医疗安全不良事件处置记录本
不良事件登记本
不良事件登记本在各种组织和机构中，为了保障工作的顺利进行、服务的质量以及人员的安全，不良事件登记本成为了一项重要的管理工具。
它不仅是对问题的记录，更是对改进和预防措施的有力依据。
不良事件，顾名思义，是指那些不符合预期、可能带来负面影响的事件。
这些事件可能发生在医疗领域、企业生产过程中、学校教育环境里，甚至是日常生活的各个方面。
而不良事件登记本的存在，就是为了将这些事件清晰、准确地记录下来。
对于医疗行业来说，不良事件可能包括医疗差错、医疗事故、患者投诉等。
例如，医生在手术中操作失误，导致患者出现并发症；护士在给患者用药时出现剂量错误；医院的设施设备出现故障，影响患者的治疗效果等。
这些不良事件如果不被及时记录和处理，不仅会影响患者的治疗和康复，还可能引发医疗纠纷，损害医院的声誉。
在企业生产中，不良事件可能是产品质量不合格、生产流程中断、安全事故等。
比如，某一批次的产品出现严重的质量问题，无法满足市场需求；生产线上的关键设备突然损坏，导致整个生产进度延误；员工在工作中受伤，造成人员伤亡和经济损失等。
通过不良事件登记本，企业可以及时发现生产过程中的问题，采取措施进行整改，避免类似事件的再次发生。
学校里也会存在不良事件，比如学生之间的打架斗殴、教师的教学失误、校园设施的安全隐患等。
记录这些不良事件，可以帮助学校管理者了解学校的运行状况，加强对学生的管理和教育，改善教学方法，提高校园的安全性。
不良事件登记本的内容通常包括事件发生的时间、地点、涉及的人员、事件的详细经过、造成的后果、初步的处理措施以及后续的跟进情况等。
每一项内容都需要尽可能详细和准确，以便于后续的分析和处理。
时间和地点的记录，可以帮助确定事件发生的背景和环境。
涉及人员的信息，有助于了解事件的相关责任和影响范围。
事件经过的详细描述，是对事件进行分析和判断的重要依据。
后果的记录，则能够明确事件的严重程度和影响大小。
初步处理措施反映了在事件发生后的即时应对策略，而后续跟进情况则展示了对事件的持续关注和改进措施的实施效果。
医疗安全事件报告登记本
医疗安全事件报告登记本为了确保医疗服务的质量和安全性，及时发现和处理医疗事故和安全事件，每个医疗机构都应建立健全医疗安全事件报告登记本。
医疗安全事件报告登记本是医疗机构内部专门用于登记医疗安全事件的文件，用于记录医疗机构发生的各类医疗安全事件的时间、地点、人员、事件经过和处理情况等，以便对事件进行分析和总结，并采取相应的措施以提高医疗质量和安全性。
1.事件基本信息：包括事件发生时间、地点、人员等基本情况。
记录事件发生的具体日期和具体发生地点，以便后续进行事件调查和分析。
此外，还需要记录事件涉及的人员，包括医生、护士、患者等，以便对事件责任的追究和处理。
2.事件经过：详细记录事件的经过，包括事件的描述、发生的原因、涉及的医疗过程等。
事件描述应尽量客观、准确地反映事件的发生，以便后续的分析和处理。
对事件发生的原因进行分析，找出导致事件发生的根本原因，为后续采取措施提供依据。
3.事件的严重程度评估：对事件的严重程度进行评估，包括患者伤害程度、医疗机构声誉受损程度等。
根据事件的严重程度进行分级评估，以便对事件进行优先处理和采取相应的措施。
4.处理情况：详细记录对事件的处理情况，包括是否进行了现场处理、立即采取的措施以及进一步处理的计划等。
根据事件的情况，及时采取相应的处理措施，以最大限度地减少事件对患者和医疗机构的影响。
5.事件报告和汇总：根据事件登记本，定期进行事件的汇总和报告，以便对医疗安全事件进行统计和分析。
分析事件的发生原因和变化趋势，为医疗机构改进医疗质量和安全性提供依据。
总之，医疗安全事件报告登记本是医疗机构管理医疗安全的重要工具。
通过及时登记和处理医疗安全事件，可以有效地提高医疗服务的质量和安全性，保护患者的权益，提升医疗机构的声誉，同时也为医疗机构的内部管理和提升医疗水平提供了重要参考。
这些信息的登记和记录不仅是医疗机构职责的体现，更是对患者安全的保护和对医疗质量的重视。
因此，医疗机构应高度重视医疗安全事件报告登记本的建立和使用，确保其准确性、全面性和及时性。
医疗风险及安全(不良)事件管理(更新：2024.04.04)
XXX医院医疗风险及安全（不良）事件管理登记本科室：XXX医院目录1、登记本说明2、科室医疗风险及安全（不良）事件管理小组3、XXX医院医疗风险登记表（职能科室）4、XXX医院医疗风险限期整改通知单5、XXX医院医疗安全（不良）事件汇总登记表（职能科室）6、XXX医院医疗安全（不良）事件调查反馈表7、XXX医院重大医疗安全（不良）事件调查分析记录8、附XXX医院医疗风险管理方案9、附XXX医院医疗风险应急预案流程图10、附XXX医院医疗风险组织架构图11、附XXX医院医疗风险限期整改通知单12、附XXX医院医疗风险汇总登记表（科室）13、附XXX医院医疗风险登记表（科室）14、附XXX医院医疗风险登记表（职能部门）15、附XXX医院医疗安全（不良）事件管理制度16、附XXX医院医疗安全（不良）事件报告处置流程图17、附XXX医院医疗安全（不良）事件报告调查反馈表（职能部门）18、附XXX医院重大医疗安全事件讨论分析记录19、附XXX医院医疗安全（不良）事件汇总表（科室）20、附XXX医院医疗安全（不良）事件汇总表（职能部门）21、附XXX医院医疗风险及安全（不良）事件年度科室任务1、《医疗风险及安全（不良）事件管理登记本》使用说明一、本登记本为2023年制定，作为科室管理工作质量考核依据，各项内容必须按时如实填写，字迹清楚。
二、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
三、本手册按年度编制，每年一本，已填写的登记本由科室保存备查。
四、科室发生医疗风险，相关人员应及时登记且上报科室负责人并积极采取有效措施防止和降低损害，并根据情况决定是否上报医疗安全（不良）事件系统并登记，医疗风险及安全（不良）事件自查每月一次。
对每次督导和科室自查存在问题进行分析、总结，并提出整改措施，持续改进填写于科室质量与安全管理手册小组活动中，对于典型不良事件协助质控科及职能部门做好不良事件分析报告，对重大医疗（安全）不良事件填写讨论分析表。
医疗(安全)不良事件登记表格模板
--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员 :B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
重大事件特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满：患者或家属对工作人员不满。
非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
