骨折病人的护理措施

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骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 休息与运动:在术后早期,应确保骨折部位得到充分的休息,以促进愈合。

同时,根据医生建议,逐步开始适当的运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,并加速骨折愈合。

2. 伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,防止感染。

观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况,如有异常及时通知医生。

3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的,但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。

应遵循医生的建议,使用适当的止痛药进行疼痛管理。

4. 饮食调理:骨折术后应加强营养摄入,多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,以促进骨折愈合。

5. 功能锻炼:在医生或康复师的指导下,进行适当的功能锻炼,以恢复肌肉力量和关节功能。

功能锻炼应逐步增加强度和时间,避免过度运动。

6. 心理支持:骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。

家属和医护人员应给予足够的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,观察骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。

通过以上措施的综合应用,可以有效地促进骨折病人的术后康复。

请注意,以上建议仅供参考,具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

骨折病人的护理PPT精品医学课件

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骨折病人的护理
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理:卧硬板床,四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理, Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形:保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化,注意肢 体皮温、色泽,有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉,防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者,禁用尖硬物件搔抓,避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位:平卧位,避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症: 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理,患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位:平卧位。 ❖ 注意事项:
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位,并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人,用75%酒精滴针眼处每日四次, ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾(指)关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽,有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中,石膏未干时,不 宜搬动病人,勿使其变形或发生凹陷,防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床,去枕, 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况,防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。

骨折病人护理措施及流程

骨折病人护理措施及流程

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骨折的护理问题及措施

骨折的护理问题及措施

骨折的护理问题及措施
骨折的护理问题及措施
一、骨折的基本护理原则
1、安全为基础:为保障患者安全,应采取各种措施,防止病情的恶化和发生并发症;
2、施救有序:及时快速进行急救护理,使患者尽快恢复正常活动;
3、保护伤口:使病人活动自如,减少伤口破坏,预防感染。

二、骨折的护理措施
1、安抚患者情绪:要协助患者控制内心的焦虑情绪,营造良好的心理环境,鼓励患者勇敢面对;
2、正确处理伤口:使伤口清洁,采用无菌方法,重视伤口护理,及早进行分解被动运动,以减轻伤口压迫,保护皮肤,防止并发症的发生;
3、正确处理外固定:应正确给予外固定,外固定牢固又柔软,保护伤口,便于后期护理等;
4、采用热敷:热敷有助于改善血液循环,增加伤口供血,加速伤口的愈合;
5、减少活动:减少活动要求,使患者活动自如,减少伤口破坏,防止并发症的发生;
6、正确使用药物:择可用给予止血、抗炎、镇痛等药物,以促进伤口愈合,减少疼痛,改善患者精神状态;
7、加强营养:应加强营养,保证患者体力充沛,以促进伤口的愈合,减少疼痛,避免营养不良带来的副作用等。

三、骨折的护理注意事项
1、定期对患者进行观察,以及早发现病变改变及并发症;
2、及时进行骨折复位,避免影响患者的活动;
3、要加强护理,保护伤口,避免受伤继续加重;
4、提醒患者注意营养,增加抗感染能力,以防止感染;
5、应加强观察,及时发现并发症,及时进行处理;
6、要正确处理外固定,使伤口恢复自如;
7、要注重患者心理状态,给予必要的安慰和支持;
8、要及时给予重要的护理指导,使骨折更快恢复;
9、严格控制药物的使用,以减少药物的副作用;
10、及时复诊,及时对伤口进行检查,提早发现病情的改变及并发症。

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折是生活中常见的损伤之一,骨折术后护理对于患者的康复至关重要。

术后护理不当可能导致骨折延迟愈合、并发症发生,甚至影响患者的日常生活。

本文将详细介绍骨折病人术后护理措施,以帮助患者早日康复。

一、一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息,避免剧烈运动。

根据骨折部位和医生建议,患者可采取适当体位,如抬高患肢、保持关节活动度等。

2. 饮食与营养术后患者应加强营养,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。

适当补充钙、锌等微量元素,促进骨折愈合。

3. 口腔护理保持口腔清洁,预防口腔感染。

患者可使用漱口水,每日刷牙两次,保持口腔卫生。

4. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥,预防压疮。

对于长期卧床的患者,应定时翻身,按摩受压部位,促进血液循环。

二、伤口护理1. 观察伤口密切观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等症状,应及时告知医生。

