单元工程施工检验记录备查表
（承包[ ]质报号）
合同名称：Ⅲ标段（K8＋850～K19＋070）土建及管道安装工程合同编号：TC-ZDX(2016)-SG-03
致：云南锦满建设监理有限责任公司腾冲市小型农田水利重点县工程监理部
Ⅲ标段（K8＋850～K19＋070）土建及管道安装工程□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
工序质量等级评定为程施工检验记录备查表
单位工程名称
Ⅲ标段（K8＋850～K19＋070）土建及管道安装工程
单元工程量
？
分部工程名称
K8+850～K10+850段土建及管道安装工程
施工单位
湖南省沅江市安沅水利水电建设有限公司
单元工程名称、部位
K8+850～K9+350段土建及管道安装工程
监理工程师：
日 期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构2份、返承包人1份。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
2
△软基或土质岸坡开挖工序
施工日期
年月日～年月日
检验项目
1、平整坡度 2、坡角标高 3、破面局部超欠挖
初检
1、设计开挖边坡：1:0.4
实测值：
1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.42
2、设计高程:1629.3m
实测值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,
一般项目
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
1629.57,1629.25,1629.44
3、设计高程:1629.3m
实测值：1629.35,1629.43，1629.27，1629.39,1629.41，1629.39,1629.67,
1629.77,1629.23,1629.48
班组名称：
年 月 日
复检
施工队名称：
负责人：
年 月 日
终检
质检科（处）：
年 月 日
注：记录内容不可打印，只能手写，字迹要清晰、工整。
附：石方开挖单元工程施工质量验收评定表。
承包人：湖南省沅江市安沅水利水电建设有限公司
腾冲市第八批中央财政小型农田水利重
点县2016年项目第Ⅲ标段
质检负责人：
日期：年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
水利水电工程
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
单元工程施工检查记录备查表
表0.0.1
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 1、管槽底高程 2、管槽深度 3、槽底宽度 4、管槽中心线 1、管槽底高程：设计要求 允许偏差±20mm
单元工程施工检查记录备查表
弥勒市者甸水库第四标段 单元工程量 输水管道工程 土方开挖 施工单位 施工日期 江西省源河工程有限责任公司 年 年 月 月 日至 日
检验项目
2、管槽深度：设计要求 允许偏差±20mm
3、槽底宽度：设计要求 允许偏差±50mm
4、管槽中心线：设计要求 允许偏差±30mm
施工单位各班组初检：
施工队复检：
施工单位专职质检员终检：
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹要
工程施工质量验收评定表
屋面钢梁制作单元工程施工质量验收评定表屋面钢梁安装单元工程施工质量验收评定表屋面梁辅助加固件安装单元工程施工质量验收评定表彩钢轻型屋面板安装单元工程施工质量验收评定表落水管制安单元工程施工质量验收评定表避雷设施制安单元工程施工质量验收评定表屋面保温层单元工程施工质量验收评定表屋面防水层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1卷材及其配套材料质量卷材防水层所用卷材及其配套材料，必须符合设计要求。
2 卷材防水层卷材防水层不得有渗漏或积水现象。
3防水细部构造卷材防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出层面管道的防水构造，必须符合设计要求。
一般项目1卷材搭接缝与收头质量卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边。
2 卷材保护层卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设计要求。
3排汽屋面孔道留置排汽屋面的排汽道应纵横贯通，不得堵塞。
排汽管应安装牢固，位置正确，封闭严密。
4卷材铺贴方向卷材的铺贴方向应正确5搭接宽度允许偏差－10mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日。
建设工程施工检查记录表
建设工程施工检查记录表施工单位： __________________ 地址：__________________ 电话：____________项目名称： ____________________ 工程地址： _________________ 施工负责人： _______检查时间： _________________ 检查人员： ___________________________序号检查内容检查情况备注1施工单位是否按照设计要求进行现场施工，施工过程中是否存在违章违规行为√ 未发现2施工单位是否按照相关规定进行安全生产教育培训，施工人员是否具有相应的证书√ 无异常3现场施工单位是否按照施工图纸进行施工，是否与设计单位保持密切的联系√ 施工符合图纸要求4施工现场是否设置了必要的安全标识，是否保证施工现场的安全通道畅通√ 安全标识齐全5施工单位是否按照环保要求进行作业，是否按照规定处理施工废弃物√ 无环保问题6现场施工单位是否按照工程质量验收标准进行施工，是否保证工程质量√ 工程质量符合要求7施工现场是否合理设置了施工用电，电源线路是否安全可靠√电源线路齐全正常8现场施工单位是否按照安全操作规程进行作业，施工过程中是否注意施工安全√ 未发现违规行为9施工单位是否按照相关规定进行了施工现场计划、施工组织设计等方面的准备工作√ 施工组织合理10现场施工单位是否按照相关规定进行了劳动保护工作，是否为施工人员提供必要的劳保用品和设备√ 劳保工作到位本检查记录表由本单位质量安全部门保管，供监理单位和相关部门查验。
