护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察
往往是人们避孕失败而被迫采取的一项补救措施 ， 初 次受术者 ， 由于害怕疼痛常表现出焦 虑、 忧愁 、 恐惧等
１４ １ 患者的生命体征 ： ．． 术前 ３ ｉ 及手术开始后 ０ｍ ｎ
广 西 医学 ２１ 年 ６月第 ３ 卷 第 ６ ００ ２ 期
７ ９ ３
每 ５ｍｎ由专 人 记 录 患 者 的 Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、ｐ ２等 生 ｉ Ｐ Ｈ Ｒ ＳＯ 命体 征指标 。 １４ ２ 患者 的焦 虑 程 度 ： 焦 虑 自评 量 表 （Ａ ） ．． 按 Ｓ Ｓ 进 行， 以患者 的主观 症状 划分 焦 虑程 度 ， 得分 越高 ， 虑 焦 程序越 高 。术 前 ３ ｎ根 据 患 者 症 状 进 行 等 级 评 ０ｍｉ 分， 术毕 由护 理人 员和 患者 对术 后 的 主观症 状进 行 自
【 文章编号】 ０ ５ － ０ （００ ０ － ３－ ２ ３ ３４ ２ １ ）６ ７ ８ ３ ４ ０ ０ 情绪 。婚外受孕者因伦理观念影响， 常表现出较强的 自责、 悔恨 、 羞愧等情感。而 已婚或多次行人流手术 者， 由于担心手术对今后生育及术后恢复的影响， 所
以对 医务 人员 的技 术水 平期 望较 高 。为 此 ， 实施 护理
恐惧 ， 术中扩宫、 吸宫和刮宫等强刺激引起的疼痛不 适， 导致 患者产 生应 激 反 应 而 影 响 手 术 、 醉 的顺 利 麻
进行 ， 同时也影响术后身心恢复。如何减轻受术者心 理应激 ， 提高疗效 ， 促进康复是临床工作 的研究课题。 我们对无痛人流患者实施护理干预， 取得 良好效果 ，
７８ ３
Ｇ ａ ｇ ｉＭｅ ｗａ ｏ ｒ６ ，ｕ ． ０ ０， ｏ． ２， ． ｕ ｎ ｘ ｄ ２ ／ｒｔ Ｊ ｎ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ６ Ｊ ｚ ｔＺ
护 理 干 预 加 强 无 痛 人 流术 麻 醉 效 果 的临 床 观 察
雷 国冰
（ 广西 横 县妇幼 保健 院妇产 科 ， 县 横 ５０ ０ ） ３ ３０
知麻 醉 及术后 注 意 事 项 ， 止 盆 浴 ， 内禁 止 性 生 禁 ４周
１３ 护理干预 ．
对照组、 实验组均按常规护理进行。
活， 短期 内如阴道流血量 多于月经量或下腹疼痛 明 显， 白带出现异常等不适 ， 要及时复诊 。
１４ 观察指 标 ．
实 验组 另外 实施 护 理 干预 ： １ 术 前 心 理 干 预 ： 流 （） 人
者 方可离 院 。
松肛门、 盆底、 腿等部位肌 肉， 大 尽可能做到全身放 松。保持环境安静 ， 减轻受术者的顾虑。手术操作要 稳 、 、 ， 可 能减 少伤 害性 刺激 。整个手 术过程 要 准 快 尽
注意 遮盖 患者 ， 量 减 少 身体 暴 露 ， 其有 安 全感 和 尽 使
受尊重感。（ ） ３ 术后干预 ： 手术 结束后 ， 以温水擦净 患者皮肤上的血迹和消毒液 ， 协助患者穿好内裤 ， 盖 好被单 ， 待患者麻醉苏醒时 ， 告之手术情况。针对 可 能出现的子宫收缩疼痛、 肛门坠胀等 ， 要耐心向患者 解释 ， 协助患者取舒适位 ， 缓解疼痛。发放健康教育 处方 ， 叮嘱患者注意遵 医嘱应用抗生素预防感染 ， 告
１ 资料与方法
１１ 研究对象 ２０ ． ０９年 １～ ２月在我 院行Байду номын сангаас痛人 １ 工 流产 的早孕 妇 女 中 ， 随机 选 取 ２０例 进 行 观察 ， ０ 年 龄 ｌ — ５岁 ， Ｓ 级 ， ８ ４ Ａ Ａ Ｉ 孕周 ＜ ２周。血、 、 Ｉ 尿 人绒
对手术 、 麻醉以及术后恢复 的影响， 使患者树立 自信 心， 以最佳 心 态 接 受 各 种 治 疗 。干 预 内容 要 深 入 浅
现报告如下。
干预要针对不 同人群的心理特点 ， 详细介绍人流手术 相关知识 ， 手术 、 麻醉方法与步骤 ， 以及麻醉药的效果 及 安全性 ， 患者 充分 了解 无痛 人工 流产术 与其 他人 使 流术 的区别及好处 ， 认识到无痛人工流产术并不是想 象 中的那样可怕 和疼 痛。向患者解 释不 同心理状态
减 少不 良反 应 。
对无痛人 流手 术 患者进行 护理 干预 可 以缓 解术 前焦 虑 ， 强麻 醉效 果 ， 少麻 醉 药用 量及 增 减