2. 保持伤口清洁术后伤口敷料应保持干燥、清洁。

如有渗血或敷料潮湿,应及时更换。

3. 遵医嘱用药遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物,预防感染和缓解疼痛。

三、功能锻炼1. 骨折早期在医生指导下进行适当的功能锻炼,如邻近关节的活动、肌肉的收缩与放松等,促进血液循环,预防关节僵硬。

2. 骨折中期在骨折稳定后,逐渐增加锻炼强度,进行关节活动度、肌力训练等,恢复关节功能。

3. 骨折后期在骨折愈合过程中,加强肌肉力量和关节活动度的锻炼,提高肢体功能。

四、心理护理1. 沟通与心理支持与患者保持良好沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持,减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。

2. 鼓励与激励鼓励患者树立信心,积极参与康复训练,提高患者的自我效能感。

五、预防并发症1. 预防深静脉血栓对于长期卧床的患者,定期进行肢体按摩,预防深静脉血栓形成。

2. 预防肺部感染鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动,预防肺部感染。

3. 预防泌尿系感染鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防泌尿系感染。

总之,骨折病人术后护理是一个系统工程,需要医护人员、患者及其家属共同努力。

骨折病人的护理问题和护理措施

骨折病人的护理问题和护理措施

骨折病人的护理问题和护理措施骨折的病人,真的需要特别的照顾啊。

你想想,一个本来活蹦乱跳的人,突然因为某个不小心,摔一跤,或者撞到什么,骨头就断了,身体就像断了线的风筝,摆脱不了那种无助感。

尤其是骨折的地方,疼得不得了,可能还得面对一个长时间的修养期。

这个时候,护理就成了重中之重了。

咱们要知道,病人的痛苦、无奈,很多时候都表现在那些细微的护理上。

如果护理做得好,病人能更快恢复,心情也会好很多。

否则,病人不仅痛,心情也更差,恢复也慢。

这种时候,你知道该怎么做吗?不用怕,咱这就给大家聊聊骨折病人的护理问题和护理措施。

最重要的还是“疼”字。

骨折的病人最痛苦的就是那种钝痛、剧烈的疼痛,特别是伤口刚刚发生的时候。

你要知道,骨折的地方动一下,都会让人感觉钻心的疼。

护理人员的第一个任务就是帮病人控制好疼痛。

你可以通过药物来缓解,比如止痛药,或者医生开的药膏什么的。

可是,药物只是短期的解决办法。

你还可以通过调整病人卧床的位置,避免骨折部位受到不必要的挤压。

病人可能会躺得很不舒服,肢体一动就痛得想要大叫。

这时候护理人员可以帮忙适当调整一下床位,放个枕头在合适的位置,避免骨折处受力。

这里面也有学问,一不小心,病人痛得直抽搐,你还得找个平衡点,不让他痛,也要不影响康复。

除了疼痛,骨折病人还常常因为不能动弹,情绪变得低落。

你想啊,一个平时活蹦乱跳的人,突然动弹不得,心情肯定会差到爆炸。

病人有时候会因为长期卧床,感觉自己“废了”,甚至有点抑郁。

这时候,你就得注意和病人沟通了。

每天陪陪病人,跟他聊聊天,问问他今天心情如何,有没有想吃点啥。

很多时候,病人其实只是在想,自己的伤好不了,生活要完蛋了。

你给他一些鼓励,说说恢复的进展,甚至讲讲你自己的一些小故事,或者给病人介绍一些轻松有趣的事情,帮助他放松心情。

给他一些关心和支持,很多时候病人就能慢慢振作起来。

这些小小的举动,看似不值一提,却能让病人的情绪得到很大的改善,恢复的速度也就快了。

左肩骨折护理措施

左肩骨折护理措施1. 引言左肩骨折是一种常见的骨折类型,在日常生活或运动中不小心摔倒、交通事故等原因导致的外力撞击引起。

骨折后的护理措施对于康复和预防并发症起着重要的作用。

本文将介绍左肩骨折后的护理措施,包括病人的体位调整、伤口护理、疼痛管理、功能锻炼等方面的内容。

