三基试题及答案急诊医学基础.docx

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急诊医学三基试题

急诊医学三基试题科室：姓名：分数：一、选择题(每题2分，共40分)【A型题】1.猝死常见的病因是（）A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作E.急性坏死性胰腺炎2.心源性休克最常见的病因是（）A.急性广泛心肌梗死B.重病心肌炎C.严重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤3.肺栓塞最常见的病因是（）A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓4.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾疾病的急性发作5.急性腹痛伴休克，最常见病因是（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死E.急性坏疽性胆囊炎6.急性上消化道出血最常见的病因（）A.溃疡病出血B.应激性溃疡C.食管静脉裂出血D.胃癌E.胆道出血7.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的（）A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D.应该用胆碱酯酶复能药治疗 E.加强输液和利尿8.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用9.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药10.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药11.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒12.海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒13.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用14.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用。

急诊三基试题及答案

急诊三基试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 急诊医学的主要任务是什么？A. 诊断和治疗慢性病B. 快速诊断和治疗急性疾病C. 进行医学研究D. 预防疾病2. 以下哪项不是急诊科常见的症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 头晕D. 慢性咳嗽3. 急诊分诊的首要原则是什么？A. 先来先服务B. 病情严重程度C. 患者年龄D. 患者性别4. 以下哪项是急诊科常用的生命体征监测？A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 所有选项都是5. 对于创伤患者，首要的处理措施是什么？A. 立即进行手术B. 立即给予镇痛C. 评估生命体征D. 详细询问病史二、判断题（每题1分，共10分）6. 急诊科医生不需要掌握心肺复苏技能。

（）7. 急诊科医生在处理患者时，应优先考虑患者隐私。

（）8. 急诊分诊系统是评估患者病情严重程度并决定治疗顺序的系统。

（）9. 对于所有急诊患者，都应进行详细的体格检查。

（）10. 急诊科医生在处理患者时，应遵循“先重后轻”的原则。

（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述急诊科医生在接诊患者时应遵循的基本原则。

12. 描述急诊科常见的创伤评估流程。

13. 解释什么是“ABCDE”评估方法，并简述其在急诊中的应用。

14. 简述急诊科医生在处理急性胸痛患者时应注意的要点。

四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，45岁，主诉胸痛2小时，疼痛放射至左肩和下颌，伴有恶心和出汗。

请根据急诊科的评估流程，列出可能的诊断和初步处理措施。

16. 患者，女性，35岁，主诉突发腹痛，疼痛集中在上腹部，伴有呕吐和腹泻。

请分析可能的病因，并提出相应的急诊处理建议。

五、论述题（共10分）17. 论述急诊科医生在处理危重患者时，如何平衡快速反应与准确诊断的关系。

急诊三基试题答案一、选择题1. B2. D3. B4. D5. C二、判断题6. ×（错误）7. √（正确）8. √（正确）9. ×（错误）10. √（正确）三、简答题11. 急诊科医生在接诊患者时应遵循的基本原则包括：快速评估患者病情，优先处理危重患者，保护患者隐私，以及在紧急情况下迅速做出决策。

江苏三基试题及答案(急诊)

第一篇基础理论第一章生理学一、名词解释1．单纯扩散：脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。

2．动作电位：指细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的、可向周围扩布的电位波动。

3．成分输血：把人血中的各种不同成分，如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品，再输注给病人，以适应不同病人对输血的不同要求，输血疗法已经从原来的输全血发展为成分输血。

4．射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数(ejectionfraction)，5．相对不应期：3期膜电位复极化过程中，在膜电位为-60～-80 mV的这段期间，若给予心肌细胞一个阈刺激，仍不能产生新的动作电位；但如果给予一个阈上刺激，则可能产生一次新的动作电位。

