磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察摘要目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。
方法72例上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组36例。
对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗，血红蛋白0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组：给予洛赛克80 mg/d；病情严重、患者大量出血时，给予奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min；同时，给予云南白药1 g及磷酸铝凝胶（商品名：洁维乐，Boryung Pharm.Co.Ltd.）20 g充分混合口服，q.6 h.～q.8 h.给药。
对照组：给予洛赛克80 mg/d，病情严重、患者大量出血时予患者奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min。
血红蛋白≤60 g/L患者采取输血治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果。
判定止血的标准：①呕血现象停止或粪便开始转黄；②生命体征呈现平稳现象；③胃镜检查时，无活动性出血现象；④胃管内无血液（如插人胃管），存在以上症状之一者均为止血。
疗效判定标准：显效：3 d内止血；有效：4～5 d内止血；无效：5 d时仍有出血。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果治疗组治疗显效21例，有效12例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组治疗显效15例，有效11例，无效10例，总有效率为72.22%；治疗组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论造成上消化道出血的原因很多，最主要是由于上消化本身病变造成的。
磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用
磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用摘要】目的：研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
方法：97例中毒患者随机分为2组，对照组47例在机械洗胃后予奥美拉唑40mg静推，2次/日。
治疗组50例在机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g，并同时予奥美拉唑40mg静推，2次/日。
结果：急性中毒机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶对治疗胃出血及缩短留院时间上疗效显著。
【关键词】急性中毒；磷酸铝凝胶；胃出血【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0301-01急性中毒是急诊内科工作中常见情况，口服种类繁多，病情急，病情危重，机械洗胃是最根本、最有效清除毒物的方法。
为了探讨磷酸铝凝胶对急性中毒洗胃后胃出血的治疗效果，分析2010年8月——2011年11月我院急诊科救治97例急性中毒患者洗胃后胃出血的疗效，现报道如下：1临床资料1.1病例：患者均为口服农药、药物急性中毒者，共97例，男36例，女61例，年龄18—59岁，平均年龄31岁，其中甲胺磷中毒11例，敌敌畏中毒13例，乐果4例，酚氨加敏中毒26例，安定类中毒21例，毒蕈中毒12例，乌头碱中毒9例。
从口服中毒至开始洗胃抢救时间30-150分钟，平均51分钟。
随机分为2组，对照组47例（男17例，女30例），平均年龄30岁；治疗组50例（男19例，女31例），平均年龄32岁。
两组在性别、年龄、服药至抢救时间、出血程度上无显著差异。
1.2 诊断：急性中毒患者均有明确服毒史，排除既往有消化性溃疡出血、长期服用激素或非甾体类药物史、肝硬化病胃出血史。
1.3 治疗方法：两组患者均机械洗胃彻底后予奥美拉唑40mg静推，2次/日，治疗组在此基础上洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g。
1.4 观察指标：每日做胃内容物和或粪便隐血试验，并观察有无呕血、黑便或血便；同时观察留院时间。
2结果3讨论口服农药、药物中毒致急性胃黏膜损伤的机制是患者处于应激状态及本身毒物对胃黏膜损害，应激因素作用于中枢神经系统，通过神经-体液途径破坏胃十二指肠黏膜保护因子和攻击因子之间的平衡［1］，并引起胃酸过多，胃肠黏膜缺血和胃黏膜屏障功能削弱，外加毒物的直接腐蚀作用，冷洗胃液及机械压力的直接作用刺激，均会加重上述平衡的破坏，引起胃出血。
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察
上消化 道 出血 为消化 内科 最常 见 的急症之 一 ，导致 这 每组 ３６例 。治疗组男 ２Ｏ例 ，女 １６例 ；年龄 ２０ ７６岁 ，平均 一 病 症 的主要原 因是消化性 溃疡 、食管静脉 曲张破裂 出血、 年龄 （４５±１３）岁
４３２５—４３２８．
［３］ 夏丰娜 ，杜伟 ，杜平 均 ，等 ．丙 泊酚和依托咪酯分 别复合地佐 辛用于老年人无痛 胃肠 镜检查的 比较 ．河北 医学 ，２０１７，２３（２）：
３０３—３０６．
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［５］ 谢 东武 ．依托咪酯 复合丙 泊酚方案对无 痛 胃肠 镜检查过 程 中 应激及炎症反应的影响 ．海南医学院学报 ，２０１７，２３（２２）：３１７６—
