维持性血液透析患者心理护理效果评估
健康导报. 医学版
2 0 1 5年
第1 期
2 0卷
护理 园地
[ 2 — 3 ] 。 以病人为 中心是优质护理 的最好诠释【 4 】 。 每个病人从人 院的那一刻开始 难找谁 , 同时医护人员也更能及早发现病人心理及病情的 的变化 , 针对患者 的
【 参考文献 】 都有 自己指定的管床医生和责任护士 , 患者家属及患者指导有 问题 问谁 , 有困 [ 1 ] 刘庆 素, 安秀艳. 不 同人群优质 护理观 点调查 【 J 】 . 中国护理管理杂志, 2 0 0 7 ,
患者家属心理状况直接影响患者疾病康 复 , 相 当一部分患者的抑郁 、 焦虑
( E S R D ) 的患者 , 其 中,男 3 4 例 ,女 2 8 例, 年龄 l 9 — 7 7 岁 ,平均 5 3 . 4 ± 7 . 1 岁, 等心理症状都不同程 度的来 自于家庭 ,因此 ,不能忽视患者家属的心理感受 。 已婚 5 O 例 ,未婚 1 2 例 ;大专以上学历 l 6 例 ,初中以上学历 4 6 例 。纳入标准 护士应 与患者家属保 持平等合作关系 , 以真挚的情感 、 热情 的态度 、亲切的语
( 1 )每周透析 2 - 3 次 ,已经透析 3 个月 以上 的 E S R D患者 、 病情稳定 ,无感染 、 言、轻柔的语气与患者家属进行交谈 , 认 真倾 听患者 家属有关困难 、 经济压力 出血等并发症 ( 2 ) 意识清楚 , 无精神病史 ( 3 ) 无其他 系统重 大疾病 ( 4 ) 有一定 的 等问题 , 站在患者家属的角度充分理解他们 , 使患者家属产生安全感 和信任感 。
( 1 ) 患者每次上机均安排 1 名患者信任的组内护士与患者进行交谈 , 每次谈
话 不少于 3 0 n( 2 ) 耐心倾 听患者的困惑 , 详 细记 录患者 目 前 面临心理困惑 , 有针对 性地 进行个性 化干预。
1 . 2 . 4 心理护理干预措施
1 . 1 一般资料
6 2例 患者均是 2 0 1 2 . 1 — 2 0 1 4 . 1 2期间在我院确诊为慢性肾功能衰竭终末期
进行评估发现 , 实施优质护理服务后患者术后焦虑程度明显下降而满意度却 明
显提高 ,所 以优质护理服务应在 临床上广泛应用 。
[ 4 ] 建 平, 王亚军. 胃癌患者实施根治术前后 的护理 【 J 】 . 中国中医药现代 远程
教育,2 0 1 1 ,9( 1 ) :1 3 8 - 1 3 9 .
文化程度 , 能理解调查 的内容( 5 ) 自 愿合作 。排除标准 : 病情不稳定及伴随其他 提高家庭社会的支持力度现提倡整体护理 , 要让病人尽可能 回归社会 , 做力法
所能及 的贡献。多与病人的家属、工作 单位联系、沟通 , 寻求亲情的支持; 护
6( 2 1) :2 1 — 2 3 .
2 ] 张砚桃. 肿瘤 患者 的心理 护理 [ J ] . 医学理论 时间,2 0 0 2 ,1 5( 1 2 ) :1 4 5 . 变化及早给予干预 、处理 。实行优质护理服务后 ,由于 自身责任感的增加 , 护 【 【 3 ] 洪成 风. 护理 干预 对减 轻 胃癌 根治术 围 手术期 并发症 的影 响 [ J ] . 医学信 士更能加强对本专业知识的学 习, 对 自身工作更加严格 的要求 , 更能提高护士 息. 2 0 1 1 ,2 4( 2) :2 2 7 — 2 2 8 . 职业成就感和主动服务意识 。本研究通过对 6 0例普外科手术患者 的护理效果
士多向他们宣传 , 使之懂得 自己的一育一行都可影 响患 者的情绪和治疗 。必
要时与医务人员一起商讨对策 , 无论什么情况保持沉着 、 冷静 , 切不可锋芒 采用 S C L 一 9 0自评量表对患者实施心理测评 。让患者根据最近一星期 以的 毕露 , 宜和颜悦 色 , 给患者安慰 、鼓励和支持 。 实际感觉独立完成 自评问卷 。9 0个项 目概括为 9个因子 ,由躯体化 、强迫 、 1 . 3统 计 学 方 法
维持性血液透析患者心理护理效果评估
吴 钰 章
( 无锡 市中医医院血 液净化 中心
【 中图分 类号 】R 4 7 1 【 文献标识 码】c 【 文章编号 】1 6 3 2 - 5 2 8 1 ( 2 o l 5 ) l
江苏
无锡
2 1 4 0 6 2 )
