循环系统知识点二
初中生物易考知识点人体循环系统的结构与功能
初中生物易考知识点人体循环系统的结构与功能人体循环系统的结构与功能人体循环系统是人体的重要组成部分，由心血管系统和淋巴系统组成。
它负责输送氧气、营养物质和废物，调节体温和酸碱平衡，维持身体的稳定状态。
在初中生物中，人体循环系统是一个重要的考点，下面将从结构和功能两个方面进行探讨。
一、结构人体循环系统的主要组成部分包括心脏、血管和血液。
1. 心脏：心脏是人体循环系统的核心器官，位于胸腔中，主要由心房和心室组成。
心房负责接受静脉血，心室负责将血液泵送到全身。
通过心脏的收缩和舒张，将血液推动到全身各个部位。
2. 血管：血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将血液从心脏输送到全身各器官和组织，静脉将血液从组织带回心脏，毛细血管连接动脉和静脉，起到物质交换和供氧的作用。
3. 血液：血液是循环系统中的重要介质，主要由血浆和血细胞组成。
血浆主要由水、蛋白质和其他溶质组成，起到运输物质、维持体液平衡的作用。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，红细胞携带氧气，白细胞参与免疫反应，血小板参与止血。
二、功能人体循环系统的功能主要包括运输、调节和保护三个方面。
1. 运输功能：人体循环系统通过血液的循环将氧气、营养物质和代谢产物等物质输送到全身各个组织和器官。
通过心脏的收缩和舒张，血液在血管中的循环不断地进行着，确保物质能够有效地到达目的地。
2. 调节功能：循环系统通过血液的流动调节体温和酸碱平衡。
当身体温度过高时，循环系统会将热量带到皮肤表面散发出去；当身体温度过低时，循环系统会将热量集中到核心器官，保持机体的温暖。
同时，循环系统还能调节体液中的酸碱度，维持酸碱平衡，保持身体内部环境的稳定。
3. 保护功能：循环系统中的白细胞起到免疫防御的作用，参与机体的免疫反应，抵抗病原体的侵袭。
此外，血小板参与血液的凝结过程，当身体受到外伤时，能够迅速启动止血机制，保护身体免受过度出血的伤害。
总结起来，人体循环系统的结构与功能密不可分，它通过心脏、血管和血液的相互作用，完成了运输、调节和保护等重要功能。
循环系统的结构与功能知识点总结
循环系统的结构与功能知识点总结循环系统是人体重要的生物系统之一，它由心脏、血管系统和血液组成，具有运输氧气和营养物质、维持体内稳定环境等重要功能。
下面将对循环系统的结构和功能进行总结。
一、心脏的结构与功能心脏是循环系统的核心器官，位于胸腔中心，呈锥形。
心脏主要由心肌组织构成，分为左心房、左心室、右心房和右心室。
它具有以下功能：1. 心脏起搏与传导功能：心脏自身具有起搏与传导能力，通过心脏节律的调节，使心房和心室以一定的节奏收缩。
2. 心脏收缩与舒张功能：心脏在收缩时将血液推出动脉，完成收缩工作；在舒张时，心脏充分吸收静脉血回流，为下一次收缩做准备。
3. 心脏瓣膜的控制功能：心脏四个腔室之间分别有三个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的开闭协调控制了血液的流动方向。
二、血管系统的结构与功能血管系统包括动脉、静脉和毛细血管，血管系统的主要功能是输送血液，使新鲜血液和氧气分布到全身各个组织器官。
以下是血管系统的详细介绍：1. 动脉：动脉是血液从心脏流出的管道，具有弹性和收缩能力，能够将血液快速输送到全身各个部位。
2. 静脉：静脉是血液回流至心脏的血管，与动脉相比，静脉腔较大且壁较薄，静脉内的血流速度较慢。
