特异与非特异性免疫的特点
康复医学测试试题库与答案
康复医学测试试题库与答案1、支撑相占步行周期的比例为（）。
A、 15%B、 20%C、 40%D、 60%E、 70%答案：D2、与非特异性免疫相比较，特异性免疫的特点是（）。
A、作用时间短B、无免疫记忆C、作用失效在96小时D、免疫细胞无需增殖分化E、细胞组成有T细胞、B细胞和抗原答案：E3、中枢性瘫痪的特点不包括（）。
A、肌张力增高B、偏瘫C、失神经电位出现D、神经传导速度正常E、病理反射阳性答案：C4、脑复苏的治疗不包括（）。
A、维持动脉血压B、维持机体正常体温C、降低颅内压D、避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E、减轻脑组织的再灌注损伤答案：B5、上肢假肢8字形悬带的组成部分不包括（）。
A、腋窝环B、前方支撑带C、后方支撑带D、侧悬带E、操控索装接带答案：C6、患者男，58岁。
双手麻木无力3个月，大小便正常。
查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hof mann征（＋），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（－），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是（）。
A、椎动脉型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、混合型颈椎病答案：C7、脑卒中偏瘫上肢痉挛患者，Rood技术中不宜用的方法是（）。
A、肌腱附着点的挤压B、轻叩肌腱与肌腹C、持续牵伸D、轻微关节挤压E、适中的温热刺激答案：B8、给相当于儿童大小的人体模型穿衣服：a穿右袖；b穿左袖；c穿右裤腿；d穿左裤腿；e戴帽子，属于何种失用症的训练？（）A、观念性失用的训练B、运动性失用的训练C、结构性失用的训练D、穿衣失用的训练E、左右失用的训练答案：C9、下列哪个不是针对软腭抬高的训练？（）A、发“1”声训练B、用力叹气训练C、用冰块刺激软腭D、用压舌板辅助软腭抬高E、用软毛刷刺激软腭答案：A10、下列不属于中频电疗法的是（）。
医学免疫学总结
医学免疫学第一章医学免疫学概论传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。
现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。
免疫的三大功能：1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。
2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。
3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。
免疫的类型：一、非特异性免疫（天然免疫）种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。
二、特异性免疫接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。
其特点比较如下：非特异性免疫应答特异性性免疫应答先天后天迅速潜伏期非特异性特异性无免疫记忆有免疫记忆非特异性免疫的构成因素：（1）屏障作用a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。
b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。
c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。
（2）免疫分子补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。
（3）参与非特异性免疫的效应细胞a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。
吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。
B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。
其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。
