新生儿常见症状及处理
业务学习儿科常见症状及护理
详细记录出入量。
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护理措施
四、腹痛
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，按腹痛发生急缓，可多为急性与慢性两种。急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
按儿科一般护理常规。
01
卧床休息，保持舒适体位。根据腹痛情况确定饮食，急性严重腹痛时应暂禁饮食，必要静脉补液。
儿科常见症状及护理常规
儿科
常见症状
CONTENTS
01
发热
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05
呼吸困难
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03
腹痛
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02
惊厥
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04
呕吐
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一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
按儿科一般护理常规。
给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免裂开。
取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入呼吸道而引起窒息。
呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食，易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水电解质失衡。
严密观察病情，注意呕吐方式、量、性质、气味，必要时留标本化验，以协助诊断，同时注意观察病儿的精神状态以及生命体征的变化，腹胀时应注意有无肠型及包块。
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
它是由于细支气管及毛细支气管的炎症、水肿、痉挛造成呼气障碍而引起的。患儿可有咳嗽、喘鸣，多不能平卧。引起呼气性呼吸困难的病有：喘息性支气管炎、支气管哮喘、腺病毒性肺炎等。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。
为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。
以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。
一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。
4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
5、尽快送往医院急诊治疗。
1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。
2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。
3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。
对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。
二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。
5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。
1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。
新生儿窒息的临床表现与处理方法
新生儿窒息的临床表现与处理方法新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸，导致呼吸衰竭的一种严重情况。
对于医务人员来说，了解新生儿窒息的临床表现和处理方法十分重要。
本文将详细介绍新生儿窒息的临床表现以及常用的处理方法。
一、新生儿窒息的临床表现1. 呼吸方面的表现新生儿窒息时常见呼吸急促、浅而快速，甚至停止呼吸。
呼吸困难会导致鼻翼扇动、胸骨上段凹陷等症状。
2. 循环方面的表现由于缺氧和二氧化碳潴留，新生儿窒息常伴有心率加快或减慢、皮肤苍白或发绀、体温下降等循环系统的异常表现。
