温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应用心得
温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应
用心得
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】温补脾肾；化气行水；水肿
温补脾肾、化气行水法是治疗慢性、顽固性水肿的最主要法则之一。
在临床工作中经常会遇到一些体质较差但水肿严重的患者,治疗颇为棘手,如心脏病、肺心病致心力衰竭而浮肿者以及慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化水肿等患者,单纯运用西药治疗往往停药即复发,或出现耐药性而收效不佳。
根据中医辨证,此类水肿多属脾肾阳虚、气化不利所致。
据此,运用温补脾肾、化气行水法为主治疗,可获较好的远期疗效。
1 脾肾在水液代谢中的作用
中医理论认为,水液代谢是以肺、脾、肾三脏为主进行的,而脾、肾两脏对水液代谢功能更为重要。
因为在所有脏腑中,脾居“后天之本”的重要位置,脾胃不但为五脏六腑运送水液,同时还输送水谷的精微物质以营养周身；而肾为“先天之本”,肾阳不但履行肾司开阖之职以调节控制水液排泄,同时因肾为元阳、真火,有温煦鼓舞其它
脏腑阳气的功能。
在病态时,尤其是长期水肿状态时,脾、肾两脏的功能最容易受到损害。
当水液不化而瘀阻于肌肤、四肢、腹腔等部位时,都会阻碍脾的运化,影响到肾司开阖的作用。
对此,张景岳更有精辟论述：“水为至阴,故其本在肾；水从气化,故其标在肺；水最畏土,故其制在脾。
”这些都说明了脾肾在水肿病机中居重要地位。
2 脾肾阳虚所致水肿临床表现
从正常脾肾功能对水液代谢的作用看,脾肾之阳气是至关重要的。
在一般轻型水肿患者中,同时表现为脾肾阳气俱虚的现象极少,只有在慢性患者中,由于水湿之邪长期滞留肢体、肌肤之中,脾肾阳气经常处于被遏制状态,出现较严重的症状。
如全身浮肿或腰以下水肿,按之没指,或腹大如鼓,腹胀痞满,纳少,心慌气短,腰酸腿软,四肢清冷,甚则全身畏寒,蜷卧喘息,或强迫坐立,呼多吸少,大便秘结或溏薄,小便量少或艰涩不利,舌苔少或滑,脉象沉细或沉伏。
这些都是脾肾阳虚不能运化、不能制水的结果,是水邪泛滥更加阻遏脾肾阳气功能的缘故。
3 温补脾肾、化气行水的方药
针对脾肾阳虚所致水肿病的病机,历代医家制备了许多行之有效的温阳、化气、利水的方剂,如真武汤、《金匮》肾气丸、五苓散以及《世医得效方》的实脾饮、《济生方》的济生肾气丸等。
这些方剂均能恢复脾制水、肾主水的运化水湿和控制水液排泄的能力。
依照
先辈的启示和长期临床观察,笔者归纳总结出了一个以温补脾肾、化气行水为主要作用的方剂,由附子、干姜、陈皮、砂仁、茯苓、白术、泽泻、车前子8味组成。
方中附子、干姜为君,以温补脾肾之阳；臣以陈皮、砂仁,以理气醒脾,鼓动气机；佐以茯苓、白术,以渗湿利水；使以泽泻、车前子,以通利肾关、疏导水道,使瘀阻肌肤肢体之水得以排泄。
诸药合用,具有温补脾肾、化气行水的作用,在临床中是行之有效的。
当然,在临床繁杂证候群中,因患者体质的个体差异,在处方用量和药味增减上都会有所出入。
4 典型病例
患者,女,47岁,2003年11月28日住院,住院号03367。
患者患咳嗽、气喘己10多年,近2年来因并发肺气肿、肺心病而反复住院治疗。
此次因时值初冬遇寒而咳喘大作,喘逆倚息不得卧,伴心慌及全身浮肿,经用抗生素、平喘镇咳等药治疗,咳喘稍平,但心慌及腰以下浮肿仍甚。
西医诊为“慢性气管炎、肺气肿、肺心病合并心力衰竭Ⅲ级”。
患者要求中药治疗。
诊见：面色晦黯不明,口唇发绀,胸脘满闷,咳吐清痰,面部及腰以下水肿,按之没指,形寒蜷卧,手足不温,自汗,腰疼难支,纳差尿少,舌黯,苔薄滑,脉象沉细而数。