３１７９．
［６］ 陈齐 ，辜 文艳 ，曾晓燕 ，等 ．探究在无痛 胃肠镜 麻醉中联合应
吸抑制较依 托咪酯明显 ，因此两种药物各有利 弊。而采取依
丙泊 酚药 物联合治疗 的患者其不 良反应发生率要显著低于单 纯使 用依托咪酯或丙泊酚药物 ，各数 据之间的差异有统计学 意 义 ＜Ｏ．０５）。
综上所述 ，依 托咪酯联合丙 泊酚方案运用于无痛 胃镜检 查过程当中 ，能够有效降低不 良反应发生率 ，应用效果较佳 。
用分析 ．中国公共卫 生 ，２０１７，３３（４）：６５６—６５７． ［８］ 彭许发 ，吴清华 ，喻耀华 ．依托咪酯联合丙泊 酚在 无痛 胃肠镜
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察目的：探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法：将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d，同时加磷酸铝凝胶20 g口服，3次/d；对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d治疗。
并按显效、有效、无效进行判定。
结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例，总有效率为91.18%（31/34）；对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例，总有效率为73.53%（25/34）。
结论：磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高，止血效果明显，而且给药方便，值得临床推广。
标签：磷酸铝凝胶；上消化道出血；疗效；凝血酶；奥美拉唑急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1]，原因繁多，临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡占50%～70%，如救治不及时，可出现循环衰竭而危及患者生命，死亡率高。
以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处，并辅以全身应用止血药。
近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进，明显地降低了上消化道出血的死亡率。
本院2009年2月～2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料68例患者均符合上消化道出血诊断标准，均经胃镜室确诊为消化性溃疡，或胃黏膜病变、出血。
将68例患者随机分成两组，治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄18～73岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变7例。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血57例
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血57例摘要目的：探讨药物奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合应用对急性酒精性胃黏膜出血的疗效。
方法：急性酒精性胃黏膜出血患者57例，应用奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合治疗，观察止血效果及不良反应。
结果：用药后57例患者均达到治疗标准。
结论：奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合治疗急性酒精性胃黏膜出血具有理想的疗效，无不良反应。
关键词奥美拉唑磷酸铝凝胶急性酒精性胃黏膜出血疗效急性酒精性胃黏膜出血是上消化道出血的常见病，本病是因为酒精引起，过量饮酒可引起幽门痉挛、延长胃排空时间，从而引起恶心呕吐；酒精可损害胃黏膜上皮的脂蛋白层，使胃黏膜屏障受损，加上胃液中氫离子回渗入胃黏膜，导致组胺、5-羟色胺和肝素释放，引起黏膜充血，红细胞渗出，胃黏膜糜烂出血［1］。
2009年9月～2010年4月采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗57例急性酒精性胃黏膜出血患者取得了良好的疗效，现报告如下。
资料与方法2009年9月～2010年3月收治急性酒精性胃黏膜出血患者57例，男41例，女16例，年龄19～53岁。
全部患者既往皆无消化性溃疡病史，本次都有饮酒史，并以呕吐物隐血试验阳性作为临床诊断依据。
临床表现为呕吐及酒精中毒症状，呕吐物为咖啡色和（或）鲜血。
57例患者随机分治疗组和对照组。
治疗组29例，男21例，女8例；对照组28例，男20例，女8例。
两组在年龄、性别、病程、临床表现等比较，无显著性差异（P＞0.05）。
治疗方法：均按上消化道出血及急性酒精中毒常规综合治疗。
两组患者皆用奥美拉唑40mg+0.9%氧化钠注射液100ml，静滴，1次/日，疗程3天；治疗组在上述治疗基础上加用磷酸铝凝胶20g/袋，每6小时1次，疗程3天。
疗效判断标准：①显效：用药后12小时后未呕吐咖啡色胃内容物，无恶心等症状，病情稳定。
②有效：用药后24小时后未呕吐咖啡色胃内容物，无恶心等症状，病情稳定。
③无效：用药后24小时后呕吐咖啡色胃内容物，有恶心等症状，但48小时后无恶心、呕吐症状，病情稳定。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床分析