这一段时间称为相对不应期(relative refractory period)。

6．基础代谢是指基础状态下的能量代谢。

所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12 h；室温保持在20～25℃；体温正常。

在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率(BMR)。

7．基础代谢：是指基础状态下的能量代谢。

在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳。

8．有效滤过压＝肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

’9．血浆清除率：是指肾脏在单位时间内(每分钟)能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除，这个被清除了某物质的血浆毫升数就是该物质的血浆清除率。

血浆清除率可用于测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管功能。

急诊科“三基””理论考试题及答案

分院急诊科“三基”及“中医”理论考试题姓名日期 2015 年 1 月分数1、下列灌肠的卧位正确的是： CA ．大量不保留灌肠取右侧卧位B ．慢性痢疾患者取右侧卧位C ．阿米巴痢疾患者取右侧卧位D ．清洁灌肠取头高足低位E ．大量不保留灌肠取半坐卧位2、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是： AA．中暑病人 B．心肌梗死病人 C．急腹症病人 D．消化道出血病人 E．妊娠早期病人3 ．下列哪些不是大量不保留灌肠的适应症： BA ．为便秘者软化、清除粪便B ．急腹症病人的肠道准备C ．腹腔手术前的准备D ．分娩者的肠道准备E ．为高热病人降温4、保留灌肠时，肛管插入肛门长度约： BA．7~10cm B．15~20cm C．21~24cm D．10~14cm E．12~14cm5、行大量不保留灌肠时如溶液流入受阻，应采取的措施是： BA．拔出肛管 B．可稍转动肛管 C．将肛管往前插入少许 D．嘱患者转换体位 E．嘱患者深呼吸6、行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀，有便意，其处理方法是： CA．拔出肛管，停止灌肠 B ．可稍转动肛管或挤捏肛管，观察流速C ．降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D ．升高灌肠筒，快速灌入E ．嘱病人忍耐7、为阿米巴痢疾患者，行保留灌肠时，取右侧卧位的目的是： CA ．减轻不良反应B ．促进病人舒服C ．提高治疗效果D ．便于护士操作E ．促进药物排出8 ．下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠： BA．肝昏迷 B ．充血性心力衰竭 C ．顽固性便秘 D ．伤寒 E. 高热惊厥9、保留灌肠药液温度保持 AA．39-41℃ B．35-38℃ C．36-39℃ D．41-43℃ E. 43-45℃10、大量不保留灌肠常见并发症肛直肠粘膜损伤、肠穿孔容易发生在距肛门多少厘米处：A．1-2cm B．2-3cm C．3-7cm D．10-15cm E. 15-20cm1 ．行大量不保留灌肠时，应注意： ABCDA ．保护病人隐私B ．掌握溶液的温度、浓度和量C ．灌肠过程中要观察病人的反应D．降温灌肠时，应在便后 30 分钟测量体温并记录 E．伤寒病人灌肠时，液面距肛门为40~60cm2、出现下列哪些情况应立刻停止灌肠： BCDA ．便意B ．出冷汗C ．剧烈腹痛D ．面色苍白E ．腹胀三、简答题：1、大量不保留灌肠操作前应评估的内容有那些？A ．患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症B ．患者的心理状态C ．患者的意识，合作程度D ．患者肛周皮肤、粘膜情况E ．溶液及设备的情况四、1、急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌缺血性坏死2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现，特征性心电图改变，心肌酶学的变化3、心肌梗死病人过床的原则轻，快，准。

三基试题及答案急诊医学基础

一、名词解释1．心肺复苏术 2．休克 3．低渗性缺水 4．低钾血症5．氮平衡6．肠外营养（PN）7．多器官功能障碍综合征（MODS）8．肠内营养（EN）9．弥散性血管内凝血（DIC）二、单项选择题1．心肺复苏术中PLS是：（）A．基础生命支持 B．进一步生命支持 C．长程生命支持 D．高级生命支持 2．2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（）A．15∶3 B．15∶2 C．13∶2 D．13∶33．脑复苏亚低温治疗：（）A．体温下降至32～33℃左右 B．体温下降至33～34℃左右 C．体温下降至34～35℃左右 D．体温下降至35～36℃左右4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（）A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品5．休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。

