急诊医学习题库
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《急诊医学》习题第一章绪论一、单选题：1 ．下列哪项不属于急诊医学的研究范围？（C）A 危重病医学B 灾难医学C 流行病学D 复苏学E 急诊医疗体系二、多选题：1 ．急诊医疗服务体系（EMSS ）的组成包括：（ABC）A 院前急救B 重症加强病房C 急诊科D 手术室E 航空救援中心2 ．急诊医疗服务体系的主要参与人员包括：（ABDE）A 急救医护人员B ICU 的医护人员C 现场的群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者三、填空题：1 ．（）年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科。
（1979）四、名词解释：1．急诊医学：急诊医学是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门独立的综合性学科，1979 年国际上正式承认。
它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学和急诊医疗服务体系等几个方面。
五、简答题：1．高效的院前急救应具备的基本条件？（1 ）健全灵敏的现代化的通讯网络：急救专线120 、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善的车载电话；（ 2 ）布局合理、急救半径较小的急救网络（三级急救网络）；（ 3 ）业务素质良好的医技人员；（ 4 ）性能良好的救护车、急救器材、设备和配备合理的药品。
2 ．急诊医疗服务体系（EMSS ）由哪几部分组成？EMSS 组成：院前急救、医院急诊科急救、ICU 急救。
第二章现场急救原则一、单选题：1．以下哪项不是院前急救的措施？（C ）A 心肺复苏B 气管插管C 骨折复位D 止痛E 搬运2．有关包扎的叙述，错误的是：（D ）A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上3 ．应用止血带时错误的方法是：（C）A 止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口B 前臂和小腿不适于扎止血带C 上臂扎止血带时，应扎在中1／ 3 处，以防损伤桡神经D 止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤E凡是上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察4•现场伤员急救的颜色标记不包括哪个？（D）A 红色B 黑色C 黄色D 橙色E 绿色5．患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？（ A ）A 1 小时B 6 小时C 12 小时D 24 小时E 48 小时二、多选题：1 ．有关骨折临时固定的叙述，正确的是：（ACDE ）A 处理顺序是止血、包扎、固定B 先临时固定再抗休克以减轻疼痛C 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D 夹板与皮肤间要加衬垫E 肢体骨折固定时，要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况2 ．我国院前急救模式包括：（ABCE ）A 香港模式B 北京模式C 上海模式D 天津模式E 重庆模式三、填空题：1．创伤急救包扎常用包扎法有（）、（）。
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。
急诊医学练习题库(含答案)
急诊医学练习题库（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、海络因中毒时,解毒药首选( )A、洛贝林B、阿托品C、氟马西尼D、纳酪酮正确答案：D2、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救( )A、张力性气胸B、胸部挫伤C、闭合性气胸D、开放性气胸E、肋骨骨折正确答案：A3、急性肾衰少尿恢复期的治疗,错误的是( )A、血钾6.0可可进行血液透析B、严格控制水分摄入C、此期无需补钠D、宜补充高磷食物E、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙正确答案：D4、判断心脏骤停最可靠的指征为A、血压B、口唇紫绀C、心电图D、瞳孔E、神志和呼吸正确答案：C5、癫痫持续状态最常见的发作类型是( )A、强直性发作B、简单部分性发作C、精神运动性发作D、小发作E、复杂部分性发作正确答案：A6、有关高渗性脱水的说法,错误的是( )A、尿钠显著降低B、尿量显著减少C、血钠145mmol/lD、治疗选用三分之一张含钠盐E、血压降低正确答案：A7、急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差( )A、苯巴比妥B、有机磷杀虫药C、水杨酸类D、茶碱类E、醇类正确答案：B8、ARDS的诊断标准,错误的是( )A、急性起病B、血浆D-二聚体小于500ug/LC、X线胸片示双肺浸润影D、PAWP≤18mmHgE、PaO2/FiO2≤200mmHg正确答案：B9、上消化道出血时出现呕血,头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为( )A、<100mlB、250~300mlC、400~1000mlD、1500~2000mlE、1000~1500ml正确答案：C10、巴比妥类中毒可见A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C11、髋关节后脱位的典型体征是( )A、髋关节屈伸功能障碍B、髋关节屈曲外旋畸形C、髋关节屈曲内收、内旋畸形D、髋关节弹性固定E、同侧下肢短缩畸形正确答案：D12、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:( )A、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。
急诊医学习题库含答案