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床分析摘要目的探析奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果。
方法89例急性酒精性胃黏膜出血患者，按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（54例）。
对照组行单纯奥美拉唑治疗，研究组行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对比两组治疗效果以及止血时间、住院时间、输血量。
结果对照组患者总有效率为77.14%，低于研究组的92.59%。
两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
对照组止血时间、住院时间以及输血量分别为（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml，研究组分别为（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml，两组患者止血时间、住院时间以及输血量比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著，值得推广。
关键词奥美拉唑；磷酸铝凝胶；急性酒精性胃黏膜出血急性酒精性胃黏膜出血为临床常见消化道疾病，是由于患者过度饮酒所导致的疾病，临床常表现为呕吐、腹痛、黑便等症状，严重危害患者身心健康[1]。
为探究出较好治疗方案，本文对本院收治89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2015年1月～2016年6月本院收治的89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（54例）。
对照组男女比例为29∶6，年龄31～67岁，平均年龄（47.82±12.00）岁，胃黏膜出血至就诊时间1.0～12.5 h，平均时间（5.31±3.28）h；研究组男女比例为45∶9，年龄32～68岁，平均年龄（48.47±12.00）岁，胃黏膜出血至就诊时间0.5～11.0 h，平均时间（5.04±2.98）h。
酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
王瑞君
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：探讨使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效。
方法选取邵阳市第一人民医院2010年1月～2012年1月70例上消化道出血的新生儿作为研究对象，随机均分为2组。
对照组患儿接受碳酸氢钠的洗胃处理（1%），每8 h对患儿进行1次洗胃。
观察组患儿也接受碳酸氢钠的洗胃处理（1%），当灌洗液体澄清的时候向胃管中加入磷酸铝凝胶6～7 g，然后封闭胃管使得凝胶保存在胃管内，1次/8 h。
记录和分析治疗结果和疗效。
结果2组患儿在柏油便停止时间、呕血停止时间、胃内容物潜血试验结果呈现阴性等几方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2组的疗效比较结果发现：实验组总有效率94.3%，对照组总有效率62.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的临床疗效良好，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P66-66,67)
【作者】王瑞君
【作者单位】湖南 422001 邵阳市第一人民医院新生儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察 [J], 姚大洲
2.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 伍成峰;马兴灶;蔡丹玲
3.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的效果分析 [J], 苏超
4.云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察 [J], 王希云
5.酚磺乙胺联合磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血临床分析 [J], 张彤
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奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察曾理【摘要】目的:观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效.方法:选取我院自2008年1月至2010年6月收治的126例急性酒精性胃黏膜出血患者,按照治疗方法不同分为观察组(联合用药组)67例和对照组(奥美拉唑治疗组)59例,比较两组患者的临床疗效及安全性.结果:观察组与对照组患者在总有效率、止血时间、输血量及住院时间方面比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.观察组便秘2例,对照组无明显不良反应.结论:奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果理想,可以缩短止血和住院时间、减少输血量,且安全性较高,值得推广应用.