肺结核合并糖尿病患者的临床护理
糖尿病 和肺结核是一对姊妹病 ， 均为 临床常见病 和多发病 ， 近 年 来 发病 有 增 加 的趋 势 。两 病 合 并 时 。 往往 起病急 ， 病 情 发 展 迅速 ， 症 状 难 以控 制 ， 肺部病 变范 围广 ， 干酪病灶 多 ， 空洞 多 ， 排 菌量大 ， 预后 较 差 。肺 结 核 与糖 尿 病 代 谢 紊 乱 可 相互 促 进 相 互 影 响， 如果 没有得到积极 治疗 和护理 。 疾病 难 以得 到康 复 。必须 在 控制糖尿病 的基础上治疗肺结核才能奏效 ， 现 报道如下 。
・
护理 天 地 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ７ 月
肺结核合并糖尿病患 者 的临床护理
陈 丽 萍
通 榆 县 结 核 病 防治 所 ， 吉林通榆
１ ３ ７ ３ ０ ０
【 摘要】 在肺结核合并糖尿病患者 的护 理过程 中， 应做好心理护 理、 环境 和行 为护理 、 休息与活动 护理 、 饮食护理 和健康教育 等基础护 理工作 。 应 做好 降糖 药 物 与 抗 结 核 药 物 选 择 的护 理 指 导 、 降 糖 和 抗 结 核 药 物 治 疗 的护 理 指 导 ， 注意观察 降糖药物 反应和患 者的病情变化 ， 充 分 发 挥 药 物 的治 疗 作 用 ； 要 做好肺结核合 并糖尿病 、 感 染 并 发 症 的 预 防 性 护 理 和 咯 血 及 其 窒 息
的护理 ， 促进 肺结核病人痊愈和控制 糖尿病并发症的发生 ， 提 高患者 的生活质量 ， 使其融入 正常社会 。
【 关键词】 肺结核 ： 糖尿病 ： 临床 护 理
【 中图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ （ ａ ｌ — Ｏ １ ２ ０ — ０ ２
１ 资 料 与 方 法
个适合个体 的平衡点 ， 既能控制血糖 在理想范 围 ． 又 能有 效 治 疗肺结核 ， 使患者早 日康复 。饮食治疗应 以定时 、 定餐 、 定量 、 定 营养素 、 不 定食 品为基 本管理 手段 。 既控 制血糖 在理想水 平 ， 又 保 证 患 者 合 理 营 养 。 患 者 总 热 量 摄 入 量 应 高 于 单 纯 糖 尿 病 者 １ ０ ％， 提倡食 用优质 蛋 白和含 Ｅ Ｆ Ａ高 的植 物 油 ， 多食用粗 粮 ， 避 免食用刺 激性 食物 ， 适 当限制钠盐 ， 提倡 高纤维食 物 ， 补 充 各 种 维生素和微量元素 。
血糖反应 。 １ ． ３ 休 息与 运 动 护理
有糖尿病 。 现在是否接 受胰岛素治疗及其剂 量 。 负 责 的 医生 或 医 院 的 电 话 号 码 等 ，一 旦 在 任 何 场 所 指导 患者注意个人卫生 。 保持 皮肤 、 口腔、 会 阴尤其足 部皮肤卫生 ， 每Ｅ ｌ用 淡 盐水 漱 口 。对 重 症 、 生 活 不 能 自理 的 患 者 应 勤翻身 ， 温水擦 洗 ， 保持皮 肤清 洁 。 防 止 发 生 各 种 感 染 及 糖 尿 病足， 不 宜 穿 过 紧或 过 硬 的 鞋 。 ２ 药物治疗护理 糖 尿病需要终身治 疗 ， 结 核 病需 要 长 期 随访 ， 要 定 期 复 查 病 情 不 稳 定 或 未 完 全 控制 的 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 患 者 。 要 指 导 患者 掌 握 自测 尿 糖 和胰 岛 素 皮 下 注 射 的基 本 技 能 ．不 得 擅 自停 药 或 减药， 必 须 遵 医 嘱按 时 按 量 用 药 ， 定 期复查 肝肾功 能及血 糖 、 尿 糖、 痰结核菌等 ， 有异常及时与医生联系。 ２ ． １ 选 择 降糖 药 物 与 抗 结 核 药 物 的 护 理 指 导
１ ． ５ 健 康教 育
１ ． １ 一般 资 料