【 关键词】 人 工流产术； 麻醉效果 ； 护理干预 【 中图分类号】 Ｒ４ ３７ 【 ．１ ７ 文献标识码 】 Ａ
无痛人 工流 产手术 受 术者 由于 术前 紧张 、 虑和 焦
出， 实事求是 。（ ） 中生理干预 ： ２术 为进一步减轻患
者 的紧 张 、 虑 心 情 ， 导 患者 闭嘴 ， 焦 指 缓慢 深 呼吸 ， 放
毛膜促性腺激素（ Ｃ ） Ｈ Ｇ 检查 阳性 ， Ｂ超检查证实宫内
妊娠。无人工流产手术及麻醉禁忌证。将 ２ ０ ０ 例早 孕妇女按就诊单双号随机分为对照组 １０例与实验 ０ 组 １０例 ， ０ 两组 年 龄 、 重 、 经 时 问 、 术 时 间 等 比 体 停 手 较， 差异均无统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 麻 醉方法 两组均常规术前禁食 、 ． 禁水 ６ｈ 人 ， 室前排空膀胱 ， 人室后患者取膀胱截石位 ， 面罩吸氧 ， 常规监测 Ｅ Ｇ Ｂ 、 Ｒ Ｒ 、ｐ ２开放静脉通路 。经 Ｃ 、Ｐ Ｈ 、 Ｒ Ｓ Ｏ ， 静脉注入丙泊酚 ２ ２ ５ｍ ／ ｇ 患者在用药后 １ｒｎ — ． ｇｋ ， ｉ ａ 内进入麻醉状态 ， 开始手术 ， 中适时酌情追加用药 ， 术 术毕 ｌ — ５ ｉ患者清醒 ， ０ １ ｎ ｍ 休息观察 １ 无不 良反应 ｈ
【 摘要】 目的 探讨护理干预对加强无痛人 流术麻 醉效果的应 用价值 。方法
将 ２０例拟行无痛人工 ０
流产的早 孕妇女 随机 分为 对照 组 （ ｎ＝１ ０ 和 实验 组 （ ０） ｎ＝１ ０ 。两组 均 给 予 丙 泊酚 静 脉 注射麻 醉。对照 组 孕 ０） 妇按 常规 护理进 行术 前准备 和 手术 ， 实验 组 于术前 、 中、 术 术后 进 行针 对 性 护 理 干预 。结 果 实验 组干预 后 焦 虑评 分 、 醉效 果显著优 于对 照组 （ 麻 Ｐ＜０ ０ ） 麻 醉 药 用量 少于对 照 组 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 并发 症 发 生 率低 于对 照 组 ．５ ， （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
强化护理干预在无痛人流手术中的应用效果
强化护理干预在无痛人流手术中的应用效果摘要：目的：探讨强化护理干预对无痛人流术受术者的影响。
方法：选取医院妇产科门诊2015年2月~2016年2月收治的90例孕妇为研究对象，采用国际通用随机字母表分为观察组（45例）与对照组（45例）。
对照组孕妇采取常规的护理干预，观察组孕妇则采取强化护理干预，观察比较两组护理效果。
结果：两组孕妇在干预前焦虑、抑郁人数没有明显差异（P>0.05），干预后观察组孕妇的焦虑、抑郁症状改善人数明显优于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），两组孕妇护理满意度比较，观察组满意率为97.8%，对照度满意率为84.5%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对无痛人流受术者实施强化护理干预可以有效降低其焦虑、抑郁程度，提高护理满意度。
关键词：强化护理干预；无痛人流；应用效果前言避孕失败后，最为有效快速的补救措施就是实施人工流产。
无痛人流术也叫吸宫流产手术，主要与静脉麻醉相结合，以确保孕妇在手术过程中感觉不到疼痛，虽然术中无疼痛感但术后会有，为此通常孕妇都会产生紧张、焦虑、不安等情绪[1]。
而这种不安的情绪往往会诱导孕妇术前、麻醉诱导期及围手术期的应激反应，不利于手术的顺利进行及术后的恢复。
为此合理有效的护理措施对于降低孕妇的心理压力，缩短手术时间，提高术后效果就显得十分重要。
本次研究主要探讨强化护理干预对无痛人流术受术者的影响，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取医院妇产科门诊2015年2月~2016年2月收治的确诊为早孕且自愿接受无痛人流术的90例孕妇为研究对象，所有孕妇尿液HCG检查为阳性，经B超检查确诊为孕囊在宫腔内，排除宫外孕，术前检查心电、体温及血压皆正常，且无生殖道炎症，并排除心血管疾病、双肺异常者，排除麻醉药物过敏者。