3. 神经学方面的表现新生儿窒息可引起神经系统异常，如痉挛、抽搐、意识改变等。
同时，还可能出现松弛型肌张力和反射活动受损等情况。
4. 消化系统方面的表现新生儿窒息时，常伴有腹胀、呕吐、喂养困难等消化系统症状。
这些症状可能与缺氧导致肠道功能紊乱有关。
5. 体征上的观察新生儿窒息时，医务人员还可以通过体征来判断患者的情况。
如肌张力降低或增高、压迫性颅内异常、四肢活动度降低等。
二、处理方法1. 初始抢救当发现新生儿出现窒息的临床表现时，需要立即进行初始抢救措施。
首先要确保气道通畅，并给予辅助通气。
同时注意保暖，避免继续损害机体。
2. 气管插管和呼吸支持对于严重窒息的新生儿，需要尽快进行气管插管。
通过插入呼吸机进行机械通气，以提供足够的氧气和支持呼吸功能。
3. 心脏复苏如果新生儿出现心跳停止或心率明显减慢的情况，需要进行心脏复苏。
通过心肺复苏技术，包括胸外按压和给予药物等手段来恢复患儿的循环功能。
4. 药物治疗对于某些特定的新生儿窒息病例，可能需要使用一些药物进行治疗。
例如，使用肌松剂来缓解呼吸肌张力过高的情况。
5. 24小时维持护理对于新生儿窒息后的患者，应给予密切观察和24小时维持护理。
这包括监测血气、心电图、体温等指标来评估患儿的病情，并及时调整治疗方案。
6. 康复支持在患者状态稳定后，需提供康复支持。
这包括早期启动母乳喂养、接触性皮肤接触以促进患儿发育，并针对可能出现的并发症做好预防和处理工作。
新生儿常见肠胃问题及处理方法
新生儿常见肠胃问题及处理方法1. 胀气新生儿可能会经历胀气问题，这是由于消化系统尚未完全成熟所致。
为了帮助缓解胀气问题，可以尝试以下几种方法：- 拍嗝：每次喂食后轻拍婴儿的背部，帮助婴儿释放胃部积气。
- 改变喂食姿势：将婴儿的头稍微高于身体，可以减少进食过程中吞气。
- 使用抚触和按摩：在腹部使用轻柔的按摩或者抚触，有助于促进气体的消化和排出。
2. 腹泻腹泻在新生儿中是常见的肠胃问题，可能由于不良饮食习惯、感染或过敏引起。
以下是一些处理方法：- 母乳喂养：如果宝宝正在接受母乳喂养，继续进行母乳喂养，因为母乳有助于恢复肠道菌群平衡。
- 补充水分：确保宝宝摄入足够的液体，以防脱水的发生，母乳或者配方奶都是很好的选择。
- 避免给宝宝药物：避免给宝宝服用任何非处方药物，仅在医生的建议下使用。
3. 便秘便秘在新生儿中也是常见问题，可能是因为腹泻药、服用某些药物或者不足的水分摄入造成。
以下是一些建议：- 提供充足的液体摄入：确保宝宝足够喝水，以帮助消化和排便。
母乳或者配方奶应该是宝宝的主要饮料。
- 腹部按摩：在宝宝腹部轻轻按摩，顺时针方向进行，有助于刺激肠道蠕动，促进排便。
- 膳食调整：如果宝宝开始添加辅食，确保提供富含纤维的食物，例如水果和蔬菜，这有助于增加肠道蠕动。
4. 呕吐呕吐在新生儿中可能是正常的反应，但也可能是消化问题的表现。
下面是一些建议来应对呕吐问题：- 控制喂食量：确保宝宝不会过度进食，过量的食物可能会导致呕吐。
监控宝宝的饥饿和饱感信号。
- 抬高头部：在喂食期间和喂食后，保持宝宝的头部稍微抬高，这有助于减少呕吐风险。
- 观察其他症状：如果呕吐伴随其他症状，如高热或明显的不适，及时就医。
总结：对新生儿常见的肠胃问题，家长们可以采取一些简单的处理方法来缓解症状。
然而，如果问题严重或持续存在，建议咨询医生以获得专业的建议。
与医生密切合作，并遵循其指导，以确保新生儿能够发展健康并养成良好的行为习惯。
新生儿的常见疾病及护理方法
新生儿的常见疾病及护理方法在孩子出生后的初始几个月内，他们的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到各种疾病的侵袭。
了解新生儿常见疾病及相应的护理方法对于父母来说至关重要。
本文将介绍一些常见的新生儿疾病，并提供相应的护理建议。
一、黄疸黄疸是新生儿常见的现象，通常在出生后两到三天内出现。
它是由于胎儿体内胆红素排泄系统不成熟所致，在血液中积累过多胆红素导致皮肤和眼睛发黄。
大多数情况下，黄疸是自限性的，会在几周内自行消退。
为了预防黄疸加重，可采取以下护理方法：1. 鼓励频乳：通过经过皮肤接触和喂养可以帮助宝宝排泄多余的胆红素。
2. 定期晒太阳：适量直接暴露于太阳下有助于促进胆红素代谢。
3. 观察排尿和排便：确保宝宝的尿液呈淡黄色，并且有每日粘稠软便意。
二、脐带感染脐带感染是新生儿常见的问题之一，主要是由于未适当处理或清洁脐带引起的。
如果发现脐带周围出现红肿、渗液或有异味，可能表明感染已经发生。
以下是护理方法，以预防和处理脐带感染：1. 脐带清洁：用温水和棉球轻轻擦拭脐部，然后用干净的棉球将其干爽。
避免使用酒精等刺激性物质清洁。
2. 确保干燥：保持婴儿的尿布区域干燥和通风，避免积聚湿气。
3. 观察并就医：注意观察脐部是否有异常情况，如出现红肿、渗液或异味，应及时就医治疗。
