兴趣如何?0:无;或没注意到1:对事物丧失大部分兴趣,持续时间不到2周2:对事物完全丧失兴趣,持续时间超过2周抑郁4无望感z你对将来有什么打算?z你是否觉得自己将来有希望?(或:对未来感到乐观?z你是否觉得事情都在向好的方面转变?0:无1:对未来不抱希望2:对未来完全不抱希望- 1 -5自我评价低整体而言,你觉得自己好吗?(或:你是否看得起自己?是否自信? 若否:你认为自己是一个失败的人?是否一无是处?是否常责怪自己?是否讨厌自己?是否觉得自己是个有罪的人?是否觉得自己是累赘、包袱?0:无1:自我评价低,自认为比一般人差,不喜欢自己2:憎恶自己,讨厌自己,强烈的自罪感6体重减轻、食欲下降你的体重是增加了还是减少了?若减少:前后的体重是多少?(体重具体减轻了多少?你是否正在尝试减肥?若否:你的胃口如何?(具体:胃口、食量跟以往比如何?是否强迫进食?是否每天如此?0:无体重变化;或正在有计划地减肥1:体重减轻达5斤,食欲差2:体重减轻达10斤(超过原体重10%,食欲很差7睡眠障碍你的睡眠如何?(具体:每晚睡几个小时?是否容易入睡?能否长时间睡觉?睡眠质量如何?睡眠深度如何?半夜是否易醒?醒后能否入睡?是否早醒?睡眠是否过多?是否每晚如此?0:无;或偶尔因事失眠1:睡眠时间和质量不足,主观痛苦感较强;或入睡有些困难,容易早醒;或睡眠较多(起床困难2:睡眠时间和质量严重不足(主观痛苦感强烈;或入睡非常困难,常常早醒;或睡得太多8烦躁不安、难以平静你是否感到烦躁或不安以至于不能安静地坐着?若是:别人是否能看出你的不安?他们注意到什么?是否每天如此?若否:是否因为你的行为举止比过去缓慢?0:无1:是,持续时间不到2周,主观感受较强2:是,持续时间超过2周,主观感受强烈9精力不济你觉得自己的精神如何?是否感到整天无力?(是否每天如此?0:无;或因事忙碌疲劳1:主观感受较差,意志力降低,持续时间不到2周2:主观感受很差,意志力明显降低,持续时间超过2周10情绪高涨有一段时间里你是否感到心情愉悦、情绪高涨或亢奋、精力旺盛,以致别人认为你与平时不一样,或该状况使你遇到了一些麻烦?若是:这种情况持续了多久?(是否长达一周?0:无1:持续时间不到1周,主观感受较强2:持续时间超过1周,主观感受强烈11易激惹是否有一段时间里你特别容易被激怒,喜欢大声训斥别人、寻衅或争吵?若是:这种情况持续了多久?(是否长达一周?那时你是否感到要摔东西或打人?0:无1:持续时间不到1周,主观感受较强2:持续时间超过1周,主观感受强烈躁狂12自我夸大你的自我感觉怎样?(你是否感到比平时更加自信?你是否觉得自己能够做一些别人做不到的事?若是:是什么事?你觉得自己具有什么特殊的力量或能力?0:无自我夸大,或没注意到1:有些自我夸大2:自我夸大明显- 2 -13多话、思维速度快z你是否感到比平时更健谈?z你讲话时是否难以被别人打断或插嘴?是否令别人难以理解?z你是否感到自己的思维像在头脑中赛跑?或者感到说话的速度跟不上思维?0:否;或没注意到1:是,持续时间不到1周,主观感受较强2:是,持续时间超过1周,主观感受强烈14睡眠减少你的睡眠需要量比平时有所减少吗?若是:你感觉休息好了吗?0:无1:睡眠时间有所减少,主观感受较好2:睡眠时间明显减少(不足3小时,主观感受很好15活动增多z你一般怎样打发时间?(比如:工作、交友、嗜好?z你是否太忙碌或者太活跃,以致家人、朋友都为你担心?若无活动增多:你是否感到焦躁不安?(若是:糟到什么程度?0:无;或被动忙碌1:活动有所增加,主观感受较好2:活动明显增加,主观感受很好16冲动行为z你是否尝试做一些以前自己很少的做的事?(若是:你做了什么? z你是否鲁莽行事或做了一些给自己或家人带来麻烦的事?(比如:买了一些实际上并不需要的东西?跟人打架或是违反某些规定?0:无1:冲动行为较多,主观感受较强2:冲动行为很多,主观感受强烈下面,我还想深入地了解一下当你情绪非常糟糕时的情况。