免疫器官的结构与功能中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。
1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。
外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。
包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。
a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
特异性和非特异性的概念
特异性和非特异性的概念
特异性定义：是指通过体外培养患者自身的抗癌细胞，然后回输到患者体内，达到科学抗癌的目的。
非特异性定义：非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。
资料扩展
特异性与非特异性免疫的主要区别如下：
一.特点不同
1.特异性：具有特异性（或称专一性）；有免疫记忆；有正反应和负反应；有多种细胞参与；有个体的特征。
2.非特异性：作用范围广；反应快；有相对的稳定性；有遗传性；是特异性免疫发展的基础。
二.功能不同
1.特异性：出生后所获得的，只能对某种特定的病原体具有防御作用。
2.非特异性：非特异性免疫是特异性免疫的基础，特异性免疫所产生的免疫物质又能增强非特异性免疫的作用。
三.获得方法不同
1.特异性：是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力。
2.非特异性：人一生下来就具有。
禽类免疫系统的特点
禽类免疫系统的特点与其他动物的免疫系统类似，但也存在一些独特之处。
以下是禽类免疫系统的一些特点：
1. 免疫系统发育和成熟较快：相对于其他动物，禽类的免疫系统发育和成熟较快。
这使得禽类能够在短时间内产生足够的抗体来应对病原体的攻击。
2. 免疫记忆：禽类的免疫系统具有免疫记忆，这意味着它们能够记住曾经遇到过的病原体，并在再次遇到时更快地产生抗体。
这是禽类能够抵御多种病原体的关键因素之一。
3. 免疫调节：禽类的免疫系统具有高度的调节能力，能够在应对不同病原体的情况下调节自身的免疫反应。
这使得禽类能够在应对病原体的同时避免过度的免疫反应，从而减少自身的损伤。
4. 非特异性免疫：禽类的免疫系统还具有非特异性免疫，这意味着它们能够通过非特异性防御机制来抵御病原体的攻击。
例如，禽类的皮肤和羽毛可以防止病原体侵入体内，它们的肠道中的微生物也可以帮助抵御病原体的入侵。
5. 免疫抑制剂：禽类的免疫系统也可以被免疫抑制剂所抑制，这使得禽类能够在某些情况下避免过度的免疫反应。
例如，在禽类的疫苗接种中，通常会使用免疫抑制剂来避免过度的免疫反应。
总的来说，禽类的免疫系统具有较强的适应性和调节能力，能够有效地抵御病原体的攻击。
医学免疫学重点整理
第一章现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。
三大免疫功能的表现：功能生理表现病理表现免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】特征：反应迅速，并非针对特定Ag2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学琴纳（Jenner）——牛痘疫苗 Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫）巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫） Metchnikoff——细胞学说Ehrlich（欧立希）——体液学说 Burnet——克隆选择学说第二章抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。
抗原的特性：1、免疫原性 2、免疫反应性全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法）【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。
】抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。