证属脾肾阳虚之浮肿证,给予温补脾肾、化气行水之剂加以宣肺止咳之味：干姜8 g,炮附子5 g,陈皮15 g,砂仁8 g,茯苓20 g,白术15 g,泽泻15 g,车前子15 g,杏仁12 g,川贝母10 g,炙麻黄6 g,赤芍15 g,丹参20 g,甘草6 g。
每日1剂,水煎服。
以此方为基础,连续服40余剂。
患者
咳喘渐平,水肿得消,病情基本痊愈。
后出院自行调养,现已能自理并能从事一般工作。
5 结语
笔者强调温补脾肾、化气行水法对治疗慢性水肿的重要作用,但决非唯一治法,此系抛砖引玉之举。
另外在临床用药时,还须注意患者体质的接受能力,开始服药多宜小剂量,一日分3～4次进服,务使疲惫之阳渐复,而不可令其服用大量药液,反使脾胃无力承受而愈发脘闷腹胀,欲速则不达。
健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会
健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会健脾益肾化瘀利湿法是中医治疗肾病综合征的重要方法之一，通过调理脾脏功能，促进血液循环，消除体内湿气和瘀血，从而达到治疗肾病的目的。
在临床实践中，采用健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征取得了良好的效果，不仅有效控制了病情的发展，还提高了患者的生活质量。
以下是我对健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征的一些体会和心得。
健脾益肾是治疗肾病综合征的关键。
中医认为“脾主运化”，脾脏功能失调会导致湿气的堆积和瘀血的产生，进而影响肾脏的正常功能。
通过调理脾脏功能，可以促进体内湿气的排出，减少瘀血的形成，有利于改善肾脏的微循环，增强肾脏的再生修复能力，从而达到治疗肾病的目的。
化瘀利湿是治疗肾病综合征的重要手段。
肾病综合征患者往往伴有瘀血和湿气的表现，如水肿、尿蛋白等，而化瘀利湿法可以促进体内瘀血的溶解和排出，调节体内湿气的代谢，从而减轻症状，改善肾脏功能。
在临床实践中，我采用健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征取得了显著疗效。
患者在经过一段时间的治疗后，水肿逐渐减轻，尿蛋白也明显减少，肾功能指标得到了稳定。
更重要的是，患者的精神状态和生活质量得到了明显改善，不再像之前那样疲倦无力，情绪低落。
这些都充分说明了健脾益肾化瘀利湿法在治疗肾病综合征中的重要作用。
在治疗肾病综合征的过程中，患者本身的调理和护理也是非常重要的。
在日常生活中，患者应该注意合理膳食，避免食用过于油腻的食物，多摄入蔬菜水果，避免过度劳累，保持乐观的心态。
要定期到医院进行复查，密切关注肾脏功能指标的变化，及时调整治疗方案，做到病症不复发，肾功能不恶化。
健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征是一种安全有效的方法，不仅能够控制病情的发展，也可以改善患者的生活质量。
但需要强调的是，中医治疗是一个系统工程，需要结合患者的具体病情和体质特点来确定治疗方案，不能一概而论。
希望广大患者能够重视中医养生，早日康复健康。
加味济生肾气汤治疗功能性水肿的体会
加味济生肾气汤治疗功能性水肿的体会
遂山
【期刊名称】《河南中医药学刊》
【年(卷),期】1999(14)2
【摘要】临床各项检查既无异样发现，又无贫血，而体内水液潴留，泛溢肌肤，
致眼睑、四肢浮肿者，是谓功能性水肿，属祖国医学水肿病范畴。
该病病因欠明，往往迁延难愈，病程可达数年。
近几年来，我以温补脾肾、化气行水之法治疗该病，屡见功效，兹总结如下。
１临床资料本文所治的...