3. 毛细血管：毛细血管相当于动脉和静脉之间的联结通路，它们的特点是壁薄、通透性高，能够充分进行物质交换。
三、血液的结构与功能血液是循环系统中起关键作用的液体组织，它由血浆和血细胞两部分组成。
具体结构与功能如下：1. 血浆：血浆是血液中的液体部分，主要由水、蛋白质、营养物质和废物等组成。
它在输送血液和调节体温等方面发挥重要功能。
2. 红细胞：红细胞是血液中最多的细胞元素，主要功能是携带氧气和运输二氧化碳，其中含有丰富的血红蛋白。
3. 白细胞：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要负责防御和清除异物、病原体等。
白细胞可分为多种类型，如淋巴细胞、中性粒细胞等。
4. 血小板：血小板参与血液凝固过程，当血管受损时，血小板会聚集起来形成血栓，防止过度出血。
八年级血液循环知识点
八年级血液循环知识点随着生物学的深入研究，我们对人体血液循环系统的了解也越来越深入。
作为人体的“管道系统”，血液循环系统在维持人体正常生命活动方面起着至关重要的作用。
今天，我们来简单了解一下八年级生物学中涉及到的血液循环系统的知识点。
一、心脏与血管的结构与功能心脏是血液循环系统的核心，它由左右心房和左右心室组成。
而血管则包括动脉、静脉和毛细血管三种。
动脉的特点是壁厚而弹性好，可以承受血液的高压力；静脉则壁较薄且扩张性好，因此能够容纳较大的血容量。
毛细血管是血管中直径最小、长度最长的一类，它们能够将氧气和营养物质输送到人体的各个部位。
二、心跳的过程心跳是指心脏在收缩和舒张过程中向血管中泵血的过程。
心跳分为舒张期和收缩期。
在舒张期，心脏中的心房与心室处于松弛状态，血液流入心脏；在收缩期，心脏将血液抽入心室，然后将其通过动脉输送到全身各个组织器官。
正常人的心跳频率约为每分钟60-100次。
三、血液的成分与功能血液是构成人体血液循环系统的主要组成部分，它主要由血浆和血细胞两部分组成。
血浆含有蛋白质、水、糖类、脂质等多元化的成分，它们能够保证人体内酸碱平衡的稳定。
血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板三种。
红细胞主要有携氧功能，通过它的血红蛋白能够将氧气输送到全身组织器官中；白细胞则有免疫功能，能够识别并攻击细菌、病毒等外来入侵者；血小板则有止血功能，能够防止人体过多流血。
四、血液的运输功能血液具有运输氧气、营养物质和代谢废物的重要功能。
通过心脏和血管的作用，能够保持人体内千篇一律的血流动力学状态。
它的运输功能不仅保证了人体各器官组织的正常代谢，也维护了人体正常运动、生长和发育的需要。
作为生命活动中的一部分，血液循环系统在人体内的作用至关重要。
了解血液循环系统的基本知识，对于保护人体健康、预防疾病都有着重要的指导意义。
了解人体的循环系统：生物知识点
了解人体的循环系统：生物知识点循环系统是人体最重要的系统之一，它负责将氧气和营养物质输送到身体各个部位，并帮助排除废物和二氧化碳。
深入了解人体的循环系统，不仅可以增加我们对生物学的了解，还能帮助我们保持良好的健康状态。
在本文中，我们将介绍循环系统的结构、功能以及它与其他系统的相互作用。
一、循环系统的结构循环系统由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的核心，它是一个肌肉组织的泵，在收缩和舒张的过程中推动血液循环。
血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，它们构成了一个庞大的网络，将血液输送到全身各个部位。