如有问题，请及时整改，并在验收合格后报备。
施工单位负责人签名： ________ 日期： ________监理单位负责人签名： ________ 日期： ________总监理工程师签名： ________ 日期： ________以上就是一份建设工程施工检查记录表的内容，通过这份记录表的填写，可以全面地了解到施工单位在施工过程中的各项情况，保证施工质量和施工安全。
备查表
DB34/T 371.1-2014 表15 单元(工序）施工检测项检测记录表单位工程名称芜申运河青弋江入江口至荆山河口段航道整治工程01标段退建防洪墙及岸坡处理工程记录编号001分部工程名称段防洪墙工程施工单位安徽水利开发股份有限公司单元工程名称、部位段防洪墙底板施工日期年月日~ 年月日主控项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 基础面岩基符合设计要求2 软基预留保护层已挖除，基础面符合设计要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定5 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2 缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物检验结果统计主控项目检测点最低合格率%；一般项目逐项检测点最低合格率%。
施工单位名称安徽水利开发股份有限公司监理单位名称安徽省阜阳市聚星水利工程建设监理中心检验类别初检复检终检注1：此表为施工单位自检、监理单位平行检测记录表，应分别填写。
作为平行检测记录时，检验类别不用填写。
注2：作为施工自检用表时，由“初检、复检、终检”分别检测填写，并形成3张记录表，并由相关人员在相应栏目签字。
表15 单元(工序）施工检测项检测记录表单位工程名称芜申运河青弋江入江口至荆山河口段航道整治工程01标段退建防洪墙及岸坡处理工程记录编号002分部工程名称段防洪墙工程施工单位安徽水利开发股份有限公司单元工程名称、部位段防洪墙底板施工日期年月日~ 年月日主控项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 基础面岩基符合设计要求2 软基预留保护层已挖除，基础面符合设计要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定5 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2 缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物检验结果统计主控项目检测点最低合格率%；一般项目逐项检测点最低合格率%。
单元工程施工检验记录备查表
单元工程施工检验记录备查表
青海省引大济湟西干渠建前工程单元工程施工质量报验单
青海省引大济湟西干渠建前工程
混凝土浇筑开仓报审表
合同名称：青海省引大济湟西干渠建前工程合同编号：XG-DL-12-03
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土单元工程质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程
基础面（施工缝）处理施工工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋连接施工质量控制检查记录表
青海省引大济湟西干渠建前工程模板制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土浇筑工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土外观工序质量评定表。
建筑工程施工安全检查记录表
建筑工程施工安全检查记录表项目名称：施工单位：检查日期：检查人员：存在问题及整改情况：1. 工地周边环境安全- 周边道路交通组织合理，符合安全要求。
- 工地周边公共设施无妨碍施工安全的障碍物。
- 周边有防护栏或警示标志，提醒行人注意施工区域。
2. 施工现场基础设施安全- 施工现场出入口明确标识，通道畅通无阻。
- 施工现场消防设施完备，易于使用并正常工作。
- 施工现场临边、洞口等危险地段设置了防护措施。
3. 施工机械设备安全- 施工机械设备经过检查，运行正常并经过维护。
- 施工机械设备操作人员持证上岗，熟练掌握机械操作技能。
- 施工机械设备周边区域无杂物，并设置了警戒线。
4. 施工材料使用安全- 施工材料质量符合标准，无损坏或异常情况。
- 施工材料存放整齐，无松动或倾斜情况。
- 施工材料使用区域清理干净，无杂乱物堆放。
5. 施工作业人员安全- 施工作业人员佩戴齐全的个人防护装备。
- 施工作业人员按照安全操作规程进行作业。
- 施工作业人员遵守施工现场秩序管理规定。
6. 施工现场安全防护- 施工现场设置了明显的安全警示标识。
- 施工现场存在的危险源设置了合理的防护措施。
- 施工现场设有专人负责安全检查及问题整改。
7. 施工现场临时用电安全- 施工现场采取了合理的临时用电工程措施。
- 施工现场用电设备定期检查并进行维护。
- 施工现场用电电缆敷设整齐，避免交叉、悬空及暴露。