三、呼吸道感染呼吸道感染包括感冒、支气管炎等常见疾病。
由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，他们容易感染上呼吸道病毒。
常见症状包括喷嚏、鼻塞、咳嗽和轻微的发热。
以下是护理方法以帮助缓解呼吸道感染：1. 保持空气湿润：使用加湿器或在宝宝附近放置湿毛巾有助于缓解鼻塞。
2. 温水洗鼻：用盐水或生理盐水清洁鼻孔，减轻宝宝的不适感。
3. 定期补液：及时给予足够的液体摄入，以防脱水。
四、腹泻腹泻是指每日大便次数增多并伴随着稀薄便便。
对于新生儿来说，最常见的原因是消化不良或细菌感染。
针对腹泻的护理方法如下：1. 补充足够的液体：通过经常地哺乳来确保新生儿摄取足够的水分，以防止脱水。
新生儿的常见皮疹问题与处理方法
新生儿的常见皮疹问题与处理方法作为刚刚来到这个世界的新生婴儿，皮肤问题是他们最常见的健康问题之一。
新生儿的皮肤娇嫩敏感，容易受到各种外界因素的影响，从而产生各种皮疹。
本文将介绍几种常见的新生儿皮疹问题，并提供相应的处理方法。
1. 尿布疹（Diaper rash）尿布疹是新生儿最常见的皮肤问题之一。
长时间处于尿布中的尿液和粪便会使婴儿的皮肤湿润并刺激皮肤，引起红肿、痒痛等症状。
处理方法如下：（1）保持皮肤清洁干燥：每次更换尿布时，用温水和温和的婴儿洗液清洗婴儿的臀部，并将皮肤完全晾干。
（2）使用尿布疹防护霜：在更换干净的尿布之前，在受影响的区域涂抹一层尿布疹防护霜。
这种防护霜可以帮助减少摩擦和保持皮肤健康。
（3）选择合适的尿布：尽量选择透气性好、柔软舒适的尿布。
经常检查尿布是否湿润，及时更换。
2. 油疙瘩（Milia）油疙瘩是一种常见的新生儿皮肤问题，通常在婴儿的鼻子、下巴和颞部出现，表现为小白色颗粒或囊肿。
这是因为新生儿皮脂腺的成熟以及毛囊未完全打开所引起的，多在几周内自行消退，不需要特殊处理。
3. 粉刺（Baby acne）婴儿粉刺是指在新生儿的脸上出现的小疙瘩或粉红色丘疹。
这是由于婴儿母体中的激素在出生后转移到婴儿体内所引起的。
这种粉刺通常在几个月内会自行消退，不需要特殊处理，但保持婴儿脸部的清洁干燥是必要的。
4. 毒打疹（Erythema toxicum neonatorum）毒打疹是一种常见的皮疹，出现在新生儿的躯干、手臂和腿部，通常在出生后的前几天内出现。
这种皮疹表现为红色或黄白色的丘疹，通常是暂时性的，不会对婴儿产生不良影响。
5. 酒渣鼻（Miliaria）酒渣鼻是一种新生儿面部常见的皮疹，表现为小红点或丘疹，主要出现在脸颊和鼻子部分。
这是由于婴儿的汗腺未完全发育和过度出汗所导致的。
处理方法如下：（1）避免过度包裹：过度包裹会导致过度出汗，加重酒渣鼻的症状，应适当减少衣物的层数。
（2）保持清凉干燥：尽量保持室温凉爽，避免婴儿出汗，每次擦拭时要保持皮肤干燥。
新生儿的常见代谢问题及处理方法低血糖黄疸等
新生儿的常见代谢问题及处理方法低血糖黄疸等新生儿的常见代谢问题及处理方法新生儿常见的代谢问题包括低血糖和黄疸。
这些问题在医院接生过程中经常遇到，了解这些问题的病因、症状以及相应的处理方法是每位医务人员的责任。
本文将重点讨论新生儿低血糖和黄疸的相关知识，并介绍处理这些问题的方法。
一、低血糖低血糖是指新生儿的血糖水平低于正常范围，通常是由于胎儿在出生前从母体获得的血糖供应突然中断所致。
低血糖可能会对新生儿的神经系统造成损害，因此及时采取措施进行治疗至关重要。
1. 病因：低血糖的病因多种多样，包括胎儿产生的胰岛素过多、胎儿在母体内缺乏葡萄糖供应、胎儿代谢异常等。
2. 症状：新生儿低血糖的表现包括喂养不良、嗜睡、烦躁、呼吸困难、心动过缓、体温不稳定等。
3. 处理方法：对于出现低血糖的新生儿，可以通过以下方法进行处理：a. 进食：及时喂养新生儿是处理低血糖的首选方法。
通过口服葡萄糖溶液或者母乳，提供足够的能量补充新生儿体内的葡萄糖水平。
b. 静脉输液：对于症状严重的新生儿，可通过静脉输液的方式，直接将葡萄糖溶液输送至血液中，迅速提高血糖水平。
c. 寻找病因：对于反复发生低血糖的新生儿，需要进一步寻找病因，例如检查胰岛素水平、代谢异常等，以便进行针对性的治疗。
二、黄疸黄疸是新生儿常见的病症，表现为皮肤和眼球发黄。
黄疸通常由于新生儿肝功能不完善或生理性溶血引起的胆红素沉积所致。
大多数黄疸是无害的，但在一些情况下，可能需要进一步的处理。
1. 病因：黄疸的病因主要有胎儿红细胞溶血、肝功能不完善、乳房萎缩、感染等。
其中，生理性黄疸是最常见的，通常在出生后2-4天时间内开始，持续1-2周，然后逐渐消退。
2. 症状：黄疸的主要表现是皮肤和眼球发黄，黄疸的严重程度和范围因个体差异而不同，但在大多数情况下不会对新生儿造成明显不适。
3. 处理方法：对于黄疸的处理，可以采取以下方法：a. 光疗：光疗是最常见的治疗黄疸的方法。
通过特殊的蓝光照射到新生儿的皮肤上，能够帮助胆红素代谢，加速其从体内排出。