血液是循环系统中的液体介质，它由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成，承担着输送氧气、营养物质和激素的重要任务。
二、循环系统的功能1. 运输氧气和营养物质：循环系统将氧气和从消化系统吸收的营养物质运送到身体的各个组织和器官。
氧气通过呼吸进入血液中，然后被红细胞携带到需要氧气的地方。
同时，消化系统将摄入的营养物质吸收到血液中，经过循环系统输送到身体各处，满足细胞的需求。
2. 排除废物和二氧化碳：循环系统不仅负责输送营养物质，还帮助排除细胞产生的废物和呼出的二氧化碳。
细胞在新陈代谢过程中产生废物和二氧化碳，这些废物通过循环系统输送到肾脏和呼吸系统进行排除。
3. 免疫防御：循环系统中的白细胞是身体的免疫武器，它们通过血液巡游到达受伤或受感染的部位，参与免疫反应，并摧毁病原体。
4. 调节体温：循环系统还通过调节血液的流动速度和分布，帮助维持正常的体温。
当身体过热时，血液会通过皮肤表面的毛细血管扩张，增加散热。
当身体寒冷时，血液会通过深层血管收缩，保持体内热量不流失。
三、循环系统与其他系统的相互作用循环系统与呼吸系统、消化系统和泌尿系统密切相关，它们相互协调，共同维持人体的正常功能。
1. 呼吸系统：呼吸系统与循环系统紧密合作，将氧气从空气中吸入，通过肺部进入血液。
肺部的毛细血管与肺泡的薄壁相接触，氧气和二氧化碳通过扩散进出，从而实现气体交换。
血液循环系统知识点
血液循环系统知识点血液循环系统是人体重要的生理系统之一，它负责输送氧气、营养物质和携带代谢产物的血液到全身各个部位。
本文将从血液携带氧气、心脏功能、血管结构和血液循环调节等方面介绍血液循环系统的知识点。
一、血液携带氧气血液中的红细胞携带氧气是血液循环系统的重要功能之一。
氧气通过呼吸道进入肺泡，然后通过肺泡壁进入血液中的红细胞。
在红细胞内，氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，然后被输送到全身各个组织和器官。
在组织和器官中，氧合血红蛋白释放出氧气，供组织和器官的细胞进行呼吸作用。
这个过程中，血液循环系统起到了输送和交换氧气的重要作用。
二、心脏功能心脏是血液循环系统的中心器官，它通过收缩和舒张实现血液的泵送。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
收缩时，心脏将血液推送到动脉中，舒张时则吸入来自静脉的血液。
心脏的收缩和舒张依靠心脏的自律性调节，即心脏起搏细胞和传导系统的协调工作。
心脏功能的正常与否直接影响到血液的泵送和循环效果。
三、血管结构血管是血液循环系统中的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧合血液从心脏输送到全身各个组织和器官，静脉则将含有代谢产物的血液从组织和器官运送回心脏。
毛细血管连接动脉和静脉，是血液和组织细胞之间物质交换的场所。
血管壁由内膜、中膜和外膜组成。
内膜是血管壁最内层，负责保护血管壁和调节血液流量。
中膜是血管壁的中间层，由平滑肌和弹性纤维组成，具有支撑和调节血管直径的作用。
外膜是血管壁的最外层，负责保护血管和提供营养。
四、血液循环调节血液循环系统的血流量需要根据身体的需要进行调节。
这个调节过程主要通过神经系统和激素系统实现。
神经系统通过交感神经和副交感神经的调节，可以增加或减少心脏的收缩力和频率，进而影响血液的泵送。
激素系统通过释放肾上腺素、抗利尿激素和血管紧张素等激素，来调节血管的收缩和舒张，进而调节血液的流动和血压的变化。