年龄为19~41岁，平均年龄（23.1±3.1）岁；停经时间为41~68天，平均（52.3±4.2）天；带环受孕23例，未婚先育32例。
护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响
护 理 干预 对 无痛 人 工流 产 麻 醉效 果 的影 响
‘
邱 咏 梅
６ ４ １ ０ ０ ０
四川省内江市妇幼保健院手术室 ，四川 内江
【 摘
要】 目的 ：观察护理＝ Ｆ 预对无痛人工流产麻醉效果的影响。方法：选取我院从 ２ ０ １ １ 年２ 月至 ２ ０ １ ２ 年２ 月所收治 的无痛人 工流
参考文献
照组两组 ，每组 ６ ０例 。其 中护 理组 年龄 ｌ ６—３ ７岁 ，平均 （ ２ ４ ． １ ±３ ． １ ） 岁 ；妊 娠 ４ １～６ ６ ｄ ，平 均 （ ５ ３ ． ８±８ ． １ ）ｄ ； 对照组年龄 ｌ ７—３ ８岁 ，平 均 （ ２ ４ ． ９±４ ． ０ ）岁 ；妊娠 ４ ２— ６ ５ ｄ ，平均 （ ５ ４ ． ２±７ ． ９）ｄ 。两组患 者在 年龄 、妊 娠 时间 、 文化程度等 一般情 况 的差 异均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
表１ 两 组 护 理 干 预 前 后 效 果 比较
人工流产是避孕失败 的补救措施 之一 ，虽然时 间短暂 ， 手术简单 ，但 由于患 者 容易产 生 疼痛 而 出 现焦 虑 、恐 惧 、 紧张等心理 ，影 响 了手 术效果 。无痛人 流指 的是使用 麻醉
和镇痛的药物 ，令 患者 在无 意识 、无痛 的情况 下进行 人工 流产手术 。该术 具有镇 痛效 果好 、不 良反应 少等 优点 。我 们对 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月 的 ６ ０例无 痛人工 流产手术 受术者采取新型护理干预 ，对 比 ６ ０例常规护 理患者 ，发现
具 有 可 比性 。 １ ． ２ 护理方法
对照组采取常规 护理方式 ，对手 术患者采 取健康宣传 ，教授 患者 手术 方式 、麻醉 药物 与方 法 、术前 准备与术后注意事 项等 。护 理组在 对照组 的基 础上采 取新 型护理干预措施 ：①术前心理护理… 。护 士于手术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ １ ｈ对患者进行术 前访视 ，热情 地进行 自我介绍 ，介 绍手 术室环境与行手术 的 医生 ，并使 用图片 方式介 绍怀孕 与避 孕知识 、术 中手 术配 合及 术后 注 意事 项。② 术 中护 理 Ｊ 。 受术者人手术室后 给予 心理安 慰 ，各项 护理操 作均 动作轻
护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响
文章编号 1007-9564(2011)09-1396-02护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响蒋晓敏 朱 琳 柴芸芬关键词 无痛人流;麻醉;护理干预无痛人工流产术是避孕失败的补救措施之一,但其作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐惧,加上手术体位和麻醉药物等原因,在术中常出现宫颈松弛欠佳,子宫收缩不良等,从而影响手术的正常进行[1]。
无痛人流患者于手术前实施护理干预,效果较好,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年8月 2010年8月在我院进行无痛人流术的800例患者为研究对象。
年龄17~43岁,体重42~61kg,孕龄41~62d,已婚650例,未婚150例,均为初中以上文化程度。
将入组的800例患者随机分为对照组400例,观察组400例,二组患者上述一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 护理方法 二组均给予无痛人流术前常规护理,包括术前常规准备,了解患者的一般情况,耐心细致的回答患者及家属提出的问题,主动向患者及家属介绍小手术室的环境,手术过程可能出现的经历感受,手术体位的配合,以减少患者因知识缺乏而产生焦虑,并介绍可能出现的不适及必要的注意事项等。
