山区院前急救工作现状及对策
探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策
探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等病人的医院前急救，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1]。
准确、合理、快捷的院前急救措施对挽救患者的生命，减少伤残率起着举足轻重的作用[2]。
但目前由于基层医院急救服务体系的不完善，急救设备、交通工具相对落后，护理人员缺乏专业培训，综合急救素质偏低等，院前急救护理中存在不少困难和问题。
针对这些问题提出一些对策，以促进我院院前急救护理体系的完善。
1 院前急救护理中存在的问题1.1没有统一规范的行为准则，缺乏科学的院前急救护理流程由于目前我国院前急救模式各异，没有完全统一的院前急救质控体系和评价标准，也没有专门的院前急救护理训练计划，对院前急救质量的控制有一定的影响，护理人员通常是边干边学，急救护理工作显得乱而无序。
1.2急诊医务人员不是专职从事院前急救，缺乏全面、系统、正规的院前急救教育和培训，综合急救护理水平低下受基层医院习惯于单项急救训练的影响，护士在现场急救中缺乏配合技巧，在充分利用现场人力资源上缺乏主动性、灵活性、有序性。
1.3对危重病人的评估及风险评估做得不够好，缺乏预先护理思维，应急能力低下突出表现在灾难性事故的院前急救时，如爆炸事件、重大车祸、集体中毒、火灾现场等，护士仍习惯于依据生命体征作为判断病情，采取措施的依据，甚至按常规遵医嘱采取措施，把院前急救当成特殊转运任务来完成，错过抢救危重病人的“黄金时间”。
1.4技术装备相对落后基层医院的抢救设备部分比较落后，在既无备用电源，又远离居所的边远现场，形同装饰，无法发挥作用。
1.5院前急救环境差感染率增高院前急救现场复杂多变，致病菌易污染伤口致感染。
基层医院急救车空间狭小，窗户密闭，里面只有一个换气扇，每天出诊任务繁重，接送不同病种病人，易被病人的分泌物、排泄物等污染，难以对急救车进行完全、彻底消毒处理，增加感染机率。
院前急救工作汇报
院前急救工作汇报标题：院前急救工作汇报引言概述：院前急救工作是医疗急救体系中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
本文将就院前急救工作的重要性、现状、挑战、改进措施和未来发展方向进行汇报。
一、院前急救工作的重要性1.1 提高患者生存率：院前急救的及时性和专业性，直接关系到患者的生存率。
1.2 减少疾病和伤害的严重程度：院前急救可以有效减少疾病和伤害的严重程度，提高治疗效果。
1.3 促进医疗资源的合理利用：通过院前急救，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高医疗资源的利用效率。
二、院前急救工作的现状2.1 人员不足：院前急救人员不足，导致急救服务覆盖面不足。
2.2 装备不足：院前急救车辆和急救设备不足，影响急救效率。
2.3 信息不畅：院前急救信息传递不畅，影响急救响应速度。
三、院前急救工作面临的挑战3.1 人员培训不足：院前急救人员的培训水平参差不齐，影响急救质量。
3.2 医疗协作不畅：院前急救与医院急救部门之间的协作不畅，影响急救效果。
3.3 急救技术更新不及时：院前急救技术更新迭代快，急救人员需要不断学习更新知识。
四、院前急救工作的改进措施4.1 加强人员培训：提高院前急救人员的培训水平，提升急救服务质量。
4.2 更新装备设备：增加院前急救车辆和急救设备，提高急救效率。
4.3 完善信息传递：建立院前急救信息传递系统，提高急救响应速度。
五、院前急救工作的未来发展方向5.1 强化急救网络建设：建立院前急救网络，提高急救服务覆盖面。
5.2 推动急救科技创新：引进先进的急救技术，提高院前急救水平。
5.3 加强医疗协作：加强院前急救与医院急救部门之间的协作，提高急救效果。
结语：院前急救工作是医疗急救体系中不可或缺的一部分，只有加强人员培训、更新装备设备、完善信息传递、强化急救网络建设、推动急救科技创新和加强医疗协作，才能提高院前急救工作的水平，保障患者的生命安全和健康。
希望各级医疗机构和相关部门能够共同努力，共同推动院前急救工作的发展，为人民健康事业作出更大的贡献。