血液循环调节的目的是保持血液流量和血压的稳定，以满足身体不同器官和组织的需求。
执业医师考试循环系统知识点考点笔记
执业医师考试循环系统知识点考点笔记心力衰竭1.基本病因：是由于心肌收缩力减弱，前后负荷增加，2.诱因：感染、心律失常、治疗不当。
3.前负荷：为容量负荷，涉及血容量变化的都为前负荷。
4.后负荷：为压力负荷，由于压力增高引起的变化都为后负荷。
5.关闭不全的疾病多为前负荷，狭窄类疾病多为后负荷。
6.心功能分级：7.慢性心力衰竭：①左心衰：主要临床表现为呼吸困难三部曲，最早出现劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难（特征表现）→端坐呼吸体征：肺部湿啰音，听诊为舒张期的奔马律。
②右心衰：主要临床表现为各脏器慢性持续性淤血和水肿。
体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、听诊右心奔马律。
③诊断及鉴别诊断：最常用的方法：超声心动图；收缩功能评价：射血分数（正常左室EF＞50％）；舒张功能评价：E/A＞1.2④治疗：1.一般治疗：去除诱因，调整饮食，注意休息，监测体重。
2.药物治疗：利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂3.改善症状：1.利尿剂：减轻前负荷，治疗确切而迅速2.洋地黄：适用于LvEF＜45％患者，正性肌力负性传导，对伴有快速心室率的房颤者最佳。
洋地黄类药物禁忌症：传导阻滞、心肌梗死、肥心病、预激综合征8.急性心力衰竭：①急性左心衰：本质为急性肺水肿，特征表现为粉红色泡沫样痰，双肺湿啰音。
②抢救措施：端坐位，腿下垂，吸氧给吗啡，静注氨茶碱，首选呋塞米，合并高血压时给予硝普钠。
心脏瓣膜病一二尖瓣狭窄1.临床表现：最先为劳力性呼吸困难，随着病情加重进展，最终为静息时呼吸困难。
2.体征：①心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（最重要体征）。
②合并肺动脉高压时可闻及Graham-Steel杂音（肺动脉瓣听诊区，胸骨左缘二、三肋间的收缩期杂音，产生机制为二尖瓣狭窄可导致相对性肺动脉瓣关闭不全）。
③心界扩大，心腰膨出，梨形心。
3.辅助检查：最重要，最有效的检查：超声心动图。
4.并发症：房颤为最常见。
5.治疗：二尖瓣瓣膜置换术。
水循环知识点总结物理
水循环知识点总结物理一、水循环的基本概念水循环是指地球上水体在海洋、陆地、大气等之间不断循环的过程。
水循环是地球上自然界水的迁移和再分配过程。
水循环包括了水的蒸发、凝结、降水、地表径流、地下径流、蒸发、植物蒸腾等一系列过程。
在水循环过程中，太阳能的热量起着至关重要的作用。
太阳能使得水体蒸发成水蒸气，进入大气层中，然后形成云，最终通过降水的形式回到地表。
水循环是地球上水资源再利用的重要手段，也是地球上气候、生态系统等方面的重要要素。
二、水循环的过程1. 蒸发：蒸发是水循环过程中最为重要的一个环节。
当水受热后，会由液态变为气态，从地表蒸发出去，形成水蒸气，进入大气层中。
蒸发主要发生在海洋、湖泊、河流等水体表面。
2. 凝结：水蒸气在大气层中冷却后，会凝结成水滴或冰晶，形成云，这个过程就是凝结。
凝结是水循环过程中的一个非常关键的部分。
3. 降水：云中的水滴或冰晶在达到一定大小后，会由于自身重量而下落到地表，形成降水，包括了雨、雪、冰雹等形式。