实验组在此基础上进行心理干预。
1.2.2 干预方法1.2.2.1 干预前准备 评估术前患者的心理状态,了解患者既往史、生活习惯、经济状况、文化程度以及患者对手术的态度和对手术的了解程度等,耐心倾听患者的诉说,了解其心理反应。
1.2.2.2 术前干预[2] 心理干预:时间为确诊为早孕后决定行无痛人流手术前1d,对各种不同人群进行不同的干预。
多次行人流手术者担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复,她们心情相当紧张、焦虑和担忧,对手术要求较高,我们重点让其了解手术医生及麻醉医生的技术水平,使之消除顾虑和恐惧心理,以平静的心态接受手术;初次行人流手术者多是为了工作和学习的需要而流产,她们因害怕手术疼痛而表现出焦虑、忧愁、恐惧,我们应详细向其说明麻醉方式方法,确保手术是在安全无痛的情况下进行,并告之术中有我们全程陪伴在身边,有何不适和需要可随时提出并尽量满足其合理的要求,不必担心;而婚外受孕者,她们多有自责、悔恨、羞愧的心情,对其不歧视、不斥责、不取笑,尊重患者人格,保守秘密,以取得信任,使其以最佳的心态接受手术。
护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响
【护理研究与实践】护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响梅花，陈蓉，胡霜玲（武汉市武东医院，湖北武汉430000）【摘要】目的：探讨护理干预对全静脉无痛人工流产麻醉效果的影响，建立无痛人工流产术护理干预规范。
方法：将100例拟行无痛人工流产手术的早孕患者随机均分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行护理干预。
结果：观察组麻醉效果、麻醉药用量明显优于对照组（P＜0．01）。
结论：对无痛人工流产手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减轻患者痛苦。
【关键词】无痛人工流产；麻醉；护理干预doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2012．04．058中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1672－0369（2012）04－0458－02人工流产术是避孕失败的补救措施之一，手术过程虽然短暂，但患者因疼痛不适会导致强烈的生理心理应激反应，如紧张、恐惧、焦虑，加上手术体位等原因，在术中常出现宫颈松弛欠佳、子宫收缩不良等，从而影响手术的正常进行。
无痛人工流产术是我院终止早孕较常用的方法，深受患者欢迎，具有镇痛效果好、不良反应小的优点，但在静脉全身麻醉状态下进行手术，其护理工作尤为重要。
我院对无痛人工流产手术患者实施护理干预，效果较好，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料2011年1 6月在我院妇科门诊确诊为宫内早孕、自愿接受无痛人工流产、无手术禁忌证的患者100例。
年龄18 40岁，中位年龄27岁；体重45 65kg，中位体重54kg；停经40 70d，中位值53．3d。
所有患者术前血常规、心电图均无异常，既往无严重呼吸、循环系统疾病。
随机均分为观察组和对照组各50例。
两组麻醉用药均为芬太尼复合丙泊酚，麻醉方法及手术方法相同。
1．2方法1．2．1护理干预方法对照组采用人工流产术前常规护理，宣教内容包括术前准备内容、麻醉方法、麻醉药物、术后注意事项。
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析【摘要】目的探讨护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响。
方法将我院2010～2012年间收治的92例无痛人流患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者的麻药总用量及麻醉效果。
