江苏省医疗保险特殊医用材料目录(20131231)
二、《江苏省医疗保险特殊医用材料库》库结构标准
《江苏省医疗保险特殊医用材料库》库结构标准一、标准库指标二、标准库指标编码原则1、按照人社信息函[2010]55号《人力资源社会保障管理信息系统信息结构通则(试行)》（以下简称“通则”）确定的原则和方法进行指标分类和编码。
允许各地进行指标扩充，但不得对省、部级指标进行删减、合并。
2、基本项目中的指标与《社会保险管理信息系统指标体系—业务部分（LB101-2000）》（以下简称“LB101-2000”）中指标内涵一致的，则等同采用，不再另行编码。
3、基本项目指标的分类与LB101-2000指标分类相同的，一律采用原代码表，不再另行制定。
三、主要名词解释1、指标名称：指数据指标在社会保险业务工作中的通用中文名称。
2、指标编码：指数据指标在数据库（表）中的字段名，用四层六位字符形式表示。
其含义从左至右依次为：第一层表示指标定义级别，用一位大写英文字母表示。
其中：A为部级定义指标，B为省级定义指标，C为地市级定义指标。
第二层为指标所属的业务类别，用一位大写英文字母表示，按A-Z顺序排列，其中：A为综合类指标，I为养老保险类指标，J为失业保险类指标，K为医疗保险类指标，L 为工伤保险类指标，M为生育保险类指标。
第三层为指标的信息主体类型，用一位大写英文字母表示，其中：A表示政策参数，B表示单位，C表示个人，D 表示其他主体类型，E表示辅助性指标。
在业务分类发生变化时，如基本内涵不变，只是名称改变和（或）外延发生局部调整，可修改名称和（或）定义，不改变业务类别代码；如有新的业务产生，则采用未被使用的代码，插入新的分类，顺序占用字母作为代码；对于停办的业务，其原用代码不再使用；停办后又恢复的业务，仍使用原用代码。
第四层为该指标在本分类中的顺序号，共三位数字，取值范围为001～999。
顺序号可分段使用；停用的指标，其原用顺序号不再使用；停用后又恢复使用的指标，仍使用原顺序号。
顺序号确需超过999时可从百位到个位逐步扩充使用大写英文字母A—Z，但字母O、字母I和字母L不得使用。
精编【定价策略】江苏省特殊医用材料价格管理目录江苏省物价局江苏省卫生厅
120800001-2
一次性胃管
121000001
洗胃
121000001-1
药物
121000001-2
一次性胃管
121200001
坐浴
121200001-1
药物
121300001
冷热湿敷
121300001-1
药物
121400001
引流管冲洗
121400001-1
换药
121400001-2
特殊药物
功能矫治器复诊处置
310507005-1
其他材料
310507005-2
其他材料附件
310507006
特殊矫治器复诊处置
310507006-1
其他材料
310507006-2
其他材料附件
310510002
氟防龋治疗
310510002-1
氟保护漆
310510003
牙脱敏治疗
310510003-1
高分子脱敏剂
121500001
灌肠
121500001-1
氧气
121600001
导尿
121600001-1
导尿包
121600001-2
尿管
121600001-3
尿袋
13
社区卫生服务及预防保健项目
13-1
药物
13-2
化验
13-3
检查
二、医技诊疗类
210102015
含数据采集、存贮、图象显示
210102015-1
胶片
负荷超声心动图
220600009-1
药物
220700007
心肌灌注超声检测
220700007-1
江苏省特殊医用材料价格管理目录(2015增补版)
121600001-4
引流套件
121600002
膀胱冲洗
121600002-1
特殊一次性耗材
121600003
持续膀胱冲洗
121600003-1
引流袋
二、医技诊疗类
210102008
牙片
210102008-1
一次性拍片支架
210102009
咬合片
210102009-1
一次性拍片支架006-6
避光输液器
仅限精密过滤标识为：1.0µm、3.0µm和5.0µm
120400006-7
输液瓶盖贴膜
120400006-8
泵条
120400006-9
超低密度聚乙烯输液器
120400006-10
一次性使用自动止液输液器
120400006-11
留置针固定专用透明敷贴
120400007
310511023-1
根管充填
310511025
根管内固定术
310511025-1
鼻塞
120300001-3
面罩
120300001-4
一体式吸氧管
120300001-5
一次性使用氧气湿化连接瓶/袋
1204
注射
1204-1
一次性输液器
1204-2
过滤器
1204-3
采血器
1204-4
注射器
1204-5
一次性止血带
包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。
1204-8
一次性使用静脉营养输液袋
一次性吸痰管
120100010-2
吸痰连接管
120100011
吸痰护理
120100011-1
江苏省人力资源和社会保障厅关于公布第三批江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录的通知
江苏省人力资源和社会保障厅关于公布第三批江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录的
通知
文章属性
•【制定机关】江苏省人力资源和社会保障厅
•【公布日期】2013.04.01
•【字号】苏人社发[2013]110号
•【施行日期】2013.04.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】保险
正文
江苏省人力资源和社会保障厅关于公布第三批江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录的通知
（苏人社发[2013]110号）