4. 地表径流：降水后，在地表上形成的水体会沿着地势，流向低处的水体，这个过程就叫做地表径流。
地表径流是水循环中水体在地表上流动的一种方式。
5. 地下径流：部分降水会渗入地表，形成地下水，这个过程叫做地下径流。
地下径流是地下水与环境中其他因素相互作用的重要途径。
6. 蒸腾：植物通过其根系吸取地下水，并将其蒸发到空气中，这个过程叫做植物蒸腾。
植物蒸腾是地表水向大气中转移的重要方式之一。
以上可以看出，水循环是一个非常复杂的系统，其中包含了许多环节。
这些环节之间相互作用，组成了一个巨大的水循环系统。
三、水循环与环境的关系1. 水循环与气候：水循环是地球上气候形成的重要因素。
降水的多少和分布对于气候有着至关重要的影响。
冷暖空气的相遇也是降水形成的重要条件之一。
水循环对于地球上气候的形成和发展起着不可忽视的作用。
2. 水循环与生态系统：水循环对于地球上生态系统的运转也有重要作用。
动物的循环系统例题和知识点总结
动物的循环系统例题和知识点总结在生物学中，动物的循环系统是一个极其重要的部分，它就像一个繁忙的物流网络，负责将氧气、营养物质和各种生物分子输送到身体的各个角落，并将代谢废物带回处理中心。
下面我们通过一些例题来深入理解动物的循环系统，并对相关知识点进行总结。
一、例题例题 1：在哺乳动物中，心脏的哪个腔室将富含氧气的血液泵出到身体的各个部位？A 左心房B 左心室C 右心房D 右心室答案：B解析：左心室将富含氧气的血液泵出到主动脉，进而通过动脉系统分布到全身各个组织和器官，为其提供氧气和营养物质。
例题 2：当一只青蛙的心脏被取出后，仍然能看到心脏有节律地跳动一段时间，这主要是因为心脏具有：A 自律性B 兴奋性C 传导性D 收缩性答案：A解析：心脏的自律性使得心肌细胞能够在没有外部神经刺激的情况下自发地产生节律性兴奋和收缩。
青蛙心脏在取出后仍能跳动一段时间，正是因为其心肌细胞的自律性。
例题 3：以下哪种动物的循环系统属于开管式循环？A 蝗虫B 鲫鱼C 鸽子D 兔子答案：A解析：蝗虫等节肢动物具有开管式循环系统，血液不是完全在封闭的血管中流动，而是在体腔和组织间隙中流动。
而鲫鱼、鸽子和兔子都属于闭管式循环，血液在封闭的血管中循环流动。
二、知识点总结（一）循环系统的类型1、开管式循环开管式循环系统中，血液不完全封闭在血管中，而是在体腔和组织间隙中流动。
这种循环方式效率相对较低，但可以满足一些低等动物的基本生理需求。
例如节肢动物（如蝗虫、虾）大多采用开管式循环。
2、闭管式循环闭管式循环系统中，血液在封闭的血管中流动，通过心脏的泵血作用推动血液在血管中循环。
这种循环方式效率高，能够更有效地为身体各个部位提供氧气和营养物质，适应了较为复杂的生理活动。
大多数脊椎动物（如鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类）都采用闭管式循环。
（二）心脏的结构和功能1、鱼类心脏鱼类的心脏由一心房一心室组成，心房接受来自静脉的缺氧血，心室将血液泵入鳃进行气体交换，然后经过动脉输送到身体各部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
