急诊医学考试试题答案
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。
急诊医学测试题(含答案)
急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学试题库+参考答案
急诊医学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。
超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。
无活动风湿的临床及化验指征。
该患者最佳的治疗方案是( )。
A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案：C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。
腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是( )。
A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案：A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案：E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。
A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案：E5.最常见的晕厥类型是( )。
A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案：A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案：D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案：E8.患者,女,42岁。
发热、咳嗽、右胸痛3天。
查体:T 38.5℃。
右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。
该患者最可能的诊断是( )。
A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案：D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。
其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。
D项,毛花苷C为洋地黄类药物。
因此答案选D。
2、下列选项中,不属于抗ENA抗体的是()。
A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗rRNP抗体E、抗dsDNA抗体正确答案：E答案解析：抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。
特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。
③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。
⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。
E项,抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体。
3、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。
A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E答案解析：COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。
当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。
急诊医学试题+参考答案
急诊医学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。
A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。
A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案：B答案解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。
3、患者,女,58岁。
因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。
下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案：B答案解析：捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。
4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B答案解析：重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。
5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。
A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案：E答案解析：主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。
急诊医学知识试题与参考答案
急诊医学知识试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1、测量血压正确的操作是（）A、血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上B、保持测量者视线与血压计刻度平行C、袖带不能过紧，以能放入三指为宜D、听诊器置于肘正中动脉位置正确答案：A2、动脉硬化病人宜食用（）A、低胆固醇饮食B、低纤维膳食C、低盐膳食D、高钾低钠膳食E、低蛋白饮食正确答案：A3、传染性非典型肺炎的最主要传播途径是A、经消化道传播B、虫媒传播C、经粪-口途径传播D、经呼吸道飞沫传播E、接触传播正确答案：D4、不是血压监测应遵循的四定原则是OA^定体位B、定时间C、定部位D、定血压计E、定人正确答案：E5、常态下护士人力调配原则OA、直接由护理部调配B、由人力资源调配C、层级管理原则D、直接由科护士长协调正确答案：C6、病人出院需于出院前O预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请主管医生批示后方可执行。
A、12hB、三日前C、两日前D、一日前正确答案：D7、不是抢救车五定原则的是（）A、定人保管B、定量放存C、定位放置D、定期转换物品顺序正确答案：D8、对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是（）A、过氧乙酸浸泡法B、燃烧灭菌法C、日光曝晒法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法正确答案：B9、便秘病员的护理，下列哪项不妥OA、排便时注意采取适当体位B、每天晚上灌肠一次C、给予足够水分D、选食纤维素丰富的蔬菜水果E、指导病员建立正常排便习惯正确答案：B10、当病人病情危重救治无望时•，若家属提出“安乐死”要求时（）A、病人直接要求或立有遗嘱，予以同意B、配偶提出要求，可予同意C、经医院领导批准后，可同意执行D、有两名医师签字证明救治无望时，可实行安乐死E、不予同意正确答案：E11、新冠肺炎实验室检查，错误的是（）A、发病早期外周血白细胞总数增高B、部分患者出现肝酶，1DH,肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高C、多数患者CRP和ESR升高，降钙素原正常D、重型，危重型患者可见D-二聚体升高E、重型，危重型患者可见炎症因子升高正确答案：A12、符合超声雾化吸入特点的是OA、雾量恒定，方便使用B、雾滴颗粒大小不一C、雾滴随呼吸可以达到肺泡D、雾滴的直径可以在5mπι以上E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉正确答案：C13、关于针刺伤处理，下来说法错误的是（）A、用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒B、当发生针刺伤时，从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液C、及时上报感控科D、用肥皂水和流动水冲洗伤口E、针刺伤时，禁止伤口局部挤压正确答案：B14、肘关节脱位的标志性体征是：A、反常活动B、鹰嘴固定压痛C、活动受限D、关节肿胀E、肘后三角关系失常正确答案：E15、《中华人民共和国医师法》修订的基本原则叙述有误的是（）A、坚持结果导向，建基层、补短板、堵漏洞，同时做好与相关法律的衔接B、体现尊重关爱医务工作者，强化保障机制，推动营造尊医重卫的良好氛围C、遵循医师培养成长规律，使医师队伍符合时代要求D、坚持人民至上、生命至上，努力为实施健康中国战略提供有效法律支撑和保障E、把习近平总书记关于卫生健康和医师队伍建设的重要指示贯彻在法律修改之中正确答案：A16、病人李某，胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，IOam医生开出医嘱：布桂嗪IOOnIgimsos,此项医嘱失效时间为（）A、医生开出停止时间B、第二日IOamC、第二日IOpmD、当天2pmE、当天IOpm正确答案：E17、休克早期的表现应除外下列哪项（）A、呼吸加快B、烦躁不安C、恶心、呕吐D、皮肤苍白E、脉压＜20mmHg正确答案：E18、（）保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定，以备急用。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是急诊科常见的症状？A. 高热B. 心悸C. 腹痛D. 昏迷2. 下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 心跳停止B. 呼吸停止C. 意识丧失D. 所有上述情况3. 下列哪种疾病不是急诊科常见疾病？A. 急性心肌梗死B. 急性胰腺炎C. 急性支气管炎D. 急性阑尾炎4. 下列哪种药物是急诊科常用的抢救药物？A. 阿莫西林B. 肾上腺素C. 速效救心丸D. 多巴胺5. 下列哪种情况需要紧急手术治疗？A. 创伤性肝破裂B. 急性胆囊炎C. 急性肠胃炎D. 急性肺炎二、填空题（每题5分，共25分）1. 心脏骤停的黄金抢救时间____分钟内进行。
2. 创伤患者的现场急救原则是____、__、__、__。
3. 急性心肌梗死的典型症状包括____、____、____、____。
4. 急性胰腺炎最常见的病因是____。
5. 急诊科常见的创伤类型包括____、____、____、____。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述心肺复苏的基本步骤。
2. 请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
3. 请简述急诊科在现场急救中的注意事项。
四、论述题（每题20分，共40分）1. 论述急诊医学的特点和急诊科的工作流程。
2. 论述创伤患者的急救措施和注意事项。
答案：一、选择题1. A2. D3. C4. B5. A二、填空题1. 42. 止血、包扎、固定、搬运3. 胸痛、心悸、气促、恶心4. 胆石症5. 车祸伤、摔伤、刀伤、烧伤三、简答题1. 心肺复苏的基本步骤：判断患者是否有意识，呼救，进行胸外按压，开放气道，人工呼吸。
2. 急性心肌梗死的诊断标准：持续性胸痛超过20分钟，心电图出现ST段抬高或Q波，血清心肌酶水平升高。
治疗原则：立即进行再灌注治疗，给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗。
3. 急诊科在现场急救中的注意事项：保持冷静，迅速评估患者病情，优先处理危及生命的紧急情况，合理使用急救设备和药物，及时转诊。