院前急救护理工作中的困难与挑战分析
院前急救护理工作中的困难与挑战分析院前急救护理工作是一项十分重要且具有挑战性的工作。
在救护车到达之前，院前急救人员需要迅速判断病情并采取有效措施，以保障患者的生命安全。
然而，这项工作也面临着诸多困难与挑战。
1. 压力巨大院前急救护理工作属于高压力工作，任何一时一刻的疏漏都可能造成患者生命危险。
医护人员需要面对各种急症疾病，少有时间思考，必须即时决策。
这种高强度的工作压力，要求医护人员具备良好的心理素质和应变能力。
2. 紧迫性院前急救护理工作时间紧迫，一旦接到急救电话，医护人员必须立即出发前往现场。
在交通堵塞的情况下，时间就是生命。
因此，医护人员需要做好时间规划，及时出发，确保第一时间到达现场救援。
3. 现场环境不确定性院前急救护理工作需要面对各种各样的现场环境，可能是高楼、远郊、交通拥堵等情况。
医护人员必须在各种环境下熟练操作急救设备，保证急救过程的顺利进行。
4. 技术水平要求高院前急救护理工作需要医护人员具备高超的急救技术，包括心肺复苏、止血、截石、气管插管等技能。
医护人员需要不断学习提高自身技术水平，以更好地应对各种急救情况。
5. 患者状况不确定院前急救护理工作中，医护人员面对的患者状况多种多样，有些患者可能因病情复杂或年龄较大等因素，会出现各种复杂的情况。
医护人员必须对各类急症有所了解，做到应对自如。
6. 沟通困难在急救过程中，医护人员需要与患者及家属进行沟通，了解患者病史、过敏史等信息。
但现场环境复杂，患者可能处于紧急状态，这就要求医护人员具备良好的沟通能力和耐心，保证急救过程的顺利进行。
7. 协调困难院前急救护理工作中，常常需要与医院、警方、消防等多方协作，共同完成急救工作。
在协调过程中，可能会出现信息传递不畅、责任不清等问题，这就要求医护人员做好团队合作，确保急救工作的高效进行。
8. 物资匮乏在某些地区，院前急救护理工作仍面临物资匮乏的问题，急救车上的设备不全、药品不足等困难会影响救援工作的进行。
浅谈基层医院120院前急救存在的问题和对策
浅谈基层医院120院前急救存在的问题和对策目的探讨提高院前急救有效性的方法。
方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。
结果发现院前急救有效率显著提高。
结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
标签：120；院前急救；管理；急救设备院前急救是院内急救的前提和基础，是目前基层医院急诊科的重要组成部分。
院前急救指对急、危、重症患者的事发现场和转送医院途中的紧急医疗救护，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分，可以为院内救治争取抢救时机。
院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等，工作随机性强，病情危重，病种复杂，死亡率高，易发生医疗纠纷。
因此做好院前急救的医护配合，对于降低急危重症病人的死亡率和致残率，防范医疗纠纷有非常重要的意义。
1院前急救常存在的问题1.1专业化队伍建设不够需要急诊救护的，一般都是病情危重、复杂的、跨专业的病人，在院前需要在极短的时间内做出明确的判断，为抢救赢得宝贵的时间，还要有熟练的操作技术，如气管插管等[1]。
1.2急诊科建设及急救人员不足，有些基层医院还没有相对固定急诊科人员，而是挂靠在其他科室。
1.3出诊速度慢与家属的急切心理相矛盾由于医生不具备全科医生的资历，当遇到有外系的出诊时，要给外系大夫打电话，再分别通知司机、护士，这个过程需要一定的时间，加之路况复杂，有的村落小院無明显的标志物，大大降低了120急救的效率。
1.4急救经费投入少，未体现120的公益性质120急救是政府或医院在政府领导下举办的公益性卫生机构，但目前120急救面临极少的政府性资金或缺乏政府性资金的投入，很多急救面临收费与抢救相冲突的问题。
面对经济困难的患者收费就更成了难题，甚至有的患者经济并不困难但在患者病情危急时去收取费用也同样得不到理解。
医疗行业院前急救体系改善
医疗行业院前急救体系改善近年来，随着人口增长和城市化进程的快速发展，对医疗服务的需求也日益增加。
院前急救作为医疗行业的重要组成部分，在救治病患的关键时刻发挥着至关重要的作用。
