针灸治疗神经性皮炎
梅花针治疗神经性皮炎的临床观察及护理体会
增生 ， 呈纤维化 。 １ 排除标准 ２ ． ３ 周内接受过局部 或系统皮质类固醇激素治疗或内服 抗组胺药物者 ；神经陛皮炎合并重 度心、 肾、 肝、 造血系统等严重原发 性疾病 ，或未满规定观察期而中断 治疗者 ； 陛 泛发 神经 陛皮炎患者。
集成群相融合扁平丘疹 ， 局部可呈 现皮肤增厚呈苔藓样 变 ；分皮损 ３ 范围较广泛 ，可发 于身体几处 部 位， 并增厚呈苔藓样变 ；分皮损分 ４ 布全 身多处 ， 并呈苔藓样变 ， 可伴 继发感染或疣赘样增生。
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针 灸 经络 ・
梅 花针治疗神 经性皮炎 的临床观察及护理体 会
谢冬群 佛 山市 中 医院 ５８０ 广 东佛 山市亲仁 路６ ２００ 号
摘 要 目的 ： 观察梅花针治疗神经性皮炎 的临床疗效并总结护理体会。方法 ： 采用梅花针治疗神经性皮 炎， 通过治疗前后患者 自觉症状、 皮损程度 的积分交化来评定治疗效果。 结果 ： 经治疗及护理３ 个疗程后，０ ６ 例患 者 中痊愈３例 ， ５ 显效１例 ， ５ 有效７ 无效３ ， 例， 例 有效率为９ ％。结论 ： ５ 梅花针 叩刺配合专科护理治疗神经性皮炎的 临床疗效好， 方法简便 ， 成本低 ， 患者易于接受。 关键词 梅花针； 神经性皮炎； 护理
痒感 消 除 ， 总积分 下 降率 ＞ ０ ； ９％ 显 效 ：痒感 明显减 轻 ，０ ６ ％≤总 积分 下降率 ≤９％； ０ 有效 ： 感减 痒 轻 ，０ ３％≤总积分下降率＜ Ｏ 无 ６％； 效： 痒感 同前或加剧 ， 总积分下降 率＜ ０ ３ ％。 ３ 治疗结果 经治疗及 护理 ３ ． ２ 个疗程后 ，Ｏ ６ 例患者痊愈３ 例 ， ５ 显 效１例 ， ５ 有效７ ， 例 无效３ ， 例 有效率 为９ ％。 ５
针灸治疗学习题皮肤科病证
第七章皮肤科病证第一节神经性皮炎一、填空题1改变剧烈瘙痒为特征。
2神经性皮炎。
3、范畴。
4时为重。
5。
二、选择题一A型题1．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：D 侠溪、行间疏肝泻热A脾俞，血海B太溪，血海C风市，阴陵泉D侠溪，行间2．下列各项中，除……外，都能治疗血虚风燥型神经性皮炎：A 合谷多用于风热蕴阻型A合谷B曲池C血海D委中E大椎3．治疗神经性皮炎的基本处方中，既可疏风清热，又能清血分之郁热。
C 曲池既可疏风清热，又能清血分之郁热A内池B大椎C曲池D委中4．血虚风燥型神经性皮炎，以针刺为主，。
C 平补平泻，可养血祛风A补法B泻法C平补平泻D灸法为主5．肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方上加。
A 行间，疏肝泻热A行间B风市C阴陵泉D三阴交6．阴虚血燥型神经性皮炎，可在基本处方上加。
B 血海，滋阴润燥A脾俞B血海C行间D侠溪二B型题A行间B太溪C脾俞D外关1．治疗阴虚血燥型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：B 太溪可滋阴润燥2．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：A 行间可疏肝泻热3．治疗风热蕴阻型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：D 外关可祛风清热A养血祛风B滋阴润燥C祛风清热D疏肝泻热4．皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，应治以：法D 本证属肝郁化火型。
5．皮疹呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，应治以：C 本证属风热蕴阻型法。
6．丘疹融合，成片成块，表面干燥，色深，皮纹加深，上覆鳞屑，治以A 本证属血虚风燥型法。