新生儿常见病的观察及护理
新生儿常见病的观察及护理新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。
一、脐炎新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10 余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。
1、原因局部细菌感染。
当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。
若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。
如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。
2、临床表现脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。
轻者：新生儿没有全身症状。
较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。
重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3、护理方法治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。
应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。
一旦发生脐炎，应及时就医。
黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
1、原因人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。
而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。
2、观察轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。
溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。
另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。
3、类型（1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3 天出现黄疸，在第4~5 天达到高峰，在1~2 周内消失。
早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24 消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3 周，黄疸指数平均在11-12 毫克每100 毫升。
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正确喂养－－奶量计算
• 出生后24小时开始一律按30ml/次，作为基础 奶量。 • 体重大于3000克的婴儿以后每天每次在基础 奶量上加10ml。 • 体重小于3000克的婴儿每天每次在基础奶量 上加5ml。 • 10天以上按体重1/5计算（全天量）。 • 正常喂养是2～4小时一次。
关于生长发育的一个误区
呕吐的原因
★新生儿出血症 ★应激性溃疡 ★药物副作用 ★感染 ★胃食管返流 ★便秘 ★外科疾患
呕吐的处理
• 出现呕吐应立即右侧卧位，拍背，防止吸入。
• 发现孩子呕吐后应记录：呕吐物性质，呕吐量， 呕吐与吃奶的时间关系，是否喷出，是否腹胀， 有无其它不好解释的现象（如烦躁哭闹）。 • 如果改善喂养方法，小儿处于头高、右侧卧位 仍不缓解，应立即就诊。
肛门、外生殖器特点
• 生殖器：生后阴囊或阴阜常呈轻重不等 的水肿，数日后消退，两侧睾丸多下降， 也有位于右腹股沟等处。 有时可见一侧 或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。
• 肛门：有时可见畸形，应仔细观察胎粪 排出情况，必要时作肛指检查。
四肢特点
• 四肢：其姿势与胎位有关。一些貌似异 常者以后可逐渐恢复。
嗜睡或不易唤醒
• 意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保持较 长时间的清醒。 • 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒。 • 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保持清 醒状态 • 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反应。 • 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应。 • 出现症状提示病情危重，及时就医。
