房颤射频消融术后并发症的护理研究
射频消融术后的护理和注意事项
射频消融术后的护理和注意事项
以下是 7 条关于射频消融术后的护理和注意事项：
1. 嘿，术后可得多休息呀！就像汽车跑完长途得好好保养一样，咱身体也需要休息来恢复呀！我当时做完射频消融术，那可是老老实实躺了好一阵呢。
比如，能不干活就不干活，没事就躺着听听音乐、看看书，别让自己累着，这很重要哦！
2. 饮食也得注意呀！别吃那些辛辣刺激的食物，这可不是闹着玩的。
你想想，伤口刚长好，能经得住那些刺激吗？多吃点清淡有营养的，像蔬菜水果啥的，我就是这么做的，对恢复特别有帮助呢！
3. 伤口的护理可不能马虎！那可是咱身体的“小宝贝”呀。
要按时换药，保持伤口清洁，别让它感染啦！我当时每天都小心翼翼地查看伤口，就像呵护一个小婴儿一样。
4. 术后也得适当运动运动，但别过度呀！好比走路，别一下子走太长时间，觉得累了就歇歇。
我就每天在屋里慢慢溜达溜达，活动活动筋骨，觉得还挺好呢。
5. 心情也很重要哇！得保持乐观的心态。
别总担心这担心那的，要相信身体会好起来的呀！我那时候就经常和家人朋友聊天，心情好了，恢复也更快呢，难道不是吗？
6. 别忘了定期复查呀！这就像给身体做个“体检”，看看恢复得怎么样啦。
难道你不想知道自己恢复得好不好吗？可别不当回事儿。
7. 千万注意，别着凉感冒了呀！这时候身体比较虚弱，可经不住折腾。
多穿点衣服，注意保暖，不然感冒了多麻烦呀！我可是一直都很小心的呢。
总之，射频消融术后一定要好好护理自己，该注意的都要注意到，这样才能更快地恢复健康呀！。
心房纤颤患者的射频消融术后护理
因人而异 ，制定预 案，进行护理干预 。有 的患者不安心住 院跟 随家属
降低不安心住 院因素而引起的焦虑 。探 视时值班护士要保证 门 口的安
全 ，防止 由于 家属的出人导致患者 或其他患者乘机外走 ，做 好登 记工
治疗效 果也明显。并根据患者 的实际情 况和可能接受 的程度 ，帮助他
们 正确认 识 自己 疾病 ， 调整好心态建立患者的 自信心 ，学习主动应付应 激 事件 ， 保持愉快 的心情 ，减少疾病 的复发 ，促进疾病的康复 。 总之 ，精神 科护 理中探视是护 士职 能和职责之一 ，作为精 神科护 理 工作的一项重要 内容 ，探 视过程 中的各个环节 ，不 仅改善 患者于家 人的关系 ，也改善 了医护 人员与家属之间 的关系 ，同时提高了护理质 量以及护士的责任心 ， 对 患者的康复起到积极 的促进 作用 ，通过对 家 属 加强精神卫生知识 的宣教 ， 使 家属对疾病有 了更深 的了解 ，明显降 低了 由于家属 的过错 造成的探视过程 中所带来 的不安全隐患 ，使家属
２ １ ６ ・临床护理 ・
要求回家 。这 时巡回护士给予心理疏 导 ，则会增强患者 的配 合治疗 ，
Ｍｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ １ 碍应及时与医师联系 ，保证患者的睡眠。 ５ ． ５ 由于家属探 视过程 中沟通 密切和关心鼓励 ，使患者配合得 良好 ，
５ ． １当家属与 患者 探视结束 后 ，护士要注意观 察患者 的表情 集情 绪 ，
向家属询 问患者在探 视过 程 中的表 现、想法 、要 求 以及 对疾病 的认 识 ，并对 患者进行安全检查 ，是否携带危险 品，以防意外发生 ，分析 患者 的心理变化 ，做好应对及心理护理 。 ５ － ２对探视后 患者一再要 求回家家属不 能满 足其要求 ，情 绪波动大失 态的患者 ，要做好 心理疏 导，严 密观察 ，防止 发生意外 。 ５ ． ３将患者 家属所带 的物 品分类保存保管 ，按时分次 发放 ，还要认真
射频消融术中常见并发症护理观察与处理
术中并发症的观察及预防
三、与穿刺无关的血管相关并发症 （二）血栓形成及血栓性静脉炎 1、下肢腓肠肌疼痛 2、超声检查可发现血栓的存在 采取的预防手段： a、术后加压包扎时包扎压力适当，避免阻断血液回流，卧床时 主动运动下肢肌肉、及早下床活动、保证静脉回流 b、使用低分子肝素及华法令
术中并发症的观察及预防
射频消融术中常见并发症护理观察与处理
概念
心脏射频消融术 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特 定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性 坏死，达到阻断快速心律失常传导束和起源点的介入性技术。
补充：经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不 会造成机体危害。