循环系统知识点二心梗1.最主要原因：板块血栓形成2.持续1h以上→心梗3.发病时间：好发于→饱餐后、进食多量脂肪后、晨6-12时、用力大便时4.好发部位：左前降支5.临床表现：A胸痛→最早、最突出、硝酸甘油不缓解、有濒死感;B 全身症状C心律失常：1）多发生在起病1-2周内以24h内最多见;2）以“室早”最常见3）心梗病人在入院前死亡的最主要原因：“室颤”;4）快速型→主要左冠脉→多前壁心梗;缓慢型→右冠脉→下壁心梗;“有没（M慢）有（右）想（X下）快赚（Z左）钱（前）”;D低血压休克：心梗出现休克→心肌梗死的范围至少＞40%6.体征：心梗+心包摩擦音→并发心包炎心梗+收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音→二尖瓣乳头肌功能失调或断裂7.实验室检查:确诊：金标准：心肌酶*肌钙蛋白（I T）没有蛋白→CK-MB（溶栓的指标）;ECG：特征性改变：1、ST段弓背向上抬高;ST段弓背向下抬高→“心包积液”;2病理Q波；3、T波倒置“QQ（病理Q波）喝高（ST段弓背向上抬高）了倒（T波倒置）着走”动态改变：T波高大超急性、单相曲线是急性、回到基线亚急性、冠状T波是慢性8.心梗导联定位：前间123（数字都是V123……）。
①、局前345②、前侧567。
③、广前1－5。
④、下间123。
⑤;下侧567。
⑥、见下加F（II、III、AVF）。
见侧加L（I、AVL）。
正后有78。
⑦、高侧L8。
9.血清心肌酶学1）我们(I)3人11月24号请假出玩，7到10天才回来；(肌钙蛋白I就出现时间3小时，高峰时间11-24小时持续7-10天）2）他们3人最近1.2天就要值班1次，10天半个月恐怕不能正常听(肌钙蛋白t出现时间3小时，高峰时间24-48小时持续10-15天）3）小红2点开始发烧，12小时才开始退烧，这1，2天不能上学了；肌红蛋白出现时间2小时，出现最早，但不特异，高峰时间12小时持续1-2天4）我和小梅约好下午4点约会，现在16：24分了，她还没有来，我准备3，4天不理他了。
（CK-MB出现时间4小时，高峰时间16-24小时持续3-4天）肌钙蛋白最特异；CK-MB作为溶栓的指标，10.鉴别诊断：主动脉缩窄：上下肢血压不一样;主动脉夹层：上肢血压不一样11.并发症：1）乳头肌功能失调或断裂最常见；心梗+心脏杂音一过性杂音→功能失调;持续性杂音→断裂;2）、心脏破裂：一周以内发生、最好发在左心室游离;3）栓塞：最常引起→脑栓塞;4）、心室壁瘤（心室膨胀瘤）：主要：左心室→心界向左扩大、ST段抬高;5）、心肌梗死综合症：只要“心梗+发热”！12.治疗：“30分钟内开始溶栓、90分钟内开始介入”;解除疼痛：吗啡：5-10、杜冷丁：50-100三大治疗：1）、溶栓：时间窗→12h；最常用药物：尿激酶；禁忌：“出血缺血脑肿瘤，主夹高压有外伤，近期手术穿刺术”判断溶栓成功：降（ST段回落）、无（胸痛减轻或消失)、能（出现再灌注心律失常）、前（CK-MB）2）介入：溶栓无效或禁忌、“非ST段抬高性心梗不易溶栓首选介入”3）搭桥心瓣膜疾病总论：1.我国所有心脏瓣膜疾病是风心病，外国的全是瓣膜退行性改变2.所有的心脏瓣膜疾病诊断的金标准-超声心电图；银标准-心脏听诊3.所有的心脏瓣膜疾病治疗首选手术二尖瓣狭窄二哥（格斯杂音）是大侠、左房右室来（左房开始到右室、左室不大）、双颧隆隆现、双峰P波爱、房颤离（梨形心）不了1.主要病因：风心病2.分度;正常二尖瓣口面积4-6;大于1.5→轻度;1.0-1.5→中度;小于1.0→重度3.病理机制：二尖瓣狭窄“永远不会”使“左心室”增大；二尖瓣狭窄“最先增大”的是“左心房”4.临床表现：最先出现：劳力性呼吸困难;咯血：支气管静脉破裂5.体征：1）二尖瓣面容：双颧发红2）听诊：1心尖区舒张期隆隆样杂音（一定是二狭）→不传导;第一心音亢进、开瓣音（说明二尖瓣瓣膜弹性良好→适合做手术）2肺动脉瓣P2亢进（肺动脉压力↑）3严重时——可以听到(肺动脉瓣区舒张早期)“格斯杂音（Graham-Steell）”;4梨形心！