新生心理普查关注对象约谈提纲

新生心理普查关注对象约谈提纲

2020级新生心理普查关注对象约谈提纲(参考) 一、访谈程序(一)说明邀请目的你好!今天和你有个小的交流,主要是想了解一下你的大学适应情况。

(二)了解学生基本适应情况通过访谈了解学生进校后对大学生活的适应情况,如学习、生活、人际交往、情绪情感方面、家庭经济状况、个人自我评价、现阶段的困难等内容。

(三)了解学生心理测试结果的真实性与可靠度我校前不久为新生做了一个心理测查,你是怎么看待的?当时是否认真按照自己的真实情况填写呢?(尽量用开放式问题提问)1.评估学生回答问卷的真实情况:真实还是不真实?2.如果不真实,原因是什么?(不理解题目、答题过快等)3.如果回答真实,进一步确定学生心理问题的程度和性质A.测查时有问题,到访谈时已经没有明显问题B.访谈时仍处于心理困扰期,此时要进一步确定学生心理健康问题的严重程度:轻度、中度、重度?是否精神疾病状态?如果评估确实为精神疾病状态,需立即干预。

(四)深入了解了解访谈学生最近两个月的情绪状态、睡眠状态、是否有过负性生活事件(解释一下)等。

(五)如在会谈中发现学生的情绪状态或睡眠状态比较糟糕,需要评估学生是否有自杀想法,如果有自杀想法需要评估其自杀危险性。

(1)这些轻生的念头是什么时候出现的?出现有多频繁?持续了多长时间?(2)你以前有没有轻生的行为?(3)你觉得什么可以使你的念头减轻或加重?(六)了解该同学的支持系统,询问父母关系、亲子关系、同学关系、师生关系状况。

要特别注意学生是否来自单亲家庭、是否孤儿、是否有留守经历等。

(七)如若在访谈过程中发现学生有严重心理障碍、心理疾病或比较强烈的自杀意念时,要随时保持对该生的监控,并立即与大学生心理咨询中心联系,采取果断措施进行心理干预。

(八)访谈结束前告诉学生,人在适应的过程中出现一些心理的苦恼与心理困扰是一种正常的心理表现,只要及时进行调整,积极适应新的生活,相信你会成功地度过大学生活的。

以后有需要可以随时找心理咨询老师,心理咨询老师将会为你提供专业帮助(告知其大学生心理咨询中心地址与预约电话)。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