小剂量是：（）A．2ml／kg B．4ml／kg C．6ml／kg D．8ml／kg6．纠正休克的扩血管药物是：（）A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．山莨菪碱 D．肾上腺素7．纠正休克的缩血管药物是：（）A．间羟胺 B．山莨菪碱 C．酚妥拉明 D．阿托品8．纳洛酮在复苏中的作用是：（）A．激动中枢和外周的阿片类受体B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统D．激活溶酶体膜9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（）A．2～3ml／kg B．3～5ml／kg C．4～6ml／kg D．5～7ml／kg10．中度出汗的患者，丧失体液约：（）A．300～8000ml B．500～8000ml C．500～1000ml D．800～1200ml11气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）A．1～2倍 B．2～3倍 C．3～4倍 D．4～5倍12．低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为：（）A．120～130mmol／L B．130～135mmol／L C．135～140mmol／L D．120～125mmol／L 13．低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：（）A．120～130mmol／L B．130～135mmol／L C．135～140mmol／L D．120～125mmol／L 14．低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（）A．120～130mmol／L B．130～135mmol／L C．135～140mmol／L D．＜120mmol／L 15．缺水严霞程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的I％，补液量为：（）A．200～300ml B．300～400ml C．400～500ml D．400～500ml 16．确定心博呼吸骤停的诊断为：（）A．意识突然丧欠，颈动脉搏动消失 B．点头呼吸 C．萎靡不振 D．口唇发绀17．排尿性、咳嗽性晕厥属于：（）A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克18．心包填塞属于：（）A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克19．注射造影剂后休克属：（）A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克20．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（）A．去甲肾上腺素 B．肾上腺索 C．多巴胺 D．尼可刹米21．当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60kg计）：（）A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml22．高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（）A．1％～2％ B．2％～4％ C．3％～5％ D．4％～6％23．高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）A．2％～4％ B．3％～5％ C．4％～6％ D．5％～7％24．高钾血症是指血清钾超过：（）A．5.0mmol／L B．5.5mmol／L C．5.8mmol／L D．6.0mmol／L25．低钙血症是指血清钙低于：（）A．1.5mm01／L B．2.0mmol／L C．2.5mmol／L D．3.0mmol／L 26．呼吸性碱中毒的典型临床表现为：（）A．四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B．深大呼吸 C．昏迷． D．兴奋27．女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10／7kPa（75／50mmHg），Hb70g／L，WBC21X109／L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg ／L，血浆纤维蛋白原1.2g／L。

三基培训考试急诊科学急诊医学基础

三基培训考试急诊科学急诊医学基础(总分：75.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.心肺复苏术（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。

主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌流和供氧。

步骤归纳为ABC。

)解析：2.休克（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(休克：是指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特点的临床综合征。

)解析：3.低渗性缺水（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

临床表现随缺钠的程度不同而有所不同。

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。

又称慢性缺水或继发性缺水。

)解析：4.低钾血症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(低钾血症：血清钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L。

医学生急诊临床三基考试题目及标准答案

急诊临床1一．单选题（共385题，每题0分）1.急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()A．0.4～0.8mgB．0.8～1.2mg C．1.2～1.6mgD．1.6～2.0mg E．2.0～2.4mg2.体温每升高1℃，脑代谢率增加多少()A．1%B．2%C．4%D．6%E．8%3.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A．小于30分钟B．30～60分钟C．60～90分钟D．90～120分钟E．120～150分钟4.一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数2h，全身性出血不明显。