射频消融的适应症பைடு நூலகம்
穿刺右股动脉，逆行经过主动脉、 右室：用来放大头导管到左室
操作方法
穿刺（锁骨下静脉、股静脉） 放置电极导管（管静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发 OK！
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
电生理检查
应用程序刺激器通过电击导管刺 激心脏的某些部位，检查心脏传 导系统功能，研究心律失常的发 生机制及寻找治疗的方法。
术中并发症的观察及预防
四、导管操作的并发症 （三）心包压塞 表现：突然出现烦躁、低血压及心动过缓，加上X线特征（—— 心影搏动消失和透亮带）。 常见于房间隔穿刺，刺破右房壁、左心耳或左方游离壁 其次由冠状静脉窦破裂引起，常见于冠状静脉窦畸形 主动脉窦破裂
术中并发症的观察及预防
四、导管操作的并发症 （三）心包压塞处理 需要及时穿刺引流 方法： 1.平卧或半卧位，18号静脉穿刺针连于10ml带有造影剂的注射器， 经左肋隔角以向左30度，向下45度的方向进针，回抽出血性液体 后推注造影剂，造影剂沿心包腔分布。 2.经穿刺针送入0.035英寸145cm长导丝至心包内，再送入动脉 鞘，进猪尾巴导管进行引流，至无血液抽出。 3.出血不止者，外科手术处理。
射频消融治疗心房颤动相关并发症的观察及护理
射频消融治疗心房颤动相关并发症的观察及护理张藜(重庆市第三军医大学西南医院心内科,重庆400038) 摘 要 目的介绍经导管射频消融治疗心房颤动的方法及护理要点。
方法对我科2004年1月～2007年12月行经导管射频消融治疗心房颤动的21例患者的疗效和护理进行观察。
结果21例患者均治疗成功,未见明显并发症。
结论通过导管射频消融诱发心房颤动的异位灶,可以有效地防止心房颤动的复发。
其治愈率高,并发症较少,可作为治疗心房颤动的新手段。
并且良好的护理工作是临床医疗成功的重要保障。
关键词 心房颤动 射频消融术 并发症 护理 Key w or ds Atrium f ibrillation Radiof reque ncy ablation Complication Nur sing 中图分类号:R471,R541.7+5 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821658203 作者简介张藜(),女,重庆,本科,护师,从事心内科护理工作 心房颤动(at rial fibril latafion ,A F)是老年人最常见的快速性心律失常,可导致生活质量下降、心力衰竭和血栓栓塞等并发症,使老年患者致残率和死亡率明显增高。
AF 的药物治疗包括转复并维持窦性心律、控制心室率和预防血栓栓塞并发症等,但治疗效果有限。
近年来的心脏电生理研究证实,心房颤动多是由局灶性房性早搏触发或发动的,这些早搏大多起源于肺静脉,通过导管射频消融诱发心房颤动的异位灶,可以有效地防止心房颤动复发,达到根治心房颤动的目的[124]。
目前,导管消融治疗房颤已经从最初定位为最后治疗选择改为二线治疗,即药物治疗无效后可进行导管消融治疗[5]。
我院2004年1月～2007年12月应用经导管消融治疗房颤患者共21例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 患者21例,年龄36～55岁,平均48.5岁。
射频消融治疗老年阵发性房颤的护理体会
射频消融治疗老年阵发性房颤的护理体会目的：研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。
方法：将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患者均为25例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者实行护理干预。
比较两组患者治疗效果。
结果：治疗结果显示，所有患者手术均顺利完成，观察组患者护理满意度100%明显高于对照组患者76%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者住院时间、下静脉栓塞与心脏填塞均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。
结论：老年阵发性房颤患者，在实行射频消融术治疗的过程中，给予患者护理干预措施，可以有效提高患者的治疗效果，促进患者康复。