各市人力资源和社会保障局，昆山、泰兴、沭阳县（市）人力资源社会保障局：根据《关于印发〈江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）〉的通知》（苏人社发[2010]315号）中有关复合药纳入《药品目录》的规定，经省物价局审核，第三批纳入《药品目录》管理的复合药西药有11个品种（见附件），现予发布，请各地遵照执行。
附件：第三批纳入江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录的复合药
江苏省人力资源和社会保障厅
2013年4月1日第三批纳入江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录的复合药品种。
111231-新增的诊疗项目和医用特殊材料
财务 分类
服务项目 编码
项目名称
新增的诊疗项目编码：
60011020000600000000
C
一般诊疗费
60012020000101000000
E
120200001a
大抢救（超过三次加收）
60012020000201000000
E
120200002a
中抢救（超过三次加收）
60012020000301000000
F
331521008c
手外伤清创术（单个足趾）
60033152100804000000
F
331521008d
手外伤清创术（多足趾加 收） 手外伤清创术（多手指、手 臂各加收） 小针刀治疗（增加部位加 收）
60033152100805000000
F
331521008e
61047000000501000000
D D E
310601001b 310602006a 311000040b
肺通气功能检查(床旁肺通气 功能检查加收) 血气分析（床旁血气分析加 收） 体外冲击波碎石（第三次） 经鼻内镜鼻窦手术（第二个 鼻窦）
60033060201302000000
F
330602013b
60033152100803000000
61025050100001000000 61025050300601000000
G G
250501000a 250503006a
61027050000201000000
D
270500002a
60031060100101000000
D
310601001a
61031060100102000000 61031060200601000000 62031100004002000000
2020江苏省医疗保险医用材料目录(完整版)
说明
使用降温贴不得收取特殊物理降温费用 使用牙龈炎冲洗器不得收取牙龈保护剂塞 治费
不得用于住院病人 包括鼻腔护理器（用于鼻腔清洗）
100000000-38 100000000-39 100000000-40 100000000-41 100000000-42 100000000-43
保脐贴 粘敷贴 辅助哺乳配件 药粉吸入器 消毒棒 骨康贴
非院内治疗用特殊医用（膜） 消疤剂 消疤膏 一次性降温贴
牙龈炎冲洗器 暖宫贴 医用愈肤生物膜 生物活性愈脐带 平喘止咳贴 医用输液报警器 鼻腔清洗器（包括洗鼻 剂） 抗过敏凝胶 花粉阻隔剂 神阙贴 远红外护脐带 灸疗贴 乳腺散结贴 散痛帖 理疗贴 胶原贴敷料 医用液状石蜡擦拭巾 宫颈粘膜诱导凝胶 退热凝胶 纳米银抗菌水凝胶 改性几丁质生物栓 筒式吸舒 呼气峰值记录仪 生物多糖冲洗液 永磁速愈贴 退热走珠器 感冒清贴 感冒肚脐贴 脐康贴 镇痛贴 远红外乳腺增生贴 体痛穴位贴 安神助眠贴
编码 100000000-1 100000000-2 100000000-3 100000000-4
100000000-5 100000000-6 100000000-7 100000000-8 100000000-9 100000000-10
100000000-11 100000000-12 100000000-13 100000000-14 100000000-15 100000000-16 100000000-17 100000000-18 100000000-19 100000000-20 100000000-21 100000000-22 100000000-23 100000000-24 100000000-25 100000000-26 100000000-27 100000000-28 100000000-29 100000000-30 100000000-31 100000000-32 100000000-33 100000000-34 100000000-35 100000000-36 100000000-37
江苏省特殊医用材料价格管理目录(2015增补版)
江苏省特殊医用材料价格管理目录（2015增补版）编码项目名称特殊医用材料名称说明一、综合医疗服务类120100001 重症监护120100001-1 一次性氧饱和度探头120100001-2 一次性吸痰管120100001-3 气管套管120100001-4 一次性引流管120100010 气管切开护理120100010-1 一次性吸痰管120100010-2 吸痰连接管120100011 吸痰护理120100011-1 一次性吸痰管120100012 造瘘护理120100012-1 一次性造口袋120100013 动静脉置管护理120100013-1 导管冲洗器120300001 氧气吸入120300001-1 一次性鼻导管120300001-2 鼻塞120300001-3 面罩120300001-4 一体式吸氧管120300001-5 一次性使用氧气湿化连接瓶/袋1204 注射1204-1 一次性输液器1204-2 过滤器1204-3 采血器1204-4 注射器1204-5 一次性止血带包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。
