四肢关节MRI解剖图片
四肢影像解剖
188第一节 解剖学概述四肢以骨、关节和骨骼肌为主。
肢体的近侧份以单一的长骨为轴心（肱骨、股骨），中分以并列的两个长骨（尺桡骨、胫腓骨）为支架，远侧份的肢端骨架结构复杂。
肢体各部分相连处的关节较大，关节结构复杂。
四肢肌的肌腱常越过关节，在其周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构。
肩关节和髋关节均呈球窝状，关节窝周缘有关节唇。
肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿行，而髋关节囊内有股骨头韧带，关节囊被强大的韧带或肌腱袖加强，周围包裹有骨骼肌（图9-1-1）。
肘关节和膝关节均由三骨、三关节构成，其内、外侧均有带状的侧副韧带加强（图9-1-2），膝关节前方尚有髌韧带，膝关节囊内有前、后交叉韧带以及内、外侧半月板（图9-1-3）。
腕关节和踝关节均由多骨构成，关节内、外侧同样有侧副韧带加强。
肢端部位的关节相对较小，数目繁多。
前面冠状切面图9-1-1 肩关节189前面冠状切面图9-1-2 肘关节上面图9-1-3 膝关节第二节四肢X线解剖X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构，X线平片上骨皮质呈白色高密度影，骨松质可见骨小梁致密网格影，骨髓为稍淡影。
骨骼肌呈软组织密度，为灰色中等密度影，彼此难以分辨。
X线成像亦能清晰显示关节的构成骨情况，但关节软骨、关节腔及囊内结构对X线吸收较少，表现为关节构成骨端间条带状透亮影，此为X线意义上的关节间隙。
一、上肢骨及关节X线解剖（一）上肢骨1.锁骨锁骨为内前外后弯曲的“S”形扁条状骨，中1/3处皮质厚达2~3mm，骨小梁明显，肩峰端皮质薄到0.5mm。
锁骨外1/3下缘可见喙突粗隆。
2.肩胛骨三角形薄扁骨，覆盖于第2~7肋后方。
其内侧缘与锁骨、肋骨和肺部阴影重叠。
脊柱缘皮质为一条连续的直线，其外侧相当于冈下窝中心区域，骨小梁稀疏，阴影较淡。
肩胛骨下角圆钝致密，常投影于肺野外缘。
外侧缘呈致密粗条状影，终止于肩胛颈下方。
肩胛骨颈连于外侧略宽的关节盂。
关节盂向内倾斜呈扁椭圆形。
在肩胛颈内上钩状骨性突起或卵圆形环状致密影，为喙突。
医学影像-踝关节正常MRI解剖图谱
正常踝关节冠状位MRI
辽宁省人民医院放射科
正常踝关节冠状位MRI
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正常踝关节冠状位MRI
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正常踝关节冠状位MRI
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正常踝关节轴位（横断面）MRI
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正常踝关节轴位（横断面）MRI
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正常踝关节轴位（横断面）MRI
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踝关节正常MRI解剖图谱
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正常踝关节轴位（横断面）MRI
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正常踝关节矢状位MRI
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最新四肢关节MRI解剖图片
四肢关节M R I解剖图
片
四肢关节MRI解剖图片
肩关节横断面（一）
肩关节横断面（二）
肩关节横断面（三）
肩关节横断面（四）
肩关节横断面（五）
肩关节冠状面（一）
肩关节冠状面（二）
肩关节冠状面（三）
肩关节冠状面（四）
肩关节冠状面（五）
肩关节冠状面（六）
髋关节横断面（一）
髋关节横断面（二）
髋关节横断面（三）
髋关节横断面（四）
髋关节冠状面（一）
髋关节冠状面（二）
髋关节冠状面（三）
膝关节矢状面（一）
膝关节矢状面（二）
膝关节矢状面（三）
膝关节矢状面（四）
膝关节矢状面（五）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（二）
膝关节冠状面（三）
膝关节冠状面（四）
膝关节冠状面（五）。
M四肢关节断层影像解剖
通过分析m四肢关节断层影像解剖的结果，医生可以更准确地判断患者的预后情况，为患者提供更加 个性化的治疗方案。