新生心理访谈提纲及评分参考开场白:***你好,我叫***,是我校大学生心理健康教育中心的心理咨询老师。

首先,谢谢你今天抽时间前来参加这次会面。

我们今天的谈话,主要是想了解一下大一新生入校三个多月以来的适应情况,并向你征求一下学校开展心理健康教育的意见。

谈话将进行半个小时左右,对于我们的谈话内容,我将严格按照心理咨询的保密原则予以保密。

所以,请你不要有过多顾虑,让我能够尽量多地了解你的真实情况。

任选切入性话题(哪里人、气候、饮食、寝室关系、学期课程安排等,建立关系。

(约5分钟下面,我想了解一下你在学习、生活和情绪方面的情况。

首先请你花几分钟填写《生活事件量表》。

因子评估内容具体问题评分参考应激 1应激根据《生活事件量表》的填写结果,详细询问事件发生的具体情况,并评估当前的影响(主观看法。

0:无;或没有主观影响1:主观影响轻度—中度2:主观影响重度—极重下面,我想比较详细地了解一下你最近一个月的情绪状况。

因子评估内容具体问题评分参考2情绪低落有一段时间里你是否感到特别抑郁或者每天情绪低落?是否哭过或想哭?若是:这种状况持续了多久?你对此感觉如何?0:无1:持续时间不到2周,主观痛苦感不大2:持续时间超过2周,主观痛苦感强烈3兴趣丧失你是否对曾经感兴趣的事情失去兴趣?若是:这种状况持续了多久?对其他事物的兴趣如何?0:无;或没注意到1:对事物丧失大部分兴趣,持续时间不到2周2:对事物完全丧失兴趣,持续时间超过2周抑郁4无望感z你对将来有什么打算?z你是否觉得自己将来有希望?(或:对未来感到乐观?z你是否觉得事情都在向好的方面转变?0:无1:对未来不抱希望2:对未来完全不抱希望- 1 -5自我评价低整体而言,你觉得自己好吗?(或:你是否看得起自己?是否自信? 若否:你认为自己是一个失败的人?是否一无是处?是否常责怪自己?是否讨厌自己?是否觉得自己是个有罪的人?是否觉得自己是累赘、包袱?0:无1:自我评价低,自认为比一般人差,不喜欢自己2:憎恶自己,讨厌自己,强烈的自罪感6体重减轻、食欲下降你的体重是增加了还是减少了?若减少:前后的体重是多少?(体重具体减轻了多少?你是否正在尝试减肥?若否:你的胃口如何?(具体:胃口、食量跟以往比如何?是否强迫进食?是否每天如此?0:无体重变化;或正在有计划地减肥1:体重减轻达5斤,食欲差2:体重减轻达10斤(超过原体重10%,食欲很差7睡眠障碍你的睡眠如何?(具体:每晚睡几个小时?是否容易入睡?能否长时间睡觉?睡眠质量如何?睡眠深度如何?半夜是否易醒?醒后能否入睡?是否早醒?睡眠是否过多?是否每晚如此?0:无;或偶尔因事失眠1:睡眠时间和质量不足,主观痛苦感较强;或入睡有些困难,容易早醒;或睡眠较多(起床困难2:睡眠时间和质量严重不足(主观痛苦感强烈;或入睡非常困难,常常早醒;或睡得太多8烦躁不安、难以平静你是否感到烦躁或不安以至于不能安静地坐着?若是:别人是否能看出你的不安?他们注意到什么?是否每天如此?若否:是否因为你的行为举止比过去缓慢?0:无1:是,持续时间不到2周,主观感受较强2:是,持续时间超过2周,主观感受强烈9精力不济你觉得自己的精神如何?是否感到整天无力?(是否每天如此?0:无;或因事忙碌疲劳1:主观感受较差,意志力降低,持续时间不到2周2:主观感受很差,意志力明显降低,持续时间超过2周10情绪高涨有一段时间里你是否感到心情愉悦、情绪高涨或亢奋、精力旺盛,以致别人认为你与平时不一样,或该状况使你遇到了一些麻烦?若是:这种情况持续了多久?(是否长达一周?0:无1:持续时间不到1周,主观感受较强2:持续时间超过1周,主观感受强烈11易激惹是否有一段时间里你特别容易被激怒,喜欢大声训斥别人、寻衅或争吵?若是:这种情况持续了多久?(是否长达一周?那时你是否感到要摔东西或打人?0:无1:持续时间不到1周,主观感受较强2:持续时间超过1周,主观感受强烈躁狂12自我夸大你的自我感觉怎样?(你是否感到比平时更加自信?你是否觉得自己能够做一些别人做不到的事?若是:是什么事?你觉得自己具有什么特殊的力量或能力?0:无自我夸大,或没注意到1:有些自我夸大2:自我夸大明显- 2 -13多话、思维速度快z你是否感到比平时更健谈?z你讲话时是否难以被别人打断或插嘴?是否令别人难以理解?z你是否感到自己的思维像在头脑中赛跑?或者感到说话的速度跟不上思维?0:否;或没注意到1:是,持续时间不到1周,主观感受较强2:是,持续时间超过1周,主观感受强烈14睡眠减少你的睡眠需要量比平时有所减少吗?若是:你感觉休息好了吗?0:无1:睡眠时间有所减少,主观感受较好2:睡眠时间明显减少(不足3小时,主观感受很好15活动增多z你一般怎样打发时间?(比如:工作、交友、嗜好?z你是否太忙碌或者太活跃,以致家人、朋友都为你担心?若无活动增多:你是否感到焦躁不安?(若是:糟到什么程度?0:无;或被动忙碌1:活动有所增加,主观感受较好2:活动明显增加,主观感受很好16冲动行为z你是否尝试做一些以前自己很少的做的事?(若是:你做了什么? z你是否鲁莽行事或做了一些给自己或家人带来麻烦的事?(比如:买了一些实际上并不需要的东西?跟人打架或是违反某些规定?0:无1:冲动行为较多,主观感受较强2:冲动行为很多,主观感受强烈下面,我还想深入地了解一下当你情绪非常糟糕时的情况。