1204-8 一次性使用静脉营养输液袋1204-9 全自动注药泵120400001 肌肉注射120400001-1 胰岛素笔用针头120400001-2 低压无针注射器用注射头120400006 静脉输液120400006-1 胰岛素专用注射器120400006-2 三通管120400006-3 延长管120400006-4 留置针120400006-5 肝素帽120400006-6 避光输液器仅限精密过滤标识为： 1.0μm、3.0μm和5.0μm120400006-7 输液瓶盖贴膜120400006-8 泵条120400006-9 超低密度聚乙烯输液器120400006-10 一次性使用自动止液输液器120400006-11 留置针固定专用透明敷贴120400007 小儿静脉输液120400007-1 胰岛素专用注射器120400007-2 三通管120400007-3 延长管120400007-4 留置针120400007-5 肝素帽120400007-6 避光输液器仅限精密过滤标识为： 1.0μm、3.0μm和5.0μm120400007-7 输液瓶盖贴膜120400007-8 泵条120400007-9 留置针固定专用透明敷贴120400007-10 输液托手固定贴120400007-11 超低密度聚乙烯输液器用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注120400010 静脉穿刺置管术120400010-1 PIU导管120400011 中心静脉穿刺置管术120400011-1 中心静脉套件120400011-2 测压套件120400011-3 PICC导管120400011-4 中心静脉置管术换药包不得与中心静脉套件、测压套件重复120400011-5 一次性使用中心静脉导管包1205 清创缝合1205-1 医用网状弹力绷带1206 换药1206-1 引流管1206-2 绷带1206-3 长效抗菌贴（膜）病人自主选择1206-4 长效抗菌剂包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-5 长效抗菌膏按平均分摊次数加收，病人自主选择1206-9 平纱布病人自主选择1206-10 无机诱导活性敷料病人自主选择120600005 创面负压治疗120600005-1 创伤引流套装120700001 雾化吸入120700001-1 雾化器含口120700001-2 雾化面罩120700001-3 雾化器软管限超声雾化时使用120800001 鼻饲管置管120800001-1 一次性胃管120800002 肠内高营养治疗120800002-1 营养泵管121000001 洗胃121000001-1 一次性胃管121400001 引流管冲洗121400001-1 引流装置121400002 低负压引流治疗121400002-1 引流装置1215 灌肠1215-1 灌肠管(肛管)1215-2 一次性使用肠道冲洗袋121500001 灌肠121500001-1 氧气121600001 导尿121600001-1 导尿包121600001-2 尿管121600001-3 尿袋121600001-4 引流套件121600002 膀胱冲洗121600002-1 特殊一次性耗材121600003 持续膀胱冲洗121600003-1 引流袋二、医技诊疗类210102008 牙片210102008-1 一次性拍片支架210102009 咬合片210102009-1 一次性拍片支架210102015 数字化摄影(DR)210102015-1 胶片(包括各类介质、材质)210102016 计算机X线摄影（Computed Radiography, CR）210102016-1 胶片(包括各类介质、材质)210102017 介入临床操作数字减影(DSA)引导210102017-1 胶片(包括各类介质、材质) 210102017-2 高压注射器210102018 心脏磁导航引导210102018-1 导管210103 X线造影210103-1 胶片(包括各类介质、材质) 210103-2 一次性插管2102 磁共振扫描（MRI）2102-1 胶片(包括各类介质、材质) 指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过5张以上的不再计收。
江苏医保目录
江苏医保目录甲类甲类1九味羌活丸(颗粒)甲类2正柴胡饮颗粒乙类乙类3感冒清热颗粒(胶囊)乙类4葛根汤颗粒(合剂)乙类5桂枝颗粒乙类6九味羌活口服液甲类甲类7柴胡注射液甲类8感冒清胶囊(片)甲类9银翘解毒丸(颗粒、片)乙类乙类10柴胡滴丸(口服液)乙类11柴黄片乙类12柴银口服液乙类13复方感冒灵颗粒(片)乙类14瓜霜退热灵胶囊乙类15苦甘颗粒乙类16强力银翘片乙类17桑菊感冒合剂(颗粒、片)乙类18乙类19银翘解毒合剂(胶囊、软胶囊、液)乙类20重感灵片乙类21香菊感冒颗粒乙类22感冒灵胶囊甲类甲类23防风通圣丸(颗粒)甲类24小柴胡丸(颗粒、片)乙类乙类25荆防合剂(颗粒)乙类26九味双解口服液甲类甲类27玉屏风颗粒乙类乙类28表虚感冒颗粒乙类29参苏丸(胶囊、片)乙类30玉屏风口服液(胶囊)甲类甲类31麻仁润肠丸(软胶囊)甲类32三黄片乙类乙类33便通胶囊乙类34肠舒通栓乙类35苁蓉通便口服液乙类36麻仁丸(胶囊)乙类37麻仁滋脾丸乙类38芪蓉润肠口服液乙类39润肠宁神膏乙类40舒秘胶囊乙类41通便灵胶囊乙类42一清颗粒(胶囊)1 内科用药1.1 解表剂1.1.1 辛温解表剂1.1.2 辛凉解表剂维C银翘颗粒(片)1.1.3 表里双43番泻叶颗粒甲类甲类44黄连上清丸(颗粒、胶解剂1.1.4 扶正解表1.2 泻下剂乙类囊、片)甲类45牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片) 乙类乙类46复方羊角胶囊(片)乙类47金石清热颗粒乙类48牛黄清火丸乙类49牛黄清胃丸乙类50牛黄上清丸(胶囊、片)乙类51上清丸(片)乙类52万氏牛黄清心丸(片)乙类53新癀片乙类54清宁丸乙类55牛黄消炎丸(片)甲类甲类56穿心莲胶囊(片)甲类57清热解毒颗粒(胶囊、板蓝根颗粒(片、口服液)乙类59比拜克胶囊乙类60冬凌软胶囊、片)乙类乙类58草片乙类61复方双花颗粒(片、口服液)乙类62金莲花胶囊(片)乙类63金莲清热颗粒乙类64抗病毒颗粒(胶囊、片、口服液)乙类65抗病毒注射液乙类66蓝芩口服液乙类67莲必治注射液乙类68清热解毒口服液乙类69清热解毒注射液乙类70石龙清血颗粒乙类71万应颗粒(胶囊)乙类72西黄丸(胶囊)乙类73新清宁片乙类74肿节风片乙类75肿节风注射液乙类76喜炎平注射液乙类77复方板蓝根颗粒甲类甲类78保济丸甲类79藿香正气水乙类乙类80保济口服液乙类81辟瘟片乙类82避瘟散乙类83甘露消毒丸乙类84乙类85六合定中丸乙类86清瘟解毒丸乙类87十滴水(软胶囊)乙类88玉枢散乙类89人丹乙类90藿香水乙类91诸葛行军散1.3 