急诊医学习题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案：C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案：C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案：B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案：B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案：C11.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正确答案：D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案：B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：B15.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案：C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E20."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。
急诊医学练习题库+参考答案
急诊医学练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁,既往高血压6—7年,2年前曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,2天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500mL,下列哪种药不能使用A、2%普鲁卡因B、止血芳酸C、垂体后叶素D、鱼精蛋白E、安络血正确答案：C2、高血压脑出血最常见的诱发因素为A、感染B、外伤C、寒冷D、睡眠E、情绪激动或用力过度正确答案：E3、洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C、急性心肌梗死D、快速心室率的心房纤颤正确答案：D4、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、大面积凹陷(直径>2cm)B、骨折片陷入深度在1cmC、骨折片刺入脑组织内D、凹陷位于运动区正确答案：A5、提示脑局限性病变的是( )A、浅反射由减弱至消失B、双侧腱反射不对称C、双侧对称性浅反射减弱D、深反射亢进或消失E、出现病理反射正确答案：B6、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A、双复磷B、山莨菪碱(654-2)C、毛果芸香碱D、乙酰胆碱E、大量阿托品正确答案：A7、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、阵发性室上性心动过速B、非持续性室速C、窦性心动过速D、房扑E、m度房室传导阻滞正确答案：E8、以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是A、弥散性血管内凝血时血小板<100×10 /LB、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭C、心力衰竭时心率>100次/分D、肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/h正确答案：B9、连续测定呼气中CO 浓度的意义是A、反映心排B、能反映动脉血CO 分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标C、反映血管张力D、无意义正确答案：B10、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的A、昏迷病人禁止洗胃B、应反复灌洗至洗胃液澄清为止C、插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃D、洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行E、每次注入洗胃液为200-400mL,不宜太多正确答案：A11、重症蝮蛇咬伤( )A、呼吸衰竭B、DICC、两者均无D、两者均有正确答案：D12、维持胸内负压的必要条件是A、呼气肌收缩B、胸廓扩张C、吸气肌收缩D、胸膜腔密闭正确答案：D13、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是A、多根多处肋骨骨折合并血气胸B、气胸闭式引流后仍持续大量漏气C、张力性气胸D、胸内子弹留存正确答案：B14、男性50岁。
急诊医学练习题库+参考答案
急诊医学练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为( )。
A、消除烟碱样症状B、拮抗乙酰胆碱C、减轻中枢神经系统症状D、对抗呼吸中枢抑制E、恢复胆碱酯酶活性正确答案：B2、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因( )。
A、门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血B、十二指肠溃疡出血C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌合并出血正确答案：A3、最常见的晕厥类型是( )。
A、器质性心脏病性晕厥B、情境性晕厥C、窃血综合征D、神经反射性晕厥E、心律失常性晕厥正确答案：D4、支气管哮喘治疗首选的是( )。
A、吸入治疗B、抗病毒治疗C、抗生素治疗D、口服支气管扩张剂E、口服皮质激素正确答案：A5、尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过( )。
A、3小时B、1.5小时C、2小时D、0.5小时E、2.5小时正确答案：C6、28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。
今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。
妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。