然而，目前我国的院前急救体系尚存在一些问题，急需改善。
本文将讨论医疗行业院前急救体系的现状以及可能的改善方案。
一、现状分析1.急救资源不足：现行院前急救体系中，急救资源的配置不够均衡。
一线城市和发达地区的急救中心拥有更多的急救车辆、设备和人力资源，而偏远地区和农村地区则面临着急救资源匮乏的问题。
这导致在急救需求高峰期，急救队伍的响应速度不够快，使得患者错失治疗黄金时间。
2.急救能力不足：除了资源不足之外，急救人员的培训和能力也存在一定的不足。
一些地区的急救人员技能水平不高，对急救操作缺乏系统训练和实践经验，无法高效地应对各类急救情况。
同时，一些医院对于急救技术的更新和培训投入不足，导致院前急救水平整体偏低。
3.协调不畅：院前急救涉及多个环节，包括急救呼叫中心、急救车辆、医院急诊科等。
然而，这些环节之间的协调存在不畅的情况。
譬如，呼叫中心在接到急救电话后，往往需要经过多次转接才能将信息传递给急救车辆，这会造成一定的时间延误。
同时，在急救车辆到达医院之后，由于医院方面未做好接诊和病人接收准备工作，导致急救车辆的停留时间过长，影响后续的急救工作。
二、改善方案为了改善医疗行业的院前急救体系，我们可以从以下几个方面入手：1.提升急救资源配置：加大对急救车辆、急救设备和人力资源的投入，加强对偏远地区和农村地区的覆盖。
这可以通过政策扶持和财政支持来实现，鼓励医疗机构在偏远地区设立急救中心，并为其提供必要的资源保障。
2.加强急救人员培训：通过加大对急救人员的培训力度，提高他们的技能水平和应急反应能力。
可以建立统一的急救培训体系，为急救人员提供规范化的培训课程，并定期组织练习和考核，以确保其具备应对各类急救情况的能力。
3.优化急救流程：加强各个环节之间的协调，提高急救流程的效率。
XXXX院前急救情况分析及整改方案
xxxx院前急救情况分析及整改方案院前急救承担着院外的急救任务，加强急救队伍的建设和完善急救设备设施应予以重视。
3月5日下午，xxxx医务办召集了急诊科相关负责人召开了专题会，会议上通报了急诊出车的相关问题及情况，并针对院前急救救护车出车不足的情况交换了各自的意见，以下为分析及整改报告。
一、院前急救现状（一）急诊内科院前急救人员不足现有出车派单方式为内科、外科、儿科各自承担相应病情的院前急救任务，但急诊内科第二趟的出车任务往往因为人手问题，较难安排。
（二）设备不完善通讯设备不完善，GPS定位系统信号偶尔丢失，致使拖延出车时间，不能准确定位出车地点，有可能错过最佳救治时间，存在一定的医疗风险。
二、院前急救整改措施（一）急诊外科医生承担部分急诊内科出车任务，充实院前急救队伍。
（二）加强急救队伍建设，提高急救队伍质量，加强院前急救培训。
举办院前急救相关主题内容的培训班，邀请院前急救队伍的骨干到xxxx进行指导，让xxxx院前急救队伍熟练掌握各项抢救措施和流程。
（三）加强与120指挥中心协调沟通，处理GPS系统相关问题，做到出车及时，效率高，定位准。
（四）加强院前急救管理工作，结合院区实际情况，制定院前急救的工作方案。
发生大型群体性事故时，需要综合救援、联合救援，要求急救人员有条不紊、忙而不乱，服务现场指挥，并与有关应急队伍联合、协调，尤其有批量伤员聚集时，需要依靠政府调配车辆与人员，有序组织救治转诊。
三、下一步工作计划（一）认真按照院前急救工作有关要求，进一步突出重点，强化措施，确保各项工作落实到位。
（二）组织院前急救演练与内外科院前急救技能培训，做到平战结合，提高临床科室与职能部门的配合度，提高各科之间的协调能力与急救技能业务水平。
（三）加强对院前急救工作的管理与考核，定期不定期地组织专家对急救质量和急救医疗安全进行监督检查，，对工作不到位，任务不达标的情况，按制度通报与扣罚绩效，限期进行整改。
（四）调整出车工作方案：1. 原有的第一趟出车安排不变，为急诊内科、急诊外科、急诊儿科各自承担相应病情的院前急救任务。
院前急救工作汇报
院前急救工作汇报标题：院前急救工作汇报引言概述：院前急救工作是救护人员在患者到达医院之前提供的急救服务，对于患者的生命安全至关重要。
本文将就院前急救工作的重要性、现状、问题及解决方案、培训和技能要求、未来发展方向进行详细汇报。
一、院前急救工作的重要性1.1 提高患者生存率：院前急救工作能够在患者到达医院之前迅速采取有效措施，提高患者生存率。