标签：射频消融术；老年；阵发性房颤；护理临床中引起阵发性房颤的原因有很多种，比较常见的就有冠心病、甲亢心、风心病。
患者发病的时候就会出现心悸、气短、忧虑不安与前区不适等情况，与此同时患者冠心病发作的时候，会出现眩晕、晕厥与心力衰竭的情况，病情比较严重的情况下，还会出现休克[1]。
本文将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。
研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。
患者年龄均为66岁以上，患者病程为1个月-4.1年。
按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组产妇分别为25例。
两组患者年龄、病情、性别等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法所有患者在入院接受治疗的过程中均采用射频消融术进行治疗。
在患者治疗前的停止服用任何药物。
根据患者的分组情况，实行不同的护理措施。
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实行护理干预措施。
护理干预的实施步骤主要如下：（5）饮食与心理护理在患者治疗的过程中，需要在遵医嘱的情况下，给予患者容易消化、低脂与高维生素的饮食。
射频消融术后护理常规
射频消融术后护理常规射频消融术是一种治疗快速心律失常的方法，通过经外周血管穿刺、插管，将射频消融导管前端送至心腔内特定部位，利用射频电流产生阻抗性热效应，使病变部位产生可控性的局部组织凝固性坏死。
正常心律起源于窦房结，成人频率为60-100次/分，比较规则。
心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常。
根据心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
心律失常的治疗包括发作时治疗和预防发作治疗，除病因治疗外，还可分为药物治疗和非药物治疗两方面。
非药物治疗包括机械方法、心脏起搏器、电复律、电除颤、射频消融术等。
射频消融术适用于治疗预激综合征、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等。
其创伤小，治愈率高，自1991年引入我国以来，得到了迅速的发展与普及。
适应证包括预激综合征合并阵发性心房颤动并快速心室率引起血流动力学障碍者或已有充血性心力衰竭者、房室折返性心动过速、方式交界区折返性心动过速、房性心动过速、典型心房扑动和特发性室性心动过速反复发作者，或合并有充血性心力衰竭者，或有血流动力学障碍者等。
禁忌证包括未能控制的心力衰竭、重度肺动脉高压、恶性心律失常、严重的心脏传导阻滞、心脏瓣膜病等。
在进行射频消融术前，需要对患者进行全面的评估和准备，包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等检查，以及准备好必要的设备和药物。
在术后的护理中，需要密切观察患者的心电图、血压、心率等指标，及时处理并发症，遵守医嘱，定期复诊。
1.对于显性预激无心动过速、无症状者，不需要治疗。
2.对于不适当窦速药物治疗效果好的患者，不需要其他治疗。
3.对于阵发性房颤药物治疗效果好或发作症状轻的患者，可以继续药物治疗。
4.对于频发室性早搏，症状不严重，不影响生活、工作或研究的患者，不需要治疗。
5.对于心肌梗死后室速，房室、发作时心率不快并且药物可预防的患者，可以继续药物治疗。
6.妊娠期妇女需要特殊的治疗方案，应由医生进行评估和治疗。
射频消融术后的护理问题及措施
射频消融术后的护理问题及措施1. 初期护理1.1 手术后的休息与观察哎呀，刚做完射频消融术，你肯定感觉有点像从战场上回来一样，身心俱疲。
没关系，首先你要好好休息，别急着立马回到正常生活中。
术后几个小时，医生会让你在观察区待着，主要是看看你有没有什么不适，或者术后有啥不对劲的地方。
你可能会感觉到术区有点儿疼，这就像是被人轻轻揪了一下似的，但通常没什么大碍。
记住，这个时候要乖乖地听医生的话，按时吃药，别抱怨说药太苦，疼痛不等于全世界末日，我们得耐心点儿。
1.2 伤口护理说到伤口护理，那也是个大事儿。
术后，医生会给你一个小小的伤口，虽然小但也要用心对待。
别以为它很不起眼，其实，伤口护理可是至关重要的。