【总页数】2页(P52-53)
【关键词】济生肾气汤;水肿;功能性;中医药疗法
【作者】遂山
【作者单位】河南省洛阳铁路分局宝丰铁路医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.510.5
【相关文献】
1.济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症的临床研究 [J], 郑文通;李志勇;彭明健
2.加味济生肾气汤治疗糖尿病肾病 [J], 张红霞
3.白黄汤合加味济生肾气汤治疗前列腺增生症86例--附前列康片治疗52例对照[J], 畅金剑
4.应用济生肾气汤治疗肾炎的体会 [J], 袁呈云
5.加味济生肾气汤治疗前列腺肥大 [J], 徐勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
刘龙民教授温肾健脾利水法论治水肿临证体会
有胸水 、 腹水等…。水肿 为临床常见症 状 ， 中医
对水 肿理论 的探 讨 Ｅ ｌ 渐 丰 富 。刘 龙 民是上海 中医
药大学 教授 ， 上 海 中 医药 大 学 附属 普 陀 医 院 中医
为： “ 苟涉虚者 ， 温补脾 肾， 渐次康复。 ” 这都为从 脾、 肾两 脏 来 论 治 水 肿 ， 尤 其 是 虚证 水 肿 提 供 了
４ ９ ２
河北 中医 ２ ０ １ ５年 ４月第 ３ ７卷第 ４期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ７ ． Ｎ ｏ ． ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ０ ４
刘 龙 民教 授 温 肾健 脾 利 水 法 论 治 水 肿 临证 体 会
罗国 东 葛华迅 （ 上海 中医药 大学 ２ ０ １ ２级 硕士 研究 生 ， 上海
【 关键词 】 水肿 ； 温肾利 湿； 健脾； 名 医经验 ； 刘龙 民 【 中图分 类号 】 Ｒ ２ ５ ６ ． ５ １ ０ ． ５ ３ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ４ ９ ２ — ０ ２
主而妄行。 ” 在治法上 ， 《 重订严 氏济生方 － 水 肿
论 治》 提 出“ 先实 脾土 ” ， “ 次 温 肾水 ” 的治疗 大法 。 《 景岳 全书 ・ 肿胀》 强调 ： “ 水 肿 证 以精 血 皆 化 为
水， 多属虚 败 ， 治宜 温 脾补 肾 ， 此正法也。 ” 清 代 李
１ 上海 中医药 大学 附属普陀医院中医内科 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ６ ２
温阳益气，活血利水，治水肿
温阳益气，活血利水，治水肿
朱师指出，风心水肿，一为心阳不足，不能温煦脾土，一是心血淤阻，气化不行，肺失宣降。
水肿甚者，常选用仲景《金匮》“桂甘姜枣麻辛附子汤”化裁。
常用附子、麻黄为对，麻黄化外气，附子充里气。
桂枝、细辛为对，桂枝通脉络，助心阳以鼓荡中焦阳气，细辛通经络入肾以鼓荡下焦阳气，生姜甘草为对，一以宣之，一以调之。
常加入知母配桂枝为对以育阴化气，润燥下水。
组方全在化气上斡旋，化气通阳兼顾育阴，彻表彻里，深得仲景化气行水，通阳散结，阴阳既济之旨。
临床证见心气不足，心脉淤阻，心下痞坚，唇绀足肿者。
常用党参，黄芪为对，白术茯苓为对，当归、丹参为对，桃仁、红花为对，水蛭、虻虫为对，炙甘草、桂枝为对，以化淤利水，配合益气扶正，乃无耗伤气血之弊。
如症见心肾阳虚，下肢浮肿，久久不退者，乃心力衰竭严重之征，朱师治以济生肾气丸加减，常用茶树根30～60克配附子为对，以强心利尿，对心力衰竭有较好疗效。
温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应用心得
温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应用心得（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】温补脾肾；化气行水；水肿温补脾肾、化气行水法是治疗慢性、顽固性水肿的最主要法则之一。