结果观察组患者的术中麻醉药物总用量为（103.5±14.3）mg，显著低于对照组患者的（152.6±19.7）mg，组间差异有统计学意义（p0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法两组患者入院后均给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予如下护理干预：1.2.1 术前干预行人工流产术的妇女会担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复，因此会产生紧张、焦虑、抑郁、不安等心理反应，术前不良的心理状态对手术、麻醉以及术后恢复有不利的影响。
护理人员应向患者详细的介绍人流手术的相关知识，包括无痛人流手术的步骤，麻醉方法、麻醉用药的安全性及舒适性[2]，消除患者的顾虑，指导患者手术的注意事项，以便患者能够积极的配合治疗。
同时，积极的与患者进行交流沟通，态度应亲切、温和，尊重患者人格，保守秘密，尽量拉近护患之间的距离，增强患者对手术的信心。
1.2.2 术中干预术中帮助患者摆放舒适的体位，患者入室后将手术室的温、湿度控制在合理范围，进行各项手术操作时动作应轻柔，保持安静的环境，减少声音刺激。
静脉麻醉药以选择前臂较粗静脉为宜，以减轻对静脉的刺激，并要求稳、准、快，动作轻柔娴熟，以减少疼痛刺激带给患者的不适[3]。
手术过程中应密切监测患者的各项生命体征，不断询问患者是否有不适感，并用语言安慰患者，使其转移对手术和麻醉的注意力。
手术结束后应注意遮盖患者身体，尽量减少身体的暴露，使其有安全感和被尊重感。
1.2.3 术后干预术后以温水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，协助患者穿好内裤，盖好被单，注意保暖，待患者麻醉苏醒时，告之患者手术的情况。
护理干预在无痛人工流产术中的应用效果观察
护理干预在无痛人工流产术中的应用效果观察目的探析护理干预在无痛人流中的应用效果。
方法选取2007年8月～2012年10月于我院妇产科进行无痛人流手术的患者100例，并随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组采用传统的护理方式，而观察组则在常规护理的基础上还对患者进行了全程的护理干预，包括心理护理、手术前、中、后期的护理。
患者在手术过程中的出血量、手术时间以及疼痛情况都由护理人员一一记录。
结果护理干预应用于观察组患者后所出现的疼痛情况、出血量以及手术时间均少于应用常规护理的对照组。
两组的对比差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论护理干预应用于无痛人流术中能极大的缓解患者的紧张情绪、减少疼痛感、术中出血量以及手术时间。
标签：护理干预；无痛人流；效果过去几年，我国各大医院在进行人流手术时并没有足够的医药条件让患者在麻醉的情况下度过整个手术过程，所以很多手术者不得不忍受身体上的剧烈疼痛和内心中的恐惧，这一问题得到了医疗护理人员的重视[1]。
为了尽可能的减少手术流产的痛苦和避免术后引发的不良症状，我院把丙泊酚麻醉应用于人流术±中，并在进行手术前、中、后期对手术者进行了护理干预，获得了良好的护理成效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2007年8月～2012年10月于我院妇产科进行无痛人流手术的患者100例，并把其随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组的年龄介乎18～40岁，平均妊娠（7.0±1.27）；对照组的年龄18～40岁，平均妊娠（7.0±1.29）。
从两组性别、年龄以及妊娠周期的对比可以看出比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法我院要求患者在进行手术前6h开始禁止食用任何的便餐和液体，这是为了保证患者在排空膀胱的情况下进行手术。
入手术室后首先应把患者的双腿固定在腿架上，并尽可能的露出会阴，帮助患者清洗外阴道，并根据医生的要求测量患者的心率和血氧饱和度。
术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度分析
术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度分析目的：评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值。