该患者可诊断为()A．DIC的早期B．DIC的晚期C．纤维蛋白原增多症D．纤溶期E．DIC的中期5.呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kg C．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kg E．0.5～1.0mg/kg6.热痉挛的典型临床表现()A．乏力、眩晕、多汗B．水、电解质紊乱，周围循环衰竭C．高热、无汗、昏迷D．呼吸困难、瞳孔缩小E．大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐7.休克指数的定义为()A．脉率/收缩血压B．脉率/舒张血压C．脉率/平均动脉压D．收缩血压/脉率E．舒张血压/脉率8.治疗休克时，最基本的措施是() A．补充有效血容量B．纠正少尿C．纠正酸中毒D．改善心功能E．提高血压9.每日使用胺碘酮的最大剂量一般不超过()A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.0g10.休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示()A．血容量不足B．心功能不全C．血容量过多D．容量血管收缩E．严重酸中毒11.符合休克代偿期临床表现的是() A．血压稍升高，脉快、脉压缩小B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C．血压正常，脉细速、脉压缩小D．血压稍低，脉快、脉压正常E．血压稍低，脉快、脉压缩小12.毒蕈中毒的临床表现除外哪项() A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．肾小管坏死型E．溶血型13.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()A．间羟胺B．肾上腺素C．血管加压素D．多巴胺E．多巴酚丁胺14.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。

三基练习-急诊医学-急诊医学(一)+答案+完整解析

三基练习-急诊医学-急诊医学（一）+答案+完整解析1、假设急性呼吸窘迫综合征的诊断成立，最需要的措施是A、洋地黄类药物静脉注射B、快速利尿剂静脉注射C、呼气末正压通气D、加强抗感染E、输血解析：急性呼吸窘迫综合征的治疗需治疗原发病，如处理好创伤，尽早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎性反应对肺的进一步损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重低氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。

在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。

所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。

正确答案:C2、关于胎盘早剥并发症及处理错误的是A、羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B、胎盘早剥后发生产后出血，与子宫胎盘卒中及DC有关C、凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D、胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无须透析治疗E、胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血解析：胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这是引起产妇死亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致产后出血，如合并急性肾衰竭，应行透析治疗。

正确答案:D3、对于孕妇体内代谢改变，下列选项中恰当的是A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%?20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体质量约增加10kg解析：血脂升高，血中胰岛素值偏高，基础代谢率于孕晚期增加15%?20%，妊娠全过程体质量不止增加10Kg，故选B正确答案:B4、首选诊断早孕的辅助检查方法是A、黄体酮试验B、阴道脱落细胞学检查C、尿妊娠试验D、基础体温测定E、宫颈黏液涂片干燥后镜检解析：尿妊娠试验由医院检验科专业检验师利用检测仪器对患者的尿样标本进行检测，尿中检查出绒毛膜促性腺激素的，正常情况下是妊娠。

5、对于ATPgar评分，下列选项恰当是A、分娩时ATPgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态B、ATPgar评分是以皮肤颜色为基础C、ATPgar评分是以呼吸状态为基础D、新生儿一旦娩出，应立即进行ATPgar评分E、1mn?ATPgar评分可反映新生儿的预后解析：ATPgar评分是以呼吸状态为基础进行的。

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三基试题及答案‐急诊医学基础一、名词解释1．心肺复苏术4．低钾血症7．多器官功能障碍综合征（ MODS）2．休克5．氮平衡8．肠内营养（ EN）3．低渗性缺水6．肠外营养（ PN）9．弥散性血管内凝血（ DIC）二、单项选择题1．心肺复苏术中 PLS是：（）A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持2． 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（）A． 15∶ 3B． 15∶ 2C． 13∶ 2D． 13∶33．脑复苏亚低温治疗：（）A．体温下降至 32～ 33℃左右C．体温下降至 34～ 35℃左右B．体温下降至 33～ 34℃左右D．体温下降至 35～ 36℃左右4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品5．休克治疗中 7.5％的氯化钠溶液配6％～ 12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。