每天要按时换药，保持伤口干燥。
千万不要用脏手去碰它，要用干净的手和无菌的材料，这样才能避免感染。
洗澡时，最好用防水敷料保护伤口，洗完之后，记得擦干，别让伤口一直泡在水里。
2. 饮食与生活习惯2.1 饮食注意事项刚做完手术，饮食上要格外注意。
不要急着去吃重口味的东西，像辛辣、油腻的食物，这些东西可能会刺激你的伤口，让你不舒服。
选择一些清淡易消化的食物，比如粥、汤、蔬菜水果，这样对身体恢复更有帮助。
还要多喝水，不仅能帮助排毒，还能促进伤口愈合。
记得，吃饭的时候最好少吃一些干硬的食物，以免刺激到术区，让你更不舒服。
2.2 生活习惯调整除了饮食，生活习惯也得调整一下。
术后别立马去做剧烈运动，也别一口气搬起重物。
这就像车子刚修好不能立马上高速一样，你得慢慢来。
尽量避免大幅度的运动，尤其是那些可能对术区造成压力的动作。
多休息，保持良好的睡眠质量，对身体恢复特别重要。
就像老话说的，休息是为了走更长远的路。
3. 术后随访与注意事项3.1 定期随访手术后，医生通常会安排几次随访检查。
记得按时去医院复查，就像按时去给汽车做保养一样。
这些检查可以帮助医生了解你的恢复情况，及时发现问题。
不要觉得麻烦，实际上这是对你健康的最好保障。
1例房颤射频消融后并发心包和胸腔大量积血的抢救及护理
Ｈｇ，心律 ８４次／ｍｉｎ，指 脉 氧８４％ ～８８％ ，听诊 心音 较 强 ，立 者感 觉 良好。２１：３０患者安返病房 ，后经过 临床 ９ ｄ的治疗观
作者单位 ：３３０００６ 南 昌市 江西省人 民医院介入室 周云英 ：女 ，本科 ，副主任护师 ，护士长 ．
察 ，患 者 出 院 。
监护 ，严密监测胎盘功能 ，胎 心 、胎动情况 ，一旦 出现胎儿宫 内 发育迟缓 、宫 内窘迫 的征象 ，需及 时终 止妊娠。分娩 方式 选择 改 良式刮宫产 ，防止下 生殖道 的感染 。产 后注意 观察恶 露情 况 ；评估子宫底 的高度 ，了解 子宫的恢 复情况。另外重点做好 乳 房 护理 ，早 期 母 婴 接 触 ，尽 早 母 乳 喂 养 。 ２．７ 健康教 育 患 过本病 的妇 女 ，再次 妊娠可 复发 ，并 且病 情 加 重 ，告 知 患 者 以后 怀 孕 需 提 前 检 查 。 ３ 讨 论
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房颤射频消融术后并发症的护理研究
发表时间：
2018-07-31T13:25:48.720Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期 作者： 李薇
[导读] 对房颤射频消融术实施术后并发症护理，可有效降低术后并发症的发生概率，提高生活质量。
中国人民解放军白求恩国际和平医院
心血管内科CCU 050001
【摘要】：目的：观察研究术后并发症护理对房颤射频消融术后并发症的临床效果。
方法：将68例房颤射频消融术患者作为研究对象
（
2017年4月-2018年4月期间收治），随机分为对照组（34例）和实验组（34例），对照组应用传统护理，实验组在对照组基础上应用术
后并发症护理。
结果：实验组和对照组护理后对比，其PSQI评分与住院时间更少，并发症发生概率更低，生活质量评分更高，P＜0.05。
结论：对房颤射频消融术实施术后并发症护理，可有效降低术后并发症的发生概率，提高生活质量。
【关键词】：房颤射频消融术；并发症；护理效果
房颤在医学临床上属于一种十分常见的心律失常。据相关统计数据表明，房颤在我国的发病率可高达0.77%[1]。目前，在临床上治疗
房颤方法多样，主要分为药物治疗、电学治疗与外科手术治疗
3种类型。近年来，由于医学工作者对心脏电生理技术的关注度越来越高，射
频消融术也逐渐成为一种治疗房颤的新型治疗技术。然而，房颤射频消融术患者在围术期若不接受合适的护理措施，发生肺静脉狭窄、血
栓等并发症的概率较高，手术效果大打折扣，术后康复进度因此延缓。本研究意在评价分析术后并发症护理对房颤射频消融术后并发症的
临床效果，对
2017年4月~2018年4月在本院治疗的68例房颤射频消融术患者进行实验，以下是详细报告。
1
资料和方法
1.1
基线资料
研究对象：选择2017年4月至2018年4月在本院接受治疗的68例房颤射频消融术患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数
是实验组，一组各占
34例。在对照组中，11例女性，23例男性；年龄（53-74）岁，平均年龄（66.81±2.82）岁；患病时间（1-11）年，平
