云医疗支付结算平台建设和应用共47页
掌上医院医保移动支付平台建设方案
掌上医院医保移动支付平台建设方案一、项目背景1.政策背景为了贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，根据国家医保局《关于进一步深化医保信息平台便民服务应用的通知》，各医疗机构应着实丰富医保电子凭证应用场景，推进医保移动支付落地应用，积极做好医保服务平台APP地方专区建设，加快医保服务平台系统升级及接口改造。
2.建设背景随着医疗保险的普及,全国统一的医保信息平台已全面建成,为推进医保服务数字化转型提供了有力支撑。
但在实际工作中，仍会存在平台应用不充分、相关系统改造不彻底等情况，影响群众医保服务体验。
为了进一步帮助医疗机构深化医保信息平台便民服务应用，解决群众就医购药“急难愁盼”问题，方便参保群众享受更加优质的医保服务，医保移动支付混合平台便民服务应用体系应运而生。
医保移动支付混合平台的建设，不仅使医疗机构的医保工作更加信息化、智能化、便捷化、高效化，更可使参保群众有一个更加舒心的医保服务体验，切实提高医疗机构医保信息化建设服务水平。
二、建设目标1.丰富医保电子凭证应用场景保证医保电子凭证在线上线下就医购药等领域中的应用，丰富应用场景，在所有需要身份核验、进行医保结算的场景,均支持使用医保电子凭证办理相关业务，实现全流程应用，并实现线下使用医保电子凭证办理医保结算业务时需输入密码的安全校验功能。
2.推进医保移动支付落地应用打造线上线下充分融合的医保便民支付体系，扩大医保移动支付应用，保障参保群众可通过移动端（手机）在线进行医保个人账户的费用支付，有效的解决以往参保群众在窗口排队等待时间长的问题，实现高效、快捷的医保个账支付，并保证提升医疗机构在受理参保群众结算报销需求时工作的高效性。
3. 积极做好医保服务平台APP地方专区建设建设地方专区国家医保服务平台APP，推进地方特色功能优化，积极融合各地特色业务。
在不同地区的医疗机构，根据其医疗机构不同的业务需求，打造功能多样，业务契合的APP业务功能，提升医疗机构运行的便捷性、高效性。
医院统一支付平台解决方案.ppt
渠道
HIS
订单都会通过支付平台，所以通常我们以支付平台数据作为业务方数据）、渠道。
支付平台数 据
01
02
03
HIS定时任务，每天定时动医院内网 HIS拉取对账数据，明细信息并入库
渠道方定时任务，每天定时拉取渠 道方的对账单，解析生成标准格式
并入库
T+1日，每天 11点30进行系统自动 对账，系统会将三方的数据从信息
补打发票
用户支付成功后，可在人工窗口，扫码支付信息商户单号换取正式发票
条码支付接入方案
院内系统
? HIS系统增加收款方式（条码付） ? HIS系统调用条码付之前生成支付订单 ? 收费窗口使用扫描枪扫描用户二维码后，调用支付平台的支付接口完成支付； ? 接收到支付结果后，更新 HIS系统的业务状态；
PACS
EMR
财务系统
……
网络 基础
基础网络 公共卫生网 党政信息网
卫生数据中心
数据（灾备）中心
本地灾备 异地灾备
支付工具
医院统一支付平台整体架构
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支付业务流程
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商业保险支付 ? 目前商保提供的接口支持直赔和快赔等多种赔付方式，一般是医保结算完毕以后，剩余自费部
分可以通过商业保险进行二次保险结算。
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对账
对账的常见为T+1的三方对账，三方分别是：HIS、支付平台数据（因为业务方每笔
专线，对接人社前置机，内网外网物理隔离，保障人社数据安全。我们通过电子健康卡等方式 对接业务，前端提供人脸识别等多种生物认证方式，来保证医保支付的合法合理性。ห้องสมุดไป่ตู้
智慧云医疗平台建设方案
智慧云医疗平台建设方案随着医疗设施的不断完善和互联网的不断发展，智慧云医疗平台在未来的医疗服务中将变得越来越重要。
建立智慧云医疗平台，可以让医疗机构更好地管理医疗数据，提高医疗质量和效率，满足患者的需求，还可以优化医疗资源的应用。