小剂量是：（）A． 2ml ／ kg B． 4ml ／ kg C． 6ml ／ kg D． 8ml／ kg6．纠正休克的扩血管药物是：（）A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素7．纠正休克的缩血管药物是：（）A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品8．纳洛酮在复苏中的作用是：（）A．激动中枢和外周的阿片类受体B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统D．激活溶酶体膜9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（）A． 2～ 3ml／ kg B． 3～ 5ml ／ kg C． 4～ 6ml／ kg D． 5～7ml ／kg10．中度出汗的患者，丧失体液约：（）A． 300～ 8000ml B． 500～ 8000ml C． 500～ 1000ml D． 800～1200ml111 气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）A． 1～ 2 倍B． 2～ 3 倍C． 3～ 4 倍D． 4～5 倍12．低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为：（）A． 120～ 130mmol ／ L B． 130～ 135mmol ／L C． 135～ 140mmol ／L D． 120～125mmol ／ L 13．低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：（）A． 120～ 130mmol ／ L B． 130～ 135mmol ／L C． 135～ 140mmol ／L D． 120～125mmol ／ L 14．低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（）A． 120～ 130mmol ／ L B． 130～ 135mmol ／L C． 135～ 140mmol ／L D．＜ 120mmol ／ L 15．缺水严霞程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的I％，补液量为：（）A． 200～ 300ml B． 300～ 400ml C． 400～ 500ml D． 400～500ml 16．确定心博呼吸骤停的诊断为：（）A．意识突然丧欠，颈动脉搏动消失C．萎靡不振B．点头呼吸D．口唇发绀17．排尿性、咳嗽性晕厥属于：（）A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克18．心包填塞属于：（）A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克19．注射造影剂后休克属：（）A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克20．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（）A．去甲肾上腺素B．肾上腺索C．多巴胺D．尼可刹米21．当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60kg 计）：（）A． 1000ml B． 2000ml C． 3000ml D． 4000ml22．高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（）A． 1％～ 2％B． 2％～ 4％C． 3％～ 5％D． 4％～ 6％23．高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）A． 2％～ 4％B． 3％～ 5％C． 4％～ 6％D． 5％～ 7％24．高钾血症是指血清钾超过：（）A． 5.0mmol ／ L B． 5.5mmol ／ L C． 5.8mmol ／ L D． 6.0mmol ／L 25．低钙血症是指血清钙低于：（）2A． 1.5mm01 ／ L B． 2.0mmol ／ L C． 2.5mmol ／ L D． 3.0mmol ／L26．呼吸性碱中毒的典型临床表现为：（）A．四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感C．昏迷．B．深大呼吸D．兴奋27．女性， 24 岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10／7kPa（ 75／50mmHg ），Hb70g／L， WBC21X109／ L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT 延长 3s 以上， FDP32mg ／ L，血浆纤维蛋白原 1.2g／ L。