惊跳的处理
要重视新生儿黄疸的治疗！
生理性体重下降
• 新生儿出生后最初几天，体重会出现下 降。往往是乳儿吃奶较少，隐性失水以 及大小便排泄有关。 • 3～4天左右降到最低，但不超过10％， 7～10天恢复到出生体重。 • 早开奶、早吸吮利于体重恢复。 • 如果体重下降过多，应该及时就诊。
乳房肿大
• 出生1周后有时会出现两侧乳房肿大现象， 10天后最明显，有时还有少许乳汁分泌。 男女均可能出现。 • 2～3周自行消失。 • 切勿挤压，以免感染化脓。
多动
• 有些婴儿在新生儿终末期或稍晚些可表现为多 动，易激惹及颤动。哺乳时不肯安静，哭闹不 停。常发生呕吐，有时为发作性哭闹，睡眠亦 不安静，日夜颠倒。这些多动现象可能与母亲 在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生 后，母子间可能有一些不协调，致情况更有发 展，可以称得上为小儿的脑性微功能障碍症。
皮肤特点
• 毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄的 红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布 较多，数日内消退。
皮肤特点
• 粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处， 常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白 色的粟粒疹，脱皮后自然消失。
皮肤特点
• 汗泡疹：炎热季节，常在前胸、前额等 处见针头大小的汗泡疹，又称白痱。因 新生儿汗腺功能欠佳所致。
新生儿视觉
新生儿视觉距离在10-15厘米内
新生儿听觉
新生儿能听到10-15厘米内的声音
新生儿嗅觉
新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈 妈 的体味和母乳的气味非常喜欢
新生儿味觉
我喜欢香甜的 奶味
正常新生儿特殊现象
★生理性黄疸 ★乳房肿大 ★马牙 ★假月经 ★白带 ★生理性体重下降 ★红色尿 ★青记 ★多动 ★喉鸣 ★心脏杂音 ★脐疝
• 切勿刺破、挤压，以防化脓感染，甚至 引起败血症。
毒性红斑
• 出生后激素水平变化或肠道吸收过敏原引起的过敏反 应。 • 一般出生24小时后出现，表现为皮肤鲜红色红斑，大 小不等，数目多少不一，可融合成片，有时红斑上可 出现略带黄色的丘疹，个别发生脓疱。 • 多发生在躯干，尤以臀、背部为多。 • 7～10天可痊愈。 • 无需特殊处理，个别患儿可涂以炉甘石洗剂。 • 如脓点多需要专科处理。 • 注意预防全身感染。
哭闹正确处理
• 正确判断饥饿、大小便情况下的哭闹。 • 安慰、腹部按摩、喝温热水。
• 突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、 阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无 法安慰、哭声无力或哭不出声，均提示 病情严重。要及时就诊。
惊跳
• 有时小儿睡眠状态下或外界有声响时出 现惊跳现象。 • 出生前3天的原因有：低血糖、低血钙、 低血镁、维生素B6依赖、颅内出血等， 其中营养性因素居多，尤其是低钙。
越胖越好，越大越好！
• 正常出生体重3000克，月末约增加500～ 1000克，前6月体重每月增加600克，后6月 体重每月增加500克。 • 生长发育过快容易造成营养物质相对不足。
喂奶困难
• 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或 拒奶，呛奶。 • 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感 染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾 病等。
头面部特点－－口腔
• 螳螂嘴：还有些新生儿，两颊上各有一块较厚 的胎脂样组织，突起明显时很像“螳螂嘴”， 这是新生儿特有的脂肪垫。有了它，更有利于 乳儿吸吮，对身体健康毫无影响。 • 舌系带：有个体差异，或薄或厚，或紧或松。 • 膨氏珠：大多数新生儿在上颚中线上可见大小 不等约2～4mm的小结节，这系上皮细胞堆积 而成。 • 马牙
哭闹
• • • • • • • • 饥饿 大小便 情感需求 疼痛、不舒适 牛奶过敏 感染 神经系统疾病 其他
哭闹鉴别
• • • • • 哭声是否婉转 安慰是否容易缓解 是否有规律性 与吃奶的关系 有无其它症状
关于哭闹的误区