下面，我们提出了一份智慧云医疗平台建设方案：一、互联网+医疗服务智慧云医疗平台是医疗服务与互联网的结合，互联网+医疗服务的概念已经得到了广泛的认可。
在建立医疗平台的过程中，我们应该引入各类互联网技术，从而提高服务质量和效率：1. 移动终端：对于患者而言，手机或其他移动设备是最为便利的接入医疗服务的途径。
我们可以开发一个医疗APP，提供在线咨询、预约挂号、体检报告查询和健康管理等功能。
2. 大数据：医疗行业的数据非常多，涉及面也很广泛。
我们可以借助大数据技术，对医疗数据进行集中管理、分析和应用，以此提升医疗服务的水平和效率。
3. 人工智能：人工智能技术在医疗行业中也有广泛的应用，比如医疗图像诊断、疾病风险评估等。
我们可以通过这些技术，提高医疗诊疗的准确性和速度，从而更好地为患者提供服务。
二、医院信息化医院信息化也是智慧云医疗平台的基础，主要包括医疗数据的采集、存储、分析和管理。
我们可以根据不同的需求，实现以下功能：1. 电子病历：将医疗数据数字化，建立电子病历系统，实现医疗数据的集中管理，方便医生进行诊疗和治疗。
2. 医院信息系统：针对医院内部的各个管理环节，开发医院信息管理系统，包括医院病房管理、药品管理、收费管理等。
3. 医疗数据平台：通过医疗数据平台，将病历数据、医学图像数据、生理数据等各种类型的医疗数据整合在一起。
三、医疗资源整合智慧云医疗平台不仅可以提高医疗服务的质量和效率，还可以优化医疗资源的应用。
我们可以通过以下方法，实现各种医疗资源的整合：1. 网络诊疗：建立远程医疗系统，实现医生异地诊疗。
同时，可以通过网络平台，共享医学资源、医生资源和专业知识。
2. 人才培养：医疗技术的发展需要各类人才的支持。
智慧医保结算系统建设方案
简洁明了：避免过多的视觉元素和干扰，保持界面的清晰和简洁 一致性：保持界面风格的一致性，使用户能够轻松理解和操作 直观性：使用直观的图标和标签，帮助用户快速理解和操作 适应性：适应不同的设备和屏幕大小，确保界面的可读性和可操作性
简化操作流程：减少不必要的步骤，提高用户操作效率 直观界面设计：采用简洁明了的界面，降低用户学习成本 智能提示功能：提供操作引导和提示，帮助用户快速完成任务 个性化设置：允许用户自定义操作习惯，提高用户体验满意度
人员需求：开发团队、测试团队、运维团队 硬件资源：服务器、网络设备、存储设备 软件资源：操作系统、数据库、开发工具 时间表：项目启动、需求分析、开发阶段、测试阶段、上线运行
风险评估：对智慧医保结算系统建设过程中可能出现的风险进行识别、分析和评估 应对策略：针对不同风险制定相应的应对措施，确保系统建设顺利进行 风险监控与报告：建立风险监控机制，及时发现并报告风险，确保风险得到及时处理 应急预案：制定应急预案，确保在发生突发事件时能够迅速响应并采取有效措施
数据质量监控：建立数据质量评估 体系，对数据进行实时监控和定期 检查，确保数据准确性和完整性
数据整合与共享：采用合适的数据 整合技术和工具，实现不同系统、 不同部门之间的数据共享和交换， 提高数据利用效率
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数据治理措施：制定数据治理规范， 明确数据所有权和职责，建立数据 治理组织架构，加强数据管理和协 作
数据流程图： 展示系统内部 数据流动和交
互过程
交互设计：描 述用户与系统 之间的交互方 式和操作流程
界面设计：介 绍系统界面布 局、功能模块
和操作流程
安全性设计： 说明系统在数 据传输、存储 等方面的安全
智慧医疗结算系统建设方案
用户口碑
重视用户反馈和评价，不 断优化产品和服务质量， 提升用户满意度和口碑传 播效应。
行业应用前景预测
市场规模扩大
随着医疗行业的快速发展和医保政策 的不断完善，智慧医疗结算系统市场
规模将持续扩大。
行业融合加深
智慧医疗结算系统将促进医疗行业与 金融、科技等领域的深度融合，推动 医疗行业数字化转型和高质量发展。
测试用例设计
根据系统需求和功能设计，设计覆盖 所有功能和场景的测试用例，包括正 常情况下的操作以及异常情况下的容 错处理。
常见故障排查指南和应急处理机制建立
常见故障排查指南
总结系统运行过程中可能出现的 常见故障，并提供相应的排查方 法和解决方案，方便维护人员快
速定位问题。
应急处理机制
建立应急处理流程，明确不同故障 等级下的应对措施和责任人，确保 在系统出现故障时能够及时响应和 处理。
