专业技术资格评审表及样表
河南省专业技术职务任职资格评审表(样表)
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名王××工作单位中原工现任专业技术职务讲师申报专业技术职务任职资格副教授申报专业轻工评审类型正常填表时间：9年9月10日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况工作经历学习培训经历任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）个人业务自传个人业务自传本人其它需要说明的问题单位考核推荐领导小组组成部门审核意见考试成绩及答辩情况各级推荐意见评审审批意见。
专业技术资格评审表(2024年度)
编号：
专业技术资格评审表（2024年度）
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
申评专业：
申评专业
技术资格：
通讯地址：
邮政编码：电话：
填表时间：年月日
填表说明
1．本表供评审专业技术资格时使用。
1—7页由申报人填写。
8—11页由人事部门或评审机构填写。
填写内容应
经人事部门审核认可。
编号由具备评审权的部门（单位）统一编制。
2．填写内容要具体、客观、真实，字迹要端正、清楚，打印应使用国标仿宋体。
年月日一律用公历阿拉伯数字填
字。
3．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应
写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力。
4．“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
5．“学校”填毕业学校当时全称。
6．如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职以来完成教学工作情况
著作、论文及重要技术报告登记
本人专业技术工作述评
考核结果及鉴定意见
预审意见及答辩情况
— 9 —
专家评议组或同行专家意见
— 10 —
评审审批意见
— 11 —。
专业技术资格评审表(模板)
表二编号_______ 专业技术资格评审表
姓名
学科〔专业〕
申报资格
设区市〔主管部门〕
单位
联系电话
填表时间：年月日
江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障(职称)部门。
〔一〕〔二〕由个人填写，〔三〕〔四〕由组织填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片〞用近期一寸正面半身免冠照。
5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。
〔二〕取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况
〔三〕取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况
〔四〕评审组织意见。
专业技术职务任职资格评审表 范表
泉州市2022年度工程技术系列专业技术资格评审表（范例）单位泉州市xxx服务中心姓名张三现任专业技术职务科技管理技术员（无技术员就放空申报专业- 1 -技术资格科技管理助理工程师（或技术员）填表日期2023年5月1日福建省人力资源和社会保障厅制- 2 -填表说明一、本表1-8页由申报人填写，内容要具体、真实。
9-12页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。
二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。
三、此表一律用水笔、钢笔毛笔填写，字迹要端正、清楚；也可直接计算机录入。
四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。
五、请用A4纸双面打印。
六、此表为一般范本，各系列（专业）主管部门可根据行业特点，自行增加相关内容。
- 3 -个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系泉州市xxx服务中心（单位）工作人员，现申报工程技术系列科技管理专业初级专业技术资格。
本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。
如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。
已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。
学历证书编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx学位证书编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx承诺人签名：张三(手写）x年x月x日- 4 -基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。
- 5 -2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。
工作简历- 6 -继续教育经历- 7 -任现职后主要专业技术工作业绩登记- 8 -注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。
专业技术资格评审表
专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表日期：年月日安徽省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表1-7页由申报人填写，内容要具体、真实。
8-11页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。
二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。
三、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。
四、此表可用电脑A4纸双面打印，也可用钢笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格时间、审批单位，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。
2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。
工作简历继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）任现职后主要专业技术工作业绩登记注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。
2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。
著作、论文及重要技术报告登记等。
2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。
3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。
考试成绩及答辩情况任职考核情况申报材料公示情况推荐意见评审审批意见年度申报建筑工程、电力工程专业工程师（助理工程师）专业技术职务任职资格人员简明情况登记表填写说明：1.申报人须填写本表，每人一式20份，不另附纸； 2.“现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称；3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等；5.职称管理部门是指，按照属地原则进行分级管理，具有相应级别职称管理权限的人力资源社会保障部门（高、中、初级）、省直有关单位及省直属企事业单位（中、初级）。
教师系列专业技术职务任职资格评审表(样表)
教 师 系 列专业技术职务任职资格评审表单 位 延安大学西安创新学院 姓 名 * * * 原任职资格 副教授 现申报资格 教 授 申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。
1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。
12-18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。
4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多，可另加附页。
（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。
学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。
专业技术职务任职资格评审表(中级)
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）
著、译
年度及任职期满考核结果
公 章
负责人 年 月 日
专业技术人员申报职称诚信承诺书
1.取消申报资格，三年内不得申报专业技术资格。
2.同意在全省范围通报失信行为，并列入信用信息平台。
3.随时撤销已取得的职称，并按规定接受相应的处罚。
申报人签字：
年 月 日
单位承诺
经审核，申报人所填写的职称申报信息、提交的职称申报材料均真实有效。
单位负责人签名（签章）： 单位盖章
年 月 日 年 月 日
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
工 作 经 历
河南省专业技术职务任职资格评审表样本(附详细填写说明)
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名必填工作单位 XXXXXXXX发展有限公司现任专业技术职务申报专业技术职务工程师申报专业建设施工评审类型正常填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13～17页由人事等部门填写。
2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况—1—工作经历（本页按照职称网个人申报系统内容填写）！—2—学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记—4—（本页按照职称网个人申报系统内容填写，个人业绩项）！—5——6—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）—7—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）—8—（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量—9——10——11—本人其它需要说明的问题—12—单位考核推荐领导小组组成部门审核意见—13—任现职以来的考核情况—14—各级推荐意见—15—论文鉴定及面试答辩情况—16—评审审批意见—17—。
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专业技术资格评审表单位____________________
姓名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月日中华人民共和国人事部制浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用。
1—6页由申报者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。
填写内容应经人事（干部）部门审核认可。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可
打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。
（三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
（五）填表一式三份。
分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务
考绩档案各一份。
专业技术资格评审表（样表）单位___宁波市星宇公司__
姓名______张杰_________
现任专业
技术职务____中级工程师_____
评审专业
技术资格____高级工程师_____
填表时间：2008年3月20日
中华人民共和国人事部制
浙江省人事厅翻印。