【医学PPT】口腔科PDCA
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PDCA在医疗质量管理中的应用PPT(共 48张)【49页】
失禁病人数 11 11 9 12 9 8 60
失禁性皮炎人数 发生率%
4
36
3
27
3
33
4
33
5
55
4
50
23
38.3
2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月 2015年3月
趋势图（管制图）
ICU危重病人失禁性皮炎发生率
60% 50% 40% 30% 20% 10%
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。
0%
发生率
柱状图
失禁性皮炎发生率
6
5 36%
4
27%
33%
3
2
1
0 2014.1O 2014.11 2014.12
33%
2015.1
55%
2015.2
50%
2015.3
柏拉图
失禁性皮炎发生不良项目柏拉图
98%
99%
92%
160
85%
77% 140
66%
120
发
54%
生 100
次 80 数
65 36%
国控值≤12天 院控值≤10.5天
2010年 16.98天
2011年 15.79天
PDCA在门诊护理质量管理中的应用 医学类模板 医学课件
费用和诊疗结果 规范医疗行为，坚持合理治疗、合理用药、合理检查等原则，从机制上有效遏制高费用、乱检查和
大处方等不合理现象
精选ppt
C 检查
参照标准，检查督促
建立门诊部诊疗质量考核小组，参照有关评分标准，每月按时进行质量检查，分门别类地统计、汇 总并分析，把经考核所得实际情况与计划目标相对比，对进展情况进行分析，并结核检查结果不断 地进行优化、整改
精选ppt
参考文献
1.解凌云, 李成玉. PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用 探讨[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(1):96-97. 2.云辉. PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用[J]. 解放军 医院管理杂志, 2016, 23(1):11-13. 3.网络其它资料
精选ppt
精选ppt
结果评价
精选ppt
PDCA循环结果评价
采用处方书写合格率、病历合格率、患者满意度三项指标， 评价门诊部在 PDCA 循环后的医疗质量
处方书写 合格率
病历 合格率
精选ppt
患者 满意度
PDCA循环结果评价
评定方法
PDCA 循环试用前和试用一 年后抽查各门诊处方及病历 书写合格率和患者满意度
精选ppt
PDCA循环是个循 环图，计划、实施、
检查、总结
02
嵌套、相互促进
各子系统、各环节 要按照PDCA循环
展开工作
03
不断提高
不是同一水平上的 循环，每循环一次，
要解决一些问题
精选ppt
PDCA实施背景
精选ppt
PDCA实证研究流程
文献研究 社会调查
管理标准选择
PDCA循环理论研究 管理现状调查
大处方等不合理现象
精选ppt
C 检查
参照标准，检查督促
建立门诊部诊疗质量考核小组，参照有关评分标准，每月按时进行质量检查，分门别类地统计、汇 总并分析，把经考核所得实际情况与计划目标相对比，对进展情况进行分析，并结核检查结果不断 地进行优化、整改
精选ppt
参考文献
1.解凌云, 李成玉. PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用 探讨[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(1):96-97. 2.云辉. PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用[J]. 解放军 医院管理杂志, 2016, 23(1):11-13. 3.网络其它资料
精选ppt
精选ppt
结果评价
精选ppt
PDCA循环结果评价
采用处方书写合格率、病历合格率、患者满意度三项指标， 评价门诊部在 PDCA 循环后的医疗质量
处方书写 合格率
病历 合格率
精选ppt
患者 满意度
PDCA循环结果评价
评定方法
PDCA 循环试用前和试用一 年后抽查各门诊处方及病历 书写合格率和患者满意度
精选ppt
PDCA循环是个循 环图，计划、实施、
检查、总结
02
嵌套、相互促进
各子系统、各环节 要按照PDCA循环
展开工作
03
不断提高
不是同一水平上的 循环，每循环一次，
要解决一些问题
精选ppt
PDCA实施背景
精选ppt
PDCA实证研究流程
文献研究 社会调查
管理标准选择
PDCA循环理论研究 管理现状调查
医院PDCA管理课件完美版PPT
一、PDCA的内涵及实质是什么
--P方案 --D执行 --C检查 --A行动
方案，有针对 执行，实地去做
性地制定方案
实现方案中的
确定活动方针
内容
和目标 Plan DO
行动, Action 总结出成功 经验和失败教训， 稳固成绩，克服 缺点
Check
检查，监测、
分析总结执行计 划的结果，注意 效果，找出问题
〔二〕PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A〔Action〕行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，稳固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，稳固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行屡次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
〔一〕医院为什么要做PDCA 〔二〕PDCA的四个步骤和八个阶段 〔三〕可以从哪些方面着手做PDCA 〔四〕各类型问题及事件的PDCA比较
〔一〕医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员
不仅适用于医院整体质量管理，也同样适 用于医院各处、科室、个人等各项工作的 持续改进；
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来， 彼此协同，互相促进。
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA 三、医院PDCA实践案例分析
一、PDCA的内涵及实质是什么
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
【通用】口腔科PDCA.ppt
出诊医 师少
患者多
无指示工具
无显 示屏 观察 排行 信息
急诊 患者
缺乏 宣教
图1
最新.