1.2 缓解医院压力：及时的院前急救工作能够减轻医院急救科室的负担，提高医疗资源利用效率。
1.3 保障患者安全：院前急救工作能够有效处理急救现场，保障患者在转运过程中的安全。
二、院前急救工作的现状2.1 人员短缺：目前院前急救工作的从业人员数量不足，急需增加专业急救人员。
2.2 装备不足：部分急救车辆和设备陈旧，需要更新和升级。
2.3 救护技能不足：部分急救人员的急救技能和知识水平有待提高，影响急救效果。
三、院前急救工作的问题及解决方案3.1 问题：急救人员缺乏实战经验。
解决方案：加强实地演练和模拟训练，提高急救人员应对各种急救情况的能力。
3.2 问题：急救车辆和设备不足。
解决方案：增加急救车辆数量，更新急救设备，确保院前急救工作的顺利进行。
3.3 问题：急救人员技能和知识水平不够。
解决方案：加强急救人员的培训和学习，提高其急救技能和专业水平。
四、院前急救工作的培训和技能要求4.1 快速反应能力：急救人员需要具备快速反应和冷静处理急情的能力。
4.2 专业技能：急救人员需要熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等急救技能。
4.3 团队合作能力：急救人员需要具备团队合作精神，协作配合完成急救任务。
五、院前急救工作的未来发展方向5.1 智能化技术：引入智能化技术，提高院前急救工作的效率和准确性。
5.2 多元化培训：推广多元化的急救培训方式，提高急救人员的综合素质。
5.3 建立急救网络：建立院前急救网络，实现急救资源的共享和优化配置。
结论：院前急救工作是保障患者生命安全的重要环节，需要加强人员培训、设备更新和技术创新，以提高急救效果和患者生存率。
浅议山区院前急救管理体会
浅议山区院前急救管理体会【关键词】院前急救；医疗事故；规章制度；法律意识竹溪县全县辖区平方公里，总人口37万，近年来由于国家医疗保障体系的逐步完善，随着广大百姓的生活水平的不断提高，车辆及交通事故增多，院前急救需求快速增长，院前急救人次占急诊总人次超过20%以上。
对于竹溪县这样一个三分平坝七分山，南北纵深达200多公里的高山地区来说，院前急救工作面临着巨大的困难和挑战。
院前急救反应的快慢及抢救水平的高低直接关系到伤病员的生命安全，也是衡量医院应急能力、整体水平、服务质量的一个重要标准。
同时，在市场经济的影响下，医疗纠纷呈不断上升趋势，尤其在《侵权责任法》实施后，如何防范医疗事故，成为急救管理工作中的重点和焦点，为了保证医疗安全，提高医疗质量，减少和预防医疗事故，现将山区院前急救管理中的体会总结如下：1临床资料我院于1998年10月成立急诊科，院前急救是急诊科主要工作之一。
院前急救接诊人次逐年上升，2010年1－12月共出诊1977例，其中外科疾病出诊占38.31％，内科37.23％，新生儿科5.37％，中毒7.87％，其它科11.22％。
从乡镇卫生院转入我院住院共计155例，其中创伤外科15.87％，骨外科13.33％，神经外科11.43％，ICU 7.30％，新生儿室14.60％，神经内科10.79％，呼吸内科6.67％，心血管内科4.44％，消化内科4.13％，其它科11.11％。
给医院带来了良好的社会效益和经济效益，真正实现了给患者开设“绿色生命通道”，最大限度地保障了患者急救的黄金时间，体现人性化服务。
自开办以来，未出现1例医疗纠纷。
2医疗事故的防范对策2.1建立一体化医疗体系（院前→急诊科→ICU）本院的绿色通道的的创建获得了院领导和相关职能部门的大力支持，定期召开会议，讨论急救工作。
在急救科成立之初,分批派医生、护士到天津急救中心、武汉同济医院等地进修学习院前急救技术；并指派专人负责院前急救工作。
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山区院前急救工作现状及对策
发表时间：2012-09-19T09:53:31.700Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：王支科1 刘四清2 陈世赟1 [导读] 急救医院情况我县内共有公立医疗机构10家，其中县医院、妇幼保健院各1家，乡镇卫生院8家。