在临床工作中经常会遇到一些体质较差但水肿严重的患者,治疗颇为棘手,如心脏病、肺心病致心力衰竭而浮肿者以及慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化水肿等患者,单纯运用西药治疗往往停药即复发,或出现耐药性而收效不佳。
根据中医辨证,此类水肿多属脾肾阳虚、气化不利所致。
据此,运用温补脾肾、化气行水法为主治疗,可获较好的远期疗效。
1 脾肾在水液代谢中的作用中医理论认为,水液代谢是以肺、脾、肾三脏为主进行的,而脾、肾两脏对水液代谢功能更为重要。
因为在所有脏腑中,脾居“后天之本”的重要位置,脾胃不但为五脏六腑运送水液,同时还输送水谷的精微物质以营养周身；而肾为“先天之本”,肾阳不但履行肾司开阖之职以调节控制水液排泄,同时因肾为元阳、真火,有温煦鼓舞其它脏腑阳气的功能。
在病态时,尤其是长期水肿状态时,脾、肾两脏的功能最容易受到损害。
当水液不化而瘀阻于肌肤、四肢、腹腔等部位时,都会阻碍脾的运化,影响到肾司开阖的作用。
对此,张景岳更有精辟论述：“水为至阴,故其本在肾；水从气化,故其标在肺；水最畏土,故其制在脾。
”这些都说明了脾肾在水肿病机中居重要地位。
2 脾肾阳虚所致水肿临床表现从正常脾肾功能对水液代谢的作用看,脾肾之阳气是至关重要的。
在一般轻型水肿患者中,同时表现为脾肾阳气俱虚的现象极少,只有在慢性患者中,由于水湿之邪长期滞留肢体、肌肤之中,脾肾阳气经常处于被遏制状态,出现较严重的症状。
如全身浮肿或腰以下水肿,按之没指,或腹大如鼓,腹胀痞满,纳少,心慌气短,腰酸腿软,四肢清冷,甚则全身畏寒,蜷卧喘息,或强迫坐立,呼多吸少,大便秘结或溏薄,小便量少或艰涩不利,舌苔少或滑,脉象沉细或沉伏。
这些都是脾肾阳虚不能运化、不能制水的结果,是水邪泛滥更加阻遏脾肾阳气功能的缘故。
谈水肿从肺脾肾论治
谈水肿从肺脾肾论治【关键词】水肿肺脾肾论治水肿的病因病机水肿的病因主要是肺脾肾三脏的功能失调，如肺气失宣不能通调水道，脾失健运不能升清降浊，肾阳不足，无权化水，都能导致水肿。
肺为水之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵袭，风邪为百病之长，六淫之首，主动但不单行，常挟寒热病邪，泛于人体，经皮毛、口鼻侵入，首犯于肺，肺伤则治节无权，肃降失司，司皮毛之功能阻滞，致使气化功能下降，脾失肺助，气不化津而为湿，湿困中轴，肺脾之气不能下通于肾，肾失开合之功，三焦水道壅塞或阻塞，因此水湿内停，风水相击，风激水泛为水肿。
脾为中轴，主升清降浊，运化水湿，治水之脏。
如饮食不节，劳倦太过或冒雨涉水，久居湿地，必损伤于脾，使脾气亏虚，脾为湿困，失其健运，水湿不运，停聚不行，横溢肌肤，而成水肿，或伤于寒湿之气，湿邪久羁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，而成水肿，或肌肤因痈疡疮毒，未能清热消透疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，亦成水肿。
肾居下焦，主开合，主五液，生育不节，房劳过度，肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，水液内停，形成水肿。
正如《内经》说：“三阴结，谓之水。
”肺、脾、肾三脏病变势必影响三焦决渎无权，膀胱气化失职，胃和大小肠分化水谷失常，而致水饮失于代谢，泛溢肌肤，发生水肿病症。
其病机是由经络互相影响，内脏制化规律破坏所致。
因此肺脾肾三脏与水肿之发病，以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键所在。
历代医家对水肿的认识有关水肿的记载最早见于《内经》，并根据不同症状分为“风水”“石水”“涌水”“水胀”等名称，并对水肿的病因病机，临床表现和治则等，作了简要的论述。
自《内经》以后,对水肿的理论和治疗，历代都有补充和发展，《扁鹊心书·水肿篇》从脾胃方面对水肿的病因病机做了论述。