本例恰当处置应是( )。
A、待纠正休克后行剖腹探查术B、输液输血同时行剖腹探查术C、立即行剖腹探查术D、立即行刮宫术E、输液输血,观察病情进展正确答案：B7、以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是( )。
A、肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿正确答案：C8、患者,女,20岁。
做静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )。
A、心源性休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案：B9、检测尿中β2-微球蛋白是监测( )。
A、肾小球蛋白B、肾小管功能C、泌尿系感染D、良性肿瘤E、恶性肿瘤正确答案：B10、关于尿路感染的感染途径不正确的是( )。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项是胆红素与血浆清蛋白结合的优点?( )A、便于随胆汁排出体外B、增加其溶解度便于随尿液排出C、限制其进入细胞以免引起细胞中毒D、使它易于进入细胞内储存E、改变其生物活性正确答案：C2.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是( )。
A、类风湿关节炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、皮肌炎正确答案：D3.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。
查体: 血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为( )。
A、反流性食管炎B、食管-胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、胃下垂E、消化性溃疡正确答案：C4.下列哪项不是输血适应证?( )A、凝血异常B、重症感染C、急性大量失血D、严重贫血或低蛋白血症E、补充营养正确答案：E5.有关代谢性酸中毒的说法,下列哪项是正确的?( )A、体内HCO -的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起正确答案：A6.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E7.下述属于机械性肠梗阻的是( )。
A、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：C8.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是( )。
A、苯二氮䓬类B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：A9.中心静脉压正常值为( )。
A、16~20cmH2OB、5~12cmH2OC、11~15cmH2OD、21~25cmH2OE、1~4cmH2O正确答案：B10.重叠奔马律常见于( )。
急诊医学习题库
急诊医学习题库一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.中心静脉压(CVP)反映的是A、左心的充盈压B、右心的充盈压C、上腔静脉的充盈压D、肺动脉的充盈压正确答案：B2.不属于子宫肌瘤的类型的是A、浆膜下肌瘤B、肌壁间肌瘤C、包膜外肌瘤D、黏膜下肌瘤正确答案：C3.正常人尿液比重通常在A、1．025～1．035B、1．045～1．055C、1．035～l．045D、1．015～1．025正确答案：D4.急性腹膜炎最常见的原因有A、腹腔内脏器炎症扩散B、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂C、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏D、肠系膜血管栓塞正确答案：B5.左心衰最严重的表现是A、心律失常B、咳嗽咳痰增多C、心悸、气短D、夜间阵发性呼吸困难E、肺水肿正确答案：E6.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。
胰岛素的半衰期是A、5minB、4minC、3minD、8min正确答案：A7.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加B、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克就是遭受打击后意识丧失E、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少正确答案：D8.多尿期的标志是A、尿素氮进行性下降B、尿量进行性增多C、血钾下降D、肌酐进行性下降正确答案：B9.急性肾衰竭时尿钠含量为A、50~100mmol/LB、120~160mmol/LC、20~60mmol/LD、10~30mmol/L正确答案：C10.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉滴注碳酸氢纳B、静脉注射肾上腺皮质激素C、血液透析治疗D、停止输血E、输注晶体液或血浆代用品正确答案：B11.新生儿溶血病主要发生于A、母亲为O型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为O型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B.型正确答案：A12.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A、心尖区第一心音强度一致B、刺激迷走神经能使心动过速终止C、心律绝对规则D、常见于无明显器质性心脏病的正常人E、突然发作,逐渐终止正确答案：E13.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、嗜盐菌食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：A14.