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急诊医学试题库(附参考答案)

急诊医学试题库(附参考答案)

急诊医学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案:D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案:C3.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B5.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案:A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案:D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案:B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案:E9.开放性气胸的急救,首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案:A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开,保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案:B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案:C12.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案:A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速,160次/分C、房颤,心室率60次/分D、房扑,心室率150次/分E、窦性心动过速,110次/分正确答案:D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案:D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案:E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案:E17.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案:E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案:B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案:E20.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案:D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案:B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案:E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案:C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案:E25.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案:E26.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案:B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案:C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案:A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案:D31.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案:E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案:B33.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案:E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案:E35.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案:D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案:B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E、以上均不是正确答案:C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案:B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案:D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案:C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案:A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案:A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案:E44.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案:B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案:C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案:D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案:E49.患者男性,65岁。

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急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。

应用糖皮质激素应选用( )。

A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。

A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。

A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。

A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。

A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。

A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。

以鼻出血及皮肤紫癜就诊。

血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。

A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。

A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。

下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。

胸透示右上肺野大片淡薄阴影。

诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。

急诊医学考试题(附参考答案)

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急诊医学考试题(附参考答案)一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案:D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案:B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案:B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失,颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案:A5.低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为A、135~140mmol/LB、130~135mmol/LC、120~130mmol/LD、120~125mmol/L正确答案:C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案:C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案:A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案:B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案:C10.细胞内液中,最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案:C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案:C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案:A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案:C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案:A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案:D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案:A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案:A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案:E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案:D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案:B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案:D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案:C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案:B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案:C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案:B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。

急诊医学考试题(附答案)

急诊医学考试题(附答案)

急诊医学考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.低频电击伤较高频电击伤危险()。

A、3~5倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正确答案:A答案解析:不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。

2.下列属于生活性有机磷中毒的是()。

A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案:B答案解析:有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。

②使用中毒:在使用过程中,施药人员喷洒时, 药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中OPI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒。

③生活中毒:故意吞服、误服摄入OPI污染的水源或食品;滥用OPI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒。

运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒。

3.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。

A、1次/dB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d正确答案:D答案解析:重症肌无力患者溴吡斯的明口服频次应每天3~4次。

4.下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()。

A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞正确答案:B答案解析:ACDE四项均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因。

B 项属于肾实质性病因。

5.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。

A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室正确答案:E答案解析:泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。

急诊医学测试题(含答案)

急诊医学测试题(含答案)

急诊医学测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。

A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案:C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案:D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案:A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案:C5、女性,68岁。

低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案:D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。

A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案:C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。

A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案:D8、患者男,34岁。

右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。

A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案:C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。

A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案:D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。

急诊医学试题库+参考答案

急诊医学试题库+参考答案

急诊医学试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。

超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。

无活动风湿的临床及化验指征。

该患者最佳的治疗方案是( )。

A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案:C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。

检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。

腹腔穿刺抽出不凝血液。

应采取正确的处理原则是( )。

A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案:A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案:E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。

A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案:E5.最常见的晕厥类型是( )。

A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案:A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。

心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案:D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案:E8.患者,女,42岁。

发热、咳嗽、右胸痛3天。

查体:T 38.5℃。

右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。

该患者最可能的诊断是( )。

A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案:D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。

急诊医学考试题与答案

急诊医学考试题与答案

急诊医学考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。

A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案:D答案解析:阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。

其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。

D项,毛花苷C为洋地黄类药物。

因此答案选D。

2、下列选项中,不属于抗ENA抗体的是()。

A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗rRNP抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:E答案解析:抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。

特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。

②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。

③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。

④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。

⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。

E项,抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体。

3、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。

A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案:E答案解析:COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。

当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。

急诊医学试题+参考答案

急诊医学试题+参考答案

急诊医学试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。

A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案:D答案解析:再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。

A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案:B答案解析:革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。

3、患者,女,58岁。

因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。

下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案:B答案解析:捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。

4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案:B答案解析:重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。

5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。

A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案:E答案解析:主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。