三D型题1．肝郁化火型神经性皮炎的治则是：CD 神经性皮炎可用针刺治疗，热证一般不灸，肝郁化火为实证A针灸并用B平补平泻C只针不灸D泻法2．阴虚血燥型神经性皮炎可在基本处方的基础上再加AC太溪、血海可滋阴润燥：A太溪B行间C血海D合谷3．治疗丘疹融合，成片成块，表面干燥，色淡或灰白，皮纹加深，上覆鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌淡、苔薄，脉濡细者，可在基本处方的基础上再加：BC 本证为血虚风燥型神经性皮炎A风市B脾俞C血海D行间4．只针不灸，平补平泻法，可用于治疗神经性皮炎下列两型：BC 血虚风燥、阴虚血燥型以针刺为主，平补平泻法A肝郁化火型 B 血虚风燥型C阴虚血燥型D风热蕴阻型5．治疗皮损色红，心烦易怒，失眠多梦，眩晕，口苦咽干，舌红，脉弦数者，可在基本处方基础上加：CＤ本证为肝郁化火型神经性皮炎Ａ脾俞Ｂ血海Ｃ行间Ｄ侠溪６．治疗皮损日久不退，呈淡红色，局部干燥肥厚，甚则泛发全身，舌红、少苔，脉弦数者，可在基本处方基础上加：BD 本证为阴虚血燥型神经性皮炎A阴陵泉B太溪C三阴交D血海四X型题1．治疗神经性皮炎的基本处方是：BCDEF 行间多用于肝郁化火型神经性皮炎A行间B风池C大椎D曲池E委中F膈俞2．皮疹呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄或白腻，脉濡缓者，宜选用的腧穴是：ABCDE 本证为风热蕴阻型神经性皮炎A风池B大椎C合谷D外关E曲池3．丘疹融合，成片成块，表面干燥，色淡或灰白，皮纹加深，上覆鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌淡、苔薄，脉濡细者，宜选用的腧穴是：ADE 本证为血虚风燥型神经性皮炎A风池B三阴交C合谷D血海E大椎4．皮损日久不退，呈淡红色，局部干燥肥厚，甚则泛发全身，舌红、少苔，脉弦数者，宜选用的腧穴是：ABCD 本证为阴虚血燥型神经性皮炎A曲池B委中C太溪D血海D外关三、改错题1．治疗肝郁化火型神经性皮炎宜针灸并用。
针灸治疗皮肤病症
针灸治疗皮肤病症针灸作为一种传统中医疗法，已经有数千年的历史。
在过去的几十年中，针灸被广泛应用于各种疾病的治疗，其中包括皮肤病症。
针灸对于治疗皮肤病症具有显著的效果，并且被认为是一种安全、无副作用的治疗选择。
本文将介绍针灸治疗皮肤病症的原理及其在临床上的应用。
1. 针灸治疗原理针灸治疗皮肤病症的基本原理是通过调整人体的生理功能，促进血液流通和气血平衡，从而调整人体的免疫系统，增强抵抗力，加速康复过程。
针灸的操作是通过刺激特定的穴位，以达到治疗目的。
这些穴位分布在全身各个部位，包括头部、颈部、背部、胸部、腹部、四肢等。
针灸的刺激作用可以通过神经传导和代谢平衡等机制来实现。
2. 针灸治疗常见皮肤病症的疗效针灸治疗在常见皮肤病症的治疗上有着显著的疗效。
以下是一些常见皮肤病症及其治疗效果的介绍：2.1 湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，临床表现为皮肤红肿、瘙痒、渗液等。
针灸治疗湿疹能够改善患者的症状，减少瘙痒感，促进湿疹的愈合。
在临床实践中，通过选择不同的穴位并结合草药治疗，针灸能够显著减少皮肤病症的复发。
2.2 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，临床上表现为红斑、鳞屑和瘙痒。
针灸治疗银屑病的作用机制主要是通过调节患者的免疫功能，减轻皮肤炎症症状。
临床研究表明，针灸治疗能够显著减少银屑病症状的发作次数和病情的严重程度。
2.3 神经性皮炎神经性皮炎是一种与神经调节失常有关的皮肤病症，常见的症状包括瘙痒和疼痛。
针灸治疗神经性皮炎可以通过刺激特定的穴位来调节神经系统的功能，减少症状的发作。
临床研究表明，针灸治疗能够显著减轻神经性皮炎的瘙痒感和疼痛感。
3. 针灸治疗皮肤病症的注意事项在进行针灸治疗时，有一些注意事项需要考虑：3.1 正规医疗机构针灸治疗应该在正规的医疗机构中进行。
由于针灸涉及穴位刺激和针具操作，必须由经过专业培训并持有相关执业资质的医师进行操作。
3.2 个体差异针灸治疗在不同的个体中可能会有差异。