【 摘 要 】 目的 评估 理护理对维持性血液透析患者的干预效果 ,提 高患者依从性 ,使患者安全 、舒适地接受治疗 。方法 按标准纳入本 院肾内科住 院的 6 2 例 维持性血 液透析 病人 实施针对 性护理干预 , 用S C L 一 9 O 量表 比较患者干预前后 的评分状 况。 结果 实施 护理干预后,患者躯体化 、强迫症状 、 人标 关系敏感 、
抑郁 、焦虑、敌对性 、恐怖 、偏执 、精神 病性等心理问题得到明显改善 ,差异具统计 学意义;结论 该护理 方法能有效改善维持性血液透析患者心理健康 ,提
高 了护理服 务质量,体 现 了以人为本的护理 内涵值得推广。 【 关键 词】维持 性血透 ;心理护理;效果评估 I m 液透 析是终末期肾病患者赖以生存 的重要替代手段 之一 . 但是这是 一 由主管 护师任组长 ,护 师以上有丰富经验的护理 人员为成员( 干预前后 两 种 终身替代疗 法 , 经济负担重 , 且在治疗过程 中易出现并发症 与不 良反应 , 给 次测定均 由组 内成员 负责实施) ,按 常规护理程序 ,对纳入研究的 6 2 例 患者实 患 者带来很 大的心理压力 , 导致其出现压抑 、抑郁、焦虑等负 面情绪 ,如果不 施首次测评 ,并对结 果进行评 估。制 定周密的护 理计划 ,按计 划对 6 2 例 患者
实施 积极 的心理护理干预 ,患者依从 性会逐渐变差 ,甚至抵抗 咀液透析治疗 , 严重影响透析治疗 的效 果 ,使患者生存 期缩短。
本文对 6 2例血 液透析患 者进行 了相关调查 ,并给予针对性的心理护理 ,
现报告如下。 1资 料 与 方 法
实施护理 干预 ,6 周后进行第二次测评。 1 . 2 . 3 制定周密护理干预计划
2 0 1 5年
第1 期
2 0卷
护理 园地
[ 2 — 3 ] 。 以病人为 中心是优质护理 的最好诠释【 4 】 。 每个病人从人 院的那一刻开始 难找谁 , 同时医护人员也更能及早发现病人心理及病情的 的变化 , 针对患者 的
【 参考文献 】 都有 自己指定的管床医生和责任护士 , 患者家属及患者指导有 问题 问谁 , 有困 [ 1 ] 刘庆 素, 安秀艳. 不 同人群优质 护理观 点调查 【 J 】 . 中国护理管理杂志, 2 0 0 7 ,
患者家属心理状况直接影响患者疾病康 复 , 相 当一部分患者的抑郁 、 焦虑
( E S R D ) 的患者 , 其 中,男 3 4 例 ,女 2 8 例, 年龄 l 9 — 7 7 岁 ,平均 5 3 . 4 ± 7 . 1 岁, 等心理症状都不同程 度的来 自于家庭 ,因此 ,不能忽视患者家属的心理感受 。 已婚 5 O 例 ,未婚 1 2 例 ;大专以上学历 l 6 例 ,初中以上学历 4 6 例 。纳入标准 护士应 与患者家属保 持平等合作关系 , 以真挚的情感 、 热情 的态度 、亲切的语
( 1 )每周透析 2 - 3 次 ,已经透析 3 个月 以上 的 E S R D患者 、 病情稳定 ,无感染 、 言、轻柔的语气与患者家属进行交谈 , 认 真倾 听患者 家属有关困难 、 经济压力 出血等并发症 ( 2 ) 意识清楚 , 无精神病史 ( 3 ) 无其他 系统重 大疾病 ( 4 ) 有一定 的 等问题 , 站在患者家属的角度充分理解他们 , 使患者家属产生安全感 和信任感 。
( 1 ) 患者每次上机均安排 1 名患者信任的组内护士与患者进行交谈 , 每次谈
话 不少于 3 0 n( 2 ) 耐心倾 听患者的困惑 , 详 细记 录患者 目 前 面临心理困惑 , 有针对 性地 进行个性 化干预。
1 . 2 . 4 心理护理干预措施
1 . 1 一般资料
6 2例 患者均是 2 0 1 2 . 1 — 2 0 1 4 . 1 2期间在我院确诊为慢性肾功能衰竭终末期
进行评估发现 , 实施优质护理服务后患者术后焦虑程度明显下降而满意度却 明
显提高 ,所 以优质护理服务应在 临床上广泛应用 。
[ 4 ] 建 平, 王亚军. 胃癌患者实施根治术前后 的护理 【 J 】 . 中国中医药现代 远程
教育,2 0 1 1 ,9( 1 ) :1 3 8 - 1 3 9 .
文化程度 , 能理解调查 的内容( 5 ) 自 愿合作 。排除标准 : 病情不稳定及伴随其他 提高家庭社会的支持力度现提倡整体护理 , 要让病人尽可能 回归社会 , 做力法
所能及 的贡献。多与病人的家属、工作 单位联系、沟通 , 寻求亲情的支持; 护
6( 2 1) :2 1 — 2 3 .