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎B、完全性房室传导阻滞C、肺部感染D、心源性脑缺血综合征E、动脉栓塞正确答案：E15.血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞外液B、血清C、血浆D、细胞内液正确答案：C16.支气管哮喘发作期禁用A、吗啡B、舒喘灵C、麻黄素D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：A17.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：B18.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、β受体兴奋剂B、糖皮质激素C、酮替芬D、氨茶碱正确答案：A19.肺栓塞最常见的病因是()A、羊水B、血栓C、脂肪D、空气E、瘤栓正确答案：B20.在重症监测治疗室,给病人进行机械通气时,潮气量为A、6-8mL/kgB、5-7mL/kgC、10-15mL/kgD、10-12mL/kgE、8-10mL/kg正确答案：D21.溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的A、有腹肌紧张的表现B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、x线检查80%可见膈下有游离气体D、数小时后,白细胞计数增加E、应有溃疡病病史正确答案：E22.下述疾病中最易导致休克的是()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、脾破裂出血E、急性胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：D23.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是A、混合型B、休克型C、水肿型D、脑膜炎型正确答案：C24.曼陀罗中毒()A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：A25.肺心病急性加期治疗的关键是A、纠正电解质紊乱和酸碱失衡B、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能C、低流量吸氧,以纠正缺氧D、利用呼吸机,改善呼吸功能E、强心,利尿改善心功能正确答案：B26.血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是A、开胸清除脓液B、抗生素治疗C、胸腔穿刺抽液D、肋间插管引流正确答案：D27.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A、3％～5％B、5％～7％C、2％～4％D、4％～6％正确答案：D28.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C29.心源性休克最常见的病因是()A、严重心功能不全B、重症心肌炎C、心房粘液瘤D、急性广泛心肌梗死E、急性心包填塞正确答案：D30.猝死常见的病因是()A、急性肺动脉栓塞B、癫痫大发作C、冠心病D、脑出血E、急性坏死性胰腺炎正确答案：C31.心肺复苏后短期内使用()A、机械辅助通气B、高浓度氧疗C、中等浓度氧疗D、控制性氧疗E、高压氧疗正确答案：B32.中度低氧血症的氧分压的范围是A、5．34～4．66kPaB、<4kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：D33.宫颈癌的确诊方法是A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜正确答案：C34.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A、室性早搏-利多卡因B、室颤-非同步直流电除颤C、窦性心动过缓-阿托品D、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器E、室速-洋地黄正确答案：E35.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D36.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A、12小时B、36小时C、18小时D、6小时E、24．小时正确答案：E37.呼吸衰竭患者,动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,较合适的吸氧浓度是A、10%~20%B、24%~28%C、30%~40%D、40%~60%正确答案：B38.急性左心衰所致的肺水肿使用()A、中等浓度氧疗B、高压氧疗C、机械辅助通气D、控制性氧疗E、高浓度氧疗正确答案：D39.较大面积组织渗血的止血是()A、指压法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、加压包扎法E、填塞止血法正确答案：E40.肝脏功能检测常用的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、ATP酶正确答案：A41.下列深Ⅱ度烧伤与浅Ⅱ度区别中，正确的是A、愈后有无瘢痕B、愈合时间C、疼痛性质D、肿胀水泡正确答案：A42.脑出血的急性期治疗为A、降血压B、甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡D、抗生素预防治疗感染E、以上全部正确答案：E43.急性心包炎有()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无正确答案：B44.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、急性肾小管坏死C、血容量减少D、出血正确答案：B45.纠正休克的扩血管药物是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、肾上腺素D、山莨菪碱正确答案：D46.维持胸内负压的必要条件是A、胸廓扩张B、胸膜腔密闭C、呼气肌收缩D、吸气肌收缩正确答案：B47.肺心病患者,66岁。