--..--针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信件；息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。
不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。
其它事件：非上列之异常事件。
(完整版)医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
医疗质量安全（不良）事件报告表
事件发生日期：年月日时分
报告日期：年月日时分
备注：
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写，其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
8、把选择的项目前☐变成☑。
医疗安全不良事件报告表模板
医疗安全（不良）事件登记报告表
注：事件发生后内填报，报告表一式两份，一份科室存档，一份送职能部门。
级事件需要同时汇报相关职能部门及时处理）
L医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身逍成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
1.1 级事件（警告圜牛）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4 .∏级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5 .ΠI级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6.IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
医疗质量安全不良事件报告记录
医疗质量安全不良事件报告记录医疗质量安全不良事件是指在医疗过程中发生的由于医务人员、医疗设备、医疗环境或患者本身等因素导致的意外事件或事故，这些事件可能对患者的健康和安全造成不良影响。
为了加强医疗质量安全管理，提高医疗服务的质量和安全水平，对发生的不良事件进行报告记录是非常重要的一项工作。
下面是有关医疗质量安全不良事件报告记录的参考内容：1. 事件基本信息- 事件发生的时间、地点、医疗机构名称等。
- 事件相关人员的姓名、职称及从业年限等。
2. 事件描述- 对事件的发生过程进行详细描述，包括患者的基本信息、病情转归等。
- 针对事件的启动原因进行描述，从医务人员、设备、环境、患者自身等方面分析可能存在的问题。
3. 事件类型分类和等级划分- 根据事件的性质和严重程度，对事件进行分类和等级划分。
- 常见的分类包括手术相关事件、药物相关事件、感染相关事件等。
4. 事件的原因分析- 通过事件回顾、记录和讨论，分析引发不良事件的主要原因。
- 探讨医务人员、医疗设备、医疗环境等方面的责任与问题。
- 提出对于类似事件的改善措施和预防措施。
5. 不良事件的影响评估- 对事件所带来的负面影响进行评估。
- 分析事件对患者的身体健康、心理健康和社会功能等方面造成的影响。
- 根据影响评估结果，制定相应的处置和修复措施。
6. 处理和修复措施- 根据不良事件的性质和原因分析结果，制定相应的处理和修复措施。
- 对医务人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平。
- 对医疗设备进行维修和更新，确保其正常运转和使用安全。
- 对医疗环境进行整改和卫生消毒，提高患者安全保障水平。
7. 事件监测和反馈- 设立事件监测和评估机制，定期对事件进行检查和反馈。
- 对不良事件的发生和处理进行统计和分析，评估和改善管理效果。
- 定期发布医疗质量安全不良事件报告，提高公众对医疗质量安全的关注。
医疗质量安全不良事件报告记录的目的是为了及时发现问题，找出原因，采取相应措施，从而提高医疗质量和安全水平，保障患者的生命健康。
医疗安全不良事件报告表
□治安事件：非医患双方之间的治安事件：如盗窃，患方与第三方的治安事件
□误伤事件：诊疗过程中，医护人员的意外伤害事件。如针刺、割伤、感染等
□非预期事件：非预期诊疗措施、重返ICU、花费大幅超出预期，住院时间延长等
□不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件
□病人资料辨识事件：因对病人资料辨认不清，导致的事件。包括认识病人错误，治疗部位错误，治疗时间错误，严重误诊、漏诊等事件
□医疗处置事件：指诊断、治疗、护理操作中不当、不及时及意外事件。（除检验、仪器、耗材、药物事件）
□药物事件：药物发放、运送，及使用过程中不良事件
□血液制品事件：血液制品发放、运送，及使用过程中不良事件
口高级口中级口初级
报告人签名
联系电话
□设备仪器使用事件：设备故障，一次性耗材出现问题或
者设备使用不当导致的不良事件
□检验及检验报告事件：病人送检标本管理、试剂管理、
检验报告发送管理过程中的事件
□患者及其家属依从性事件：患者及家属不按照医嘱、医院规定，依从性差造成的事件
□院内感染事件：院内感染相关事件
□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件
医疗质量安全（不良）事件报告表
口医疗口护理口医疗器械口临床用血口药物
患者姓名
性别
年龄
科室
住院号
床号
事件发生日期：年月日时分报告日期：年月日时分
临床诊断：
事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技科室□行政后勤部门□其它
不良后果：□无□有（请写出）：
事件经过(可另加附页):
不良事件类别
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
———————————————————————————————— 作者：
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ1、医疗安全(不Fra bibliotek)事件报告制度及流程
2、医疗纠纷（事故)防范、预警与处理规定
3、医疗安全(不良）事件报告表
4、医疗安全(不良)事件科室分析表
6、医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平，诊疗、护理、服务态度等，存在异议，或医疗工作存在某些缺陷,以及某些医疗特定情况，有可能演变为医疗纠纷时,必须发出医疗纠纷预警。
（5）可能引起患者额外经济损失的事件
（6）可能给医院带来经济损失的事件
（7）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件
（8）可能给医院带来信誉等各种损失的事件