由 于 肺 结 核 传 染 性 强 ，需 要 根 据 结 核 病 化 疗 的 基 本 原 则 合 理应用药物 ， 以 良好 的 心 态 正 确 对 待 疾 病 ： 糖 尿 病 患 者 需 要 终 身 治疗 ， 治疗 时间长 ， 经济负担重 ， 患者长期受疾 病困扰 ， 心 理 负 担 重， 担心 结核 传染他 人或 家人 ， 往 往 有 自卑 、 焦虑 、 悲观 、 消 沉 情 绪， 甚 至 自暴 自弃 ， 拒 绝 治 疗 。不 良的 心 理 和 生 活 态 度 ， 不 利 于 提 高机体免疫力 和健康恢复 ， 必须做好心理护理 。患者入 院后 ， 责 任 护 士 应 主 动 与 患 者 及 家 属 进 行 良好 的 沟 通 和 交 流 ．使 其 敞 开 心扉， 运用护 理程 序 ， 正 确 评 估 其 对 疾 病 的认 识 和 态 度 ， 针对评 估 结 果 ，采 取 针 对 性 措施 ，耐 心 介 绍 有 关 结 核 病 及 糖 尿 病 的 知 识， 解 释全程 治疗 的重要性 ， 随时提供关 于疾 病 的咨询和指 导 ： 要 使 患 者 知 晓 只要 控 制 好 血 糖 ， 患者会和正常人一 样健康 长寿 ， 消 除其 心理障碍 ， 培养 自我护 理能力 ， 使患 者树 立信 心和勇气 主 动 与疾 病 作 斗 争 ， 积极配合治疗护理 ， 逐步提高遵医行为 。
１ ． ２ 环 境 和 行 为 护 理
告 知病人不随地吐痰 。 要用 餐 巾纸 捂 住 口鼻 咳 嗽 打 喷 嚏 。不
随意外出 ， 必 须 外 出需 要 带 口罩 。身 边 应 经 常 戴 姓 名 卡 片 ， 注 明
要采取相应 护理措施 ， 保 持 病 室 整 洁 安 静 安 全 舒 适 。开 放 性 肺结核 患者要按要求 进行隔离治疗 ， 单人居住 ， 病室 每 Ｅ ｌ 进行紫 外 线 消 毒 。 患 者 应 注 意个 人 卫 生 ， 不要 吸烟 、 喝酒 。吸烟有害健 康， 尤其对肺结 核病人 吸烟刺激 咳嗽 ， 诱发气 管及支气管 炎加重 结 核 症 状 ；酒 精 可 诱 发使 用 磺 脲 类 或 胰 岛 素 治 疗 的病 人 出现 低
肺结核合并糖尿病病人临床观察及护理论文
肺结核合并糖尿病病人的临床观察及护理吉林省结核病医院，吉林九台130500【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核为多见，其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
主要临床观察及护理包括：药物治疗的护理、心理护理、症状护理、病情观察、健康教育与出院指导。
认为对肺结核合并糖尿病患者，在做好肺结核常规护理的基础上，做好患者的心理护理和健康教育，是取得良好治疗效果的重要条件。
【关键词】肺结核；糖尿病；临床观察；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1017-02肺结核患者伴有糖尿病在临床上并不罕见，但两种疾病并疗治疗起来互相矛盾。
护理工作也不是简单的肺结核护理加糖尿病的护理，抽取我院50例肺结核合并糖尿病患者严密观察其他临床表现及特点，制定出切实可行的护理计划，采取了针对性的护理措施，收到良好的治疗效果。
1.临床资料我科自2010年1月-2011年12月共收治肺结核合并糖尿病患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄32-68岁，痰菌阴性者32例，痰菌阳性者18例，尿糖在（+-++），空腹血糖7.10-18.17mmol/l，其中有轻度、中度、重度的不同程度咯血者20例。
2.结果从病人住院开始，经过对病人进行综合评估，制定出每个病人具体的针对性的护理计划并认真实施，住院1个月观察，合并糖尿病患者有20例痰菌转阴，占40%，咯血症状消失者8例，占16%，空腹血糖6.65-11.42mmol/l，尿糖（+-++），住院2-3个月，其余的30例患者均痰菌阴转，咯血症状全部消失，血糖恢复到正常范围。
3.病患特征与护理措施3.1心理特征：3.1.1确诊后的心理：肺结核作为传染病之一，周围人士都会避而远之。