2. 体位调整左肩骨折后,病人通常需要采取特定的体位以减轻疼痛并促进骨折愈合。

下面是一些常见的体位调整措施:•护理床的调整:将床头抬高,使病人保持半坐卧位,有助于减轻肩关节的压力,并促进呼吸排痰。

•腋下支撑架的使用:使用腋下支撑架可以起到固定和支撑作用,帮助病人保持肩关节的稳定,并减轻疼痛。

•枕头的使用:将枕头放在病人的背部,以帮助病人保持适当的体位,并减轻上肢的压力。

体位调整的目的是为了减轻病人的疼痛,防止伤口的进一步损伤,并促进骨折的愈合。

3. 伤口护理伤口护理在骨折后十分重要,可以预防感染和促进伤口愈合。

以下是一些必要的伤口护理措施:•清洁伤口:用生理盐水或温开水清洗伤口,以去除污物和杂质,保持伤口的清洁。

•使用消毒剂:使用医生指导的适当消毒剂消毒伤口,以预防感染。

•缝合或固定伤口:根据医生的建议,对骨折进行缝合或使用石膏固定,保持伤口的稳定和融合。

•更换敷料:定期更换敷料,保持伤口的干燥和清洁。

伤口护理的目的是保持伤口的清洁、干燥和稳定,防止感染和促进骨折的愈合。

4. 疼痛管理左肩骨折后,病人经常会出现疼痛。

合理的疼痛管理可以减轻病人的不适和促进康复。

以下是一些常见的疼痛管理措施:•使用止痛药:根据医生的建议,合理使用止痛药物,如非处方的布洛芬等,以减轻疼痛。

•冷敷和热敷:在医生的指导下,使用冷敷和热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。

•物理疗法:病人可以进行一些物理疗法,如按摩、理疗等,以促进血液循环和缓解疼痛。

疼痛管理的目的是减轻病人的不适和提高生活质量,帮助病人进行康复训练。

5. 功能锻炼在骨折初期,病人需要休息和恢复。

但随着康复的进展,适当的功能锻炼是必要的。

股骨骨折病人护理问题和护理措施

股骨骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人和运动员中。

股骨骨折对患者的生活质量和健康造成了严重影响,因此在护理病人时需要采取一系列的护理措施,以帮助患者尽快康复。

1. 了解病情护士需要充分了解患者的病情,包括骨折类型、位置、严重程度等。

通过与医生和患者进行交流,了解患者的病史和症状表现,有助于护士制定科学合理的护理方案。

2. 疼痛管理股骨骨折患者常常伴随剧烈的疼痛,因此护理人员需要及时缓解患者的疼痛。

可以采用药物镇痛、冰敷等方式来减轻患者的疼痛感,同时也要密切观察患者的疼痛程度和变化情况,及时调整疼痛管理方案。

3. 体位转换由于股骨骨折患者通常需要长时间卧床休息,容易出现压疮和深静脉血栓等并发症。

护理人员需要定期进行患者的体位转换,保持皮肤的整洁和干燥,避免长时间压迫造成皮肤损伤。

4. 功能锻炼对于股骨骨折患者来说,及早进行康复锻炼是非常重要的。

护理人员可以根据患者的病情和医嘱,制定相应的功能锻炼计划,包括passives 活动、积极活动和主动活动等,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力。

5. 康复护理在患者完成手术或保守治疗后,护理人员需要对患者进行康复护理。

这包括恢复期的伤口护理、功能锻炼、情绪疏导等工作,以帮助患者尽快康复并尽快恢复正常生活。

6. 心理支持股骨骨折对患者的生活造成了巨大影响,容易产生心理问题。

护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀,帮助患者调整心态,树立信心,保持乐观的心态,促进康复。

7. 家庭护理在患者出院后,家庭护理也是非常重要的一环。

护理人员需要向患者的家人传授相应的护理知识和技能,指导他们进行有效的康复护理工作,以保证患者在家中的安全和康复。

总结起来,对股骨骨折病人的护理是一个比较复杂和综合性的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,细心负责,以确保患者得到最好的护理和康复效果。