因子评估内容具体问题评分参考17自伤行为你是否有过伤害自己身体的行为?(比如:割伤、烫伤或抓伤自己? 若是:怎样的行为?(严重程度?什么时候有这样的行为?最近的一次发生在什么时候?经常如此吗?当时是怎么想的?你现在怎样看待?0:无1:近半年未发生;或出现频率低(不到1次/月,伤害性低2:近一个月发生过;或出现频率较高(超过1次/月,伤害性较大18自杀意念0:无1:有,但近半年未发生2:有,且近半年发生过19自杀计划0:无1:有自杀计划,但不详细,无准备2:有详细的自杀计划自伤自杀20自杀尝试你是否想过杀死自己?若是:什么时候有这样想法?最近一次这样想是在什么时候?你打算怎样杀死自己?你打算什么时候杀死自己?你现在是否有所准备?(若是:准备到哪一步?你是否尝试过?(若是:具体情况怎样?你现在怎么看待?0:无2:有自杀尝试- 3 -下面,我还想继续了解一下近半年来你情绪的其他方面情况。

因子评估内容具体问题评分参考21过分焦虑和担忧你是否对一些事情或活动感到过分焦虑和担忧,或有不安的预期?若是:你在担心什么?具体有多担心?是否每天如此?(半年内,是否焦虑担忧的时间更多?你是否感到自己难以控制焦虑和担忧?对你的生活有什么干扰?(是否使工作、社交等困难?0:无;或焦虑可控1:主观感受较强,累计发生时间不到3个月,生活干扰较大2:主观感受强烈,累计发生时间超过3个月,生活干扰很大22容易疲劳你是否感到容易疲劳?若是:是否每天如此?(半年内,是否感到疲劳的时间更多?0:无1:主观感受较强,累计发生时间不到3个月2:主观感受强烈,累计发生时间超过3个月23注意力不集中你是否觉得注意力不集中或大脑一片空白?若是:是否每天如此?(半年内,是否注意力不集中的时间更多?0:无1:主观感受较强,累计发生时间不到3个月2:主观感受强烈,累计发生时间超过3个月焦虑24肌肉紧张你是否感到肌肉紧张?若是:是否每天如此?(半年内,是否感到肌肉紧张的时间更多?0:无1:主观感受较强,累计发生时间不到3个月2:主观感受强烈,累计发生时间超过3个月因子评估内容具体问题评分参考强迫25强迫z你是否曾被一些毫无意义的思想所困扰,虽然你不愿去想,但它们还是不断出现?(强迫思维z你是否曾忍不住反复去做同一件事(比如:反复洗手、数数、反复检查等?(强迫动作若是:你认为这些想法/行为动机来自何处?(是否来自内心?你是否努力去排除它们?(若是:效果如何?你为什么如此?如果不这样会发生什么事?(是否有意义或合情理?(明知不合理是否难以控制?这些对你的生活有什么影响?0:无1:主观痛苦感不强2:主观痛苦感强烈- 4 -因子评估内容具体问题评分参考恐惧26恐惧你是否对某些物体、处境或事情有强烈的恐惧感? 若是:你具体害怕什么?你害怕到什么程度?(是否恐惧的程度与实际危险不相称?感到害怕时,你感到身体有什么变化?(植物神经症状是否有意识地回避它(恐惧对象?你怎么看待自己的恐惧?(是否合理或必要?(明知不合理是否难以控制?这些对你的生活有什么影响?0:无1:主观痛苦感较强,出现一定的植物神经症状和回避行为2:主观痛苦感强烈,出现明显的植物神经症状和回避行为现在,我将询问你一些人们有时会遇到的不寻常的体验。