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精心整理急诊医学考试试题一、选择题1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A（A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（）胸骨中段；）胸骨左缘第五肋4在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为B（A6-分；8-1分；10-1分；12-15使用单向波除颤仪，电击能量选择为C（A200；300；360；150J6使用双向波除颤仪，电击能量选择为C（A100；100-150；150-200；300J7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C（）心脏停搏；）无脉性室颤；）室颤；）机械分8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A（）先进次人工呼吸后立即开始胸外按压；）呼救急救医疗服务体系；）马上寻找动除颤仪；）先开始生命体征评估，再进行心肺复9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A （A12-2分；8-1分；10-1分；6-110.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状：（B）A.多汗；B.肌纤维束颤动；C.瞳孔缩小；D.流涎；E.肺水肿。
11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）A.1～3d；B.3～5d；C.5～7d；D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。
12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）A.西地兰；B.速尿；C.甲强龙；D.阿托品。
13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D）A.休克；B.呼吸衰竭；C.脑水肿；D.急性心肌梗死。
14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B）A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10%15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A.进行性肺纤维化；B.急性肾功能衰竭；C.中毒性肝损害；D.中毒性心肌炎。
16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；B.肟类复能剂；C.阿托品；D.肾上腺皮质激素。
17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。
A躯干到四肢；B头到脚；C哪里出血先处理哪里；D个人习惯18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。
（C）A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾精品文档19.刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A二；B三；C四；D五20.刀伤的处理，重要原则是:（A）A不要取出刺入体内的刀具；B取出刺入体内的刀具C快速输液；D包扎伤口21.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A病史采集；B全面而详细的检查；C迅速判断有无威胁生命的征象22．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）ml。
A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150023．下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C)A．助手固定患者头部，多用Sellick方式B．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C．看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。
24．气管异物容易发生的部位；(D)A气管B左主支气管C右主支气管D中间支气管25．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为:（D）A1分钟B2分钟C3分钟D5分钟26．张力性气胸的急救处理是应该立即：（A）A排气B气管插管C补液D胸廓固定27．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（C）A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远28.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D、枕下、乳突区。
29、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。
A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2OD.70-200mmH2O30、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：EA．呕吐 B．头痛C．视乳头水肿 D．血压升高E．以上都是31、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:（A）。
A．颅后窝骨折 B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折 D．以上都不是.精品文档32、有关骨折急救处理，下列哪一项错误:（E）A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。
D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。
E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。
33、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法:（A）A、清创缝合B、包扎C、抗生素34、上臂上止血带的标准部位:（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/535、骨盆骨折最危险的并发症是:（A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。
36、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过:（C）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时37.?地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（D）A软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折38.?院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（B）A1～3支B3～5支C5～10支D10～20支39.?经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO下降至30～40%，2下列哪个原因可能性最大？（C）A血氧饱和度监护仪故障B呼吸机通气参数设置不当C气管插管脱出D气道痉挛40.心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是：（C）A病人心脏停搏B病人在做屏气动作C电极脱落D心电监护仪内电池耗尽二、是非题1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。
（×）2.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。
（√）3.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。
（√）4.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。
（×）5.急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。
（×）6.毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。
（√）7.为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。
（×）8.吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。
（√）9.“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。
（×）10.摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。
（×）11.气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。
（×）12.张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。
（×）13.病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。
（√）14.张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。
（√）15.颅脑创伤后如果双侧瞳孔扩张，对光反射消失，病人可能有脑干损伤，预后差。
（√）.精品文档16.上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。
（√）17.热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。
（√）三、简答题1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？答：成人生存链组成如下：（1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。
（2）早期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。
（3）早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49％－75％。
（4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
2.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？答：（1）有效的自发的循环和通气恢复。
（2）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对复苏尝试无反应的病人进行决策。
（3）可靠的证据表明不可逆死亡存在。
（4）复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。
（5）有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。
3.急性中毒的急救原则是什么？答：①立即脱离中毒现场；②有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏；③详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度；④尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收；⑤对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄；⑥积极支持疗法，纠正体液，酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器功能。
4.胸痛的鉴别诊断？5.简述创伤急救的原则？（1）抢救生命第一，确保伤员安全（2）预防和及时治疗并发症（3）用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进行抢救而引起新的创伤。
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