• 哭肯定是饿了，一哭就吃。 • 哭的好可怜，抱抱就好了。 • 哭就是肚子疼
腹泻的处理
• 生理性腹泻无须特别处理，如大便次数 过多，体重增长不理想，母亲可服用消 炎痛25mg/次，2次/日，共1～2周。 • 母亲饮食不要过于油腻。
• 注意尿量有无减少，精神有无减差，如 有应立即就诊，以防脱水。
• 不要随意服用抗生素！ • 不要自行处理，要在医生指导下治疗！
呕血和便血
• 首先应排除母血咽入综合征和口鼻、咽 喉出血吞入。 • 消化道出血的可能原因有：新生儿出血 症、应急性溃疡、急性胃肠炎、NEC、 严重感染致DIC、血液系统疾病及先天 性消化道畸形。 • 及时通知医生。
生理性黄疸
• 每日测量孩子的黄疸指数。
• 让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、 黄疸会消退较快。 • 出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。
关于黄疸的几个错误认识
• 所有的黄疸都是生理性的，都是正常的。
• 黄疸出现后多喝葡萄糖水就可以了。
• 只要不是溶血引起的黄疸就不要紧。
• 退的慢不要紧，迟早会退的。 • 黄疸高可能和母乳有关，停了母乳就行了。
假月经
• 女婴出生5～7天左右从阴道排出少量血 性分泌物，持续1～2天消失。 • 无须任何处理。 • 出现假月经时只能淋浴，不能盆浴。
白带
• 女婴的阴道内会有白色分泌物流出，称 为白带。 • 不用特别处理。持续几天就会消失。
马牙
• 有些新生儿的牙龈上可见白色“牙齿”， 民间俗称马牙。 • 马牙实际上是角化上皮珠。 • 无须特殊处理。
• 配合医生查明原因，对症处理。
• 母孕期有无小腿抽筋、有无大量服用维 生素B6，有无糖尿病等应提供给医生。 • 不要自行服药
脐渗血
• • • • 脐带未脱落。 与尿布摩擦 纯母乳喂养儿 早产儿
脐渗血处理
• • • • 75％酒精或碘伏消毒，1次/日。 应用棉布尿布。 二次断脐 注射维生素K1 。
腹泻
• 新生儿肠道功能不完善，大便没有规律。但一般不超过 5次/日。 • 大便次数和性状改变称为腹泻。 • 生理性腹泻：纯母乳喂养，无呕吐，精神反应及生长发 育好，生后不久即开始腹泻，粪便常规及培养正常。 • 大便发绿，有泡沫，含奶瓣，有酸臭味，多为消化不良。 • 大便稀水/蛋花汤/粘液/洗肉水样/海水样/胶冻样/喷射 状，化验可见大量白细胞，考虑感染性腹泻。
生理性黄疸
• 由于新生儿红细胞破坏增加，肝酶活性不足， 对胆红素代谢能力差，70～80％的新生儿会 出现生理性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。 • 一般于生后2～3天开始出现，5～7天达到高 峰，7～10天消退，大多不超过2周。
• 通过口服肝酶诱导剂（如鲁米那），加强喂养， 葡萄糖水可以起到干预作用。
新生儿常见症状及处理
Chang’an hospital .Doublt
• 医学上将出生28天以内的婴儿称为新生 儿。 • 正常新生儿一般不会有什么异常情况。
• 但有个别新生儿可能出现一些特殊表现。 如红尿、黄疸等，多数是生理现象，不 必紧张、惊慌。
新生儿的特点
• 外观特点：头大、躯干长，头部与全身 的比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部 呈桶状，四肢短，常呈屈曲状。
俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀
部皮肤发红，布疹主要是由
于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。
尿布疹的处理
及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏
皮肤青紫
• 生理性青紫，一般情况好，反应好。 • 要及时给以氧气治疗。 • 在护理新生儿时应注意保暖，保持呼吸 道通畅，防止奶及呕吐物呛人气管。 • 间断给奶.不要使婴儿长时间吸奶。 • 无明显诱因出现的青紫提示呼吸系统或 心血管系统疾病，病情危重及时就医。
★出生时因羊水咽下，尤其是咽下污染的羊水可以引起呕吐，开奶
后明显。 ★喂养不当引起的呕吐占1/4： • 喂奶过频（一哭就喂） • 奶量过大 • 频换奶粉 • 浓度不当 • 乳孔过大过小 • 配奶过热过凉 • 奶后腹部受压 • 吃奶后平卧或过早过频翻动小儿。 • 喂养不当的呕吐物多为奶凝块。纠正喂养方法后改善。
红色尿
• 有些新生儿于出生2～5天后，每次排尿 时啼哭，当换尿布时又有尿液染红尿布。 其实这种情况不必惊慌，绝大多数是生 理现象，这与婴儿白细胞分解较多，而 使尿酸盐排泄增加有关，过几天会自然 消失的。
青记
• 有色人种多见。几厘米大小或大片融合 覆盖于腰、背、臀部及大腿部，多数在 2～3岁消退，个别7～8岁自然消失。