T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点：共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag （胸腺非依赖性抗原）异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。
非特异性免疫的特点
非特异性免疫的特点关于《非特异性免疫的特点》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
身体的人体免疫系统是为圆桌理论人体抗病症的一个关键系统，而当人体免疫系统受到损坏以后一个人的病症发病率也会大大增加。
另外人体免疫系统也分成特异性免疫力和非特异性人体免疫系统，特异性人体免疫系统就是指一个人在日常生活中日趋产生的一种免疫系统疾病系统。
可是针对非特异性人体免疫系统而言，它又具备如何的特性呢?特性血压功效覆盖面广。
机体对侵入抗原体物质的消除沒有特异的可选择性。
血液反映快。
抗原体物质一旦触碰机体，马上遭受机体的抵触和消除。
补充有相对性的可靠性。
既不会受到侵入抗原体物质的影响，都不因侵入抗原体物质的高低或频次而有一定的调整。
可是，当机体遭受相互抗原体或佐剂的功效时，也可增强免疫的工作能力。
负重有遗传。
植物体出世后即具备非特异性抵抗能力，并能基因遗传给子孙后代。
因而，非特异性免疫力别称先天性免疫或种群免疫力。
足月是特异性免疫力发展趋势的基本。
从种系生长发育看来，节肢动物的免疫力全是非特异性的，脊椎动物除非特异性免疫力外，还发展趋势了特异性免疫力，二者紧密联系，不可以迥然分离。
从个体发育看来，当抗原体物质侵入机体之后，最先充分发挥的是非特异性免疫力，然后造成特异性免疫力。
因而，非特异性免疫力是一切免疫力安全防护工作能力的基本。
实际意义非特异性免疫力是特异性免疫力的基本，特异性免疫力所造成的免疫力物质又能提高非特异性免疫力的功效。
比如，巨噬细胞吞食、生产加工、解决抗原体物质，并把抗原体传送给网织红细胞，使其产生抗体或淋巴因子，提升破坏力靶细胞的工作能力。
相反，抗原和淋巴因子的造成也提升了巨噬细胞的趋化、活性和炎症介质。
因而，提高机体的非特异性免疫力对提升机体的全部免疫功能实际意义重特大。
鸡的免疫系统简介
理论前沿鸡的免疫系统简介鸡的免疫系统分为非特异性免疫系统和特异性免疫系统。
非特异性免疫系统是指鸡对于疾病先天性的抵抗力，在制定鸡群的保健计划时此防御系统往往被忽视，很多保健计划都是依赖于疫苗和抗生素来维持鸡群健康。
我们必须认识到非特异性免疫系统的重要性。
遗传因素是非特异性免疫的一种——对于很多病原微生物，鸟类由于没有相应的受体而无法被感染。
举例来说：某些品种的鸡对于淋巴白血病天生具有抵抗力。
体温——鸡具有较高的体温，因而能够抵抗很多疾病，例如牛腐蹄病就不会感染鸡。
如果鸡的体温下降，就容易发生某些疾病。
解剖学屏障—一许多病原微生物无法突破完整的表皮（皮肤或黏膜），黏膜产生的分泌物也能够捕获病原微生物。
缺乏某些营养物质（生物素缺乏）或感染疾病会影响表皮的完整性，从而导致病原微生物的入侵。
正常微生物群——通常皮肤和消化道表面具有一个稳定密集的微生物群。
稳定的微生物群通过占位效应避免病原微生物的入侵，不恰当地使用抗生素或糟糕的消毒措施会破坏正常微生物群的平衡。
呼吸道纤毛——呼吸系统的一部分表面覆盖有纤毛，这些纤毛能够清除病原微生物和病原与组织的碎片。
如果鸡舍内的空气质量很差，灰尘或氨气的浓度很高，纤毛系统会受到破坏，鸡也会变得更加易感。
其它影响先天性抵抗力的因素还包括：营养状况，环境因素（冷热应激），周龄（雏鸡和老年鸡对疾病更加易感）。
非特异性免疫还包括炎性反应，改变新陈代谢，产生补体和干扰素等。
在了解非特异性免疫系统后，我们才更好地理解了“良好的饲养管理对于鸡群健康很重要”这种观点。
例如：滥用抗生素或消毒不当导致菌群失调；营养缺乏会导致病原微生物突破表皮屏障；选择抵抗力高的品种能够减少或减轻某些疾病的发生等。
相对应的，特异性免疫系统（获得性免疫）具有以下特点：特异性、异质性和记忆性。
特异性免疫可分为细胞免疫和体液免疫。
体液免疫系统包括抗体（免疫球蛋白）和产生抗体的细胞。
抗体能够与它所对应的外源性物质（抗原）特异性结合，针对新城疫病毒的抗体只能够和新城疫病毒结合，而不能与传染性支气管炎病毒结合。
人体的“非特异性”免疫和“特异性”的区别