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急诊医学外科部分试题A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.通讯指挥系统是:A.实施统一指挥,互相协调的功能B.初级生命支持,转运伤员到相关医院C.高级生命支持,及确定性手术治疗D.实施统一指挥,互相帮助的功能E.协调急救站点的车辆和人员[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述2.急救网点的任务:A.实施统一指挥,互相协调的功能B. 初级生命支持,转运伤员到相关医院C.高级生命支持,及确定性手术治疗D.实施统一指挥,互相帮助的功能E.协调急救站点的车辆和人员[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的:A.实施统一指挥,互相协调的功能B.初级生命支持,转运伤员到相关医院C.高级生命支持,及确定性手术治疗D.实施统一指挥,互相帮助的功能E.协调急救站点的车辆和人员[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括:A.急诊抢救B.后续相关专科治疗C.高级生命支持D.急诊抢救和后续相关专科治疗E.专科会诊确定手术[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述5.创伤指数(TI)是:A.由Kirkpatrick于1972年提出B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分D.TI:5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救6.CRMAS评分法:A.由Clemmer于1986年创建B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤E.此评分方法适用于院内急救评分[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救7.在发生大批量伤员时:A.抢救尽可能多的伤员为原则B.无法抢救的尽量不抢救为原则C.以抢救老人和孩子为原则D.尽量争取时间为抢救原则E.争取全部抢救成功为原则[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救8.批量伤员分拣方法中用绿色标记为:A.危重伤B.重伤C.轻伤D.濒死伤E.死亡[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救9.成人现场心肺复苏中胸外按压的比例是:A 15:2B 15:1C 30:2D 30:1E 5:1[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救10. 反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为:A 中心静脉血氧饱和度B 呼吸末CO2分压C 冠状动脉灌注压D 主动脉舒张压E 右房舒张压之差[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救11. 下列关于口对口人工呼吸的描述正确的是:A 急救者用按压前额的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口B 人工呼吸建立前,人工呼吸的频率为8-10次/分C 建立人工气道后呼吸频率为12-14次/分D 急救者每次吹起,潮气量约800-1000mlE 一旦发现无呼吸,先给1次人工通气[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救12.上臂大出血止血带应扎在:A.腋窝处B.上臂上1/3处C.上臂中段部D.上臂下1/3处E.肘关节处[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救13.绷带包扎法哪项是错误的A.取舒适坐位或卧位B.肢体关节保持功能位置C.有伤口者,应先予清洁并保持干燥D.包扎方向是由近心端向远心端E.绷带结打在肢体外侧[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救14.下面三角巾包扎法叙述正确的是:A.面部包扎法:顶角打结,套住下颌,底边拉向头后,两底角向后下拉紧B.头顶部包扎法:三角巾底边的正中放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,两底角经两耳上缘向上拉C.腹部内脏拖出包扎法:内脏脱出不多,先用大块消毒纱布盖好,再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好D.腹部包扎法:前脚经两腿之间向后拉,两脚包绕大腿打结E.上肢包扎法:顶角包绕上肢,两臂屈于胸前,两底角相遇打结[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救15.关于固定术的叙述错误的是:A:原则:外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位B:目的:限制伤部活动、便于转运伤者C:固定材料不可就地取材D:根据伤者情况选择合适的固定法E:对骨折部位尽早进行临时固定[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救16.关于搬运的叙述错误的是:A.目的使受伤病人脱离危险区B.原则上现场救护,只有在现场环境危险,才能移动伤员C.尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具D.尽量不要单独搬动伤员,情况紧急时也不可E.移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救17.关于多发伤的定义错误是:A 在同一伤因的打击下B 同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤C 其中之一即使单独存在创伤也不可能危及生命D 主要包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、泌尿系损伤等E 多发伤需急诊处理[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救18.关于多发伤叙述错误的是:A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.诊断较易E.处理顺序与原则矛盾[了解][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救19.以下不属于多发伤的特点的是:A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.诊断困难,易漏诊、误诊E.处理顺序与原则不矛盾[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症:A.器官广泛受损及破坏B.失血量大C.感染D.脓毒症E.手术较复杂[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救21.以下哪项不属于多发伤的临床特征:A.创伤部位多、伤情复杂B.生理紊乱严重、并发症多C.严重的低氧血症D.高代谢状态E.患者大都意识不清[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救22.多发伤的诊断方法不包括:A.简要询问病史,了解伤情B.监测生命体征,判断有无致命伤C.按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊D.可行必要的辅助检查E.请多科室会诊[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是:A.X线B.B超C.CTD.MRIE.PET[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救24.下列关于复合伤的叙述正确的是:A.两种或两种以上致伤因素B.同时或相继作用于人体C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂D.常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等E.诊断较复杂[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救25.复合伤的基本特点是:A.有两种致伤因素,其中一种起主导作用B.两种致伤因素作用相同C.可迅速判断伤者情况D.治疗较多发伤容易E.致伤因素作用单一[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救26.下列关于复合伤的原则不符的为:A.迅速撤离伤员,避免再度损伤B.保持呼吸道通畅C.心跳呼吸骤停时,立即行心肺复苏D.给予止痛、镇静剂E.救治原则与多发伤不同[掌握][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是:A.全身情况差B.症状多样化C.心肺功能不全D.易发生肾功能衰竭E.诊断较困难[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是:A.伤口位于四肢,及时使用止血带B.及时清洗残余毒物C.全身情况可,及时行清创处理D.各种创伤处理原则与单纯伤基本相同E.如无法处理伤口,可暂不处理[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是:A.休克发生率高B.感染发生率高C.造血功能严重受损D.创伤愈合过程延缓E.处理相对困难[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救30.挤压综合征最常引起的严重并发症是:A.凝血功能障碍B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D.肝昏迷E.局部组织坏死[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是:A.防止休克,纠正酸中毒及高钾血症。