（9）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级
(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
3、医务人员应增强自我保护意识，提高服务意识，加强医患沟通,认真履行告知义务，及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属，在进行各种有创操作前,必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签定相应协议书。
4、医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治 病史询问仔细 查体细致认真 禁止使用患者自购医用材料、药品,严格按照《江苏省病历书写基本规范》书写病历，记录认真、详实。
各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例,每百张床应至少≥1０例。对于医疗安全(不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。
职能部门应对科室上报安全（不良)事件及时给予调查及核实,给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全(不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。
7、激励机制
医院鼓励职工主动上报医疗安全(不良)事件,每上报1例,给予科室加分１分。
医疗安全(不良）事件报告流程
４8ｈ
电话上报
(3h内)
非工作 工作
时间 时间
医疗纠纷(事故）防范、预警与处理规定
医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意,与院方发生的争执。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
5、医院不定期召开医疗纠纷(事故)防范讨论会,以总结经验教训，减少医疗纠纷(事故)的发生。医院医疗执行委员会依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，对医院医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷 (事故）进行讨论、分析、总结和改进。发生医疗纠纷（事故）的科室在处理后一个月内，应召开专题会分析原因，提出处理意见及整改措施并报医院有关部门。对于工作不负责任的、不按照操作规程操作规范要求处臵而导致的医疗纠纷(投诉)一次性赔偿额超过1万元（含1万元)的当事人、科主任和医疗组长（或护士长）需在科主任例会(或护士长例会）汇报有关情况并接受质询。
四、上报流程
(一）上报形式
1.书面报告
发生安全(不良）事件后４8h内,当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。
2.紧急电话报告
仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。
（2）发生或者发现医疗安全（不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外,应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报相应职能部门。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三）未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
（四）隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位
医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理：
（3）各职能部门在接到报告后应登记备案,及时调查核实,做出处理，督促相关科室限期整改落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。
（4）如上报医疗安全（不良）事件涉及２个或2个以上部门,由医务科将不良事件转交相应的职能部门,并协调相应职能部门共同解决,必要时召开部门间联席会议。
五、医疗安全（不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性
1、医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等 提高医疗安全意识,减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。
2、全院职工在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规 依法执业，恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责，为医疗活动提供安全、可靠的保障。
医疗安全(不良)事件报告制度与流程
一、医疗安全(不良）事件的定义及范围
医疗安全（不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括:
（1）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件
（2）可能导致患者残疾或死亡的事件
（3）各类可能引发医疗纠纷的事件
（4）不符合临床诊疗规范的操作
(一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出)的权利,提供信息报告是报告人（部门)的自愿行为。
（二)保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
（三）非处罚性 报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
六、监管
医疗(安全)不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务科(或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。
（1）医疗安全(不良)事件由医务科处理
（2）护理安全(不良）事件由护理部处理
（3）感染相关安全(不良）事件由控感办处理
（4）药品安全(不良)事件由临床药剂科处理
（5）器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理
（6）设施安全（不良）事件由总务科处理
（7）服务及风纪安全（不良）由办公室处理
（8）安全不良事件由保卫科处理。