2 ] 张砚桃. 肿瘤 患者 的心理 护理 [ J ] . 医学理论 时间,2 0 0 2 ,1 5( 1 2 ) :1 4 5 . 变化及早给予干预 、处理 。实行优质护理服务后 ,由于 自身责任感的增加 , 护 【 【 3 ] 洪成 风. 护理 干预 对减 轻 胃癌 根治术 围 手术期 并发症 的影 响 [ J ] . 医学信 士更能加强对本专业知识的学 习, 对 自身工作更加严格 的要求 , 更能提高护士 息. 2 0 1 1 ,2 4( 2) :2 2 7 — 2 2 8 . 职业成就感和主动服务意识 。本研究通过对 6 0例普外科手术患者 的护理效果
士多向他们宣传 , 使之懂得 自己的一育一行都可影 响患 者的情绪和治疗 。必
要时与医务人员一起商讨对策 , 无论什么情况保持沉着 、 冷静 , 切不可锋芒 采用 S C L 一 9 0自评量表对患者实施心理测评 。让患者根据最近一星期 以的 毕露 , 宜和颜悦 色 , 给患者安慰 、鼓励和支持 。 实际感觉独立完成 自评问卷 。9 0个项 目概括为 9个因子 ,由躯体化 、强迫 、 1 . 3统 计 学 方 法
维持性血液透析患者心理护理效果评估
吴 钰 章
( 无锡 市中医医院血 液净化 中心
【 中图分 类号 】R 4 7 1 【 文献标识 码】c 【 文章编号 】1 6 3 2 - 5 2 8 1 ( 2 o l 5 ) l
江苏
无锡
2 1 4 0 6 2 )
【 摘 要 】 目的 评估 理护理对维持性血液透析患者的干预效果 ,提 高患者依从性 ,使患者安全 、舒适地接受治疗 。方法 按标准纳入本 院肾内科住 院的 6 2 例 维持性血 液透析 病人 实施针对 性护理干预 , 用S C L 一 9 O 量表 比较患者干预前后 的评分状 况。 结果 实施 护理干预后,患者躯体化 、强迫症状 、 人标 关系敏感 、
抑郁 、焦虑、敌对性 、恐怖 、偏执 、精神 病性等心理问题得到明显改善 ,差异具统计 学意义;结论 该护理 方法能有效改善维持性血液透析患者心理健康 ,提
高 了护理服 务质量,体 现 了以人为本的护理 内涵值得推广。 【 关键 词】维持 性血透 ;心理护理;效果评估 I m 液透 析是终末期肾病患者赖以生存 的重要替代手段 之一 . 但是这是 一 由主管 护师任组长 ,护 师以上有丰富经验的护理 人员为成员( 干预前后 两 种 终身替代疗 法 , 经济负担重 , 且在治疗过程 中易出现并发症 与不 良反应 , 给 次测定均 由组 内成员 负责实施) ,按 常规护理程序 ,对纳入研究的 6 2 例 患者实 患 者带来很 大的心理压力 , 导致其出现压抑 、抑郁、焦虑等负 面情绪 ,如果不 施首次测评 ,并对结 果进行评 估。制 定周密的护 理计划 ,按计 划对 6 2 例 患者
实施 积极 的心理护理干预 ,患者依从 性会逐渐变差 ,甚至抵抗 咀液透析治疗 , 严重影响透析治疗 的效 果 ,使患者生存 期缩短。
本文对 6 2例血 液透析患 者进行 了相关调查 ,并给予针对性的心理护理 ,
现报告如下。 1资 料 与 方 法
实施护理 干预 ,6 周后进行第二次测评。 1 . 2 . 3 制定周密护理干预计划
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维持性血液透析患者心理分析及护理措施
维持性血 液透析 病人 9 例 ,进行分析 ,并施 以心理 护理;结果 加 强心理 护理 ,可 减少病人 痛苦,提 高长期生存率和生活质 量; 6 结论 维持血 液透析 患者应重视 心理护理。
【 关犍词 】维持型血液透析 ;心理 ;护理
[ b tat A src ]Obet e oo srete it a c f e da s ae t cu e sc oo i l rbe , d rp s lt n ; jc v T b ev ne n e h mo iy ipt ns ass y h lgc o l i h ma n o l s i p ap msa o oe oui s n p s o
带来心血 管、代谢等方面 的问题 ,且停药后易复发 。而 自凝刀
治疗 ,据病体大小 、结构范围定治疗时间 、功率等,故不损伤 周 围组织 ,特别是 MR I引导下 ,安全性 。有报道【射频治疗 _ 7 】 子 宫肌瘤不 改变卵巢 、子宫血液供应 ,不影响卵巢 、垂体 的激 素分泌 ,对子宫卵巢功能无不 良影响 ,很 安全 。 自凝刀治疗子 宫肌瘤保 留了子宫 的完整性 ,操作简便 、安全,费用低 ,创伤
王 浩 蓉
【 西省 中 医 院 , 山 西 山
太原 ,0 0 1 ) 302
中图分类 号:R 7 文献标识码 :A 文章编 号:17 . 6 21 )0- 0- 4 647 0(00 2 190 8 0 2
【 摘 要 】 目的 观察维持血液透析患者存在心理 问题原 因,提 出解 决方法;方法搜 集我 院 2 0 0 8年 1月 ~2 0 0 9年 1 2月收治
C C 中医 临床研 究 2 1 年 V L() N . JM 00 O. 2 O2
6个 月复查好转 ,9例 3个月、6个 月复查有 效。子 宫黏膜 下肌 瘤 治愈率 10 0 %;肌 壁间及浆膜 下肌瘤 治愈率 3 .%,好转率 1 5 6 .%,有效率 70 1 5 .%,总有效率达 1 0 0 %。 2 3副反应及并发症 . 术 中均有不 同程度 的腰骶痛或下腹胀痛 ,手术停止 自然消 失 ,个别持续 1周;无 1 例子 宫穿孔 、大 出血 、肠管及膀胱损 伤等并发症 。一般患者术后 4 ~5天 阴道有 少量 血性分泌物, 以后为血水样分泌物 ,1 个月左右转正常 。 3 讨 论
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
维持性血液透析病人心理护理干预效果观察
2 0 06 , 5 3( 2பைடு நூலகம் : 11—1 3 .