6.实验室检查：1).X线：左房先大左室一定不大;2.)ECG：双峰样P波;3).确诊、首选：UCG7.并发症：最常见：房颤;最危险：脑栓塞;最致命性：右心衰8.治疗：手术→瓣膜置换术;药物:扩静脉→硝酸类二尖瓣关闭不全“风心手术二不全、收缩吹风左肩导、左室增大左下移（心界左下移）”1.主要病因：国内→风心病;国外→瓣膜退行性改变2.病理：除了二狭以外，其他三个瓣膜病统统都是左室大！3.临床表现：最重要体征：心尖区收缩期吹风样杂音→向左肩腋下传导、可有震颤第一心音减低、心界向左下移位→左室大;“最先累计的是左室增大！”收缩中晚期喀喇音→二尖瓣脱垂4.诊断：确诊→UCG5.治疗：手术：瓣膜置换、二尖瓣修补主动脉狭窄“主狭晕窘（呼吸困难）伴绞痛、左三右二收缩喷、瓣膜置换禁扩张”1.病因：风心病（国内）,先天性的是先天性三尖瓣二叶畸形;;瓣膜退行性改变（国外）2.临表：主动脉三联证：呼吸困难（肺淤血）、心绞痛（射血少→冠脉血少）、晕厥（运动或用力）正常主动脉瓣面积：3-6;分度1-1.5为中度3.体征：主动脉瓣听诊区：左三右二（WC）→收缩期喷射样杂音4.诊断：金标准：UCG5.治疗：手术→绝对的手术适应症：重度狭窄（瓣口面积＜1、平均压差＞50、峰压差＞75、射血流速＞4）“150、754”“主狭绝对禁止使用血管扩张剂！”（会致低血压）主动脉关闭不全心内退行最常见、左三右二舒张响、吹风泼水叹息样、奥佛需要亚硝酸1.急性：最主要的原因→感染性心内膜炎慢性：瓣→二瓣风心心内膜、退行钙化最常见根→2M（Marfan综合征、梅毒）夹层伴高张、强直成骨红斑疮2.临表：体征：左三右二→舒张期叹息样泼水样杂音（奥佛杂音“off”）→亚硝酸周围血管征：点（点头证）、水（水冲脉）、枪（股动脉枪击音）、双（杜氏双期杂音）、毛（毛细血管搏动征）(引起周围血管征的常见疾病是主动脉关闭不全)心尖搏动向左下扩大3.诊断：UCG4.治疗：手术感染性心内膜炎（发热+心脏杂音+周围体征）1.定义2.分类：急性→金→少→奈夫青霉素（比较狂、“你奈我何”）亚急性→草→多→青霉素;自体瓣膜性→草多（65%）3.临表：1)发热（＞39急性、＜39亚急性）2)心脏杂音：发热+杂音→一定是该病3)*周围体征*：1﹑出血点→锁骨以上皮肤、指和指甲“线状出血”Janeway损害→“见鬼死”→急性→铁链穿过：手掌、足底Osler结节→“熬死”→亚急性→手指垫红色结节（指肚有圈）Roth斑→“裸死→死不瞑目”→视网膜出血斑4)动脉栓塞：“左（二尖瓣、主动脉瓣）脑右（三尖瓣、肺动脉瓣）肺”先心病堵得是肺→肺在下游、沙子沉淀非特异性症状：脾大、贫血、杵状指4.并发症：最常见→心衰（也是最常见的死亡原因）→主动脉瓣发病占75%、二尖瓣50%、三尖瓣19%“三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我(75%)，你个2(二尖瓣)50(50%)”5实验室检查：金标准→血培养（寒战时抽血）：只要考关于血培养的数字“就选3”银标准→UCG赘生物直径＞10mm容易发生动脉栓塞6.治疗：4-6周长疗程、“万古长青”药物：青霉素过敏→头孢或者万古、耐药的→青霉素+庆大、万古外科：瓣膜置换→适应症：严重反流致心衰、真菌性、用药无效的心肌疾病1.分类：4类：吃饭“限制”了，身体不“扩张”了，也不“肥了”，导致的右室“心律失常”也好了扩张型心肌病(克山病)“心腔扩大→只要有就是此病”1.临床表现：30岁左右+心衰=此病2.检查：X线：心影扩大;金标准；UCG→“一大（左室最显著、心腔大）二薄（室间隔、室壁薄）三弱（室壁搏动弱）四小（二尖瓣开口小）”“钻石样双峰图形”！