清热剂1.3.1 清热泻火剂1.3.2 清热解毒剂1.3.3 清热祛暑剂藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液)甲类甲类92双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)甲类93银黄颗粒(片)甲类94鱼腥草素片乙类乙类95双黄连口服液乙类96乙类97痰热清注射液乙类98夏枯草膏(胶囊、口服液)乙类99银黄口服液乙类100银黄注射液乙类101鱼金注射液乙类102鱼腥草注射液乙类103复方鱼腥草片甲类甲类104益肝灵胶囊(片)乙类乙类105澳泰乐颗粒乙类106复方益肝灵片乙类107肝复康片乙类108肝苏颗粒(片)乙类109护肝颗粒(胶囊、片)乙类110护肝宁片乙类111利肝隆颗粒(胶囊、片)乙类112双虎清肝颗粒乙类113五酯胶囊(片)乙类114乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)乙类115甘草甜素片乙类116利肝康片甲类甲类117龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)甲类118茵栀黄注射液乙类乙类119八宝丹(八宝丹胶囊)乙类120参芪肝康胶囊乙类121朝阳丸(胶囊)乙类122垂盆草颗粒乙类123当飞利肝宁胶囊乙类124苦黄颗粒乙类125苦黄注射液乙类126利胆片乙类127龙胆泻肝软胶囊(口服液)乙类128舒胆片乙类129乙肝宁颗粒乙类130乙肝养阴活血颗粒乙类131茵陈五苓丸乙类132茵芪肝复颗粒乙类133茵栀黄颗粒(口服液)乙类134乙肝健片乙类135茵陈退黄胶囊甲类甲类136复方黄连素片甲类137香连丸(片)乙类乙类138肠康胶囊(片)乙类139枫蓼肠胃康颗粒(胶囊、片)乙类140葛根芩连微丸(胶囊、片、口服液)1.3.4 清脏腑热剂1.3.4.1 清热理肺剂双黄连注射液含注射用冻干粉针1.3.4.2 清肝解毒剂1.3.4.3 清肝胆湿热剂1.3.4.4 清利肠胃湿热剂乙类141双苓止泻口服液乙类142香连化滞丸甲类甲类143附子理中丸(片)乙类乙类144桂附理中丸乙类145黄芪建中丸乙类146理中丸(片)乙类147温胃舒颗粒(胶囊)乙类148小建中颗粒(胶囊、合剂)乙类149虚寒胃痛颗粒(胶囊)乙类150安中片乙类151猴头菌片乙类152纯阳正气丸乙类153姜枣祛寒颗粒甲类甲类154香砂养胃丸(颗粒、片)乙类乙类155良附丸乙类156香砂理中丸乙类157香砂平胃丸(散)甲类甲类158参附注射液甲类159四逆汤甲类甲类160参麦注射液甲类161生脉注射液乙类乙类162生脉饮(颗粒、胶囊)乙类163稳心颗粒乙类164益气复脉胶囊(片)乙类165炙甘草合剂甲类甲类166祛痰止咳颗粒甲类167通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)乙类乙类168二陈丸乙类169橘红痰咳液(煎膏、颗粒)乙类170通宣理肺口服液乙类171小青龙合剂(颗粒、胶囊、口服液)乙类172杏苏止咳糖浆(颗镇咳宁糖浆(胶囊、口服液)乙类174止咳橘红颗粒乙类175粒、口服液)乙类173半夏露糖浆甲类甲类176蛇胆陈皮散(胶囊、片)甲类177消咳喘颗粒(胶囊、片)乙类乙类178金荞麦片乙类179克咳胶囊乙类180牛黄蛇胆川贝液(散、胶囊、滴丸)乙类181枇杷叶膏乙类182祛痰灵口服液乙类183蛇胆陈皮口服液乙类184蛇胆川贝枇杷膏1.4 温里剂1.4.1 温中散寒剂1.4.1.1 温中散寒1.4.1.2 温中除湿1.4.2 回阳救逆益气复脉1.5 化痰、止咳、平喘剂1.5.1 温化寒痰剂1.5.2 理肺止咳剂乙类1851.4.3蛇胆川贝液(散、胶囊、软胶囊)乙类186消咳喘糖浆乙类187止咳丸乙类188羚贝止咳糖浆乙类189川贝止咳糖浆乙类190川贝枇杷糖浆甲类甲类191急支颗粒甲类192橘红丸(颗粒、胶囊、片)乙类乙类193二母宁嗽丸(片)乙类194肺力咳合剂(胶囊)乙类195急支糖浆乙类196枇杷止咳颗粒(胶囊)乙类197强力枇杷露乙类198清气化痰丸乙类199痰咳净散(片)乙类200矽肺宁片乙类201止嗽化痰颗粒乙类202复方鲜竹沥液乙类203王氏保赤丸甲类甲类204养阴清肺丸乙类乙类205利肺片乙类206蜜炼川贝枇杷膏乙类207养阴清肺膏(糖浆、口服液)乙类208法半夏枇杷膏甲类甲类209桂龙咳喘宁胶囊甲类210海珠喘息定片乙类乙类211喘可治注射液乙类212丹葶肺心颗粒乙类213定喘膏乙类214复方川贝精胶囊(片)乙类215蛤蚧定喘丸(胶囊)乙类216固本咳喘片乙类217固肾定喘丸乙类218咳喘宁合剂(片、口服液)乙类219苓桂咳喘宁胶囊乙类220苏子降气丸乙类221止喘灵口服液乙类222止喘灵注射液甲类甲类223清开灵颗粒(胶囊、片)甲类224清开灵注射液甲类225紫雪(颗粒、胶囊)乙类乙类226安宫牛黄丸(胶囊)乙类227安脑丸乙类228局方至宝丸乙类229牛黄至宝丸乙类230清开灵软胶囊(口服液、滴丸)乙类231速效牛黄丸乙类232心可宁胶囊乙类233新雪丹(颗粒、片)1.5.3 清热化痰剂1.5.4 润肺化痰剂1.5.5 平喘剂1.6 开窍剂1.6.1 