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《急诊医学》习题第一章绪论一、单选题:1.下列哪项不属于急诊医学的研究范围？ (C)A 危重病医学B 灾难医学C 流行病学D 复苏学E 急诊医疗体系二、多选题:1.急诊医疗服务体系(EMSS)的组成包括:(ABC)A 院前急救B 重症加强病房C 急诊科D 手术室E 航空救援中心2.急诊医疗服务体系的主要参与人员包括:(ABDE)A 急救医护人员B ICU的医护人员C 现场的群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者三、填空题:1.( )年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科。
(1979)四、名词解释:1.急诊医学:急诊医学就是现代医学的重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门独立的综合性学科,1979年国际上正式承认。
它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面。
五、简答题:1.高效的院前急救应具备的基本条件？(1)健全灵敏的现代化的通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善的车载电话;(2)布局合理、急救半径较小的急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好的医技人员;(4)性能良好的救护车、急救器材、设备与配备合理的药品。
2.急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成？EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ICU急救。
第二章现场急救原则一、单选题:1.以下哪项不就是院前急救的措施？(C)A 心肺复苏B 气管插管C 骨折复位D 止痛E搬运2.有关包扎的叙述,错误的就是:(D)A 包扎动作要轻柔,不要触及伤口B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适D 包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上3.应用止血带时错误的方法就是:(C)A止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口 B 前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1／3处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E 凡就是上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目的部位,便于观察４.现场伤员急救的颜色标记不包括哪个？(D)A红色 B 黑色 C 黄色 D 橙色 E 绿色5.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？(A)A 1小时B 6小时C 12小时D 24小时E 48小时二、多选题:1.有关骨折临时固定的叙述,正确的就是:(ACDE)A 处理顺序就是止血、包扎、固定B 先临时固定再抗休克以减轻疼痛C 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D 夹板与皮肤间要加衬垫 E肢体骨折固定时,要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况2.我国院前急救模式包括:(ABCE)A 香港模式B 北京模式C 上海模式D 天津模式E 重庆模式三、填空题:1.创伤急救包扎常用包扎法有()、()。
(绷带包扎法、三角巾包扎法)2.我国急救呼救电话就是(),拨急救电话时呼救内容至少包括()、()、()、()。
(120、呼救人姓名与联系电话、患者病情、发病地址、后挂电话)3.创伤5项基本急救技术包括通气、()、()、()与()。
(止血、包扎、固定、搬运)四、名词解释:1.院前急救:就是EMSS最前沿的部分。
(广义)院前急救指患者进入医院以前的所有医疗急救,包括现场目击者、医护人员实施的现场急救以及救护车运输途中的救护。
或答:(狭义)院前急救指专业急救机构对患者实施的现场急救与救护车运输途中的救护。
五、简答题:1.简述止血带止血法的注意事项。
(１)应在肢体上放衬垫;(２)上肢止血缚上臂上或下1/3处,不能缚中1/3处;下肢止血缚大腿中、下1/3交界处;(３)松紧度适宜,刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度;(４)每隔1小时左右,放松止血带1-2分钟,并用指压法暂时止血,总时间一般不超过2-3小时;(５)必须作出显著标志,注明上止血带的时间。
2.简述院前急救的原则。
先排险后施救;急救与呼救并重;评估伤情;先重伤后轻伤;先复苏后固定;先止血后包扎;先急救后转送。
第三章心脏骤停与心、肺、脑复苏术一、单选题:1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA80-100次/分B100次/分C120次/分D 60-80次/分E110次/分2、 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA30:2B15:2C30:1D15:1E5:23、 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA双乳头之间胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左缘第五肋间E胸骨上段4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:CA胸廓前后径的一半B2-3 cmC4-5 cmD6-7cmE1-2cm5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000mlE1000-1200ml6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:AA超过1秒B小于1秒C与呼气时间等同D快速用力吹气E与吸气时间等同7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA6-8次/分B8-10次/分C10-12次/分D12-15次/分E16-20次/分8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:DA5分钟B3分钟C10分钟D2分钟E1分钟9、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA仰头举颏法B双手推举下颌法D托颏法D环状软骨压迫法E以上都不对10、关于心肺复苏,下列哪点就是错的？