8. 施工现场危险化学品安全- 施工现场危险化学品分类储存，并设置明显标识。
- 施工现场危险化学品配备了相应的防护设施。
- 施工现场危险化学品使用符合法律法规要求。
整改措施及责任人：1. XX问题，由责任人A负责，整改期限：XX月XX日前。
2. XX问题，由责任人B负责，整改期限：XX月XX日前。
3. XX问题，由责任人C负责，整改期限：XX月XX日前。
以上是对本次建筑工程施工安全检查的记录和整改情况说明，请各相关责任人按时整改，确保施工现场安全。
干砌石单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表面质量
石料规格应符合设计要求
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
一
干砌石单元工程施工质量标准
表7.2.2
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检验方法
检验数量
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表
面质量
石料规格应符合设计要求
量测、取样试验
根据料源情况抽验1～3组，但每一种材料至少抽验1组
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
观察、翻撬或铁钎插检。
对砌墙（坝）必要时采用试坑法检查孔隙率
网格法布置测点，上游面护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于30个点，其他护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于20个点
一
般
项
目
的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
水泥砂浆抹面单元工程质量评定表
1
抹面厚度
符合设计要求
厚度为2cm，符合设计要求
2
抹面平整度
符合质量要求
符合质量规范要求，均小于4mm
3
砂浆填充压实
符合质量要求
砂浆填充已压实
4
表面养护
及时养护基本保持21d湿润
及时养护，保持湿润
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为/%。
单元工程质量等级评定为：
一般项目
1
抹面厚度
符合设计要求
厚度为2cm，符合设计要求
2
抹面平整度
符合质量要求
符合质量规范要求，均小于4mm
3
砂浆填充压实
符合质量要求
砂浆填充已压实
4
表面养护
及时养护基本保持21d湿润
及时养护，保持湿润
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 /%。
单元工程质量等级评定为：
合格数
合格率
主控项目
1
抹面砂浆
单独拌制，砂浆质量符合规定
单独拌制，水泥砂浆抹面符合要求
2
砂浆原材料
符合规范规定，砂浆宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥
砂浆采用细砂，水泥采用大厂普通硅酸盐水泥，防水剂按要求添加
3
基础面凿毛
基础面凿毛面积≥80%，表面清洗干净，无残留灰渣，保持基础面清洁
表面清洗干净，无残留灰渣，基础面清洁
年月日
监理机构复核评定意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
单元工程施工质量验收评定表
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
注：“－”表示欠挖。
水泥砂浆勾缝单元工程施工质量验收评定表
表7.5.4
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
土工膜备料质量验收评定表
表8.3.4
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
土工膜的
性能指标
土工膜的物理性能指标、力学性能指标、水力学指标，以及耐久性指标应符合设计要求
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一
般
项
目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
2
拼接
拼接方法、搭接宽度应符合设计要求，粘接搭接宽度宜不小于15cm，焊缝搭接宽度宜不小于10cm。膜间形成的节点，应为T形，不应做成十字形。接缝处强度不低于母材的80%
水撼砂单元工程施工质量验收评定表
水利水电工程
表4 （自制）水撼砂单元工程施工质量验收评定表
水撼砂单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1. 单元工程划分：水撼砂工程宜按每座涵闸的施工部位划分一个单元工程。
2. 单元工程量：填写本单元工程量( m1 2 3)o
1 施工单位应提交单元工程施工单位各班(组)初检纪录、施工队复检记录、施工
单位专职质检员终检记录，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资
料。
2 监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
(1)合格等级标准：
1) 主控项目，检验结果应全部符合SL634-2012的要求。
2) 一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3) 各项报验资料应符合SL634-2012的要求。
(2)优良等级标准：
1) 主控项目，检验结果应全部符合SL634-2012的要求。
2) 一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3) 各项报验资料应符合SL634-2012的要求。