因子评估内容具体问题评分参考精神病性27妄想z你是否觉得人们在谈论你或特别注意你?(不是想象z你觉得有没有人故意为难你或想要伤害你?(什么人?z你是否感觉到其他人或外界的东西在控制你的思想和行为,违背了你的意愿?(什么人或物?z你有没有从电视、收音机、报纸或其它途径获得某些特殊信息?(什么信息?z你是否觉得你在某方面特别重要或你具有某些特殊力量去做别人做不到的事情?(具体情况怎样?z你是否觉得你已犯罪或做了一些可怕的、会被处罚的事?z你是否觉得有些不是你自己的思想被插入你脑中?(什么想法?z你是否觉得你的思想被外力从脑中提走?z你是否觉得你的思想被大声地广播出去,以致其他人能真切地听到你的想法?z你是否相信有人可以读出你的思想?任一条回答“是”:你怎样解释它?0:无1:有妄想,存在部分现实感2:有妄想,现实感丧失,深信不疑、自圆其说- 5 -28 幻觉 z 你是否曾听到别人听不到的声音?那时你是觉醒的吗?若是:多久听到一次?你听到了什么?是否评论你正在做的事情或你的想法?你听到了多少个声音?它们彼此之间是否在交谈? z 你是否曾看到别人看不到的东西?那时你是觉醒的吗?若是:你看到了什么? z 你曾闻到或尝到过别人闻不到或尝不到的东西吗?若是:你闻到或尝到了什么? z 你的身体里或皮肤上有没有奇怪的感觉?若是:你感觉到了什么?任一条回答“是” :你怎样解释它?在三代直系亲属中,是否有精神病患者? 0:无 1:有幻觉,存在部分现实感 2:有幻觉,现实感丧失,深信不疑、自圆其说 29 家族史 0:无;或不详 1:有因子评估内容具体问题z 你是否觉得你的身体有严重健康问题,而医生却说没有问题?若是:你认为自己得了什么病?你有何理由?是否去医院多次检查过? z 你是否坚信你身体的一部分或几部分出现了严重的问题?若是:你认为是什么问题? z 你是否觉得你身体某些部分有些奇怪的现象发生?若是:什么部位发生了什么?评分参考 0:无 1:主观认为疾病不严重,主观痛苦感较强,未强迫性地进行医学检查 2:主观认为疾病很严重,主观痛苦感强烈,深信不疑,多次强迫性地进行医学检查其他 30 疑病-6-31 体相障碍有些人会因为他们的外貌而非常苦恼,你有同样的问题吗?若是:你具体苦恼什么?你是否因此感到消极、自卑?(痛苦程度) 0:无你是否因此对许多事物失去了兴趣? 1:主观痛苦感较强,社会功能有所减退你是否因此有意减少人际交往? 2:主观痛苦感强烈,深信不疑,社会功能明显减退你是否因此避开到公众场合?(若实在避不开,当场你是否对自己的外表特别敏感?) z 是否曾有一段时间别人认为你过于消瘦?若是:那时你非常害怕长胖吗? z 即使在体重最轻的时候,你是否仍然感到自己太胖或身体的某部分太胖? 0:无 z 你是否曾有一段时间经常进食失控? 1:近半年未发生,主观痛苦感较强若是:在这段时间内,你是否常常在 2 小时内吃掉多数人认为过量 2:近半年发生过,主观痛苦感强烈的食物?你是否经常吃这么多?你是否做了什么事情来对抗进食过多的结果?(呕吐,使用泻药、灌肠或利尿剂,严格的食谱或禁食,过度运动?) 32 进食障碍 -7-33 PTSD z 你现在是否仍经常性地(不由自主地)重新体验到它(创伤事件),包括做梦? z 你现在是否努力避免有关它(创伤事件)的想法、感受或谈话? z 你现在是否努力避免会促使回忆起它(创伤事件)的活动、地点或人物?0:无 z 你现在是否不能回忆它(创伤事件)的重要方面? 1:主观痛苦感较强,有一定的回避行为、睡眠和情绪障碍, z 你现在是否明显地很少参加一些有意义活动,或没有兴趣参加?社会功能有所减退,持续时间不足 1 个月 z 你现在是否感到脱离他人,或觉得他人很陌生? 2:主观痛苦感强烈,回避行为、睡眠和情绪障碍明显,社会 z 你现在是否感到自己情感麻木(如不能表示爱恋)?功能明显减退,持续时间超过 1 个月 z 你是否难以入睡,或睡得不深? z 你是否容易被激惹或易发怒? z 你是否感到做事难以集中注意?以上情况持续了多长时间?(是否超过 1 个月?)谢谢你的配合!祝你未来的大学生活快乐、成功! -8-。

相关文档
最新文档