BA室颤时首选电除颤 B.双人复苏时,胸外按压与人工呼吸之比为5∶1C.胸外心脏按压的频率为100bpm D.特殊情况下,CPR—ABC的顺序可变E.不主张大剂量应用肾上腺素11、快速判断病人有无脉搏时,下列哪项就是正确的？CA不能触摸颈动脉B不能触摸股动脉C触摸颈动脉或股动脉D检查时间不得短于20秒E 用测量血压来确定12、一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸与胸外心脏按压 AA4—6分钟B6—8分钟C8—10分钟D10—12分钟E12—14分钟13、判断口对口人工呼吸法就是否正确有效,首先观察DA口唇发绀就是否改善B瞳孔就是否缩小C心跳有无恢复D胸廓就是否扩张E意识有无恢复二、多选题:1.心脏骤停三联征指(ABC)A呼吸停止 B意识丧失 C大动脉搏动消失 D瞳孔散大 E面色紫绀2.衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪些就是正确的？(ABCD)A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作三、填空题:1.心肺脑复苏的生存链包括4个“早期”,即()、()、()与()。
(早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持)2.心源性心脏骤停的原因以()最常见。
(冠心病)3.对颈部外伤者实施心肺脑复苏,应采用()法开放呼吸道。
(托颌)4.现代复苏步骤ABC三步曲,就是指()、()、()。
(通气、人工呼吸、胸外心脏按压)四、简答题:1.简要说明胸外心脏按压的操作要点？(1)体位:去枕仰卧于硬板或平地上;(2)按压部位:乳头连线与胸骨交界处;(3)按压方式:双臂绷直,用上身重力垂直下压;应“用力、快速”,但不能冲击式的猛压;下压及向上放松的时间应大致相等;(4)按压频率: 100次/分;(5)按压幅度: 4-5cm;(6)按压/通气比,30:2。
每个周期为5组30︰2的CPR,时间大约2分钟。
第四章发热、咯血与窒息一、单选题:1.下列哪个不就是咯血的常见原因？(D)A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.肺炎E.二尖瓣重度狭窄2.下列不属于感染性发热的就是(C)A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎3.非感染性发热不包括下列哪项(D)A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热4.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型就是(E)A 稽留热B 波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热5.中度发热的口腔温度就是(C)A 37-37.2℃B 37、3-37.9℃C 38-38.9℃D 39-40.9℃E 41℃以上6.下列各项中支持咯血诊断的就是(A)A有心脏病史 B有消化性溃疡史 C经口排出 D颜色暗红 E酸性7、大咯血就是指24小时咯血量在(C)A100ml以上 B200ml以上 C500ml以上 D800ml以上 E1000ml以上8.咯血最严重的后果就是(C)A休克 B咳嗽 C窒息 D焦虑 E由原发病决定二、多选题:1.发热常见的病因有(ABCDE)A无菌性坏死组织吸收 B变态反应 C自主神经功能紊乱 D病原体感染E体温调节中枢功能失调三、填空题:1.短程发热指发热持续时间不超过()。
(2周)2.中量、大量咯血首选止血药物为()。
(垂体后叶素)四、名词解释:1.长程发热:发热持续2周以上。
2、咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。
五、简答题:1.面对一位发热患者,您如何急诊处理？一般原则:体温<38.5℃时,可暂不处理发热,寻找发热病因为主,明确病因后对因治疗。
体温>38.5℃时,酌情予以降温对症治疗,同时积极寻找发热病因,明确后对因治疗。
(1)查找病因:结合病史(热程、热度、热型、感染症状等)、体检(五官、颈项强直、心肺听诊、腹膜刺激征、肛周、皮肤关节等)、辅助检查(血、尿常规,胸片等)有目的、反复寻找。
(2)对症处理:降温:物理降温:冰或冷水敷大动脉附近、酒精擦浴、温水擦浴、冰枕、冰帽等。
药物降温:解热镇痛药、激素等。
其她:休息、营养、脑的保护等。
2.面对一位咯血患者,您如何急诊处理？原则:维持呼吸通畅,避免窒息;止血;找原因,对因治疗。
评估有无窒息征象(烦躁、呼吸困难、紫绀、咯血突然停止等)。
若窒息,立即就地急救:体位引流(头低脚高、俯卧、拍背);清除血块;必要时气管插管或气管切开;吸氧等。
若已因窒息致心跳停止,立即CPCR。
若无窒息:小量咯血时,卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧;观察病情(咯血、生命征等);镇静(地西泮口服);止血(维生素K、止血敏、立止血、云南白药等)。
中、大量咯血:①绝对卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧,严格限制探视;②建立静脉通道;监护心电、血压、脉搏与呼吸;配血、备血;大流量吸氧;③一般不镇咳,剧咳妨碍止血可用(可待因或美沙芬);④镇静(地西泮、不啡肌肉、静脉用);⑤药物止血:首选垂体后叶素,有禁忌可选用普鲁卡因(要做皮试)、酚妥拉明等。
其她止血药物(维生素K、止血敏、立止血、云南白药等)也可选用。
⑥补充血容量(补液、输血等);⑦以上处理无效,介入或外科手术。
查找原因:肺结核、支扩、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等。