均患病时间（
6.49±0.88）年。在实验组中，15例女性，19例男性；年龄（54-72）岁，平均年龄（67.03±3.04）岁；患病时间（1-11）
年，平均患病时间（
6.71±0.95）年。两组房颤射频消融术患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2
方法
对照组：予以传统护理，如术前加强健康教育、术中密切监测患者生命体征等。
实验组：在对照组基础上予以术后并发症护理，具体措施见下所示。
（1）血栓栓塞。血栓栓塞的护理难度极大，究其原因是患者血流动力学会产生明显波动，且平卧休息使会延缓血流速度；同时穿刺
处理会损伤股静脉，从而引发血栓栓塞现象。故术前和手术时应积极做好抗凝治疗工作；为加快血液循环进程，可建议患者在术后
1d即可
下床活动。
（2）肺静脉狭窄。肺静脉狭窄通常不会在术后早期出现，据相关统计数据可知发病率约0.04%。大部分患者出现肺静脉狭窄不会具有
明显临床症状，少数患者呼吸系统功能会出现问题，病情严重者甚至会引发休克和肺水肿。发病原因多数临床医生不具备丰富的手术经
验、消融过度或手术期间肺静脉开口偏小等。
（3）严重皮下血肿。因患者年龄普遍偏大，合并症较多，且手术时会有抗凝药物的大量使用，患者术后发生皮下血肿、出血等现象
的概率较大。故医护人员应重点留心患者的足背动脉搏动、伤口敷料等情况是否正常，以便渗血发生时能及时发现。针对皮下血肿，医护
人员需对症治疗，主要是提供抗感染、输血、补液、低分子肝素等措施。
1.3
观察指标
将两组的PSQI评分[2]（匹茨堡睡眠质量指数量表）、住院时间、并发症发生概率与生活质量评分进行组间对比。
1.4
统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，68例房颤射频消融术患者的PSQI评分、住院时间、生活质量评分以“（x±s）”
形式表达，采用
t检验；68例房颤射频消融术患者的并发症发生概率以“%”形式表达，采用卡方检验。如果P值小于0.05，则组间各项数据比
较存在显著差异。
2
结果
2.1
两组患者的PSQI评分与住院时间
实验组的PSQI评分与住院时间较对照组均明显更少，P＜0.05。具体数据见表1。
表
1：对比两组房颤射频消融术患者的PSQI评分与住院时间（x±s）
2.2
两组患者的并发症发生概率
对照两组房颤射频消融术患者的并发症发生概率，实验组较对照组远远更低，P＜0.05。具体数据见表2。
表
2：对比两组房颤射频消融术患者的并发症发生概率[n(%)]
2.3
两组患者的生活质量评分
实验组各项生活质量评分较对照组均明显更高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表3。
表
3：对比两组房颤射频消融术患者的生活质量评分（x±s，分）
3
讨论
一旦出现房颤，脉搏不整齐、心跳快且不规律等症状作为主要临床表现，病情严重者甚至心房收缩功能会受到影响[3]。为保证患者生
命安全，避免生存质量降低，早发现、早诊断、早治疗是控制病情与改善病情的首要前提。
为探讨术后并发症护理对房颤射频消融术后并发症的临床效果，本文实验组在传统护理基础上给予术后并发症护理，具体内容包括血
栓栓塞、肺静脉狭窄、严重皮下血肿
3个部分。针对患者的不同并发症，采取相应的护理措施，以达到有效改善患者并发症情况，对促进患
者术后康复具有积极影响
[4]。
据本次实验结果显示：实验组与对照组护理后比较，其PSQI评分与住院时间显著减少，并发症发生概率明显降低，生活质量评分大大
提高，两者相比差异有统计学意义（
P＜0.05）。言而总之，术后并发症护理应用于房颤射频消融术患者，可有效改善并发症情况，对提高
生活质量起到重要作用。
【参考文献】：
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张芳,王平.房颤射频消融术后患者应用华法林的护理[J].基层医学论坛,2017,21(18):2377-2379.
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庄婧,王琳.心房颤动患者射频消融术后并发胃轻瘫的护理体会[J].江苏医药,2016,42(7):859-860.
[4]
郭英,郭航远,邢杨波,等.老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理[J].心脑血管病防治,20146,14(1):86-87.