B.应用利尿剂,应用20%甘露醇,每日1—2g/kg.C.控制感染,应用广谱抗菌药物。

D.高压氧疗。

E.及时送往医院[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救32.创伤后出现肌红蛋白尿是下列哪种情况特征A 伤后低蛋白血症B伤后水电解质平衡紊乱C急性肾功能衰竭D伤后酸碱平衡失调E伤后感染严重[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救33.挤压综合征最常引起:A.肝缺血坏死B.呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.昏迷E.心力衰竭[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是:A.内脏痛表现为定位模糊的弥散性钝痛B.内脏痛多由于各种因素作用于内脏传入神经末梢所致C.体性痛有尖锐、定位明确的特点D.牵涉痛表现为远隔部位疼痛E.病变器官与牵涉痛部位具有相同神经冲动[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是:A.精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷B.末梢循环障碍C.少尿、血压下降D.中心静脉压和心排出量降低E.血红蛋白升高[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是:A.有中毒表现B.面色苍白、血压下降等休克表现C.白细胞异常D.出现异形核细胞E.血红蛋白升高[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛37. 急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是:A.静脉补液B.抗生素经验性治疗C.物理降温D.清除感染灶E.积极会诊[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛38.继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是:A.突然起病,疼痛呈持续性、烧灼样疼痛B.消化道症状C.腹膜刺激征D.体温可高至38度以上E.空腔脏器穿孔一般无气腹征[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛39. 继发性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是:A.动态监测病情变化B.胃肠减压、留置导尿C.补充血容量、应用抗生素D.积极处理原发灶E.情况稳定后手术治疗[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛40.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是:A 禁食B 胃肠减压C 补液、输血D 针灸、中药E 选用抗生素[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛41.胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影象是:A 胃泡增大影象B 膈下游离气体征象C 气液平面像D 两侧隔肌升高像E 盆腔积液[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛42.膈下游离气体出现在A 胆囊穿孔B 胃肠穿孔C 胰腺损伤D 肝脾破裂E 膀胱破裂[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛43.胆道出血三联征是:A.腹痛、出血、黄疸B.休克、腹痛、神志淡漠C.腹痛、寒战高热、神志淡漠D.腹痛、寒战高热、黄疸E休克、神志淡漠、黄疸[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛44. 男性,35岁。

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