患者在住院期间，院方对家属探视也有相应的规定，控制探视。
糖尿病合并肺结核临床护理体会
吸困难等肺结核临床表 现者 ３ ５例 ， 无 明显 临床 表现但 通 过体检胸部 ｘ线片检查确诊者 ５例 ； 结核杆菌直接痰涂片
检 查（ ≥３次 ） 阳性者 １ ０例 ， 经痰分离培养法检查 阳性 者 ４ 例； 所有患者经 胸部 ｘ线 或肺 部 Ｃ Ｔ检查 ， 病 变形 态显 示 以渗出、 纤维及干 酪性 为主者 ３ ４例 ， 伴 空洞者 ２ ５例 ， 结核 性 胸膜炎者 ２例 ； 病变 累及 １个肺野者 ９例 ， ２个肺野患者
ｈ Ｐ Ｇ＜１ ０ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ＜７ ％ 。 对 于 肺 结 核 的 治 疗 严 格 按 照 化 学 治 疗 的原 则 进 行 ， 早期 、 规律、 全程、 适量、 联
者是结核病 的易感 者 ， 其结核病 患病 率是 非糖尿病患者 的
２～ ４倍 ， 糖尿病 控制不 良组 的结 核病 发病 率是 糖 尿病 控 制 良好组 的 ３倍 … 。反 之 ， 作 为感染 的 因素 ， 活动 性结核 病的发热等结核 中毒症 状也可加重糖尿病 ， 甚至诱发酮症 酸中毒 。因此 ， 加强糖尿病合并肺结核患者护理是 非常
合并肺结核患者进 行 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ以上 的健 康宣 教 ， 告诉 患 者
规则服药 的重要性 ， 即使完 成强化期 出院后进行巩 固治疗 时期也要接受 医护人 员 的督 导 ， 按 时服药 ， 定期 复查 。同 时也指导患者 了解有关糖尿病 的基本知识及治疗要求 ， 掌
生医 ｌ ４ 巨 月第 ３ ６ 卷第 １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｊ ａ ｎ ｕ ． ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １
30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ １ ６ — ０ ３
２ 型 糖 尿 病也 叫成 人 发 病 型 糖尿 病 ， 占糖 尿 病 患 者 ９ ｏ ％ 以上 。
核病者 １ 例（ ３ ． ３ ％） 。 病灶范围轻度１ 例， 中度ｌ ８ 例， 重度 １ ｌ 例； 合 并 空 洞２ ７ 例。 糖尿病的诊断参照 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ 所颁 布 、 中 国糖 尿 病 学
一
１ １ ６ ．
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｍａ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｎ ｏ ． ０ ５
※传 染 科 护 理
３ ０ 例２ 型糖尿病合并 耐药肺结核的临床护理
魏
摘要
娇
总 结 了３ ０ 例２ 型 糖 尿 病 合 并 耐 药 肺 结核 的 临床 护 理体 会 ， 分 别 从饮 食 、 糖尿病护理 、 肺 结核 护理 、 运动 、 预 防感 染 、 心理护理 、 出
会采 用 的诊 断标 准 ， 即任 意时 间血 浆 葡萄 糖 水平 ≥ １ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 或 空 腹 血 浆葡 萄 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ ） 水平 ＞ ｔ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 或Ｏ Ｇ Ｔ 试验 中 ， ２ ｈ Ｐ Ｇ 水
近年 随着 糖 尿 病 发 病 率 逐 年 增 加 ， ２ 型 糖 尿病 合 并 肺 结 核 也 逐 渐 增加 ， 这 部 分 患 者 中耐 药 结 核病 的发 生 率 占有一 定 比例 。 ２ ０ ０ ８ 年１