方法：选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例，分为两组，其中一般护理组58例，术前实施一般护理；护理干预组62例，术前实施一般护理+护理干预措施，观察两组患者术中麻醉效果，并对其满意度进行评定与调查。
结果：护理干预组有58例（93.55%）患者达到了麻醉状态；一般护理组有40例（68.97%）达到了麻醉状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理干预组护理后，护理总满意度为95.16%（59/62）；一般护理组护理后，护理总满意度为72.41%（42/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在无痛人工流产患者中，于其术前落实、推广一般护理+护理干预措施，除了操作程序有可行性，同时还可以提升其麻醉效果及满意度，因此在妇产科内有继续推广的意义及价值。
标签：一般护理；无痛人工流产术；护理干预；麻醉效果；满意度无痛人工流产术属于妇女补救其非计划性妊娠时的常见手段，该术式强调以“无痛”为基本标准，是一种集有效性、及时性、安全性等特征为一体的术式。
尽管无痛人工流产术能缓解人工流产患者疼痛感，但由于手术的应激性，因此难免对其身体、心理造成伤害，使得预后效果不理想，因此需要加以术前护理干预[1]。
本院自推行护理干预方案后，将其切实贯彻于各项护理操作中，本文随机选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科接受无痛人工流产术的120例患者，将其分成一般护理组、护理干预组，一般护理组58例无痛人工流产患者施予基础性的一般护理，护理干预组62例无痛人工流产患者在一般护理前提下落实护理干预内容，探究护理情况，对比两组效果，以期为患者提供科学化、系统化的护理服务，从而进一步提升其麻醉效果以及满意度，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科接受无痛人工流产术的患者120例，分为两组。
术前护理干预对无痛人流患者麻醉效果和满意度的影响
壁的机械性损伤，减少局部药液渗漏的发生口 ］ 。 ２ ． ２ 液体外渗与穿刺部位有很大关系。经临床观察，踝部大隐静脉穿 刺时外渗率最高 ，头皮正中静脉穿刺次之，即远心端静脉发生外渗的 概率明显高于近心端。因此新生儿在使用多巴胺时应选择头部两侧的
颞浅静脉 、腋下静 脉 、上肢 的手背静 脉、贵要静 脉等 ，尽量 不要选择 远心端的大 隐静 脉及头皮正 中静脉。 ２ ＿ ３ 持续泵入 时间 与局 部皮肤 损害程度成 正比 。持续 泵人时 间越长 ， 外渗的发 生率越高 ，局部皮肤 损害也越大 。多 巴胺 应用后加 重局部血 管壁痉挛 ，使血管 壁的通透性 增加 ，从 而导致药 液沿着血管 走向渗漏 至血 管外 ，引起局 部肿胀 、瘀斑 甚至 出现水 泡 。有学者 报道 ，收缩血 管 的药物如 多 巴胺 ，对 静脉及 其周 围组织 的损伤可 随用药时 间延长而 加 重 ，并 由可恢 复性 病变转 化为 不可恢 复性 的病 理损 伤【 ３ ］ 。我科 自 ２ ０ １ ０ 年起对 使用 多 巴胺 的患儿通 过建立 ２ 条静 脉通 路交替使 用 ，持续 泵入 的时 间不超 过２ ｈ ，每 副静脉 留置针 的使用 时间不 超过７ ２ ｈ ，大 大 减少 了液体外渗和局部 皮肤的损害 。 ３护 理 ３ ． １用 药前认真评估 ３ ． １ ． １ 选择 合适 的血管和 穿刺部位 。适宜剂 量的多 巴胺兴奋 皮肤肌 肉 等组 织血管 的 ｃ 【 受体 ，使 其收缩和 血流供应 减少 ，对 末梢循环较差 的 患儿用 药后可 加重局部 血管壁痉 挛 ，使血管 壁的通透性 增加 ，导致 药 液沿着 血管走 向渗漏 至皮下引起局 部肿胀 、瘀 斑甚至 出现水泡 。基 于 多 巴胺 的该特性 ，护士选 择血管时应 避开有静 脉瓣的血 管 ，避免使 用 血液循 环差的远 心端部位 穿刺 ，可选 择粗 、直 、弹性好 的头部两侧 的 颞浅静脉 、腋 下静脉 、上肢 的手背静脉 、贵要 静脉等血管 。
舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响