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m四肢关节断层影像解剖
目录
• m四肢关节的概述 • m四肢关节的断层影像技术 • m四肢关节的影像解剖图谱 • m四肢关节常见病变的影像表现 • m四肢关节影像解剖的临床应用
01
m四肢关节的概述
定义与特点
定义
m四肢关节是指人体四肢中的各个关 节，包括肩关节、肘关节、腕关节、 髋关节、膝关节和踝关节等。
型和程度。
骨痂形成
骨折愈合过程中，骨折 端周围出现骨痂，表现
为密度增高影。
移位
骨折端可出现移位，表 现为骨折端错位、成角
或旋转移位。
软组织肿胀
骨折周围软组织出现肿 胀，表现为软组织密度
增高。
软组织病变的影像表现
01
软组织肿块
软组织内出现肿块，可单发或多发， 形态不规则，密度不均匀。
钙化
软组织内出现钙质沉积，表现为点 状或块状高密度影。
影像获取方法与步骤
方法
根据检查部位和目的选择合适的影像设备，设置扫描参数，如层厚、间隔等，进行扫描。
步骤
先进行定位扫描，确定扫描范围，然后进行轴位、冠状位或矢状位扫描，获取原始图像 数据。
影像解读与评估
解读
根据解剖学和病理学知识，观察和分 析断层影像，了解关节结构、病变位 置、范围及程度。
评估
结合临床表现和其他检查结果，对四 肢关节的疾病进行诊断和评估，为制 定治疗方案提供依据。
化，关节软骨破坏消失。
关节骨赘形成
关节边缘出现大小不等的骨赘 ，可单发或多发，随着病情加
四肢
•
•
小腿部肌肉分为前、后、外侧群；
股部断层中心结构为股骨、胫骨、腓骨。
20
二、四肢结构的解剖断层特点
CT断层表现：骨窗及软组织窗
① 骨骼肌：等密度； ② 脂肪组织：低密度；
③ 骨皮质：明显高密度；
④ 骨髓腔：骨髓富含脂肪，为低密度； ⑤ 骨松质：骨端及干骺端可见高密度
的骨小梁及低密度的小梁间隙；
3.髋关节后份的冠状层面
经过层面：髋关节后份的层面。 主要结构：股骨头、股骨颈、股骨大小转子、髋骨、髂骨、 坐骨；髋臼唇、转子窝、闭孔外肌。
3.髋关节后份的冠状层面
1.臀小肌 2.臀中肌 3.髋骨 4.臀大肌 5.股骨头 6.闭孔内肌 7.坐骨韧带 8.股骨颈 9.大转子 10.闭孔位外 11.小转子
经过层面：肩关节中份。 主要结构：肱骨头、关节盂、关节唇；肱骨解剖颈、肱骨
外科颈；肩胛骨；肱骨大结节、三角肌、冈上肌、肩锁关
节、肩胛下肌、背阔肌。
2.肩关节中份的冠状层面
1.肩峰 2.锁骨 3.斜方肌 4.冈上肌 5.肩胛下肌 6.关节盂 7.关节囊 8.大圆肌 9.肩胛下动脉 11.背阔肌 12.三角肌 13.肱骨头 14.肱骨大结节
16
3.踝部：
• • 上界平内外踝基底的环线； 下界平内外踝尖的连线；
踝关节：又称距小腿关节；
• • 组成：胫腓骨下端及距骨滑车构 成； 关节囊前后薄弱、内外侧有韧带 加强；
踝管：
• • • 踝关节内侧的纤维骨性隧道； 位于屈肌支持带、内踝、跟骨、
距骨、三角韧带间；
是小腿后部深肌层的肌腱、血管、 神经的通道。
5.股骨髌面的冠状层面
1.股内侧肌 2.股外侧肌 3.髌内侧支持带 4.股骨内侧髁 5.髌面 6.股骨外侧髁 7.髂胫束 8.髌下脂体 9.胫骨粗隆
骨关节核磁共振检查及诊断PPT课件
骨关节影像学检查
普通平片 CT MRI 超声 核医学
MRI
肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念
关节MRI扫描常用的体位：
矢状位 冠状位 轴位 斜位
如何识别压脂图像
通常采用T2压脂，以区 分水肿及脂肪
骨髓全为低信号 水肿信号－－高信号 脂肪信号－－压低呈黑
色
膝关节MRI正常解剖
半月板
正常表现：T1、T2均为无杂质低信号 矢状：前角、后脚呈三角型、2－3个层面可见分
开，体部连续 冠状：体部呈三角型，前后角显示连续 前后角损伤：矢状位； 体部损伤：冠状位
正常内外侧副韧带
内侧副韧带损伤
胫侧副韧带损伤
胫侧副韧带不全性损伤
MCL 撕裂
腓侧副韧带损伤
髌韧带完全撕裂
髌韧带部分撕裂
骨关节炎
滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨 的异常及软骨下骨的异常
半月板损伤及退变
撕裂退变时吸收滑液，局部质子浓度增高， T1、T2值均降低－－－即均表现为高信号
结合多相位全面观察 必要时薄层观察或行关节内造影
半月板损伤的分级
0级：正常。均匀低信号，形态规则 I级：点状、球形、椭圆形信号增高，不与半月板关
节面接触－－－病理为半月板粘液样变性 II级：水平的、线性的信号增高，可延伸至关节囊
缘，未达关节面下 III级：
A：线性高信号达到关节边缘 B：不规则高信号影达关节边缘
III级信号＋形态不规则：半月板撕裂
0级
I级
II级
III级
影像本科骨关节系统影像诊断学ppt课件
造影检查
关节造影：左膝外侧盘状半月板
.