人体的“非特异性”免疫和“特异性”免疫的区别免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应，有助于人体抵抗感染和预防疾病。
免疫力是人体自身的防御机制，它由免疫系统进行运作。
一、病原体特异性
非特异性免疫也被称为固有免疫，这种免疫在个体出生时就具备，可以遗传，因此也被称为天然免疫。
非特异性免疫的特点是可以识别一类病原体的共有组分，但无法精细区分不同的病原体，所以其作用范围广泛。
相比之下，特异性免疫则是由个体在生活过程中接触抗原物质后产生的，也被称为适应性免疫或后天免疫。
它主要包括由T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。
特异性免疫会对抗原进行精细识别，仅针对特定的抗原发挥作用。
二、发挥效应的速度
非特异性免疫在接触病原体后能够立刻发挥作用，发挥效应快，是机体抵抗病原体的第一道防线。
而特异性免疫系统在接触病原体后，需经历淋巴细胞活化、增殖和分化产生效应分子，才能发挥免疫作用，所以发挥效应较迟。
三、有无免疫记忆
病原体的反复感染并不改变非特异性免疫应答的强度，因此非特异性免疫没有免疫应答和记忆。
当特异性免疫系统再次接触相同病原体时，能产生比初次更快速、更强烈的免疫应答，因此
特异性免疫具有记忆功能。
综上所述，非特异性免疫和特异性免疫的区别主要表现在对病原体的特异性、发挥效应的速度以及有无免疫记忆等方面。
在人体免疫系统中，非特异性免疫和特异性免疫共同作用，形成了人体对外部病原体的防御机制。
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特异与非特异性免疫的特点————————————————————————————————非特异性免疫特异性免疫————————————————————————————————细胞组成粘膜和上皮细胞、NK细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、吞噬细胞、NK1.1+T细胞、抗原递呈细胞γδT细胞、B-1细胞作用时效即刻~96小时96小时后作用特点非特异性；特异性无须增殖分化，作用迅速抗原特异性细胞克隆增殖和分化无免疫记忆有免疫记忆作用时间作用时间短作用时间长————————————————————————————————免疫系统的组成一、参与天然免疫的组分及其效应（一）屏障结构体表屏障、部屏障（二）参与天然免疫的效应分子抗菌肽/防御素、补体系统、细胞因子、溶菌酶、其他效应因子（三）参与天然免疫的效应细胞吞噬细胞、NK细胞、 T细胞、B-1细胞、肥大细胞、NK1.1T细胞（一）屏障结构1．皮肤黏膜屏障(1)物理屏障作用* 多层鳞状上皮细胞、黏膜上皮细胞；* 肠蠕动；* 呼吸道上皮纤毛的定向摆动；* 分泌液和尿液冲洗作用。
(2)化学屏障作用* 黏膜和皮肤的分泌液：* 汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸；* 呼吸道、消化道粘液含溶菌酶、抗菌肽、天然抗体；* 胃酸(3)生物学屏障作用* 黏膜和皮肤寄居的微生物：* 口腔细菌产生过氧化氢；* 唾液链球菌形成的抗菌物质；* 肠道大肠杆菌能分泌细菌素2．部屏障(1)血脑屏障* 组成软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁、包在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜* 生物学作用阻挡血液中病原微生物及其他大分子物质进入脑组织及脑室(2)血胎屏障* 组成母体子宫膜的基蜕膜、胎儿的绒毛膜滋养层细胞* 生物学作用防止母体病原微生物进入胎儿体（二）参与天然免疫的效应分子1．defensin:α/β-defensin对细菌、真菌和有包膜病毒（包括HIV）具有广谱的直接杀伤活性。