收稿 日期 ： ２ ０１ ２ — ０ ７ —１ ３
１ ． ２ ． ２ 糖尿 病 治疗
以饮 食 控制 和药 物 治疗 为 主 ， 辅 以合 理运 动 。
糖尿病合并肺结核患者护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病合并肺结核患者护理论文【关键词】糖尿病糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病，二者常并存，合称为糖尿病结核。
其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。
临床上应警惕糖尿病结核的发生。
伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理，与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比，旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例组：2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例，男18例，女10例，其中菌阳患者16例。
对照组：2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例，男13例，女12例，其中菌阳患者14例。
1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准；肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。
1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊（1）糖尿病患者体重明显下降，排尿次数增多，尿糖或血糖增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。
（2）近期PPD 试验转阳者，应密切追踪观察。
（3）肺部出现病灶，抗感染效果不佳者。
（4）糖尿病并发肺结核X线片特征：病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化，呈现广泛支气管炎及空洞。
增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。
有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最1/ 5为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。
有空洞者占75%。
空洞多呈多发性。
肺结核合并糖尿病37例临床护理
左旋 门冬酰胺酶过敏 反应是 ＩＥ类抗 体介 导 的 Ｉ ｇ 型过 敏
［ ］ 谢 晓恬 ， １ 顾龙君 ， 王耀平 ， 左 旋 门冬酰胺 酶脱 敏疗法 等． ［ ］ 中华血液学杂志 ，９ ５ １ （ ） ９ ． Ｊ． １９ ，６ ２ ：７ ［ ］ 郑 小芬 ， ２ 周成． ６例 左旋 门冬 酰胺 酶 的脱敏 注射及 护理 ［ ］ 护理及康 复，０ ３ ２ ５ ：１ ３ ３ Ｊ． ２０ ，（ ） ３２— １ ． ［ ］ 贺秋平， ３ 张春 霞． 小儿左 旋 门冬酰 胺酶过 敏反 应 的抢 救 与护理 ８例［ ］ 中原 医刊，０ ５ ３ （２ ：３ Ｊ． ２０ ，２ ２ ）９ ． ［ ］ 卢愿 ， 立荣 ， ４ 孙 吕淑华 ， 左旋 门冬 酰胺酶 的 副作 用及 等． 处理［ ］ 中国小儿血液 ，０４，（ ）２ ２ ． Ｊ． ２ ０ ９ １ ：５— ７ ［ ］ 过毅． ５ 左旋 门冬酰胺酶脱敏法治疗急性淋 巴细胞 白血病 ［ ］ 中华儿科杂 志，０ ５ ４ （ ） ３９— １ ． Ｊ． ２０ ，３ ４ ：０ ３ ０