其他
就 诊 排 队 患 者 满 意 度 低
4
现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
最新.
5
P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
最新.
6
D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下：
1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。
最新.
2
现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
最新.
3
现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
复诊 患者 不挂 号
通过采用PDCA循环在改口腔科患者就诊排队
满意度中的应用中，加强了医生、护士、各科室之
间的沟通，凸显了团队的凝聚力，完善了执行环节中
的相关规定，优化了工作流程，充分发挥了多部门协
《pdca》ppt课件
要点没掌握
理解偏差
进修人数增多 保护会阴用力 施加腹压
过早操作实践
新生儿 锁骨骨折
娩前肩不充分
未在宫缩时娩前肩
接生手法
12
Plan阶段 目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）
13
Plan阶段
14
Plan阶段
15
16
DO阶段
17
DO阶段
18
DO阶段
19
Check阶段
20
Action阶段
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
PDCA循环的四个阶段
PDCA循环的八个步骤
5
再行动
计划
计划是关键、也是 最薄弱的地方
Planning++ weak
注重检查也是 继续执行正确
计划的关键
Studying++ weak
31
设计调查表
1、针对鱼骨图分析的原因，设计调查内容 2、发放调查表(80份） 3、汇总调查表，针对调查结果，计算存在问题发生原
因的频次（186例）及所占的百分比
32
2014年质控本要因分析调查表
序号
项目
发生频次 百分比(%) 累计百分比(%)
1 认为讨论分析无意义，应付检查
2 医务人员忙于查房治疗，没时间
检查 /CHECK
执行
6
PLAN阶段如何寻找根本原因
最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将 调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐 患后，将来不会发生同样的问题。
例：丰田公司某零件废品率高 1、为什么出废品？--机器停止转动； 2、为什么机器停止转动？--过载电路跳闸； 3、为什么过载电路跳闸？--泵被卡住； 4、为什么会出现泵被卡住？--金属碎屑导致电机轴损坏； 5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？--金属碎屑进入润滑系统 最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网 …… 就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生
PDCA在医疗质量管理中的应用培训课件
PDCA在医疗质量管理 中的应用培训课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
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新的问题：复诊患者挂号的情况下，极易被其他医生 叫号。引起过号，围观，等待时间长等新的情况。针对此 问题已上报信息科，并提交上海软件开发商。我们将此问 题进入下一个PDCA。
通过采用PDCA循环在改口腔科患者就诊排队
满意度中的应用中，加强了医生、护士、各科室之
间的沟通，凸显了团队的凝聚力，完善了执行环节中
PDCA循环在提高口腔科患者就 诊排队满意度中的应用
案例分享
医学知识交流
1
问题聚焦 门诊患者就诊时一人一诊室，不仅是我国等级医院优质医院门诊管理 的重要标准，也是JCI评审的要求。 毫无疑问，为病人提供一人一诊室的就诊环境，可以保护患者隐私， 更能让医生的诊治、操作更加得心应手。反过来，良好和安全的就诊环境 也能提高患者对医院的满意度，从而提升医院的品牌形象。 但是，由于各种主观和客观因素的存在，口腔科一人一诊室的落实情 况一直差强人意。医生接诊时，诊室内围观现象严重，诊室外排队患者情 绪差。每年，口腔科门诊病人关于就诊秩序的相关投诉约3-5例。
医学知识交流
2
现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
口腔科全体人员针对有效问卷进行分析，得出以 下结论。
医学知识交流
3
现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
医学知识交流
天津汉邦企业管理咨询有限7公司
D阶段
口腔科患者排行信息显 示
医学知识交流
8
D阶段
口腔科 指示牌：
医学知识交流
9
C阶段：检查计划的 执行结果
1.患者整体排队有序 2.无明显围观现象 3.患者满意度增加 4.医生工作效率增加
医学知识交流
10
A阶段：总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点
的相关规定，优化了工作流程，充分发挥了多部门协
调联合的作用，达到了预期的的改进目标。但仍存在
一些需继续改进的问题。
医学知识交流
11
谢谢 ！
医学知识交流
12
复诊 患者 不挂 号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出诊医 师少
患者多
无指示工具
无显 示屏 观察 排行 信息
急诊 患者
缺乏 宣教
图1
医学知识交流
其他
就 诊 排 队 患 者 满 意 度 低
4
现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
医学知识交流
5
P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
医学知识交流
6
D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下：
1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。