%Objective: To observe the clinical efficacy of omeprazole combined with aluminum phosphate gel in the treatment of acute alcohol - induced gastric mucosal hemorrhage. Method: From January 2008 to June2010,126 cases of patients with acute alcohol-induced gastric mucosal hemorrhage were included in our hospital . According to the different treatment methods, They were divided into observation group ( combined group,67 cases )and the control group ( omeprazole treatment group, 59 cases ). The clinical efficacy and safety were compared between the two groups. Result: The differences in total efficacy rate and a-mount of blood transfusion and hospitalization time between the two groups was significant! P <0. 01 ). Two cases of constipation in the observation group, There's no significant adverse reactions in the control group. Conclusion: The effect of omeprazole combined with aluminum phosphate gel in thetreatment of acute alco-hol梚nduced gastric mucosal hemorrhage is significant. It is possible to be widely applied for the effect on shortening the bleeding time and hospital stay ,and reducing the amount of blood transfusion, and the higher security.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)009【总页数】3页(P1235-1237)【关键词】酒精性胃黏膜出血;奥美拉唑;磷酸铝凝胶【作者】曾理【作者单位】重庆市大足区中医院消化内科,重庆,402360【正文语种】中文酒精是有机溶剂，高浓度酒精可直接引起胃黏液层和黏膜的损伤破坏。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察唐慧
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察唐慧作者：唐慧来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0057－01【摘要】目的：探讨质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用在急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效。
方法：选取2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血患者60例，分为观察组和对照组，各30例，两组均使用奥美拉唑40mg及0.9％氧化钠注射液100ml静滴，每日1次，共用3天；观察组在上述治疗基础上同时加用口服磷酸铝凝胶，每次1袋，每6小时1次，共用3天。
观察治疗后的止血效果以及药物的不良反应。
结果：观察组显效24例(80％)，有效4例(13％)，无效2例(7％)，总有效率93％；对照组显效20例(66%)，有效5例(17%)，无效5例(17％)，总有效率83％。
两组治疗的有效率差异具有显著性(P＜0.05)，总有效率观察组优于对照组。
用药过程中无不良反应发生。
结论：质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用在急性酒精性胃黏膜出血治疗效果好，无不良反应，值得在临床推广。
【关键词】奥美拉唑；磷酸铝凝胶；急性酒精性胃黏膜出血急性胃黏膜出血是一种常见的上消化道出血疾病之一，属于急性胃黏膜病变的一种。
酒精性胃黏膜出血是由于过量饮酒而引起幽门括约肌痉挛使胃排空时间延长，此外还可破坏胃黏膜保护屏障导致胃黏膜受损。
临床可表现为上腹痛、呕血、黑便，需要积极治疗［1］。
本文采取质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用治疗急性酒精性胃黏膜出血，临床取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血的患者60例，分为观察组和对照组，每组各30人。
男52例，女8例，年龄l9～53岁，平均年龄42.3岁。
磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察
【 关键词 】 新生儿 ；上消化道出血；磷 酸铝凝胶 ；临床效果
【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． ７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ ０ ６ １ 一 叭