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部瘙 痒感 明显减 轻 ， 损 局部 基 本 恢 复 正常 ； 效 ： 皮 有 临 床症 状好 转 ， 部 瘙 痒 感 有 所 减 轻 ， 损 局 部 皮 肤 色 局 皮
轻 度海绵 形成 ， 真皮 部 毛细血 管增 生 ， 管周 围有 淋 巴 血 细 胞浸润 ， 可见真 皮成纤 维母 细胞 增生 ， 或 呈纤维 化 。 １ ３ 纳入 标准 ． 符合 局 限性神 经性皮 炎标准 ， 龄在 年 １ ６ ８～ ５岁 ， 周 内未 服 用 皮 质 类 固醇 及 抗 组 胺 药 物 ， 两
关键词： 针灸疗法； 神经性皮炎； 顽癣； 中医皮肤科学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ０ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ ７ ｓ ９ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ － —２ ８０ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ ０ ６ ２ ２
平补平 泻 ， 以患者 得 气 为度 。血虚 风 燥 者 ， 膈 俞 、 加 肝 俞； 阴虚血燥 者 加 太 冲 、 侠 溪 ； 热 蕴 阻 者 加 合 谷 、 关 。 诸 穴 留针 ３ ｍ ｎ 每 风 外 ０ ｉ，
５ ｉ ａ ｒ ｎ行针 一次 。取 针 后 ， 损 局 部 常规 消 毒 后 ， 一 皮 用 次性 梅花针 叩刺 ， 以局部 出现 红晕 为度 ， 然后 以艾 灸距
离皮损 １～ ２厘 米行 温和灸 ， 以患 者 耐受 为度 ， １ 灸 ０～ １ 钟， ５分 至皮 损 局部 潮 红 。针 刺 治 疗 每 天 一 次 ， 肤 皮 针叩刺 加温 和灸 每三 天治 疗 一 次 ， 治疗 １个 月后 观 察
神经性皮炎
神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。
因风湿蕴肤，经气不畅所致。
好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤疾病。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。
夏季多发或季节性不明显。
宜用无激素的外用品治疗。
概述神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。
多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。
常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。
常呈淡红或淡褐色，剧烈瘙痒是其主要的症状。
如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。
中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。
初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。
病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。
病因(一)发病原因尚不明确，一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，每因情绪波动、精神过度紧张而病情加重或复发。
本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”，“摄领疮”相类似，如《外科正宗》顽癣中记述的：“牛皮癣如牛项之皮，顽固且坚，抓之如朽木”。
《诸病源候论》摄领疮候记之：“摄领疮……生于颈上痒痛，衣领拂着即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也。
”本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。
综合其病因，大致可分为如下三种。