本文针对股骨骨折病人的护理问题和护理措施进行了较为全面的介绍,从了解病情到术后康复的各个环节均有详细的讲解和建议。

骨折病人护理措施

骨折病人护理措施引言骨折是指骨骼发生断裂或完全断裂,常见于外伤或骨质疏松。

对骨折病人进行正确的护理措施是十分重要的,能够帮助病人恢复骨折部位的功能,减少并发症的发生,提高康复效果。

本文将介绍骨折病人护理措施的要点,包括预防交叉感染、保持病人舒适、正确固定骨折部位、进行康复训练等方面。

预防交叉感染在护理骨折病人的过程中,预防交叉感染是一个非常关键的环节。

以下是一些常用的预防措施:1.洗手: 护理人员在接触骨折病人之前,务必进行充分的手部卫生,使用合适的肥皂或洗手液彻底清洁双手,以减少细菌和病毒的传播。

2.消毒器械和设备: 在接触骨折病人时,所有接触病人体液的器械和设备都需要经过严格的消毒和清洁,以防止交叉感染的发生。

3.隔离措施: 对于感染风险高的病人,如开放性骨折的患者,应该单独隔离并采取相应的防护措施,避免和其他病人发生交叉感染。

保持病人舒适保持病人的舒适是骨折病人护理的重要方面,以下是一些常见的措施:1.疼痛管理: 许多骨折病人会伴随剧烈的疼痛,护理人员应该及时评估和管理病人的疼痛。

可以采用药物治疗、冷敷或热敷等方式来缓解疼痛。

2.床位调整: 根据病人的需要,调整合适的床位姿势,以减轻疼痛和不适感。

举例来说,如果病人骨折的是下肢,可以使用护士呼叫器来帮助病人转身、翻身,减少对骨折部位的压力。

3.心理支持: 骨折病人常常会面临着情绪波动和负面情绪,护理人员可以通过倾听和与病人交流来提供心理支持,使病人感到安慰和放心。

正确固定骨折部位正确固定骨折部位在骨折病人的康复过程中至关重要,以下是一些建议:1.使用石膏或绷带: 对于某些骨折类型,如封闭性骨折,可以使用石膏或绷带来固定骨折部位。

护理人员需要有专业的技术来正确施加石膏或绷带,确保骨折部位得到适当的支持。

2.外固定器: 对于复杂或开放性骨折,可能需要使用外固定器来稳定骨折部位。

外固定器需要经过严格的消毒和穿戴,遵循医生的指导进行正确的使用和调整。

腰椎骨折病人的护理

腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。

鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症,包括神经功能受损和瘫痪,对患者的护理至关重要。

以下是腰椎骨折病人的护理措施。

1.病人的初期处理:-先要稳定患者的头颈部,确保其不会发生进一步的伤害。

可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。

-尽快将患者送往医院,在等待抵达医院的过程中,患者应保持平卧位,以减少可能的移位和进一步损伤。

-如有可能,应保持患者平躺,尽量避免转动和翻身,因为这可能导致更严重的损伤。

2.医院护理:-在医院中,患者应该得到专业医生的评估和治疗。

医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。

-护理人员应根据医生的指示,及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛,并提高患者的舒适度。

-护理人员应确保患者获得足够的休息,以促进骨折的愈合。

患者可能需要在床上休息数天到数周的时间,具体时间取决于骨折的严重程度。

-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫,以减少对腰椎的压力。

-患者应定期进行翻身和活动,以促进血液循环和预防压疮的发生。

-护理人员应协助患者进行一些日常活动,如用餐、洗漱和小便,以帮助患者维持生活自理能力。

3.康复期护理:-在骨折开始愈合后,患者可能需要进行康复治疗,以帮助恢复腰部的功能。

康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。

-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术,如按摩、理疗和热敷,来帮助减轻疼痛并促进康复。

-运动治疗师可以根据患者的具体状况,设计合适的运动方案,帮助恢复腰部的力量和灵活性。

-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程,并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。

除了上述护理措施外,患者家属和朋友的支持也非常重要。

他们可以提供情绪上的支持和鼓励,帮助倾听患者的需求和疼痛,同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。