接受 同样变应原 时 ， 原 与肥 大细胞 或 嗜碱 性粒 细胞 表 面 变应
的 Ｉ 受体结合成复合物 ， 激活 细胞脱 颗粒 ， 释放产 生组胺 和 其他血管活 性物 质 ， 导 致皮 肤 、 而 眼睛 、 支气 管 和肺 的损 喉、 害。左旋 门冬 酰胺 酶过敏 反应发 生率及 严重 程度 与下列 因素 有关 』既往有过敏 史 ； 复使 用较首 次使 用更 易发 生 ； ： 重 增大
如下。
合 医生 ， 积极治疗 ， 病情 会逐渐 得到 控制 ， 立 战胜疾 病 的信 树
心［ 。
１ 临床资料 本组 ３ ７例 ， ２ 男 ４例 ， １ ，６—７ 女 ３例 ２ ６岁 ； 糖 尿病 ５ １型 例， ２型糖尿病 ３ ２例 ； 空腹血糖 ７ ７—２ ． ｍ ｌＬ ． ６ ７ ｍｏ 。餐后 血糖 ／
肺结核合并糖尿病临床护理
探讨肺结核合并糖尿病的临床护理【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法。
方法对我院收治的肺结核合并糖尿病59例患者实施一般护理、心理护理，饮食护理、用药护理，监测血糖等措施。
结果本组患者中有41例临床治愈，有10例临床好转，8例治疗无效。
结论护师应对肺结核合并糖尿病患者进行全方面护理，根据两种不同病症同时进行合理护理，对其生活起居，心理及饮食用药要对症护理。
通过两病兼治和正确的临床护理，使肺结核合并糖尿病患者积极主动配合治疗，达到最佳的治疗效果。
【关键词】肺结核合并糖尿病；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.377文章编号：1004-7484（2013）-07-3821-02随着社会不断的发展，越来越多的疾病更加凸显而出，许多患者都是一身多病，其病因相互形成。
死亡率随之提高。
肺结核合并糖尿病是临床常见疾病之一。
活动性肺结核能直接影响到糖尿病致使产生病变，增加工作人员对患者的护理难度。
本文对我院近年来收治的肺结核合并糖尿病59例患者进行临床护理，其效果显著。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院近年来收治的肺结核合并糖尿病59例患者，其中男30例，女29例；年龄27-69岁。
患者均为2型糖尿病，符合《中国2型糖尿病防治指南》2007版的诊断标准。
59患者中20例为首诊糖尿病，24例为首诊肺结核，有15例患者为两病同时存在。
初治肺结核39例，复治肺结核20例。
痰涂片检查抗酸杆菌阳性30例，形成结核空洞19例，10例伴有咯血。
入院时空腹血糖8.5-23.6mmol/l。
1.2方法采用胰岛素对患者及时进行控制血糖。
在抗结核治疗中，肺结核合并糖尿病致使患者病情加重并且快速蔓延，应及时采用有效杀菌和抑菌药组成的抗结核方案，并延长疗程至1年。
2结果59例患者经过临床治疗和护理后，临床治愈41例，10例好转，8例治疗无效。
对患着进行随访1年，有6例患者肺结核复发，1例因心肾功能衰竭而放弃治疗。
糖尿病合并肺结核45例临床护理
裂开 ，应立 即让患者平 卧并用无 菌纱 布覆盖 ，并报告医师 ，重新缝合 伤 口Ｉ ③腹腔感染 老 年患者免疫 功能减退 ，术 后腹腔感染是 较常见 ６ 】 。
［】 许士英， ７ 陈玺华． 腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理干预［ ． Ｊ 护 ］
理研 究 ， ０ ， （） ９－９ ． ２ ８ ２３： １ ２ ０ ２ ７ ７
患者 的肺功 能随年龄增 加而减退 ，在 加上手术麻醉 的刺激 以及 术后 由 于切 口引流管 的疼痛 ，使 患者不能够 深呼吸 ，会 出现呼吸道痰 液多 ，
难 于排 出，易发生肺部感 染。 医护人 员应协助患者 翻身拍背 ，指导深 呼吸 ，促进有 效排痰 ，并遵医嘱正确使 用镇痛剂及 抗生素 ，预 防肺部 感染 。②腹部切 口裂开 ：老年患者 腹部切 口裂开 的发生率 比较高 。 ］