到了东汉张仲景在《金匮·水气病脉证并治》中比较详细地论述了“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”、“里水”、“黄汗”、“心水”、“肝水”、“脾水”等十一类水肿的临床表现，论述了发汗利尿的证治要点，并拟定了越脾汤、越脾加术汤、防己茯苓汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤等治疗水肿的有效方剂。
肾病水肿的中医护理体会
长春中医药大学附属医院（长春１３００２１）
万方数据
・ｌ“ｌ・ 蕉、橙子、榨菜等１３Ｉ；对于肾功能改变的患者要限制蛋白质的摄 入，以减轻肾脏的负担，可选用优质蛋白质而且以生物价高，富 含人体必需的蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量少摄人植物蛋 白如花生、豆类及其制品，少吃含磷食品如动物内脏、脑、瓜子、 板栗、坚果、海带等¨Ｉ，瘦肉、鱼等不可缺少的食品应水煮去汤后 食用。（２）水肿时忌盐最为重要，故《千金方》要求“慎盐酱五 辛”，甚至要“始终一切断盐”。因此，应控制盐的摄人１４ｌ，食含盐 多的食物如咸菜、熏肉、成鱼等；严重水肿者给予低盐或无盐饮 食。（３）水肿患者一般都伴有胃肠功能障碍，脾胃运化功能衰弱， 因此０１－台秘要》日“食欲得少而数，不欲顿而多，多即难消也”， 以免饮食不慎而损伤脾胃而致病情反复。因此饮食宜少食多餐， 忌暴饮暴食，过食肥甘之品。（４）辨证择食：阳水患者宜清热利 湿之品如西瓜、藕汁、冬瓜、赤小豆、惹苡仁、鲤鱼、鲫鱼等；阴水 患者宜补中益气，温阳利水之品如莲子、核桃、龙眼、大枣、牛奶、 鸡蛋、鳝鱼、瘦肉等；热证者饮食易清淡、凉润，忌食肥腻辛热之 品，膀胱湿热者可选用赤小豆、冬瓜汤等，肺热壅盛者可多食西 瓜汁、绿豆汤、梨汁、藕汁等清凉饮料；阴虚内热者可选用黑豆 粥。虚证者食易消化、富营养，忌生冷寒凉油腻、坚硬之品，宜食 菠菜、芹菜、或食西瓜汁、鲜藕汁或用车前草煎汤代茶饮；中气不 足者可选用黄芪粥、山药汤圆等；肾阳衰惫者可选食枸杞子粥、 粟米饭等。肝郁气滞证者饮食宜少量多餐，避免过饱，可食萝ｂ 汤消食导滞，宜食疏肝理气食物如佛手汤、香橼汤等。浊邪壅盛 者饮食宜清淡、易消化，忌食生冷、厚腻及咸食。可选用赤小豆、 苡米粥，用冬瓜皮、玉米须煎汤代茶饮。恶心呕吐者进食流质、半 流质，加服姜汁止呕。
１．４ ２
中医如何从肾脏角度调理水肿有何独到之处
中医如何从肾脏角度调理水肿有何独到之处关键信息项：1、水肿的中医分类及表现阳水阴水2、肾脏与水肿的中医理论关系肾主水液代谢肾阳、肾阴对水液的影响3、中医调理水肿的原则扶正祛邪标本兼治4、具体的调理方法中药调理针灸疗法食疗方法5、调理过程中的注意事项生活起居情志调节1、水肿的中医分类及表现11 阳水阳水多由风邪、疮毒、水湿等邪气侵袭，导致肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，水湿泛溢肌肤而成。
其起病急，病程短，多从头面部开始，继而蔓延至全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，常伴有发热、恶寒、咽喉肿痛、脉浮等表证。
常见的阳水证型有风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证等。
111 风水相搏证表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。
偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数；偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。
112 湿毒浸淫证眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
113 水湿浸渍证全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。
12 阴水阴水多由饮食劳倦、久病体虚等因素引起脾肾亏虚，气化不利，水液内停所致。