最后,值得注意的是,护理人员应定期与患者和家属沟通,解答他们的问题,并及时提供必要的信息和支持。

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骨折病人的护理措施
发表时间:2012-11-14T15:18:40.187Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:陈国玲[导读] 骨折即骨的完整性和连续性中断。

陈国玲(黑龙江省大庆油田总医院集团铁人医院钻三社区卫生服务中心 163001)骨折即骨的完整性和连续性中断。

骨折可由创伤和骨骼疾病所致,前者是指车祸、跌伤、爆炸等所致的骨折;后者是指骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。

1 病因
1.1直接暴力外力直接撞击,暴力作用于骨骼,使直接受击处骨折,多伴有广泛的皮肤和软组织损伤。

1.2间接暴力暴力接触身体后,经传导、杠杆、扭转作用使受击点远隔部位发生骨折,如跌倒时手掌着地致锁骨骨折,下肢跌倒时股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折。

1.3积累劳损骨骼某处长久地承受一种持续应力,该处可能发生疲劳性骨折,如长途行军致第
2.3跖骨颈骨折等。

1.4骨骼疾病因骨骼局部结构破坏或脆弱,正常活动中即可发生病理性骨折,如骨髓炎、各种骨肿瘤所致骨折。

2 方法
2.1骨折的治疗方法与效果骨折治疗的原则是复位、固定和功能锻炼。

复位就是用手法或手术使骨折部位恢复到正常或接近正常的解剖关系;固定就是用外固定方法(小夹板、石膏绷带、牵引等)或手术切开内固定方法将骨折稳定在复位后的位置,使其以良好的对位对线关系达到牢固愈合;骨折复位与固定后,为促进骨折愈合和患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊舒缩活动的恢复,应指导病人循序渐进地进行功能锻炼。

2.2骨折的愈合过程与标准经过正确的处理,如果没有并发症,成人骨折需3~4个月可达到良好愈合的效果。

3 护理
3.1急救护理
3.1.1抢救生命病人出现呼吸心跳停止、窒息、休克、大出血、开放性气胸或张力性气胸时,应及时配合急救,包括胸外心脏按压、人工呼吸、压迫止血、给氧输液等处理。