饮食 足部 、用 药的观 察、指 导 、健康 教 育 等的护 理 。结果 ４ 例 糖尿 病 合 并肺 结核 病 情均得 到控 制 ，好 转 出院。结 论 合 理 有 效 的护理 是 ５
提 高糖尿 病合 并肺 结核 的 治愈率 ，降低 病死率 的重 要保 证 。
不需作特 别处理 。 ．
［］ 程李梅腹 腔镜胆囊切除术３ ７ Ｊ １ ４ ￣ 手术期护理体会［ ｌ Ｊ九江医学， ］
２ ０ ， （） ０５ ． ０ ７２ ４ ： — ２ ５ ２
［】 张英麟． ２ 腹腔镜胆囊切 除（Ｃ ８例术后护理体会［］青海医药 Ｔ ）３ Ｊ．
杂 志， ０ ， （ ： —１ ２ ８ ８４ ４ ４ ． ０ ３ ）０
２１ ０ ４月第 １ ２年 ０卷 第 １ ０期
３术 后 护理
・
临床护理 ・ ３ ６ ３
的并发症。由于腹腔感染临床症状不明显，再加上老年患者反应不明
糖尿病合并肺结核患者护理现状
有 无 低 血 糖 反 应 ， 出 现面 色 苍 白 、 慌 、 汗 、 昏 、 心 、 如 心 冷 头 恶 饥
存在糖代谢 紊乱 ， 害机 体免 疫功 能 ， 重影 响 肺结 核 的治 损 严
疗 。而肺结核使机体抵抗能力进一步下 降 ， 致病程延 长 ， 导 甚 至治疗失败 ， 重者 可危及 生命。在糖 尿病 合并肺 结核 患者 严 治疗护理 中常常 出现矛 盾 ， 积极 合理 的治疗 及有 针对性 的护 理介入 ， 是提高患者遵 医行 为、 控制病情 ， 改善 预后 的关键 … 。 现将糖尿病合并肺结核患者 的护理现状综述如下 。
及 时通知 医生 进行处 理 Ｊ 。② 血糖 监测 ： 抗结 核药物 对糖 尿
结核杆菌具有很 强的传染性 ， 且有 耐药性 和 病有 一定影 响 ， 如异 烟肼 可干扰 正常糖 代谢 。且肺 结核 患 Ｊ
１ １ 隔离防护 ．
变异性 ， 隔离防护是肺结核治疗 、 护理的重要措施 。糖尿 病 患者免疫力差 ， 感染肺结核后病 情进一步加 重 ， 易发生 院内感 染， 因此 ， 严格 隔离 防护是 贯穿 患者 住 院期 间 的一 项重 要 措
用， 并用 １ ｏ ％ 过氧乙酸浸泡消毒 ； 被褥 、 书籍等用 品在 阳光 下暴 晒或熏蒸消毒 ； 痰液及排 泄物可 焚烧 、 煮沸或 １ ｏ 氧 乙酸浸 ％过
泡 １ｈ弃 去 ； 室 隔 日紫外 线 照射 ２ｈｌ。 病 ＿ ｊ Ｊ １２ 用 药 护 理 ．
动态变化及药 物疗效 ， 为调整药物剂量提供依据 。
的血糖控制与饮食息息相关 ， 需要终 身营养 治疗 ， 而结 核病是
一
种营养不 良相关 性疾病 ， 白质分 解增 加 ， 蛋 应给 予高 热量 、
高蛋 白、 高维生 素饮食 ， 以补充疾病 的消耗 ， 增强机体 抵抗力 ， 促进病灶愈合 Ｊ 。解决这一矛盾 的理想饮食 是科学合 理的搭 配， 既能提供肺结核病患者所需要 的热量 和蛋 白质 ， 又不 引起 血糖过高 。①两病并 存应适 当放 宽饮食 限 制 ， 一般热 量 的摄 取较单纯糖尿病增加 １％ 左右 为宜 。② 首选优 质蛋 白、 糖 ０ 含 量低 、 高纤维素 、 维生素 的蔬 果 、 粮及 乳类 食 品 ， 高 粗 如大 豆 、 新鲜 牛奶 、 韭菜 、 玉米面 、 黄豆面 、 麦面等 。③禁 食或 限制食 养 用对肺结 核并存 糖尿病 病情及 治疗 有负 面影 响的食 物 ， 如甜 食、 糖果 、 糖水 、 含糖糕 点 易引起 血糖 升高 ； 烟酒 、 油炸 、 硬 、 过 辛辣食物会 刺激呼吸道 ； 长期进食高糖 、 高脂饮 食可诱 导全 身 的胰岛素抵抗 ； 菠菜含有较多草酸 ， 草酸进人 人体后 与钙结合 生成不溶性草 酸钙 ， 体 内钙 缺乏 ， 而 使结 核 病灶 不 易钙 使 从
结核病伴糖尿病的护理记录
结核病伴糖尿病的护理记录XX年X月X日 08:00患者张某，年龄43岁，入院第二天，查体体温37.5℃，呼吸频率20次/分，血压130/85mmHg，心率90次/分，体重70kg。
患者因结核病伴糖尿病入院治疗，早餐后口服降糖药物及抗结核药物，营养摄入量控制，每日监测血糖及血压。