1.神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。
2.刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。
神经性皮炎治疗方法
神经性皮炎治疗方法
神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病，给患者带来了很大的困扰。
治疗神经性皮
炎的方法有很多种，包括药物治疗、物理疗法、中医治疗等。
接下来，我们将详细介绍神经性皮炎的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗神经性皮炎的常见方法之一。
患者可以通过口服抗组胺
药物或者外用激素药膏来缓解疼痛和瘙痒感。
此外，还可以使用抗生素来预防或治疗继发感染。
然而，药物治疗也存在一些副作用，患者在使用药物时应当遵医嘱，避免过量使用或长期使用。
其次，物理疗法也是治疗神经性皮炎的有效手段。
患者可以通过局部冷敷或者
热敷来缓解疼痛和瘙痒感。
此外，还可以进行光疗或者射频治疗来减轻症状。
然而，物理疗法也需要在专业医生的指导下进行，以避免造成不必要的伤害。
另外，中医治疗在治疗神经性皮炎中也有一定的疗效。
中医认为神经性皮炎是
由于气血不畅、湿热郁结所致，可以通过中药煎煮、外用药膏或者针灸等方法来调理身体，改善症状。
然而，中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，以确保疗效和安全性。
总的来说，治疗神经性皮炎的方法有很多种，患者可以根据自身情况选择合适
的治疗方法。
在治疗的过程中，患者应当注意避免诱发因素，保持皮肤清洁，避免过度疲劳和情绪波动。
同时，也要遵医嘱，定期复诊，及时调整治疗方案。
希望每一位患者都能早日康复，摆脱神经性皮炎的困扰。
针灸治疗神经性皮炎21例
◎
治
杨 东
Ｄ远Ｏ 现Ｄ擞 ＩＵＦ ＳＣＣ ＴＡ Ａ Ｔ育 代程Ｆ ＮＩＮ ＣＯ＆ ＥＮ
经 性 皮 炎 ２ 例 １
针
灸
疗
神
新疆哈 密农十三师 红山农 场 医院 （ ３ ２ ２ ８９０ ）
文 章编 号 ： １７—７９ （０ ９ ０—０ ９Ｏ ６ ２２７ ２ ０ ）一３０８ ．１
４ 病 案 举例 某 女 ，４ ０岁 ，新疆 哈密 巴里坤 县人 ，教 师 ，颈 项
部 瘙 痒剧 烈 ５年 余 ，颈侧 、项侧 、胭 窝 ，肘部 呈 圆形 黄 褐 色扁 平丘 疹 ，密集 融 合成 片 ，皮 纹加深 ，皮肤干 燥 ，浸 润肥 厚 ， 阵发性 剧 烈瘙 痒 ，夜 间加重 ，经多家
关 键词 ：针 灸 ；神经 性皮 炎
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ —７ ９２０ ． ．０ ｏ ：１ ． ９ｊｓ ．６２２７ ． ９ ３０ ８ ９ ．ｓ ０ ０
神 经性 皮炎 是 以皮肤 苔 藓样 变及 剧烈 阵 发性瘙 瘁
为特征的慢性炎症性皮肤病。本病发病与精神因素有 关 ，如精 神紧 张 、神 经衰 弱等 皆可 作 为本病 诱 发或 加 重 因素 ，另 外局 部刺 激 ，如 搔抓 和饮 食 因素 （ 如饮 酒 、 过食 辛辣 等刺 激物 ）也可 导致 病程 加 重或 复发 ，因为 本病 顽 固难 治 ， 医又称 “ 癣 ” 另外还 有 “ 皮癣 ” 中 顽 ， 牛 、 “ 领疮 ”等 名称 。 摄 ｌ 临床资 料 ２ 例 神经 性皮 炎 患者 ，其 中男 ９例 ，女 １ ， １ ２例 年 龄 最小 ２ ０岁 ，最 大 ５ ８岁 。病 程 短者 １ 月 ，长 者 个 已达八 余年 。２ １例均 发生 在颈 侧 、项侧 、 窝 、肘 部 、 胭 会阴等部。其丘疹表面光滑，皮肤干燥，皮纹加深 ， 浸润 肥 厚 ，脊 沟 明显 隆起 呈苔 藓 样变 化 ，呈 阵发性 剧 烈瘙 痒 ，夜 间加 重 ，严重 影 响睡 眠和 工作 。
中医皮肤科神经性皮炎诊疗规范诊疗指南2023版
神经性皮炎神经性皮炎中医有“顽癣”、“干癣”、“牛皮癣”等名称。
初由风热之邪阻滞媵理，日久风胜血燥，皮肤失于滋养，则皮肤粗厚如牛皮。
【诊断】1局部先有奇痒，经常搔抓后，逐渐出现针头大小圆形或多角形扁平丘疹,皮色正常或微红，干燥坚实，随后丘疹密集，很快成苔辞样大小片，皮靖高起,皮沟加深。