清热开窍剂乙类234醒脑静注射液甲类甲类235礞石滚痰丸甲类236苏合香丸乙类乙类237十香返生丸甲类甲类238缩泉丸(胶囊)乙类乙类239固本丸乙类240金锁固精丸乙类乙类241固本益肠片乙类242固肠止泻丸乙类243涩肠止泻散甲类甲类244补中益气丸(颗粒)甲类245参苓白术丸(散、颗粒)乙类乙类246补中益气合剂(口服液)乙类247乙类248刺五加颗粒(胶囊、片)乙类249刺五加注射液乙类250黄芪颗粒(口服液)乙类251四君子丸(合剂)乙类252黄芪精口服液甲类甲类253香砂六君丸乙类乙类254补脾益肠丸乙类255肠泰合剂乙类256健脾丸乙类257六君子丸乙类258启脾丸(口服液)乙类259人参健脾丸(片)乙类260胃复春片乙类261养胃颗粒乙类262养胃舒颗粒(胶囊)甲类甲类263归脾丸(合剂)乙类乙类264八珍丸(颗粒)乙类265当归补血丸(膏、口服液)乙类266复方阿胶浆依?67升血小板胶囊乙类268生血宁片乙类269四物膏(合剂、颗粒)乙类270维血宁颗粒乙类271养血饮口服液乙类272养阴生血合剂乙类273益气维血颗粒乙类274再造生血片乙类275地榆升白片1.6.2 芳香、化痰开窍剂1.7 固涩剂1.7.1 固精止遗1.7.2 固涩止泻1.8 扶正剂1.8.1 补气剂1.8.1.1 健脾益气参芪颗粒(胶囊、片)指11味组方1.8.1.2 健脾和胃1.8.2 养血剂1.8.3 滋阴剂乙类乙类276补肾固齿丸乙类277大补阴丸乙类278河车大造胶囊乙类279乙类280麦味地黄丸(口服液)乙类281知柏地黄丸(颗粒、胶囊、口服液)乙类282左归丸乙类乙类283百合固金丸(口服液)乙类284补肺活血胶囊乙类285结核丸乙类286滋心阴颗粒(胶囊、口服液)甲类甲类287杞菊地黄丸(胶囊、片)乙类乙类288二至丸乙类289慢肝养阴胶囊乙类290杞菊地黄口服液乙类291川黄口服液乙类292五子衍宗丸乙类293首乌片甲类甲类294济生肾气丸(片)甲类295金匮肾气298桂附地黄丸(胶囊)丸(片)甲类296四神丸(片)乙类乙类297苁蓉益肾颗粒乙类乙类299右归丸(胶囊)乙类乙类300补肾益脑丸(胶囊、片)乙类301心脑欣胶囊乙类302强肾片乙类乙类303强肝液(丸、胶囊)乙类304人参归脾丸乙类305人参养荣丸甲类甲类306消渴丸甲类307玉泉丸(颗粒、胶囊)乙类乙类308参芪降糖颗粒(胶囊)乙类309金芪降糖颗粒(胶囊、片)乙类310生脉饮(片)(党参方)乙类311糖脉康颗粒乙类313消渴康颗粒乙类314振源胶囊(口服液)甲十味玉泉胶囊乙类312类甲类315柏子养心丸(片)甲类316天王补心丸(片)乙类乙类317安神补心丸(颗粒、胶囊、片)乙类318刺五加脑灵液1.8.3.1 滋补肾阴六味地黄丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、口服液)1.8.3.2 滋补心肺1.8.3.3 滋补肝肾1.8.4 温阳剂1.8.5 阴阳双补1.8.6 气血双补1.8.7 益气养阴1.9 安神剂1.9.1 养心安神乙类319清脑复神液乙类320枣仁安神颗粒(胶囊)乙类乙类321参芪五味子片乙类322活力苏口服液乙类323七叶神安片乙类324养血安神丸(糖浆、颗粒、片)乙类325益脑胶囊乙类326益心宁神片乙类327五味子糖浆乙类乙类328百乐眠胶囊乙类329舒眠胶囊乙类330新乐康片乙类乙类331安神补脑液(片)乙类332甜梦胶囊(口服液)乙类333乌灵胶囊乙类334还少胶囊乙类乙类335朱砂安神丸甲类甲类336槐角丸甲类337三七胶囊(片)乙类乙类338断血流颗粒(胶囊、口服液)乙类339裸花紫珠片乙类340裸花紫珠栓乙类341三七血伤宁胶囊乙类342十灰丸(散)乙类343紫地宁血散甲类甲类344甲类345甲类346麝香保心丸乙类乙类347保利尔胶囊乙类348补心气口服液乙类349参芍片乙类350参松养心胶囊乙类351扶正化瘀胶囊乙类352复方地龙胶囊乙类353黄杨宁片乙类354脑得生丸(胶囊、片)乙类355脑脉泰胶囊乙类356诺迪康口服液乙类357芪冬颐心口服液乙类358血塞通胶囊(软胶囊、片)乙类359血栓通胶囊乙类360三七通舒胶囊乙类361山海丹颗粒(胶囊、片)乙类362舒心口服液乙类363消栓颗粒(胶囊、口服液)乙类364心通颗粒(口服液)1.9.2 益气养血安神1.9.3 清肝安神1.9.4 补肾安神1.9.5 重镇安神1.10 止血剂1.11 祛瘀剂1.11.1 益气活血血塞通注射液含注射用冻干粉针血栓通注射液含注射用冻干粉针乙类365养心氏片乙类366益心舒胶囊乙类367芪参益气滴丸乙类368大株红景天胶囊甲类甲类369复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)甲类370香丹注射液甲类371血府逐瘀丸(胶囊)乙类乙类372丹参合剂(片、口服液)乙类373丹参舒心胶囊乙类374丹参注射液乙类375丹红注射液乙类376丹七片乙类377复方川芎胶囊乙类378复方丹参气雾剂乙类379冠脉宁片乙类380乙类381乐脉颗粒乙类382利脑心胶囊乙类383疏血通注射液乙类384双丹胶囊(片、口服液)乙类385速效心痛滴丸乙类386心安胶囊乙类387心可舒胶囊(片)乙类388血府逐瘀口服液乙类389银丹心脑通软胶囊乙类390银丹心泰滴丸乙类391心痛康片乙类乙类392参桂胶囊乙类393苦碟子注射液乙类394心脑舒通胶囊(片)乙类395愈心痛胶囊甲类甲类396脉络宁注射液乙类乙类397丹灯通脑胶囊(软胶囊)乙类398脉络宁口服液乙类399脉平片乙类400通塞脉片乙类乙类401黄根片乙类402培元通脑胶囊乙类403心宝丸乙类404心元胶囊乙类405正心泰颗粒(胶囊)甲类甲类406冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)甲类407速效救心丸乙类乙类408红花注射液乙类409地奥心血康胶囊乙类410薯蓣皂苷片乙类411心脉通片乙类412心血宁片1.11.2 养血活血冠心丹参颗粒(胶囊、软胶囊、片、滴丸)1.11.3 温阳活血1.11.4 滋阴活血1.11.5 补肾活血1.11.6 