患者情绪平稳，主动配合治疗并配合进行各项检查。
XX年X月X日 12:00患者精神状态良好，自主进食，无恶心、呕吐等不适症状。
协助患者测量血糖，结果为 6.2mmol/L，正常范围内。
根据医嘱，口服降糖药物及抗结核药物。
XX年X月X日 16:00患者情绪稳定，主动活动，步行巡视病房。
协助患者测量血压，结果为125/80mmHg，血糖测量值为7.5mmol/L，均处于正常范围内。
饮食继续控制，避免过度进食。
XX年X月X日 20:00患者情绪平稳，自主进食晚餐，饮食结构合理，低糖低脂。
协助患者进行血糖监测，结果为8.0mmol/L，根据医嘱，口服降糖药物及抗结核药物，保持血糖稳定。
备注：患者病情稳定，情绪良好，生活自理能力较强，但需继续密切监测血糖及血压情况，保持饮食控制及规律运动，配合医生治疗。
XX年X月X日 23:00患者张某情绪平稳，自述睡眠质量良好，未出现咳嗽、咳痰等结核病症状。
进行夜间血糖检测，结果为6.8mmol/L，血糖水平在正常范围内。
根据医嘱，口服降糖药物及抗结核药物后，安静休息。
XX年X月X日 02:00患者睡眠良好，未出现夜间血糖异常情况。
患者术后拔管，无并发症，稳定后转出ICU。
XX年X月X日 06:00患者张某术后情绪平稳，协助患者进行早晨血糖检测，结果为6.0mmol/L。
患者无不适症状，餐后口服降糖药物及抗结核药物，营养摄入量控制，配合进食。
护理小结：患者张某为结核病并发糖尿病的患者，经过全天的护理观察，患者情绪稳定，生活能力自理，饮食结构合理，良好的配合医嘱，规律服药，血糖控制良好。
但仍需继续关注患者的血糖及血压情况，特别是在进餐后，及时调整降糖药物的剂量，保持血糖的稳定。
40例菌阳肺结核合并糖尿病临床护理
40例菌阳肺结核合并糖尿病的临床护理【摘要】目的：探讨菌阳肺结核合并糖尿病患者的护理措施，提高患者的依从性及好转率。
方法：回顾40例菌阳肺结核合并糖尿病患者的资料，从饮食护理、心理护理、血糖监测、预防感染及出院指导进行分析。
结果：有效的消除了此类患者的不良情绪，提高患者的依从性及好转率。
结论：对菌阳肺结核合并糖尿病的患者采用综合护理措施能达到较好的治疗效果。
糖尿病合并肺结核是临床上常见的疾病，近年随着糖尿病发病率逐年增加，糖尿病合并肺结核也呈逐年上升趋势，严重危害着人们的身体健康。
这部分患者中易发空洞，多为排菌患者，传染性强，社会危害大，且治疗时间长，护理难度大[1]。
2008年1月～2013年5月我科共收治肺结核合并糖尿病共40例，经精心护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 一般资料本组40例，其中男28例，女12例。
其中痰结核杆菌涂片及痰结核杆菌培养阳性者30例（75.0%），阴性者10例（15.0%）。
合并空洞32（80.0%）例。
糖尿病的诊断参照1999年who所颁布、中国糖尿病学会采用的诊断标准，即任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/l或空腹血浆葡萄糖（fpg）水平≥7.0 mmol/l 或ogt试验中，2 hpg水平≥11.1 mmol/l。
2 护理体会2.1 饮食护理：加强营养支持糖尿病的治疗目标是良好的控制血糖，因此需要控制饮食。
但肺结核是一种慢性消耗性疾病，营养支持治疗是抗结核治疗的基础。
所以两种疾病的营养治疗是互相矛盾的。
在饮食指导时，要清楚治疗的关键，做好营养搭配，既要保证高蛋白、高能量、高纤维素的摄入，又要稳定血糖，不加重糖尿病。
因此，饮食指导和营养支持是护理人员日常工作中的重点，护士应指导患者合理餐次，科学配膳[2]。
进食主张：低糖、低脂肪、高蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应补充微量元素。
严格限制糖的摄入。
胖者限制油煎、油炸食物。
当饮食控制使患者出现饥饿状态时，护士应主动向患者和家属做好饮食控制的宣教工作，使患者明白饮食在治疗中的重要作用，坚持合理饮食。