本例最可能的诊断是：（）A．重症肺炎并发溶血性贫血C．败血症并发血小板减少B．感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）D．Evans综合征28．弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（）A．出血B．发热C．血栓形成D．血压降低29．预防多器官并发症的最有效措施是：（）A．支持疗法B．增加免疫力C．纠正休克，防治感染D．不用有损害的药物30．长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（）A．高渗性非酮性昏迷B．血磷过低C．凝血酶原过低D．氮质血症31．严重烧伤和严重感染病人的营养宜：（）A．口服为主C．胃肠外营养B．鼻饲为主D．口服加胃肠外补充电解质32．禁食 24 小时内，体内能量的供应是：（）A．肝糖原B．蛋白质C．肝糖原、蛋白质均有D．脂肪33．禁食 24 小时后，体内能量的供应是：（）A．肝糖原B．蛋白质C．肝糖原、蛋白质均有D．脂肪34．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（）A．蛋白质分解加速B．脂肪动用加快C．体重减轻D．能量需求增加 50％35．急性肾衰竭少尿是指成人24 小时尿量：（）A．＜ 400ml B．＜ 450ml C．＜ 500ml D．＜ 600ml36．急性肾衰竭无尿是指成人24 小时尿量：（）A．＜ 100ml B．＜ 200ml C．＜ 300ml D．＜ 400ml37．急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：（）A．低钠血症B．低钾血症C．高钠血症D．高钾血症38．肾前性肾衰竭的病因是：（）A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克3三基试题及答案‐急诊医学基础39．对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（）A．血气分析（氧合指数）B．呼吸功能监护C．血动力学监测D． X 线胸片40 血液透析的禁忌证是：（）A．血尿素氮 30～ 37.5mmol ／ L C．进行性酸中毒B．血清钾＞ 6.5mmol ／L D．休克41．急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（）A．红霉素B．林可霉素C．卡那霉素D．左氧氟沙星42．急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：（）A．输注葡萄糖液和支链氨基酸C．输注精氨酸B．口服乳果糖D．应用脂肪乳43．下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（）A．意识障碍B．黄疸C．出血倾向D．发热44． ARDS较少见于：（）A．出血性休克B．革兰阴性杆菌败血症C．呕吐频繁D．大量输血45．下列不属于 Glasgow 昏迷评分的项目是：（）A．睁眼反应B．言语反应C．运动反应D．疼痛反应46．急性肾衰竭的尿液检验结果是：（）A．尿呈碱性C．尿钠降低B．尿比重稳定于 1.010～ 1.014D．尿沉淀无管型47．引起 DIC的最常见的原因是：（）A．感染B．休克C．创伤D．肿瘤48．下面不属于 DIC 的实验室诊断指标的是：（）A．血小板计数B．凝血酶原时间C．纤维蛋白原含量D．血红蛋白49．下面不属于 DIC 常见临床表现的是：（）A．出血B．低血压C．缺氧D．烦躁三、多项选择题1．心搏、呼吸骤停的主要临床表现是：（）A．意识突然丧失B．大动脉搏动消失C．呼吸停止或短暂抽搐样呼吸4D．面色苍白或发绀，瞳孔散大固定E．心电图表现为心室颤动、电‐机械分离或心电静止2．心肺复苏术中的ABCD中的 A 包括：（）A．意识状态的判断B．呼救C．复苏体位D．畅通气道E．判断呼吸3．休克可分为三期，分别是：（）A．缺血性缺氧期B．淤血性缺氧期C．休克的难治期D． DIC 期E．出血期4．呼吸性酸中毒的临床表现是：（）A．患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力B．有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等C．酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等D．出血E．多尿5．心肺复苏脑功能开始好转的迹象为：（）A．意识好转B．肌张力增加C．自主呼吸恢复D．吞咽动作出现E．室性早搏6．管饲饮食一般配方含有：（）A．牛奶B．豆浆C．鸡蛋D．蔗糖E．米饭7．全胃肠外营养的要求是：（）A．氮（ g）热比为1∶（ 150～200） kcal D．定期补充脂肪乳剂B．钾氮之比为 5mmol ∶ 1g E．葡萄糖供能占总热量的 70％C．氨基酸与葡萄糖同时滴注8．全胃肠外营养的并发症包括：（）A．感染B．氮质血症C．凝血酶原过低D．血磷过低E．血钠过低9．引起肾衰竭的物质有：（）A．氨基糖甙类抗生素C． X 线造影剂E．头孢类抗生素B．四氯化碳D．蛇毒10．透析疗法的适应证有：（）A．血尿素氮＞ 225mmol ／ L C．血钾＞ 6.5mmol ／L E．无尿B．血肌酐＞ 442 μ mol／ L D．出现水中毒11．急性肝衰竭的病因是：（）A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．手术、创伤D． Wilson 病E．心力衰竭5四、问答题1．简述脑复苏的意义。

2．简述休克（Shock）的定义和分类。

3．简述高钾血症的急救。

4．简述休克的治疗措施。

5．急诊危重患者的代谢特点有哪些?6． MODS 临床特点有哪些?6参考答案名词解释1．心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。