在新生 儿疾病 中，上 消化道 出血 是 常见急症 之 一 ，同 时也是危急重症 疾病 的常见 并发 症 。患 儿主 要表 现为柏 油 样黑便及呕血等 症状 。有 效 治疗新 生儿 上消 化道 出血有 助 于改善患儿 预后 。本 文选择 我 院上 消化道 出血新 生儿 ，观
２ ． ２ 两组疗效 比较 观察 组有 效 ３ ２例 ，无效 ３例 ；对 照 组 有效 ２ ６例 ，无效 ９例 。观察组患儿有效 率为 ９ １ ． ４ ％ ，对
照组有效率为 ７ ４ ． ２ ％ ，观察组 有效 率高 于对照组 ，差异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
新 生儿上消化道 出血 是新 生儿 常见 的临床症 状 ，也 是 危 急重症常见 的并 发症状 。当新生 儿 由于缺 氧 、窒息 、感 染 等诱 因作用 下 ，胃十二指 肠粘膜 收缩 ，粘 膜缺 血 ，导致 粘膜屏 障遭 到破坏 ，消化道 粘膜发 生缺 血 、水肿 、糜 烂及 出血 等 ，发 生应激 性溃 疡… 。上消化 出血 又加重 病情 ，患 儿容易 出现器官衰竭 ，死亡率升高 。 磷 酸铝 凝胶 为凝 胶 状 的 磷 酸 铝 ，其 活性 成 分 是 磷 酸 铝 ， 在 凝 胶 的 作 用 下 ，磷 酸 铝 能 够 有 效 的 附 着 在 胃 粘 膜 表 面 ，
对 胃粘膜起 到覆 盖作 用 ，从而产 生保 护 胃粘膜作 用 ，减少 胃液对 胃壁 粘膜 的刺 激。再者 ，磷 酸铝凝 胶能 够抑制 胃蛋 白酶活性 ，对 胃酸有 一定 的中和效果 ，使 胃液 ｐ Ｈ值保持在 正常范 围内 ，对 胃的消化 功能没 有影 响。磷酸 铝凝胶 中的 铝离子起到 收敛作 用 ，能 够吸 附外毒 素 ，同时 刺激前 列腺 素 Ｅ的合成 和分 泌 ，促使 胃粘膜 溃疡 面的愈 合。磷酸 铝凝 胶能够减 轻 胃粘 膜损 伤 ，对 胃粘 膜 损伤 有加 速 修复 效 果 ，
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磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用
发表时间：2012-02-03T08:51:02.570Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：雷华国[导读] 目的：研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
雷华国
（昆明同仁医院急诊科云南昆明650228）
【摘要】目的：研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
方法：97例中毒患者随机分为2组，对照组47例在机械洗胃后予奥美拉唑40mg静推，2次/日。
治疗组50例在机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g，并同时予奥美拉唑40mg静推，2次/日。
结果：急性中毒机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶对治疗胃出血及缩短留院时间上疗效显著。
【关键词】急性中毒；磷酸铝凝胶；胃出血
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0301-01 急性中毒是急诊内科工作中常见情况，口服种类繁多，病情急，病情危重，机械洗胃是最根本、最有效清除毒物的方法。
为了探讨磷酸铝凝胶对急性中毒洗胃后胃出血的治疗效果，分析2010年8月——2011年11月我院急诊科救治97例急性中毒患者洗胃后胃出血的疗效，现报道如下：
1临床资料
1.1病例：患者均为口服农药、药物急性中毒者，共97例，男36例，女61例，年龄18—59岁，平均年龄31岁，其中甲胺磷中毒11例，敌敌畏中毒13例，乐果4例，酚氨加敏中毒26例，安定类中毒21例，毒蕈中毒12例，乌头碱中毒9例。
从口服中毒至开始洗胃抢救时间30-150分钟，平均51分钟。
随机分为2组，对照组47例（男17例，女30例），平均年龄30岁；治疗组50例（男19例，女31例），平均年龄32岁。
两组在性别、年龄、服药至抢救时间、出血程度上无显著差异。
1.2 诊断：急性中毒患者均有明确服毒史，排除既往有消化性溃疡出血、长期服用激素或非甾体类药物史、肝硬化病胃出血史。
1.3 治疗方法：两组患者均机械洗胃彻底后予奥美拉唑40mg静推，2次/日，治疗组在此基础上洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g。
1.4 观察指标：每日做胃内容物和或粪便隐血试验，并观察有无呕血、黑便或血便；同时观察留院时间。
2结果
3讨论
口服农药、药物中毒致急性胃黏膜损伤的机制是患者处于应激状态及本身毒物对胃黏膜损害，应激因素作用于中枢神经系统，通过神经-体液途径破坏胃十二指肠黏膜保护因子和攻击因子之间的平衡［1］，并引起胃酸过多，胃肠黏膜缺血和胃黏膜屏障功能削弱，外加毒物的直接腐蚀作用，冷洗胃液及机械压力的直接作用刺激，均会加重上述平衡的破坏，引起胃出血。
磷酸铝凝胶属于抗酸药，能中和缓冲胃酸，使胃内PH值升高，从而达到止血作用［2］，缓解胃酸过多的症状，但不引起体内磷酸盐的丢失，不影响磷钙平衡，还能形成保护性薄膜，能隔离并保护胃黏膜损伤组织，从而达到毒物损伤，使损害胃黏膜加速愈合。
急性中毒时机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶，对胃出血时间及留院时间缩短，有效保护损伤的胃黏膜，值得在临床急诊工作中应用。
参考文献
［1］李淑德，李兆坤.常见胃黏膜保护药物的临床应用［M］//李兆坤，先保，许国铭.胃黏膜损伤与保护.上海：上海科学技术出版社，2004:597-601.
［2］叶任高，陆再英.内科学（第6版）//胡品津.上消化道出血.北京：人民卫生出版社，2006:484-485.。