[ 3 ] 丰有吉 , 沈铿. 妇 产科 学 [ M] . 北 京: 人 民卫 生 出版 社 , 2 0 0 6 : 3 7 6 .
[ 4 3 杨欣 , 王建六. 盆 腔脏 器 脱 垂 治 疗 进 展 [ J ] . 中国妇产科 临床杂志 ,
病 人 有 效 管理 好 自己 的 健 康 , 提高生活质量 。
术期护理[ J ] . 护理研究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 4 B ) : 9 9 9—1 0 0 0 .
[ 2 ] Ai g n e r F . C l i n i c a l a n a t o my o f t h e p e l v i c l f o o r [ J ] . Ac t a C h i r I u q o s l ,
因此 需 重 视 病 人 主 诉 , 有 无 下肢 疼 痛 或下 肢 感 觉 异 常 ( 酸 胀
感) ; 严密观察 下肢 皮肤 温 度、 颜 色及 是 否有 下肢 肿胀 等症 状 。 本 组 病 人 无 下 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 。③ 其 他 并 发 症 : 如 吊带 暴 露 , 应 告 知病 人 若 出 现 阴 道 异 物 、 性 交 刺痛 等症 状时 应及 时复 诊 。 本 组 病 人 出 院 后 随 访无 吊 带 外 露 发 生 。 2 . 2 . 6 社会 护理干预 社会舒适主要是通过人 际、 家 庭 等 社 会 关 系对 病 人 的 支 持 与 关 怀 ,给 病 人 带 来 的舒 适 感 受 , 可 减 轻 或 消 除病 人 的压 力 。 护 士 应 加 强 与 病 人 家 属 的 沟 通 , 指 导 和 鼓 励 家 属 经 常 陪伴 、 安慰 、 鼓 励病 人 , 增 强 病 人 和 家 属 的感 情 交 流 , 使
[ 3 ] 丰有吉 , 沈铿. 妇 产科 学 [ M] . 北 京: 人 民卫 生 出版 社 , 2 0 0 6 : 3 7 6 .
[ 4 3 杨欣 , 王建六. 盆 腔脏 器 脱 垂 治 疗 进 展 [ J ] . 中国妇产科 临床杂志 ,
病 人 有 效 管理 好 自己 的 健 康 , 提高生活质量 。
术期护理[ J ] . 护理研究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 4 B ) : 9 9 9—1 0 0 0 .
[ 2 ] Ai g n e r F . C l i n i c a l a n a t o my o f t h e p e l v i c l f o o r [ J ] . Ac t a C h i r I u q o s l ,
因此 需 重 视 病 人 主 诉 , 有 无 下肢 疼 痛 或下 肢 感 觉 异 常 ( 酸 胀
感) ; 严密观察 下肢 皮肤 温 度、 颜 色及 是 否有 下肢 肿胀 等症 状 。 本 组 病 人 无 下 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 。③ 其 他 并 发 症 : 如 吊带 暴 露 , 应 告 知病 人 若 出 现 阴 道 异 物 、 性 交 刺痛 等症 状时 应及 时复 诊 。 本 组 病 人 出 院 后 随 访无 吊 带 外 露 发 生 。 2 . 2 . 6 社会 护理干预 社会舒适主要是通过人 际、 家 庭 等 社 会 关 系对 病 人 的 支 持 与 关 怀 ,给 病 人 带 来 的舒 适 感 受 , 可 减 轻 或 消 除病 人 的压 力 。 护 士 应 加 强 与 病 人 家 属 的 沟 通 , 指 导 和 鼓 励 家 属 经 常 陪伴 、 安慰 、 鼓 励病 人 , 增 强 病 人 和 家 属 的感 情 交 流 , 使
维持性血液透析患者抑郁情绪分析及护理
维持性 血 液 透析 是 一 种 终 生 性 治 疗 , 患者 常
表 1 维持性血液透析患者心理护理前后 S S D 评分情况
时 间 n <0 5 0 5 ~O 5 0 6 ~O6 >O 7 .0 .O .9 .O .9 .0 0 2 4 4 2 2 4 2 1 2 1 2 0
收 稿 日期 :2 0 0 7—0 —1 4 2
4 护理体会
舒适 护 理 : 用 舒 适 理 论 对 患 者 进 行 护 理 。 运
体位舒适 : 使用多功能摇床 , 患者可以在透析过程
作者简介:尹丽霞( 9 1 , ,江苏连云港人 , 士长 ,主管护 师。 1 7 一) 女 护
维普资讯
~
心理护理前 5 例患者全部存在抑郁 , 8 其中重
度抑郁 1 2例 , 中度抑 郁 4 2例 , 轻微 至轻度 抑郁 4
病肾病 6 , 例 痛风性肾病 3 , 例 多囊肾 2例。
测试 方法 : 进 行 心 理 护 理 前 和 心 理 护 理 8 在 周后 , 分别用 Z n ug自评量表测试 , 以抑郁严重指 数(D 得分/0  ̄ 表示抑郁 的严 重程度 , 用 SS 8)】 2 采 自身对 照方法 , 用 统 计 学 Rii检 验 进 行分 析 , 应 d t
