“三基”急诊医学及急救技术试卷

“三基”急诊医学及急救技术试卷1

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．休克早期的表现应除外（）

A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安

D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐

2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）

A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损

3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（）

A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈

D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影

4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）

A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关

D．室性逸搏心律 E．P—R间期

5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）

A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是（）

A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐

E．阿拉明

7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）

A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙 C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂

8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）

A．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>110

9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）

A．金环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．海蛇

10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）

A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：2

12．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）

A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮 D．硫代硫酸钠

E．亚硝酸异戊酯

13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）

A．V

1—V

3

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V

1

—V5 D．Ⅰ、AVL、V

5

E．V

2

—V

4

14．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚

型心肌病 D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛

15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是

（）

A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品 D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C

16．男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol／L,血清钾5mmol ／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是（）

A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注 C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）

A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内

C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内

E．开始救助后5分钟内

18．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）

A．CK增高 B．CK-MB增高 C．AST增高 D．LDH增高 E．D-Kimer 增高

19．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）

A．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管 D．环甲膜穿刺 E．气管内插管

20．下列哪项不属于外科急腹症（）

A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻

[B型题]

A．氟马西尼

B．乙酰胺

C．纳洛酮

D．阿托晶

E．4—甲基吡唑

21．急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）

22．急性甲醇中毒使用（）

23．急性安定中毒使用（）

24．急性甲胺磷农药中毒使用（）

25．急性氟乙酰胺中毒使用（）

问题26—30

A．指压法

B．加压包扎法

C．屈曲肢体加垫止血法

D．止血带止血法

E．填塞止血法

26．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）27．适用于四肢大动脉出血的止血是（）

28．较大面积组织渗血的止血是（）

29．适用于肘膝关节出血的止血是（）

30．表浅血管出血的临时止血是（）

[C型题]