2．complement3．cytokine4．lysozyme属不耐热碱性蛋白质，主要来源于吞噬细胞5．其他效应因子oxygen free radical、NO、脂质介质（PG、LTB4、PAF）、C-reactive protein(CRP）（三）参与天然免疫的效应细胞1．吞噬细胞（phagocyte）吞噬细胞穿越血管皮募集至感染灶细胞受体识别并结合微生物/分泌物吞噬启动胞活化信号杀菌* 杀菌机制1）氧依赖的杀菌途径：吞噬细胞激活活化胞膜结合氧化酶还原型辅酶II（NADPH）氧化催化分子氧还原反应性氧中介物（reactive oxygen intermediate，ROI）杀伤微生物LPS 、IFN-巨噬细胞产生inducible nitric oxide synthase（iNOS）使精氨酸水解为胍氨酸释放NO与吞噬细胞过氧化氢或过氧化物酶结合产生过(氧化)亚硝酸盐基（酸性环境）杀菌2）氧非依赖的杀菌途径吞噬细胞激活合成溶菌酶和多种蛋白水解酶杀菌2．NK细胞* 效应机制1）胞毒效应ADCC、分泌穿孔素、颗粒酶2）产生细胞因子IFN-、IL-12和TNF-直接、间接杀伤参与非特异性免疫的细胞组分——————————————————————————————————细胞分布作用特点靶分子功能—————————————————————————————————— T 粘膜、非MHC限制性胞菌的HSP 皮肤粘膜免疫防御上皮组织直接识别完整多肽CD1递呈的非多肽抗原抗胞菌和病毒感染外周血抗原识别谱较窄某些磷酸化抗原的第一道防线疱疹病毒B-1 腹腔抗原识别谱较窄细菌的荚膜多糖腹腔、胸腔部位胸腔脂多糖非特异性免疫防御功能肠壁固有层肥大浆膜层、血弱吞噬作用趋化、激活补体和细胞管皮细胞致炎效应处理和递呈病原体抗原NK T 肝脏、骨髓TCR缺乏多样性CD1分子所提呈的杀伤靶细胞抗原识别谱较窄脂类和糖脂类抗原上皮细胞————————————————————————————————————二、天然免疫的识别机制（一）天然免疫的识别特点（二）病原相关分子模式（三）模式识别受体分泌型PRR、跨膜型PRR、信号转导型PRR* T oll样受体（TLR）分子结构特征、型别及其配体生物学功能（一）天然免疫的识别特点1．识别的抗原种类通常为微生物及其产物2．识别的靶分子结构* 微生物特异的核苷酸如病毒复制过程中产生的双链RNA（dsRNA）、细菌体的非甲基化CpG DNA序列等；* 微生物的特征性蛋白组份如N-甲酰甲硫醇多肽；* 由微生物合成的脂质复合物、碳水化合物如G-菌脂多糖（LPS）、G+菌磷壁酸、富含甘露糖的寡糖等。
3．识别的泛特异性参与天然免疫的效应细胞（如吞噬细胞），其表达的受体乃在胚系基因中编码，所具有的多样性远少于TCR和BCR，故天然免疫的识别仅具有相对局限的特异性。
天然免疫与特异性免疫的识别特点—————————————————————————识别特点天然免疫特异性免疫———————————————————————————————————识别的抗原种类通常仅识别微生物既可识别微生物分子抗原和靶分子结构及其产物的组分（P AMP）也可识别非微生物抗原识别的特异性泛特异性高度特异性仅能识别不同种类的微生物可区分同种之间、甚至同一微生物的不同抗原组分参与抗原识别在胚系中编码在个体发育过程中重排的受体基因（TCR和BCR基因体细胞基因重组）抗原识别受体非克隆化克隆化分布高度特异性的不同细胞克隆表达不同识别受体——————————————————————————————————（二）病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern，P AMP）一类或一群特定的微生物病原体（及其产物）共有的某些非特异性、高度保守的分子结构，其可被非特异性免疫细胞所识别。
PAMP的特征1.通常为病原微生物所特有,乃天然免疫系统区分“自己”与“非己（微生物）”的分子基础。
* 脂多糖：多数革兰阴性菌细胞壁成分；* 磷壁酸：多数革兰阳性菌胞壁成分；* 肽聚糖：革兰阳性/阴性菌、真菌胞壁成分；* 甘露糖：微生物细胞壁上糖蛋白和糖脂成分2．为微生物生存和致病性所必需PAMP突变或缺失微生物死亡或微生物对外界环境适应性3．宿主泛特异性识别的分子基础PAMP是由一群或一类特定的微生物所共有的恒定结构（如LPS）。
宿主由种系编码的有限数量PRR可察觉任何微生物感染的存在（三）模式识别受体(pattern-recognition receptor，PRR)是一类主要表达于天然免疫细胞表面、非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。
1.PRR功能介导调理、补体活化、吞噬、启动细胞活化、炎性、凋亡信号转导等。
（2）跨膜型PRR表达于吞噬细胞（尤其是巨噬细胞）表面。
* 甘露糖受体可特异性识别并结合微生物胞壁糖蛋白和糖脂组分中的末端甘露糖和岩藻糖残基介导巨噬细胞吞噬* 清道夫受体（scanvenger receptor,SR）与细菌胞壁某些组分结合有效清除血循环中细菌2. PRR特点（1）表达* 存在于许多天然免疫效应细胞（尤其巨噬细胞等专职APC）表面；* 非克隆性表达，同一类细胞（如巨噬细胞）表达的PRR具有相同的识别特点；（2）快速反应性一旦识别PAMP，效应细胞立即被激活并发挥效应，此与细胞是否发生增殖无关；（3）分类依据PRR分子结构不同（如富含亮氨酸的重复基团结构域、钙离子依赖的凝集素结构域、清道夫受体蛋白结构域等）可分为若干家族。