例, 不同程度地表现为食 欲不佳 , 睡眠障碍 , 对周 围事情反应淡漠 、 消极。经过心理护理 , 2 例 有 4 患者 消除抑 郁 ,2例 患 者 还 有 轻 微 或 轻 度 抑郁 , 2
中度 和重度 抑郁 只有 1 2例 , 明显 的表 现是 患者 最
计算其 P值。
判 断标 准 : 照 Z n 按 ug自评量 的评 分标 准 , 抑 郁 严重 指数 <0 5为无 抑郁 , .0 .9为 轻微 . 0 5 ~0 5
心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响
( 5 5 . 5  ̄ 1 9 . 5 ) 岁; 2 组患者在年龄 、 性别 、 疾病种类 、 严 重程度 、 透 析
3 讨 论
3 . 1 维持性血液透析患者负性情绪产生的原因 要取得有效的护理效果 , 首先要掌握患者 负性情绪产生的原
因, 本 院通 过 与 患者 的沟 通与 交 流 , 对 不 良心 理 的原 因进 行 分 析 。
比较2 组维持性血液透析患者护理前后S A S 、 S D S 评分结果 , 观 察组心理护理后S A S 、 S D S 评分较治疗前明显降低 ,与治疗前 比较 差异具有显著性 ,对照组护理 后S A S 、 S D S 评分较 护理前略有降 低, 但差异无显著性 , 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评分明显低于对
例 维 持性 血液 透 析 患者 随机 分 为2 组进 行对 比 , 现 报道 如 下 。
1 资 料 与方 法
治疗前
治疗后
1 . 1 一 般 资料 将 本 院2 0 1 1 年3 月~ 2 0 1 2 年3 月1 1 6 例 维 持 性 血 液 透 析 患 者 随
机分为2 组, 观察组5 8 例患者在透析期间进行心理护理 , 其中男3 2 例, 女2 6 例, 年龄3 9 — 7 6 岁, 平均年龄( 5 6 . 5  ̄ 1 9 . 5 ) 岁; 对照组5 8 例患 者仅 给予常规 护理 , 其 中男3 2 例, 女2 6 例, 年龄3 7 — 7 5 岁, 平均年龄
者作 为研 究对 象, 随机分为2 组, 观察组5 8 例 患者在透析期间除常规护理外还进行心理护理 , 对照组5 8 例 患者仅给予常规 护理 , 所有 患 者均 于护理前与护理3 个月后采 用Z u n g 焦虑 自评量表( S A S ) 、 抑郁 自评量表( s D s ) 进行评判。 结果 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评 分较 治 疗前 明显 降低 , 与治疗前比较差异, 对照组护理后S A S 、 S D S 评分较护理前略 有降低 , 但差异无显著性 , 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评 分 明显低于对照组 , 2 组比较 差异具有显著性 , 有统计学意义( 尸 ≮ 0 . 0 5一
3 讨 论
3 . 1 维持性血液透析患者负性情绪产生的原因 要取得有效的护理效果 , 首先要掌握患者 负性情绪产生的原
因, 本 院通 过 与 患者 的沟 通与 交 流 , 对 不 良心 理 的原 因进 行 分 析 。
比较2 组维持性血液透析患者护理前后S A S 、 S D S 评分结果 , 观 察组心理护理后S A S 、 S D S 评分较治疗前明显降低 ,与治疗前 比较 差异具有显著性 ,对照组护理 后S A S 、 S D S 评分较 护理前略有降 低, 但差异无显著性 , 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评分明显低于对
例 维 持性 血液 透 析 患者 随机 分 为2 组进 行对 比 , 现 报道 如 下 。
1 资 料 与方 法
治疗前
治疗后
1 . 1 一 般 资料 将 本 院2 0 1 1 年3 月~ 2 0 1 2 年3 月1 1 6 例 维 持 性 血 液 透 析 患 者 随
机分为2 组, 观察组5 8 例患者在透析期间进行心理护理 , 其中男3 2 例, 女2 6 例, 年龄3 9 — 7 6 岁, 平均年龄( 5 6 . 5  ̄ 1 9 . 5 ) 岁; 对照组5 8 例患 者仅 给予常规 护理 , 其 中男3 2 例, 女2 6 例, 年龄3 7 — 7 5 岁, 平均年龄
者作 为研 究对 象, 随机分为2 组, 观察组5 8 例 患者在透析期间除常规护理外还进行心理护理 , 对照组5 8 例 患者仅给予常规 护理 , 所有 患 者均 于护理前与护理3 个月后采 用Z u n g 焦虑 自评量表( S A S ) 、 抑郁 自评量表( s D s ) 进行评判。 结果 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评 分较 治 疗前 明显 降低 , 与治疗前比较差异, 对照组护理后S A S 、 S D S 评分较护理前略 有降低 , 但差异无显著性 , 观察组心理护理后S A S 、 S D S 评 分 明显低于对照组 , 2 组比较 差异具有显著性 , 有统计学意义( 尸 ≮ 0 . 0 5一