其起病缓，病程长，多从下肢开始，逐渐波及全身，皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，常伴有神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉等虚证表现。
常见的阴水证型有脾阳虚衰证、肾阳衰微证、瘀水互结证等。
121 脾阳虚衰证身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
122 肾阳衰微证水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
123 瘀水互结证水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。
（三十二）温脾行水法--阳虚水肿---沈绍功
（三十二）温脾行水法--阳虚水肿---沈绍功
（三十二）温脾行水法。
就上面的脾肾阳虚，再加上浮肿，那非但要温脾，而且要行气。
用的就是实脾饮。
方子出自《济生方》。
方子组成：附子、干姜、白术、甘草、厚朴、木香、草果仁、槟榔、白茯苓、木瓜、生姜、大枣。
当然里面的附片，也可以用仙灵脾、补骨脂来换。
但是行水的药里面就要加三个，一个是大腹皮，一个泽兰还有一个车前草，30g的车前草。
为什么愿意用车前草呢？因为车前草包含了车前子。
它是全草，但车前草用量要大30g。
原来我在广安门医院的时候，这些药工那非常有职业道德，一个人车前草一包药30g，7付药210g，车前草很轻呀，他就一个个抖这药，很费劲，但毫无怨言。
多少钱？车前草30g也就四分钱，毫无怨言。
现在改革开放以后，到这来，门诊可了不得了，抓药很复杂，很累，这个药最贵才三毛钱。
好多药剂师就给我提出来了，他说：“能不能车前草不用？”我说：“为什么不用？”这是个好药，车前子只能止咳化痰，车前草既能止咳化痰又能清热利水，全草里面有子呀，就麻烦点，因为车前子必须得包煎，不包煎就副作用大，刺激嗓子，车前草直接熬啊。
对不对？他没说什么，后来告诉我太便宜了。
我说：“那好啊，所有的病人我都用冬虫夏草，都用藏红花，对不对？你不赚钱了吗？你不害病人吗？我说你这观念就不对，为了钱不为了病了，我说行医干嘛？对不对？经商去了，偷税漏税，坑蒙拐骗，赚大钱了。
”当然会有报应的，对不对？。
肾病水肿的中医护理体会
肾病水肿的中医护理体会本文对212 例肾病水肿的患者实施中医护理，从日常护理辨证施护饮食调摄情志调节用药护理等方面进行总结，将辨证施护与辨证治疗相结合，对改善患者症状控制病情提高生活质量具有积极的意义。
标签：肾病；水肿；中医；护理肾病水肿属于慢性病证，在临床上的发病率较高，患者的临床症状为四肢、腹背以及头面等半夜明显的水肿现象，病情严重的患者甚至会出现全身水肿情况，其发病原因主要是肺、脾、肾功能出现紊乱现象。
肾病水肿的病程较长，患者可反复发作，所以根治难度较大。
临床上常见的肾病水肿主要包括两种，第一种情况是肾小球滤过明显下降，但是其肾小管对水钠成分的吸收功能仍较好，常常伴有水钠滞留现象，进而引发肾炎；第二种情况是，由于血浆蛋白过低，导致蛋白尿现象，可损伤患者的肾脏及其他组织器官。
在临床治疗肾病水肿时，需要加强护理工作。
本研究回顾性分析了我院收治的212例肾病水肿患者的临床资料，旨在分析其中医护理方法及其效果，现作如下汇报。
1临床资料1.1病例选取选取2014 年1月～2015年1月在北京中医医院顺义医院肾病内科住院患者212例，其中男性96例，女性116 例；平均年龄（46.5±15 ）岁；平均病程（5.9±1.8 ）年；所有患者均不存在严重合并症如心衰等。
1.2结果212例患者中，水肿症状明显缓解的患者共计208 例；治疗中，共计115例（55.3%）患者停用利尿剂，其余93例（44.7%）患者的利尿剂使用量明显减少；共计4例患者出现肾功能衰竭现象，并伴有明显浮肿，需即刻应用血液透析疗法。
2护理2.1日常护理2.1.1适应四时人与天地相参与日月相应，冬季北方天气寒冷肾病水肿患者本质体虚常因天气变化而外感进而病情加重要注意保暖使阴藏于内阳气不致妄泄这样可以阴平阳秘精神乃至随天气变化而增减衣被随着气候的变化要及时加强保暖工作。
病房内要保持良好的通风和采光条件，针对阳虚怕冷的患者，要是当地调高室温；而针对热证阴虚的患者，则需适当地调低室温。