王支科1 刘四清2 陈世赟1 （ 1 湖北兴山县妇幼保健院湖北兴山 4 4 3 7 1 1 ； 2 兴山县卫生局湖北兴山 4 4 3 7 1 1 ）【摘要】山区县由于地理环境、医疗条件限制，院前急救工作比较滞后，不能及时、有效保障人民生命安全，也极易引发医疗纠纷，笔者认为，应该迅速加强山区院前急救体系建设，从急救车辆、设备、人员配备及培训等方面进一步加强管理，推动院前急救工作健康有序发展。
【关键词】院前急救体系建设【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0392-02 兴山县地处鄂西北，东西长66公里，南北宽54公里，境内山恋叠嶂，沟壑纵横，海拔差2317.4米，辖2乡6镇，89个行政村，2个居委会，5个社区，总人口18.1万，国土面积2327平方公里，人口密度80人/平方公里，属于典型的山大人稀的交通不便的地区。
随着居民生活水平的不断提高，院前急救需求快速增长。
为了合理利用有限的医疗资源，提高院前急救质量和管理水平，我们对兴山县院前急救情况进行了调查，报道如下。
1 本县的院前急救工作现状 1.1 急救医院情况我县内共有公立医疗机构10家，其中县医院、妇幼保健院各1家，乡镇卫生院8家。
1.2 急救车辆及急救设备:共有急救车辆12台（其中县医院3台，县妇幼保健院1台，各乡镇卫生院1台），有4台配备担架、急救药柜（配备了必要急救药品）、氧气，余下配置均还需补充。
1.3 院前急救队伍：仅县医院具备120出诊人员要求，其他医疗机构急救人员都挂靠在急救小组，专业化程度参次不一，特别是乡镇急救小组仅限墙上名单，急救人员知识水平不高，往往对救救人员的意愿、需求不是很了解，不能及时有效调度，造成了现场发现有些特殊设备未带。
1.4 急救司机：全县共有急救车司机12人；其中专职司机4人。
各专职急救司机中高中1人、初中3人，上岗前接受过简单培训1人。
专业知识培训不足，仅限于开车，对相关设备使用、保养不足，难以及时处于应急备用状态。
1.5 急救体系及网络建设目前全县90%以上院前急救工作由县医院承担，往往县医院救护车到辖区乡镇后，当地医院才知道。
这样就造成不能统一调度，就近施救无法实现。
1.6 健康教育与健康促进工作还很不到位，求救者基本没有自救知识，只能等待救护人员。
2 原因分析
2.1 医疗机构重视不够：院前急救是指发生在正式办理入院手续以前个人及群体医疗救助者，从医疗机构来看，没有明确的责任界限，认识程度及水平达不到高度，作为急诊医学来看，是重要组成部分，但也往往只注重院内急救。
2.2 体系建设缓慢：院前急救还没有很完善指挥救助体系，特别大型事故急救统一指挥、统一协调、整体配合等不够理想。
2.3 专项建设资金比较缺乏：现在国家没当地投入大部分投在基础设施、临床上，还没有作为专项来解决这项工作，特别是乡镇卫生院近几年才配备了救护车、救助设备、人员也很难达到保障。
2.4 作为独立的学科建设，还没有走上健康有序的发展道路。
3 对策
随着社会的高速发展，人民生活水平逐步提高，带来了人民对健康需求进一步加大，以及医疗卫生发展存在不平衡，及地理、文化等因素影响，对院前急救工作带来了机遇与挑战，推动院前急救工作，同时要加强其体系建设，才能保证院前作健康有序发展，在短暂的时间内有效地抢救生命，同时，避免其医疗纠纷发生，也可从一定程度上弥补紧张的医患关系。
3.1 完善体系建设：本作者认为应由县卫生局牵头，以县医院120为指挥中心，妇幼保健院、中医院、乡镇卫生院为依托，形成一套完备的指挥体系，由县120统一指挥，建议就近施救，便于争取时间转送病人，轻者可以分流，完善指挥制度，施救一定要到位。
3.2 加大人才队伍建设：院前急救状况往往情况复杂，施救难度大，且跨科施救，提高现场施救人员水平能力就迫在眉睫。
要学会培养一支听从指挥，其有现场施救能力的稳定队伍。
综合调度人员也应掌握相关知识，便于有效派出施救人员，乡镇卫生院急时加以此类人员培训、进修。
3.3 加强应急设备的管理：特别是乡镇卫生院要配齐相应的施救设备，处于待命状态，车载设备的使用驾驶人员也应十分熟悉，平时要及时维护，避免司机只开车，明确司机职责和义务。
3.4 通过健教与促进工作，发放简单的宣教知识宣传知识，使广大人民九人对一些基础自救方法，这样就赢取时间，这虽然是过程，但通过努力还是可以普及一些自救方法的。
3.5 通过各方呼吁和争取资金，统一设置县级急救中心，同时加强专业学科的建设，使这门独立学科有长足发展，通过这个平台来更好完成院前急救工作。