3.治疗：最佳的治疗方法→心脏移植;对症治疗肥厚型心肌病1.“左心室或右心室心肌肥厚、伴有室间隔不对称肥厚”2.临表：杂音→胸骨左缘3、4肋间粗糙杂音→流出道梗阻回心血少杂音大、反之杂音小;别动（β受阻滞）蹲下杂音弱、硝酸甘油运动杂音强3.检查：金标准→UCG：室间隔厚度与后壁比≥1.3、SAM()心导管检查：Brockenbrough现象（布剥光）ECG：“QQ在侧下4、5倒着走”4.治疗：“一定不能用地高辛、多巴胺！！”心肌炎1.病因：“科比（柯萨奇B组病毒）的了心肌炎”“发病与遗传无关”2.临表：1、发病前1~3周有全身感染症状、2、与发热程度不平行的心动过速、3、肌钙蛋白和CK-MB增高（年轻人-心肌炎、老年人-心梗）“一个青少年在前驱感染后出现心悸一定是心肌炎”3检查：确诊：病原学检查→检测KB病毒4.治疗：休息！对症治疗心包疾病1.最常见原因：结核（也是胸膜炎最常见原因）2.心包炎分类：1)纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛→与心绞痛类似但随着深呼吸、体位变换、咳嗽而加重;体征:心包摩擦音→抓挂样！在心前区2)渗出（心包积液）：最早最突出表现呼吸困难;典型体征1)最重要体征：心浊音界向两侧扩大;2).（一挖一勺脓）→Ewart 征3).beck三联征;颈静脉怒张,动脉压下降,心音遥远;4)奇脉：吸气时血压下降10mmHg3.检查：确诊：UCGX线：呈烧瓶状、成人积液量＜250查不出来ECG：ST段弓背向下抬高肢导QRS低电压：电压绝对值＜0.5心包穿刺：用于判定积液的性质和病原;主A夹层绝对禁忌;抽液量<200→否则肺水肿休克1.定义：组织灌注不足造成的细胞代谢紊乱;本质：组织和细胞缺氧2.发病机制：微循环变化→微循环：三毛（真CAP、通血CAP、CAP 前括约肌）三微（微动脉、微静脉、后微动脉）一动静（动—静脉吻合支）分期：收缩期→只出不进→低灌注缺氧（海绵！同扩张期）扩张期→只进不出→酸中毒;衰竭期→不可逆休克→DIC3.分度轻脉搏＜100失血量＜20%（800ml）中脉搏100-120失血量20-40%（800-1600ml）重无尿、脉搏细弱失血量＞40%（1600）休克分度好记脉搏特点是重点、轻度不会超100、一百二零是中度、无尿脉细是重度”4.临表：代偿期（早期）：最典型表现:脉压减小（无血压明显下降）;抑制期（休克期）：血压明显减少5.诊断与监测：一般监测：精神状态：反应脑灌注不足血压：收缩压＜90、脉压＜20（休克了要救啊--9、2）提示休克休克指数：脉率\收缩压→正常＜0.5、休克＞1.0-1.5、严重＞2尿量：反应肾血流特殊监测：CVP（最常用）：正常5-10CM水柱、＜5提示血容量不足、＞15提示心功能不全、＞20提示充血性心衰PCWP：正常6-15、＞15→左心房压力增高；急性肺水肿、＜5提示血容量不足心排出量（CO）和心脏指数（CI）：CI--最适合在不同个体间比较心功能的指标动脉血乳酸测定：反应休克严重程度和预后指标的DIC:小板80酶原3、纤维蛋白1块5、3P阳性见碎红6.治疗：体位→“两头翘”补充血容量→首选：补充平衡盐溶液（心源性休克不能用→只能用低分子右旋糖酐）抗休克和手术应该同时进行7.低血容量性休克：补充血容量：先晶后胶血红蛋白浓度＞100→一定不要输血;70-100→根据情况输红细胞如果急性失血量达到30%→输全血;补液与CVP关系“常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低。