同时注意观察神志、呼吸、脉搏、血压等情况,并做好记录。

3.1.2保护伤口开放性骨折用无菌敷料或现场最清洁的布类包扎伤口,以免继续污染;外露骨端一般不进行现场复位,以免细菌侵入。

3.1.3妥善固定凡有骨折或疑有骨折的病人,均应给予临时固定处理,以免骨折端移动加重损伤,同时可减轻搬运中的疼痛,有利于防止休克。

四肢长骨固定应超过骨折两端关节,固定物一般使用预制的夹板,但现场可就地取材,如用木棍、木板、书本等。

在无材料可取时上肢可固定于胸部,下肢固定于健侧下肢。

3.1.4迅速转运病人经初步抢救和包扎固定后,应迅速平稳地转送医院,以便及时正规地治疗。

病情复杂者,应有医护人员陪送。

3.2术后护理
3.2.1一般护理
3.2.1.1搬运注意保护患肢应采用三人平托法,以保持病人身体轴线平直。

3.2.1.2体位四肢手术后应抬高患肢,以利于血液回流,减轻或预防患肢肿胀。

手术后有石膏外固定者应用枕头、沙袋等衬垫妥当。

肢体位置以有利于静脉回流,不引起石膏断裂,尽量舒适为原则。

3.2.2病情观察观察患肢血液循环,随时观察患肢有无疼痛、肿胀、肢端麻木。

检查局部皮肤的温度、颜色、感觉及活动度。

3.2.3防止意外伤害加强基础护理,为病人提供方便、安全的医疗护理环境,以防止病人由于躯体活动受限发生跌倒等意外伤害。

3.2.4功能锻炼骨折病人进行功能锻炼的主要目的是迅速恢复患侧肢体的正常功能,从而恢复独立生活。

而实际病人却往往因为惧怕疼痛或由于缺乏相关知识而不敢或难以进行功能锻炼。

因此护士应在不影响固定的前提下指导病人早期进行功能锻炼。

宣传锻炼的意义及方法使病人意识到功能锻炼的重要性,消除思想顾虑,主动运动锻炼。

了解各关节的功能位功能位是指关节保持的位置可以发挥最大功能的姿势。

在骨折的治疗中病人被动体位或肢体固定要保持功能位,以减少并发症发生。

腕关节:背伸20°~30°。

肘关节:屈曲90°。

肩关节:外展45°、前屈30°、外旋15°。

踝关节:0°(即足与小腿呈90°)。

膝关节:屈曲5°。

髋关节:前屈15°~20°、外展10°~20°、外旋5°~10°。

一切功能活动都应在医护人员指导下进行,随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织逐步修复,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少渐多,时间由短至长,强度由弱到强。

功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主。

上肢以增强手的功能为主;下肢以增强负重,步行能力为主。

功能锻炼以骨折部位不发生疼痛,病人不感到疲劳为原则。

锻炼后患肢轻度肿胀,经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼。

如肿胀较重伴有疼痛,应抬高患肢,减少活动,待肿胀、疼痛消失后再恢复锻炼。

如果肿胀疼痛加重,经对症处理无明显好转并伴关节活动范围减少;或骨折部位突发疼痛时,应暂停锻炼,并进一步检查,谨防发生新的损伤。

功能锻炼应严格控制不利于骨折端稳定的活动。

如外展型肱骨外科颈骨折的肩关节外展活动;伸直型肱骨髁上骨折的伸肘活动;踝部骨折的足跖屈活动等。

具体锻炼方法可分为3个时期: 1)骨折早期伤后1~2周内,伤肢局部肿胀疼痛,骨痂尚未形成,骨折端不稳定,容易再移位,加之外固定限制,妨碍患肢和关节的活动。

此期功能锻炼的主要形式是:在关节不活动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,每天数次,每次5~20分钟。

上肢肌肉锻炼的方法是用力握拳和充分伸直五指。

下肢肌肉锻炼的方法是用力收缩和放松股四头肌,以及用力使踝关节背伸,趾屈及伸屈足趾。

原则上骨折部上、下关节不活动,身体其他部位均应正常活动。

此期制动并抬高患肢,促进血液循环,减轻水肿,观察伤口情况,使用有效抗生素,开放性骨折加用TAT注射治疗3处理,以免导致不良后果。

功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。

2)骨折中期伤后2周后至8~10周,局部疼痛消失,肿胀消退,骨折部日趋稳定。

此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉等长舒缩活动外,在医护人员或健肢的帮助下进行骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。

运动强度、运动量及运动时间可逐步增加,防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等。

每天2~3次作关节的全范围活动。

3)骨折后期此期骨愈合已较坚固,已达临床愈合,外固定已解除。

此期功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的活动和负重,使各关节迅速恢复正常活动和肢体正常力量。

3.2.5心理护理鼓励病人自理,经常与病人交谈,了解病人及家属的要求,取得病人与家属的信任。

指导并协助病人完成自己的日常生活活动,增强恢复健康的信心。

鼓励、协助和指导病人功能锻炼,使其肢体尽快恢复功能,生活自理。

4 讨论
骨折初期应教育病人及时就诊,及时采取正确治疗,预防骨折并发症。

指导病人在骨折整复后遵医嘱及时到医院复诊。

对骨折固定期的病人要适时进行宣教,指导病人和家属配合治疗和护理工作。

告知病人病情和治疗的基本情况。

应鼓励病人多饮水、多吃蔬菜、水果及易消化食物,多做卧床活动锻炼,必要时服用缓泻药物。

年老、体弱、瘫痪或有外固定的病人,易发生压疮,指导病人和家属学会预防及护理压疮的方法。

指导家属定时开窗通风;注意病人保暖,避免受凉;协助卧床病人翻身和肢体运动,嘱病人多作深呼吸及咳嗽,以预防肺部并发症。

疾病康复期应最大程度地恢复肢体功能活动,避免残障。

鼓励、指导病人学会、改进并坚持长期功能锻炼方法。

社区护理中要教育人们遵守交通规则,加强生产、生活环境的安全保护措施,预防骨折发生。

参考文献
[1]王宾尧.人工骨关节外科学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2008:218-220.
[2]田拥军,苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J].中华护理杂志.2001年04期.。

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