当代护士2011年9月下旬刊（专科版）工作单位：523980东莞广东省东莞市沙田人民医院妇产科收稿日期：2011-04-13舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响陈婉珍摘要目的探讨舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响。
方法选择2010年5月～2010年11月在本科门诊确诊为早孕，自愿接受无痛人流术，并且SAS （美国麻醉医师协会）I 级的患者，按国际通用随机字母表法分为观察组和对照组各60例。
对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，包括营造舒适的就诊环境、心理舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
结果2组患者手术前后焦虑、抑郁和躯体化评分比较，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；护理干预前后SAS 评分与麻醉药用量的比较，观察组焦虑评分显著低于干预前及对照组（P ＜0.01），麻醉药的总用量比较，观察组异丙酚的总量显著少于对照组（P ＜0.01）；2组麻醉效果与并发症发生情况比较观察组的麻醉效果显著优于对照组（P ＜0.01），而并发症的发生率较对照组则显著减少（P ＜0.01）；2组患者宫颈松弛程度比较，观察组的宫颈松弛程度明显好于对照组（P ＜0.05）。
结论无痛人流术患者存在抑郁、焦虑等不良情绪，实施舒适护理干预，可有效减轻或避免由于手术造成的生理变化和心理反应，降低患者对手术的抑郁、焦虑程度，减少麻醉药的用量，增强麻醉效果，降低手术并发症的发生率。
关键词：无痛人流术；麻醉；舒适护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-6411（2011）09-0057-03随着现代医学的发展，医学模式已由“生物”医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，整体护理干预越来越受到重视，成为提高临床护理质量的重要影响因素。
人工流产术是避孕失败的补救方法，手术时间虽然短暂，操作过程也相对简单，但大多数患者对人工流产都会产生恐惧、焦虑、不安和紧张情绪，这种恐惧、焦虑、不安和紧张的心理状态往往会引起手术前、麻醉诱导期、围术期应激反应增强。
护理干预在无痛人流术中的应用体会
术者人格 ， 为其保守秘密， 以取得信任 ， 以最佳心 态接受 手术 。心 理 干 预 以交 谈 、 片 和发 放 手 术 图
麻 醉前 须 知 卡 等形 式 进 行 ， 间 ３ － ４ｍｉ。② 时 ０＇ ５ ｎ － － 术前 准 备 。热情接 待受术 者并 详 细介 绍 无痛 人 流 术 的相 关 知 识 ， 手术 步 骤 、 醉 方法 、 醉 用 药 如 麻 麻 的安 全性 及舒 适性 ， 术前 的心理 状态 对 手术 、 醉 麻 及术后 恢 复 的影 响 。③术 中配 合 。指 导受 术 者深 呼吸 ， 全身 放 松 等 ， 以减 轻 紧张 、 虑 。④ 健 康 指 焦
导 。详 细解 释术后 由于子宫 收缩 可 能 出现 的疼 痛 及 恶露 维 持 的 时 间 。嘱 受 术 者 术 后 注 意 个 人 卫 生， 加强 营养 ， 个 月 内禁止 盆 浴 和性 生 活 。指 导 １
选 择 ２０ ０５年 ７月至 ２ ０ ０ ６年 ２月在 我 院计 划 生 育 门诊确 诊 为 早 孕 ， 自愿 接 受无 痛人 流 手 术 者
围 骨组织 的 灼 伤而 影 响 种植 体 与 骨组 织 的结 合 ，
导致种 植失 败 。因此 ， 在形 成 骨孑 的过 程 中 ， 须 Ｌ 必
的具体方法 ， 同时 ， 应要求病人作定期复诊 ， 以便
对发 现பைடு நூலகம் 问题 给予 及时 的指导 和处 理 。
严 格按 照操 作 规 程 所 限定 的速 度 ， 边 钻 孑 边 用 且 Ｌ
现出焦虑和恐惧 。干预人员 向她们详细介绍无痛 人流的麻醉方法， 说明手术是在确保安全无痛 的 情况 下进行 ， 并有 护 士全 程 陪伴 ， 若术 中 出现 不适
或 有什 么需 要可 随时 提 出 ， 量满 足其 合理要 求 。 尽 如 为多 次行人 流 手 术 者 ， 们 担 心 手 术对 今 后 生 她