窄
症脊
髓 造
造
影影
：
腰检
椎 管
查
狭
.
第四节 现代影像学检查
一、数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）：减除血管造影无用的信息。
二、放射性核素扫描（radionuclide scanning, RNS）： 应用99mTC（99m锝）作广泛骨扫描，可早期发现骨肿瘤， 但特异性较差。发射CT（emission computer tomography, ECT）是能更好地显示某一层面空间信息 的仪器，从而提高了诊断准确性。
骨的结构与发育
骨血供
软骨内骨化
骨的组成.ຫໍສະໝຸດ 第三章 骨关节正常X线解剖及变异
第一节 四肢骨关节X线解剖及变异
一、成人正常管状骨X线解剖 （一）骨干（diaphysis） 1、骨膜。2、骨皮质（营养动脉孔）。3、骨松质（骨小梁、骨 髓间隙）。4、骨髓腔。5、正常解剖变异（致密骨岛、软骨岛、 发育障碍线、骨骺线遗迹）。 （二）骨端（bony end） 二、关节的X线解剖 （一）关节间隙（joint space）：关节骨端之间的空隙。它包括 解剖的关节软骨，关节内纤维软骨，关节腔及关节液。 （二）关节面（joint surface）：骨端边缘光滑锐利的骨密质。 （三）关节囊及周围软组织（articular capsule and peripheral soft tissue）：在脂肪和疏松结缔组织衬托下可见韧带及关节囊。
靶 软
线
特
线殊
摄摄
影影
：
.
第三节 特殊造影
一、脉管造影（vasography）：包括动脉、静脉和淋巴 管造影。目前应用较多的是动脉造影和静脉造影。
踝关节mri ppt课件
拇长 屈肌
跟 腱
拇长 屈肌
跟 腱
胫骨前 肌腱 跟 腱
跗骨窦
趾长 伸肌
拇长 伸肌
内侧副韧带（三角韧带）
• 浅层部分：胫舟韧带、胫跟韧带和胫距 韧带组成
• 深层部分：胫距前韧带和胫距后韧带组 成
胫跟 韧带 跗骨窦
胫距后韧带
胫跟韧带 趾长屈肌腱
距腓前韧带
胫距后韧带
胫跟韧带 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
同的特点； • MRI可以早期发现病变；脂肪抑制像比
同位素扫描更为敏感；
七、肿瘤性病变
骨软骨瘤
骨软骨瘤
骨软骨瘤
骨软骨瘤
纤维瘤
跖痛症
• 跖骨头挤压跖神经引起的跖部疼痛症， 多发在第2/3、3/4趾蹼之间；
• 长期反复机械性压迫摩擦作用，足内侧 肌劳损萎缩，使第2/3、3/4趾下垂挤压 足底神经；
• MRI：跖骨头突起的低到中等信号肿块， 神经瘤在T2WI呈高信号（Morton Neuroma）；
Tarsal coalition
其他病变
足底筋膜炎
• 足底筋膜炎常见原因是反复外伤或重复 压迫；
• 运动员和肥胖人多见； • 筋膜及筋膜周围组织炎性变化；
足底筋膜炎ＭＲＩ表现
• 足底筋膜炎厚度增加呈梭形（正常为 3.22mm +/- 0.44mm ）；
距腓后韧带
踝关节横断解剖主要结构示意图
胫骨前 肌腱
胫骨后肌 趾长屈肌 拇长屈 肌及肌 腱
拇长伸 肌腱
趾长伸 肌腱
腓骨 长短 肌腱
外侧副韧带
• 距腓前韧带 • 跟腓韧带 • 距腓后韧带
跗骨窦（sinus tarsi）示意图
跗骨窦（sinus tarsi）MRI
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肩关节横断面（一）
肩关节横断面（二）
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肩关节横断面（五）
肩关节冠状面（一）
肩关节冠状面（二）
肩关节冠状面（三）
肩关节冠状面（四）
肩关节冠状面（五）
肩关节冠状面（六）
髋关节横断面（一）
髋关节横断面（二）
髋关节横断面（三）
髋关节横断面（四）
髋关节冠状面（一）
髋关节冠状面（二）
髋关节冠状面（三）
膝关节矢状面（一）
膝关节矢状面（二）
膝关节矢状面（三）
膝关节矢状面（四）
膝关节矢状面（五）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（一）
膝关节冠状面（二）
膝关节冠状面（三）
膝关节冠状面（四）
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