化瘀宽胸乙类413杏灵颗粒乙类414银杏叶片(胶囊、口服液)乙类415银杏叶提取物片(胶囊、滴剂)乙类416银杏叶标准化萃取物片(口服液)乙类417银杏蜜环口服溶乙类420舒血宁注射液(银杏叶注射液乙类418复方银杏叶标准化萃取物胶囊乙类419液)乙类421银杏达莫注射液(杏丁注射液)乙类422银盏心脉滴丸乙类423愈风宁心颗粒(胶囊、片、滴丸)甲类甲类424灯盏花素片甲类425通心络胶囊甲类426血栓心脉宁胶囊(片)乙类乙类427灯盏生脉胶囊乙类428灯盏细辛注射液乙类429乙类430冠心宁注射液乙类431脉络通颗粒(片)乙类432脉血康胶囊乙类433脑安颗粒(胶囊、435豨莶通栓胶囊乙类436消栓通络胶囊(片)片、滴丸)乙类434天丹通络胶囊乙类乙类437消栓再造丸乙类438心达康胶囊(片)乙类439心脑康胶囊乙类440脑血栓片乙类乙类441鳖甲煎丸乙类442大黄虫丸(胶囊)乙类443复方鳖甲软肝片乙类444活血通脉胶囊(片)乙类445乙类446逐瘀通脉胶囊乙类乙类447滇白珠糖浆乙类448脑心通胶囊乙类449醒脑再造丸(胶囊)乙类450益心丸(颗粒、胶囊)甲类甲类451丹栀逍遥丸甲类452逍遥丸(颗粒)乙类乙类453柴胡舒肝丸乙类454加味逍遥丸乙类455九味肝泰胶囊乙类456木香顺气颗粒乙类457舒肝丸(散、颗粒、片)乙类458四逆散乙类459乙肝益气解郁颗粒银杏叶提取物注射液含注射用银杏叶提取物1.11.7 化瘀通脉灯盏花素注射液含注射用灯盏花素1.11.8 活血消症脑血康颗粒(胶囊、片、滴丸、口服液)1.11.9 祛瘀化痰1.12 理气剂1.12.1 疏肝解郁剂未命名乙类460越鞠丸乙类461复方元胡止痛片甲类甲类462气滞胃痛颗粒(片)甲类463胃苏颗粒甲类464元胡止痛颗粒(胶囊、片、滴丸)乙类乙类465安胃疡胶囊乙类466复方陈香胃片乙类467复方田七胃痛胶囊乙类468加味左金丸乙类469健胃消炎颗粒乙类470健胃愈疡颗粒(片)乙类471荆花胃康胶丸乙类472快胃片乙类473摩罗丹乙类474三九胃泰颗粒(胶囊)乙类475舒肝健胃丸乙类476胃康胶囊乙类477胃康灵胶囊乙类478胃力康颗粒乙类479胃疼宁片乙类480胃痛宁片乙类481乌梅丸乙类482香砂枳术丸乙类483元胡止痛口服液乙类484枳术宽中胶囊乙类485枳术丸(颗粒)乙类486左金丸(胶囊、片)乙类487健胃消食片乙类488胃乐宁片乙类489胃痛定片甲类甲类490保和丸(颗粒、片)乙类乙类491保和口服液乙类492槟榔四消丸乙类493沉香化滞丸乙类494开胸顺气丸乙类495木香槟榔丸乙类496木香顺气丸乙类497四磨汤口服液乙类498越鞠保和丸乙类499枳实导滞丸乙类500食积口服液乙类501化积口服液乙类502大黄通便颗粒甲类甲类503川芎茶调丸(散、颗粒、片)乙类乙类504川芎茶调口服液乙类505都梁软胶囊(滴丸)乙类506通天口服液乙类507头风痛胶囊乙类508消眩止晕片乙类509镇脑宁胶囊1.12.2 疏肝和胃剂1.13 消导剂1.14 治风剂1.14.1 疏散外风乙类510晕复静片甲类甲类511牛黄降压丸(胶囊、片)甲类512松龄血脉康胶囊乙类乙类513脉君安片乙类514强力定眩片乙类515清肝降压胶囊乙类516清脑降压颗粒(胶囊、片)乙类517全天麻胶囊乙类518桑麻口服液乙类519天菊脑安胶囊乙类520天麻钩藤颗粒乙类521珍菊降压片乙类522天麻丸(胶囊)乙类523晕可平颗粒(糖浆)乙类乙类524复方罗布麻颗粒(片)乙类525脑立清丸(胶囊)乙类526山绿茶降压片甲类甲类527正天丸(胶囊)乙类乙类528复方夏天无片乙类529天麻素注射液乙类530天舒胶囊乙类531眩晕宁颗粒(片)乙类乙类531养血清脑颗粒甲类甲类532华佗再造丸甲类533人参再造丸乙类乙类534大活络丸(胶囊)乙类535定风止痛胶囊乙类536活络丸乙类537秦归活络口服液乙类538祛风止痛胶囊(片)乙类539疏风活络片乙类540小活络丸(片)乙类541再造丸乙类542中风回春丸(颗粒、胶囊、片)乙类543祖师麻片(膏药)乙类544祖师麻注射液甲类甲类545追风透骨丸(片)乙类乙类546风湿骨痛胶囊乙类547风湿祛痛胶囊乙类548附桂骨痛颗粒(胶囊)乙类549关节止痛膏乙类550寒金乌骨通胶囊乙类552痛风定胶囊乙类553麝香追风膏乙类554湿痹颗粒(片)乙类551关节克痹丸1.14.2 平肝熄风1.14.3 平肝潜阳1.14.4 化瘀祛风1.14.5 养血祛风1.14.6 祛风通络1.15 祛湿剂1.15.1 散寒除湿甲类甲类555雷公藤多甙片(雷公藤多苷片)甲类556雷公藤片(双层片)乙类乙类557二妙丸乙类558滑膜炎颗粒(胶囊)乙类559雷公藤贴膏乙类560湿热痹颗粒(片)乙类561四妙丸乙类562正清风痛宁胶囊(片、昆明山海棠片乙类565三妙丸乙类乙类缓释片)乙类563正清风痛宁注射液乙类564566风湿马钱片乙类567虎力散胶囊乙类568强力天麻杜仲丸(胶囊)甲类甲类569肾炎四味片乙类乙类570马栗种子提取物片乙类571脉络舒通颗粒乙类572盘龙七片甲类甲类573五苓散(胶囊、片)乙类乙类574黄葵胶囊乙类575尿毒清颗粒乙类576肾康宁片乙类577肾炎康复片乙类578肾炎舒颗粒(胶囊、片)乙类579肾炎消肿片乙类580银花泌炎灵片乙类581舟车丸(剧)甲类甲类582普乐安胶囊(片)甲类583三金胶囊(片)乙类乙类584八正合剂(胶囊)乙类585萆薢分清丸乙类586导赤丸乙类587复方金钱草颗粒乙类588复方石淋通片乙类589癃清片乙类590泌淋清胶囊乙类591尿感宁颗粒乙类592前列安栓乙类593前列安通片乙类594前列泰片乙类595前列通片乙类596清热通淋胶囊乙类597热淋清颗粒(胶囊)乙类598肾复康胶囊乙类599肾舒颗粒乙类600翁沥通胶囊乙类601野菊花栓甲类甲类602癃闭舒胶囊1.15.2 清热除湿1.15.3 祛风除湿1.15.4 化瘀祛湿1.15.5 消肿利水1.15.6 清热通淋1.15.7 化瘀通淋乙类乙类603尿塞通片乙类604前列舒乐颗粒乙类605前列欣胶囊乙类606泽桂癃爽胶囊甲类甲类607风湿液甲类608尪痹颗粒(片)乙类乙类609痹祺胶囊乙类610独活寄生丸(合剂)乙类611杜仲颗粒乙类612金天格胶囊乙类613天麻壮骨丸乙类614益肾蠲痹丸乙类615壮骨伸筋胶囊乙类616壮腰健肾丸(片、口服液)乙类乙类617丹香清脂颗粒乙类618荷丹片乙类619降脂灵颗粒(胶囊、片)乙类620绞股蓝总苷胶囊(片)乙类621泰脂安胶囊乙类622血脂康胶囊乙类623血滞通胶囊乙类624脂必妥胶囊(片)乙类625脂康颗粒甲类甲类626消炎利胆片(颗粒、胶囊)乙类乙类627胆康胶囊乙类628胆宁片乙类629胆石利通片乙类630胆石通胶囊乙类631胆舒胶囊乙类632复方胆通胶囊(片)乙类633金胆片乙类634利胆排石散(颗粒)乙类635益胆片乙类636和络舒肝胶囊甲类甲类637地榆槐角丸甲类638季德胜蛇药片甲类639京万红甲类640连翘败毒丸(膏、片)甲类641锡类散乙类乙类642拔毒膏乙类643拔毒生肌散乙类644 