心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析
பைடு நூலகம்18 6
行 , 意双下 肢抬 举 角度 应根 据 患者 的可 能 , 勉强 。反 复 l— 注 不应 0 2 次 , 天 23 。 0 每  ̄次 2 . 3踝关 节 背伸 背 屈 运 动 : 个 动 作 保 持 1 每 O秒钟 , 复 2 次 , 重 0 每 天 34次 。 ~ 2 . 4五点支 撑法 ; 平卧 于硬 板 床上 , 侧 屈 肘 、 双 屈髋 、 膝 , 头 、 屈 用 双 脚、 双肘 五点 作支 撑 , 托 腰 , 双掌 用力 将 臀 部抬 起 , 尽 量抬 高 , 臀部 保持 l 秒钟 , 2 次 , 0 重复 0 每天 2 3 。  ̄次 2 . 5团身运 动 : 卧 于硬 板 床上 , 后 做屈 髋 、 膝 、 卧起 坐 或仰 仰 先 屈 仰 卧起 坐接 双 手抱膝 贴胸 各 作 十次 。 运 动可 与 飞燕 点水 法 隔 日交 此 替进 行 。
内蒙古中医药
拉代替提取 , 工作时靠近工作物 , 肘部尽可能地贴近躯干两侧 , 伸 直 躯干 可完成 的工作 就不 要 长时 间 弯腰去 做 。 在低 平 面工作 时 间 较 长 时 , 用蹲 或跪 的姿势 。 可采 工作 须 在合 适 的高度 , 用全身 转动 代 替躯 干转 动 。站立 、 行走 、 下或 起立 时保 持大 的支 撑面[ 蹲 3 1 。
5 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 患者 恢 复 期积 极 配合 腰背 肌功 能训 练 , 以提 高 腰背 肌力 量 , 变 和纠 正异 常 力 线 , 强 韧带 弹性 , 动椎 间关 改 增 活 节 , 脊柱 正常 形态 , 维持 防止 下肢 肌 肉萎缩 。 纠正 患者在 日常 生活 学习工作 中不正确姿势 , 预防复发。这种训练方法极大的调动患 者主观能动性 , 使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程 , 增强了战胜疾病的信心 , 对巩固疗效降低复发率起着重要作用。 参 考 文献 【 王 和鸣 . 1 ] 中医伤科 学【 ] 京 : 国中 医药 出版 社 ,028 M. 北 中 20 . . f1 荣. 疗 法技 术 学f 】 京 : 夏 出版社 ,04 2纪树 运动 M. 北 华 20. 【 陆延仁 . 康 复 学【 】 京 : 民卫 生 出版社 ,o7 3 】 骨科 M. 北 人 2o.
行 , 意双下 肢抬 举 角度 应根 据 患者 的可 能 , 勉强 。反 复 l— 注 不应 0 2 次 , 天 23 。 0 每  ̄次 2 . 3踝关 节 背伸 背 屈 运 动 : 个 动 作 保 持 1 每 O秒钟 , 复 2 次 , 重 0 每 天 34次 。 ~ 2 . 4五点支 撑法 ; 平卧 于硬 板 床上 , 侧 屈 肘 、 双 屈髋 、 膝 , 头 、 屈 用 双 脚、 双肘 五点 作支 撑 , 托 腰 , 双掌 用力 将 臀 部抬 起 , 尽 量抬 高 , 臀部 保持 l 秒钟 , 2 次 , 0 重复 0 每天 2 3 。  ̄次 2 . 5团身运 动 : 卧 于硬 板 床上 , 后 做屈 髋 、 膝 、 卧起 坐 或仰 仰 先 屈 仰 卧起 坐接 双 手抱膝 贴胸 各 作 十次 。 运 动可 与 飞燕 点水 法 隔 日交 此 替进 行 。
内蒙古中医药
拉代替提取 , 工作时靠近工作物 , 肘部尽可能地贴近躯干两侧 , 伸 直 躯干 可完成 的工作 就不 要 长时 间 弯腰去 做 。 在低 平 面工作 时 间 较 长 时 , 用蹲 或跪 的姿势 。 可采 工作 须 在合 适 的高度 , 用全身 转动 代 替躯 干转 动 。站立 、 行走 、 下或 起立 时保 持大 的支 撑面[ 蹲 3 1 。
5 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 患者 恢 复 期积 极 配合 腰背 肌功 能训 练 , 以提 高 腰背 肌力 量 , 变 和纠 正异 常 力 线 , 强 韧带 弹性 , 动椎 间关 改 增 活 节 , 脊柱 正常 形态 , 维持 防止 下肢 肌 肉萎缩 。 纠正 患者在 日常 生活 学习工作 中不正确姿势 , 预防复发。这种训练方法极大的调动患 者主观能动性 , 使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程 , 增强了战胜疾病的信心 , 对巩固疗效降低复发率起着重要作用。 参 考 文献 【 王 和鸣 . 1 ] 中医伤科 学【 ] 京 : 国中 医药 出版 社 ,028 M. 北 中 20 . . f1 荣. 疗 法技 术 学f 】 京 : 夏 出版社 ,04 2纪树 运动 M. 北 华 20. 【 陆延仁 . 康 复 学【 】 京 : 民卫 生 出版社 ,o7 3 】 骨科 M. 北 人 2o.