2 .好发于颈后，其次为胭窝、肘窝等处，严重时可散发于全身，如前臂、小腿伸侧、眼险、耳周围等处。
3 .病程缓慢，反复发作或持久不愈。
【治疗】范围局限的施以外治，泛发的应配合内服药。
一、辨证论治1 .风热型皮炎早期，疹点稀疏，皮色微红，瘙痒，苔辞化不明显，或过度刺激有急性炎症者。
治法：散风清热，宣通媵理。
方药举例：疏风清热饮加减。
荆芥、防风、蝉蜕各5g,菊花、皂角刺、苦参各IOg,金银花、生地黄各15go2 .血燥型皮疹干燥、肥厚、脱屑，奇痒、入夜尤甚，抓破渗血。
治法：养血、润燥、搜风。
方药举例：地黄饮子加减。
生首乌、生地黄各15g,当归、玄参、大胡麻、乌蛇肉、僵蚕各10g,全蝎3g。
加减：因情绪波动而加剧者，加珍珠母30g,五味子3g,夜交藤15g。
二、中成药消风止痒颗粒每服1包，每日2~3次，适用风热型。
祛风换肌丸每服10g,每日2次，适用血燥型。
三、局部处理1急性期用解毒搽剂、黄柏霜、加味黄连膏。
3 .慢性期皮疹肥厚、奇痒难忍，可选用刺激性较强药物，如癣药水、疯油膏、止痒酊、神经性皮炎烟熏药。
四、简易药方轻粉5g、冰片9g、密陀僧15g,研细末，麻油调搽。
鲜石榴皮，蘸明矶粉，外搽患处，每日1~3次。
黄连50g、花椒25g、70%乙醇适量，浸泡3天后，取药汁外搽患处，每日3~4次。
五、针灸疗法针刺在皮疹皮下透针成十字交叉或呈四边型，隔日1次。
艾灸艾条熏皮损处,每日2次，每次20分钟。
梅花针敲刺皮疹，微出血为度，每日1次。
或针后再加艾灸。
穴位注射取肺俞、心俞、肝俞、肾俞、至阳等穴，用当归注射液作穴位注射，交替进行，每穴0.2~0.3m1,隔日1次。
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神经性皮炎（neurodermatitis）是一种皮肤 神经功能失调所致的肥厚性皮肤病，又称慢性 单纯性苔癣，以皮肤革化和阵发性剧痒为特征， 多见于成年人。
本病属中医学“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领 疮”等范畴。
西医学对本病病因未完全明了，一般认为系 大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。
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风热； 肝郁化火； 血虚风燥。
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【治疗】 1．基本治疗
治法 疏风止痒，清热润燥。以病变局部 阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。
主穴 阿是穴 合谷 曲池 血海 膈俞 配穴 操作 阿是穴围刺，并可艾灸，其余主穴 均用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作。阿是穴，先轻叩皮损 周围，再重叩患处阿是穴以少量出血为度， 同时可配合拔罐或艾条灸。
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【病因病机】
多因风热之邪客于皮肤，留而不去；或衣 领等物长期刺激皮肤致生风化热；或情志 不畅，气郁化火；或病久不愈，血虚风燥， 皮肤失养。
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【辨证】
主症 好发于颈后、肘、胭、骶、踝等部位， 初起瘙痒而无皮疹，反复搔抓后皮肤出现 粟粒至绿豆大小丘疹，日久局部皮肤增厚、 粗糙，呈皮革样苔藓样变。病人常有阵发 性剧烈瘙痒，夜间为甚。
（2）耳针法
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【按语】
1．针灸治疗本病有一定疗效，但本病 较难痊愈，需坚持治疗。
2．治疗期间忌食辛辣、饮酒，忌恼怒。
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