3. 几类重要的PRR（1）分泌型PRR存在于血清，如甘露聚糖结合凝集素（MBL），可识别并结合G+/G-菌、酵母菌及某些病毒、寄生虫表面的甘露糖组分。
* 功能与血清中微生物表面组分结合，使之易被吞噬细胞吞噬（调理作用）；参与补体激活（MBL途径）。
（2）跨膜型PRR表达于吞噬细胞（尤其是巨噬细胞）表面。
* 甘露糖受体可特异性识别并结合微生物胞壁糖蛋白和糖脂组分中的末端甘露糖和岩藻糖残基介导巨噬细胞吞噬* 清道夫受体（scanvenger receptor,SR）与细菌胞壁某些组分结合有效清除血循环中细菌（3）信号转导型PRR* 为跨膜蛋白，以TLR为代表。
* 识别并结合相应PAMP启动激活信号转导途径诱导炎性细胞因子等免疫分子表达4. T oll样受体（T oll-like receptor，TLR）属一类重要的信号转导型PRR，因其胞外段与一种果蝇蛋白T oll同源而得名，在免疫应答的诱导和炎性反应中发挥重要作用，现已发现十余种。
（1）分子生物学特征* 分子结构特征胞外区含一段保守序列，乃TLR识别微生物PAMP的区域；胞区含有与IL-1R胞信号转导区高度同源的结构域，此与信号转导有关。
* 生物学效应机制TLR与相应配体（即PAMP）结合启动胞信号转导激活NF- B生物学效应（2）TLR的配体* 均属保守P AMP，被TLR识别并提供微生物感染的信号；* TLR可单独或共同识别多种结构不同的配体；* 某些TLR须依赖于辅助蛋白才能识别相应配体。
（3）TLR的生物学功能* 激活天然免疫TLR识别微生物及其产物特定PAMP，此乃机体判定微生物入侵并启动天然抗感染免疫的重要机制。
巨噬细胞等的TLR识别PAMP巨噬细胞被激活分泌炎症介质(CK等)和某些杀菌分子（NO等）介导炎性反应并发挥杀菌作用* 参与特异性免疫应答的启动APC的TLR与PAMP结合APC被激活表达共刺激分子和CK参与T细胞激活和增殖（4）主要的（人）TLR* TLR4循环LPS与血清LBP结合LPS被运载给巨噬细胞表面CD14LBP被释放LPS与TLR4结合（MD-2参与）启动活化信号巨噬细胞激活参与炎症反应* TLR2与TLR1、TLR6等共同作用广泛识别多种P AMP（肽聚糖和磷壁酸、细菌脂蛋白、分枝杆菌细胞壁组份、钩端螺旋体的LPS、酵母菌细胞壁等）天然免疫中的PRR及其配体PAMP ———————————————————————————————————————PRR PAMP 功能———————————————————————————————————————MBL 微生物表面甘露糖富集的寡糖调理作用、激活补体、MBL途径CRP 细菌细胞壁磷酰胆碱调理作用、补体活化LBP 革兰阴性菌LPS 将LPS传递给CD14CD14 革兰阴性菌LPS 促进LPS与TLR结合巨噬细胞甘露糖R 甘露糖富集的寡糖吞噬作用清道夫R 全细菌、G-/G+菌表面成分吞噬作用、清除LPS等TLR2 G+菌PGN和LTA、细菌脂蛋白、活化胞信号传导、分枝杆菌细胞壁组分、表达黏附分子和炎性细胞因子钩端螺旋体LPS、酵母多糖等TLR4 G-菌LPS 同上TLR9 非甲基化CpG 基序产生Th1细胞因子、使NK细胞具有细胞毒性——————————————————————————————————三、天然免疫的生物学意义（一）天然免疫调控特异性免疫应答的启动（二）天然免疫影响特异性免疫应答的强度（三）天然免疫影响特异性免疫应答的类型（四）天然免疫影响B细胞记忆、阴性选择和自身耐受（一）参与并调控特异性免疫应答的启动1．机制（1）介导抗原摄取吞噬细胞（APC）表面PRR识别并结合病原体细胞壁组分介导APC吞噬、摄取病原体（2）提供T细胞活化信号APC表面TLR识别PAMP启动胞信号转导上调B7和MHC-II类分子表达直接促进特异性Th细胞激活（3）诱导T细胞产生细胞因子TLR启动吞噬细胞胞信号诱导IL-12、趋化因子等表达参与Th细胞活化、增殖和定向迁移2．特异性免疫应答启动的传统观念* 克隆选择学说由于特异性免疫细胞的高突变，在胚胎期已形成大量具有不同抗原特异性的细胞克隆；自身反应性淋巴细胞在胚胎期接触了相应自身抗原而被清除，故成年个体的淋巴细胞仅识别非己抗原并对其产生应答。