维持性血液透析患者心理特征分析及护理
2 结果
透析 病人 与正 常 人 S L 0比较 见表 l结 果提 示血 液 透析 病 C 一9 ,
人 总体心理状况不 良。
衰 1 透析病人与正常人 S L 9 C 一 0常模比较( ±s )
参 考文献
[】 赵 秀 云 . 液透 析 患者 的 心理 护理 【 】. 1 血 J 中华 临 床护理 研 究杂 志 , 0 4 1 ( ) 1 1 ~1 1 . 2 0 , 26 : 2 0 2 1 【】 杨 永坤 , 红梅 . 2 黄 长期血 液 透析患 者 的心理 状况 及护理 【 】 山 J . 东医科大学 学报 , 0 0 4: 0. 20 , 7 【】 朱 丹 . 老年癌 症患者 及 家属 临床关 怀的调 查 与分析【 ] 解 放 3 对 J. 军护理杂 志 , 9 9 1 ( ) 1 ~1 . 1 9 , 6 1 :5 6
疗 的现实 , 他对 自己的疾病格 外敏感 , 格外关心 , 迫切希 望获得更 多的
相关知 识 。
自评基础上 , 再进行有关指标的统计 : 采用抽样 、问卷调查的方法 ,
以 不记 名 的方式 收集 资料 , 用 S S 3 0对数据 进行 分析 处 理 。 应 P S . 1
将收集的资料制定出 “ 维持性血液透析患者心理护理计划书” 。根
据 计划 书 的 内容 , 每天 对 患者 进行 评估 、实施心 理 护理 再评 价 。即 使 患者 当天 不做 血 液透 析 , 们 采取 打 电话 或 到患 者 家 中调查 , 我 若 出现新 的心 理 问题 , 即时 添加 到 计划 书 中 , 定 出相 应 的心 理护 理 制 措 施 并 实施 。尽 可 能 在 最短 的时 间内解 决 各 种 心理 问 题 。
维持性血透患者的心理调查及护理
4 结论
4. I AM 急性期的患者第 2 天和第,天 SAS 评分明显高于 I 常模 , 差异有统计学意义 。SCL刁 评分 中, 0 在躯体化、 虑、 焦
S C吟 了 , h M , RM Ri亡 份几v祝e A, . M or d叩姗.映 di叻 已 i 砚目 a j d r r n
维 持 性 血 透 患 者 的 心 理 调 查 及 护 理 赖小菊 李 慧敏 王文凤 李桂珍
感神经的兴奋和肾 髓质分泌的增加〔 上膝 ‘ ]。因此, 人体在经
历应激反应过程中的情感 体验就是焦虑。 其次是抑郁。抑郁心境是 心脏 病的另一个重要因素 , 中 年患者出于对家庭和事业 的考虑 , 想负担较 重, 思 担心不能 痊愈 ;老年患者由于担心给 子女带 来经济负担 , 往不能精 往 心调养 , 严重的抑郁反应可 造成患 者死亡, 凡是 心情抑郁的 患者病死率要比心胸开阔的患者高出 5 倍 。 最后是猜疑。患 者因恐惧 或病情反复 , 对周围事悄非常 敏感 , 怀疑医生护士隐瞒病情 , 医疗水平和 治疗效果不信 对 任, 把一些毫无关联的事情联系到 自身, 生搬硬套病症 , 进行 无关的联想 , 从而产生恐惧、 惊慌和精神紧张, 加重病情 。 3. 3 人性化护理对 AM 患者的心理影响 树立人性化护理 I 理念 , 是实施人性化服务的理论基础。护理人员必须具备人 性化护理理念 , 作为医护人 员要懂 得尊重患 者的生命价值 、 人格尊严 、 个人隐私, 是人性化服务的核心。
今考文献 1 2 3 4 徐铭 园, 代精神 医学 上 海医科 大学出版社 ,0 0: 368刁, . 现 20 。 张秀敏 . 人 性化护 理 在输 液患 者 中的运 用. 中国 实用 护理 杂 志, 2侧月, (加 ) : 75汀6. 9 奚文 华. 人本 护 理应 突 出摘 足 患者 的 心理 需 求 . 黑龙 江 医 学. 21 )6 : 30( 3) :228. 229. 州 P. le , J Zd已曰 L. Hu口助1 t c nu口1 g t e呵 . 1 b1O , 5, 5, 0. . .i . h 祀 I 2加 8: 。m n曰 d已 di叨毗 . AMI Ca 记1 , 。 。. 珍, 1 0 1987 ,: 1273一 6 127, .
4. I AM 急性期的患者第 2 天和第,天 SAS 评分明显高于 I 常模 , 差异有统计学意义 。SCL刁 评分 中, 0 在躯体化、 虑、 焦
S C吟 了 , h M , RM Ri亡 份几v祝e A, . M or d叩姗.映 di叻 已 i 砚目 a j d r r n
维 持 性 血 透 患 者 的 心 理 调 查 及 护 理 赖小菊 李 慧敏 王文凤 李桂珍
感神经的兴奋和肾 髓质分泌的增加〔 上膝 ‘ ]。因此, 人体在经
历应激反应过程中的情感 体验就是焦虑。 其次是抑郁。抑郁心境是 心脏 病的另一个重要因素 , 中 年患者出于对家庭和事业 的考虑 , 想负担较 重, 思 担心不能 痊愈 ;老年患者由于担心给 子女带 来经济负担 , 往不能精 往 心调养 , 严重的抑郁反应可 造成患 者死亡, 凡是 心情抑郁的 患者病死率要比心胸开阔的患者高出 5 倍 。 最后是猜疑。患 者因恐惧 或病情反复 , 对周围事悄非常 敏感 , 怀疑医生护士隐瞒病情 , 医疗水平和 治疗效果不信 对 任, 把一些毫无关联的事情联系到 自身, 生搬硬套病症 , 进行 无关的联想 , 从而产生恐惧、 惊慌和精神紧张, 加重病情 。 3. 3 人性化护理对 AM 患者的心理影响 树立人性化护理 I 理念 , 是实施人性化服务的理论基础。护理人员必须具备人 性化护理理念 , 作为医护人 员要懂 得尊重患 者的生命价值 、 人格尊严 、 个人隐私, 是人性化服务的核心。
今考文献 1 2 3 4 徐铭 园, 代精神 医学 上 海医科 大学出版社 ,0 0: 368刁, . 现 20 。 张秀敏 . 人 性化护 理 在输 液患 者 中的运 用. 中国 实用 护理 杂 志, 2侧月, (加 ) : 75汀6. 9 奚文 华. 人本 护 理应 突 出摘 足 患者 的 心理 需 求 . 黑龙 江 医 学. 21 )6 : 30( 3) :228. 229. 州 P. le , J Zd已曰 L. Hu口助1 t c nu口1 g t e呵 . 1 b1O , 5, 5, 0. . .i . h 祀 I 2加 8: 。m n曰 d已 di叨毗 . AMI Ca 记1 , 。 。. 珍, 1 0 1987 ,: 1273一 6 127, .