丹参酮胶囊乙类645虎黄烧伤搽剂乙类646解毒生肌膏乙类647九一散乙类648康复新液(含喷雾剂)乙类649连柏烧伤膏乙类650连榆烧伤膏1.15.8 扶正祛湿1.16 化浊降脂2 外科用药2.1 清热剂2.1.1 清利肝胆剂2.1.2 清热解毒剂乙类651牛黄醒消丸乙类652青龙蛇药片乙类653三黄膏(胶囊、软胶囊)乙类654生肌玉红膏乙类655湿润烧伤膏乙类656烫疮油乙类657五福化毒丸(片)乙类658五黄膏乙类659小败毒膏乙类660紫草油乙类661血必净注射液乙类662金银花露乙类663烫伤油甲类甲类664马应龙麝香痔疮膏甲类665如意金黄散甲类666消痔灵注射液乙类乙类667参蛇花痔疮膏乙类668创灼膏乙类669肛泰栓(软膏)乙类670九华膏乙类671九华痔疮栓乙类672普济痔疮栓乙类673消痔栓(软膏)乙类674痔疮片乙类675痔疮栓乙类676痔康片乙类677痔血胶囊乙类678紫金锭(散)甲类甲类679结石通片乙类乙类680琥珀消石颗粒乙类681金钱草颗粒乙类682排石颗粒乙类683肾石通颗粒甲类甲类684内消瘰疬丸乙类乙类685代温灸膏乙类686茴香橘核丸乙类687小金丸(胶囊、片)乙类688艾条乙类689济生橘核丸甲类甲类690华蟾素注射液甲类691平消胶囊(片)乙类乙类692694参莲胶囊乙类695得力生注射液乙类696复方艾迪注射液乙类693安替可胶囊乙类斑蝥胶囊乙类697复方斑蝥注射液乙类698复方红豆杉胶囊乙类699复方苦参注射液2.1.3 清热利湿剂2.1.4 通淋消石剂2.2 温经理气活血剂3 肿瘤用药3.1 抗肿瘤药乙类700肝复乐片乙类701华蟾素片乙类702槐耳颗粒乙类703金龙胶囊乙类704康莱特软胶囊乙类705康莱特注射液乙类706榄香烯注射液乙类707威麦宁胶囊乙类708消癌鸦胆子油口服乳液乙类711鸦胆子油乳注射液乙平片乙类709消癌平注射液乙类710类712紫龙金片乙类713复方天仙胶囊乙类714蟾酥注射液乙类乙类715安多霖胶囊乙类716参芪扶正注射液乙类717百令胶囊乙类718金水宝胶囊乙类719至灵胶囊乙类720宁心宝胶囊乙类721复方皂矾丸乙类722黄芪注射液乙类723健脾益肾颗粒乙类724金复康口服液乙类725益血生胶囊乙类726贞芪扶正胶囊(颗粒)乙类727猪苓多糖注射液乙类728散结镇痛胶囊乙类729回生口服液乙类730参一胶囊乙类731康艾扶正胶囊甲类甲类732妇科十味片乙类乙类733妇科调经颗粒(片)乙类734妇女痛经丸乙类735经前平颗粒乙类736经舒颗粒乙类737七制香附丸甲类甲类738益母草膏(颗粒、胶囊、片)乙类乙类739丹莪妇康煎膏乙类740丹黄祛瘀胶囊乙类741调经活血片3.2 肿瘤辅助用药4 妇科用药4.1 理血剂4.1.1 理气养血剂4.1.2 活血化瘀剂乙类742复方益母胶囊乙类743桂枝茯苓丸(胶囊)乙类744坤复康胶囊乙类745坤宁口服液乙类746少腹逐瘀颗粒(胶囊)乙类747生化丸(颗粒)乙类748舒尔经颗粒(胶囊)乙类749田七痛经胶囊乙类750新生化颗粒乙类751益母草口服液乙类752痛经宝颗粒乙类乙类753安宫止血颗粒乙类754葆宫止血颗粒甲类甲类755妇科千金胶囊(片)甲类756宫血宁胶囊乙类乙类757白带丸乙类758妇乐颗粒(胶囊)乙类759.。
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22-2
220201006 220201006-1 23 23-1
23-2
23-3 23-4 230200026 230200026-1 230200026-2 2306 2306-1 230600017 230600017-1 230600017-2 24 24-1 2404 2404-1 240700005 240700005-1 240700006 240700006-1 240700007 240700007-1 240700007-2 240700007-3 240700008 240700008-1 240700008-2 240700008-3 250102
31-1
31-2 31-3
31-4
31-5 31-6 31-7 31-8 31-9 31-10 31-11 31-12 31-13
乙 按子目录执行
乙 乙 乙 按子目录执行 按子目录执行 乙 丙 乙
乙
按子目录执行 按子目录执行 按子目录执行 按子目录执行
31-14 31-15 31-16 31-17 310100005-a 310100005-1 310100005-2 310100005-3 310100016-b 310100016-1 310100027 310100027-1 310100035 310100035-1 310100035-2 310205008
丙
丙
丙
丙 丙
丙 丙 丙
310505004-3
310505005
唇弓制备
丙
310505005-1
310505005-2
310505005-3
310505005-4
310507002
错畸形治疗设计
丙
310507002-1
310507003
固定矫治器复诊处置
丙
310507003-1
310507003-2
牙脱敏治疗
甲
310510003-1
310510007
口腔局部止血
甲
310510007-1
310510007-2
310510010
牙外伤结扎固定术
甲
310510010-1
310511001
简单充填术
甲
310511001-1
310511002
复杂充填术
甲
310511002-1
310511003
牙体桩钉固位修复术
收费项目编码
收费项目名称
一、综合医疗服务类
120100001
重症监护
120100001-1
120100001-2
120100001-3
120100001-4 120100010
气管切开护理