药房根据处方信息发 药给患者
患者确认处方信息和 费用并选择支付方式 完成支付
检查检验费用结算模块功能介绍及操作流程
功能介绍 检查检验项目管理
检查检验费用自动结算
检查检验费用结算模块功能介绍及操作流程
检查检验结果在线查询 操作流程 医生开具检查检验申请单并录入系统
检查检验费用结算模块功能介绍及操作流程
系统生成挂号信息和费用 明细
系统生成挂号凭证，患者 凭此凭证就诊
患者确认信息并选择支付 方式完成支付
药品管理模块功能介绍及操作流程
功能介绍 药品库存管理
药品价格管理
药品管理模块功能介绍及操作流程
处方药品自动划价 操作流程
医生开具处方并录入系统
药品管理模块功能介绍及操作流程
系统根据药品价格信 息自动划价
51.智慧医疗云平台建设方案
私有云中心
原接入区
原接入区
互联网、医保专网、VPDN……
运维区
硬件区
虚拟区
建设方案—混合云容灾备份
HDR灾备一体机
OSS对象存储标准型（近3年）
本地数据中心
应用容灾
云上Shadow
常备资源
临时资源
沃云A
CSA存储阵列（近1年）
非结构化数据上云
系统D
系统A
系统B
系统C
系统A
系统B
系统C
OSS对象存储归档存储（超过3年的）
系统D
RPO分钟级RTO ≤30分钟
云 容 灾
本地备份云端备份归档备份
云 备 份
建设方案—区域医疗专网
县医保局
智 慧 医 疗 云 平 台
10M 专线
整个医疗专网的组网规划采用多重保障机制，医院与联通机房云平台使用裸光纤连接，同时用MSTP电路做为备用线路，其余组网均采用MSTP电路方式。另为各接入单位配备4G VPDN流量卡，保障固定线路全断的极端情况下的业务可持续性。
医疗行业云平台建设方案路径
医疗行业云平台建设方案路径
一、背景
随着互联网技术的发展，云平台在医疗信息化中发挥着越来越重要的
作用，它是医疗信息化的关键技术。
为了满足近年来医疗服务的多样化，
更为有效地提高医疗服务水平，激发医疗创新，合理有效地利用医疗资源，提高各医疗机构之间的信息共享效率，先进的信息技术已经不断赋能和支
持医疗服务，其中云平台的建设将会成为发展的关键。
二、建设目标
医疗行业云平台的建设目标是让更多的医疗机构可以利用云平台技术
提高信息不对称度，提高信息共享和能力协同的效率，减少人员投入，提
高医疗服务效率，构建健全的技术体系和认证制度，促进共享创新和合作
发展，建立公共服务能力平台，助力医疗行业信息化发展。
三、建设方案
1、技术架构规划
针对医疗行业的特点，从技术架构上规划出符合实际需求的云平台技
术架构。
总体上，云平台技术架构包括数据中心层、应用运行层、通信网
络层和应用层，综合实现了网络存储、共享服务、资源池化和基础设施即
服务，为用户提供一站式服务。
2、数据中心建设
数据中心建设是运行云平台的基础，建设安全可靠的数据中心。
智慧医疗区域医疗应用服务云平台建设方案
远程医疗服务
利用互联网技术实现 远程医疗咨询
云平台在医疗行业的 应用前景
01 医疗信息共享
各医疗机构间实现数据互联互通
02 远程医疗服务
提供更便捷的医疗服务模式
03 医疗资源整合
优化医疗资源配置
创新技术对医疗服务的影响
人工智能
辅助医生进行快速诊断 个性化治疗方案推荐
关键技术与应用
人工智能
在诊断和治疗中的 应用
大数据分析
预测疾病流行趋势
物联网技术
监控患者健康状况
云计算
提高医疗数据安全性
未来发展趋势展望
01 智能医疗
个性化治疗方案
02 云平台应用
医疗资源整合
03 创新技术
医疗服务优化
智能医疗的未来发展方向
数据驱动的医疗决策
基于患者数据的个 性化治疗方案
智能医疗设备
大数据分析
预测疾病流行趋势 优化医疗资源分配
物联网技术
实时监测患者生理数据 追踪治疗效果
区块链技术
确保医疗信息交换的安全性 防止数据篡改
愿智慧医疗为人类健康保驾护航
智慧医疗将在未来为人类健康保驾护航。随着科技的不断进步和医疗行业 的不断发展，智慧医疗将为患者提供更加智慧、高效、可靠的医疗服务， 让人们更加放心地享受健康生活。
健康信息与教育
提供健康知识文章 定期健康提示 在线专家咨询
数据驱动的个性化医 疗服务
01 个性化治疗方案
根据患者数据制定个性化的诊疗方案
02 基因检测与定制化用药
利用基因信息指导用药治疗方案
03 健康管理方案的优化
根据健康数据分析优化个人健康管理计划