维持性血液透析患者心理分析与护理
后三个月再 次住 院 2 5例( 57 ) 干预组 1 (2 5 ) 两 3 .% , O例 1. % ,
组 比较差 异有 统计 学意义( =1.6 P< .1 。 5 5 , 0 0 )
3 讨 论
健康 心理学杂志,0 3 1 :7 2 1 2 0 ,12 0— 7 . [ ] 赵 鸿. 区糖尿病病人遵 医行为调查和分析[ ] 湖 南中 3 社 J.
严重影响 了血液透析患者的治疗效 果和生存质量 … 。关 注维 持性血液 透 析患 者 的心 理状 态 并进 行 相 应 护 理 非 常重 要 。
旦 出现不 良反应患者就停服 、 服甚至难 以坚持 , 漏 由于患 者不
2 9 2 .
[ ] 李宏 , 6 王哲 , 崔为 国, 艾 滋病感 染者抗 病毒 治疗 的服 等. 药依从性及其相关 因素的研究[ ] 中华流行 病学杂志 , J.
2 0 ,6 7 :0 052 ()8.
[ ] 李录华 , 7 刘秀 蝉. 性化服务 对护理 质量 的影响[ ] 现 人 J.
[ ] 韦汝琼 , 4 熊每珠 , 陆华 , 三 维适形放 射 治疗原发 性肝 等. 癌 并发 放 射 性 肝 病 患 者 的 护理 [ ] 南 方 护理 学 报 , J.
20 ,2 5 :6—3 . 051 ()3 7
[ ] 王晓琪 , 5 吴尊友. 艾滋 病患者 药物 治疗依 从性及 其影 响
因素和干预策略[ ] 中国艾滋病性病 ,0 5 1 ( ) 25 J. 20 ,1 3 :2
—
于 AD IS的病死 率极高 , 无有效 的疫苗 及能治愈 的药物 , 患 且
者病程长 、 情 复杂 , 患者 的心 理 和生 理健 康 带来 严 重影 病 给 响 』 。督 导治疗可为患者 提供 必要 的医疗 服务信 息 、 早期 发 现并治疗药物所带来的副反应 、 供心理支持 、 提 提供关 怀服务 等 , 而提 高患 者 的服药依从 性 J 从 。患者 的服药 依从 性与 自 身认识有关 , 有些患者在药物治疗 的初期服 药积极性 很高 , 一
维持性血液透析患者常见心理问题及护理
穿 刺疼痛 、 析 中出现不适 反应 是最初 阶段 出现情 绪不 稳定 、 透
紧张 。 至烦 躁不 安 的主 要原 因 之一 。 甚
22 焦 虑 心 理 -
策作 一浅 析 。
1临 床 资 料
焦 虑 是 患 者 在感 受 到疾 病 威 胁 时 产 生 的恐 惧 与 忧 虑 。 是 一 种 与危 险相 关 而又 不 知所 措 的失 愉 快体 验 。在 血透 开 始 阶段 , 由于患 者对 血透 的 目的 、 义不 了解 ; 所患 疾病 预 意 对
2 常 见 心 理 问 题
渴望 生 存是 每 个 人 的 共 同心 愿 。患 者期 待 着 透 析所 带 来 的显 著 疗效 并 渴 望逐 渐 摆 脱透 析 治 疗 , 复身 体 健 康 , 恢 同
正常 人一 样 生活 。
24 悲 观 和 绝 望 心 理 .
心 理 问 题 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 并 不 少 见 , 持 性 血 维
家庭造 成 负担 等 , 都会 导 致发 生心 理 障碍 。 由于患 者性 格 、 生
维 持 性 血 液透 析 是 治 疗终 末 期 肾脏 病 的重 要 替 代 疗法
之一 。它 的主 要 目的是 部 分替 代 丧 失 功 能 的 肾脏 有 效 的 清
除机 体 内有毒 代 谢 产物 。 时 纠 正水 、 解质 紊 乱 和 酸 碱平 及 电
血液 透 析 治疗 周期 长 , 长期 依 赖 透 析 生存 , 能 正 常生 不 活 和工 作 。透析 虽 能清 除患 者体 内的一些 代 谢 产物 , 它 也 但
液 透析 患者 长期 依 赖机 器生 存 , 食受 限 , 饮 丧失 工作 能 力 , 给
呼吸 、 咳嗽 练 习 能够 有 效地 对 抗 焦 虑 , 减 轻 术 前 焦 虑 和术 是 中痛苦 感 的最 常用 方法 。 患者 通 过学 习手 术效 果 好 的患者 让