120100010-1
120100010-2 120100011
吸痰护理
120100011-1 120100012
310518-5
310518-6
310518-7
310518-8
310518-9
310518-10
310518-11
310518-12
310518007
总义齿
丙
310518007-1
310518007-2
310519003
加焊
丙
310519003-1
310519004
加装饰面
丙
310519004-1
造瘘护理
120100012-1 120100013
动静脉置管护理
120100013-1 120300001
氧气吸入
120300001-1
120300001-2
120300001-3
120300001-4
120300001-5 1204
注射
1204-1
1204-2
1204-3
1204-4
1204-5
1204-8 1204-9 120400001 120400001-1 120400001-2 120400006 120400006-1 120400006-2 120400006-3 120400006-4 120400006-5
根管预备
甲
310511016-1
310511017
根管充填术
甲
310511017-1
310511021
根管再治疗术
甲
310511021-1
310511021-2
310511021-3
310511022
髓腔穿孔修补术
甲
310511022-1
310511023
根管壁穿孔外科修补术
甲
310511023-1
制戴活动式缺隙保持器
丙
310512006-1
310512006-2
310512007
制戴活动矫正器
丙
310512007-1
310512007-2
310512007-3
310512008
前牙根折根牵引
丙
310512008-1
310512008-2
2008-3
310512008-4
310512009
牙片 咬合片 数字化摄影(DR) 计算机X线摄影（Computed Radiography, CR） 介入临床操作数字减影(DSA)引导
心脏磁导航引导 X线造影
磁共振扫描(MRI)
2102-1
2103
X线计算机体层(CT)扫描
2103-1
22
超声检查
22-1
甲 甲 乙
甲 甲 乙 乙 乙 乙 按子目录执行 乙 乙 按子目录执行
250102-1
250103 250103-1 250601 250601-1 三、临床诊疗类 31
输卵管超声造影 核医学
肺通气显象 核素内照射治疗 组织间粒子植入术 放射治疗 后装治疗 经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术 冷循环射频肿瘤灭活治疗术 射频热凝术
X线立体定向放射治疗
尿液一般检查 粪便检查 寄生虫镜检 临床各系统诊疗
310511025
根管内固定术
甲
310511025-1
310511026
劈裂牙治疗
甲
310511026-1
310511027
后牙纵折固定术
甲
310511027-1
310511027-2
310512001
根尖诱导成形术
丙
310512001-1
310512002
窝沟封闭
丙
310512002-1
310512003
120400010
静脉穿刺置管术
甲
120400010-1
120400011
中心静脉穿刺置管术
甲
120400011-1 120400011-2 120400011-3
120400011-4
120400011-5
1205
清创缝合
甲
1205-1
1206
换药
甲
1206-1
1206-2
1206-3
1206-4
310513003-2
310513005
牙面光洁术
丙
310513005-1
310513006
牙龈保护剂塞治疗
甲
310513006-1
310513009
牙周袋内光动刀治疗
乙
310513009-1
310514003
口腔粘膜病特殊治疗
乙
310514003-1
310515003
干槽症换药
甲
310515003-1
江苏省医疗保险特殊医用材料目录（2
收费项目等级 乙
乙 乙 乙 乙 甲
按子目录执行 甲 甲
甲
120400007-5
120400007-6
120400007-7 120400007-8 120400007-9 120400007-10
120400007-11
120400007-12
310507004
活动矫治器复诊处置
丙
310507004-1
310507004-2
310507005
功能矫治器复诊处置
丙
310507005-1
310507005-2
310507006
特殊矫治器复诊处置
丙
310507006-1
310507006-2
310510002
氟防龋治疗
丙
310510002-1
310510003
310519004-2
310519005
烤瓷冠崩瓷修理
丙
310519005-1
310519007
取局部牙合关系记录
丙
310519007-1
310519009
加人工牙
丙
310519009-1
310205008-2
310205009 310205009-1 310300035 310300035-1 310401050 310401050-1 310402 310402-1 310403016 310403016-1 3105 3105-1 3105-2 3105-3 310501007 310501007-1 310501007-2 310501007-3 310501008 310501008-1 310501008-2 310501008-3 310501009 310501009-1 310501009-2 310501009-3 310501009-4 310503005 310503005-1 310505001 310505001-1 310505001-2 310505001-3 310505002 310505002-1 310505002-2 310505003 310505003-1 310505004 310505004-1 310505004-2