高危患者压疮预防应急预案及处理流程 (1)
压疮风险应急预案
一、目的为有效预防和控制压疮的发生，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有患者，特别是长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良、水肿等高危患者。
三、组织机构及职责1. 压疮风险管理小组：负责制定、实施、监督和评估压疮风险管理工作。
2. 医疗护理团队：负责对患者进行压疮风险评估、预防措施实施、压疮观察和处理。
3. 药剂科：负责提供压疮预防用药和敷料。
4. 质控科：负责监督压疮风险管理工作的落实。
四、应急预案1. 压疮风险评估（1）对入院患者进行首次压疮风险评估，评估内容包括：年龄、病情、营养状况、皮肤状况、活动能力等。
（2）根据评估结果，对高危患者进行重点关注，制定个性化预防措施。
2. 预防措施（1）定期变换体位：鼓励患者每2小时变换一次体位，避免局部皮肤长时间受压。
（2）保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
（3）营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善营养状况。
（4）使用减压床垫和减压枕：减轻局部皮肤压力，降低压疮发生风险。
（5）加强皮肤护理：使用保湿剂和润滑剂，保持皮肤湿润。
3. 压疮观察（1）每日检查患者皮肤，观察有无红、肿、热、痛等压疮早期症状。
（2）对高危患者进行重点观察，发现异常情况及时报告。
4. 压疮处理（1）对压疮初期患者，采取局部清洁、消毒、敷料更换等措施。
（2）对压疮形成患者，根据压疮分期和严重程度，采取相应的治疗措施。
五、应急预案启动1. 发现患者出现压疮风险时，立即启动应急预案。
2. 医疗护理团队根据预案要求，采取相应措施，确保患者安全。
3. 质控科对应急预案实施情况进行监督，确保各项措施落实到位。
六、应急预案总结1. 定期对压疮风险管理工作进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对应急预案进行修订，不断提高压疮风险管理水平。
3. 加强对医护人员进行压疮风险管理的培训和指导，提高整体防范意识。
压疮的应急预案及流程
压疮的应急预案及流程压疮，又称褥疮，是因为长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部缺血缺氧、营养供应不足而引起的损伤。
预防压疮的最佳方法是改变压力的程度、时长和位置，但如果不慎发生了压疮，就需要有应急预案和流程来进行处理，以避免进一步的损害。
应急预案和流程如下所示：1.接到通知：一旦发现有可能出现或已经出现压疮的患者，应立即通知相关医疗人员，以便及时处理。
2.评估压疮：在开始治疗之前，医务人员应对患者进行全面评估。
这包括评估压疮的程度、面积、深度和感染的风险等。
3.制定治疗计划：根据评估结果，制定个性化的治疗计划。
这包括适当的伤口清洁、创面修复和感染控制措施等。
4.清洁创面：使用温盐水或适当的伤口清洁剂，将创面进行彻底清洁。
确保清洁过程温和，避免给患者带来过多疼痛。
5.应用敷料：根据创面的情况，选择合适的敷料进行覆盖。
这可以是渗透性敷料、粘贴敷料或其他特殊的敷料，以促进创面的愈合。
6.疼痛管理：在治疗期间，确保对患者的疼痛进行适当的管理。
根据疼痛程度，可使用口服镇痛药、局部麻醉药或其他适当的疼痛管理方法。
7.定期换位：除了积极治疗压疮，还需要确保患者定期换位。
这有助于减少压力，促进血液流动，提高创面愈合的机会。
8.风险评估和预防：对于有压疮的患者，需要对其进行风险评估，并采取相应的预防措施。
例如，提供适当的床垫、枕头和床单，以减少摩擦和压力。
9.监测治疗效果：定期检查创面的愈合进展，并根据需要进行调整治疗计划。
这可以通过照片、测量和观察创面来进行。
总之，应急预案和流程对于及时处理和治疗压疮非常重要。
医务人员需要根据患者的具体情况，制定适当的治疗计划，并同时进行预防措施，以减少压疮的发生和进一步损害的风险。
在治疗期间，定期监测创面的愈合进展，并根据需要进行调整。
最后，如果治疗效果不佳，需要寻求专业支持。
患者发生压疮的应急预案及处理流程
患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。
对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。
以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。
一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。
2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。
可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。
3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。
4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。
二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。
根据压疮的分级标准，确定病情的等级。
2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。
一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。
如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。
（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。
（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。
（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。
（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。
3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。
4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。
5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。
压疮应急预案
一、预案目的为有效预防和应对患者压疮的发生，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有患者，尤其是长期卧床、昏迷、瘫痪等易发生压疮的患者。
三、组织机构1. 成立压疮预防与控制小组，负责全院的压疮预防与管理工作。
2. 小组成员包括：护理部、临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门等。
3. 小组职责：（1）制定压疮预防与控制方案，并组织实施。
（2）定期对全院压疮情况进行统计、分析和总结。
（3）对压疮高危患者进行评估，制定个性化护理措施。
（4）对压疮预防与控制工作进行培训和指导。
四、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，提高护理质量。
2. 对患者进行压疮风险评估，根据风险等级制定护理计划。
3. 鼓励患者采取正确的卧位，如定时翻身、侧卧等。
4. 使用合适的床垫、床单、枕头等，确保患者舒适。
5. 加强皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁。
6. 针对高危患者，采取局部减压、局部按摩等措施。
7. 合理安排营养，保证患者营养需求。
8. 加强健康教育，提高患者及家属的压疮预防意识。
五、应急处理流程1. 患者出现压疮症状时，立即通知护士长及压疮预防与控制小组成员。
2. 护士长组织人员进行现场评估，确定压疮等级。
3. 根据压疮等级，制定相应的护理措施。
4. 对患者进行局部清洁、消毒、敷料更换等操作。
5. 加强对患者病情的观察，密切关注压疮进展。
6. 对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
7. 定期对压疮患者进行随访，了解病情变化，调整护理措施。
六、预案评估与改进1. 定期对压疮预防与控制工作进行评估，分析原因，查找不足。
2. 针对评估结果，不断完善预案，提高压疮预防与控制效果。
3. 对压疮预防与控制小组成员进行培训，提高其业务水平。
4. 加强与临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门的沟通与协作，共同提高压疮预防与控制水平。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由压疮预防与控制小组负责解释。
高危患者压疮预防应急预案及处理流程 (1)
压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围:对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况,制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
(四）对已上报的难免压疮患者,病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施,继续监控和评估，Braden评分≥18分,可停止监控.护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部,并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
(七）各病房设立压疮、难免压疮登记本,对压疮、难免压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量.高危患者压疮预防及处理流程【应急预案】1.各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表"经科护士长审核后上报.2。
卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。
3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施,避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施,预防压疮发生。
压疮的应急预案与流程
压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。
2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。
3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。
4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。
压疮跌倒应急预案
一、预案背景压疮和跌倒是医疗机构中常见的护理风险，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
为提高医护人员应对压疮和跌倒事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 降低压疮和跌倒事件的发生率。
2. 及时、有效地处理压疮和跌倒事件，减少对患者的影响。
3. 提高医护人员应对突发事件的能力。
三、组织架构1. 成立压疮跌倒应急小组，由护士长担任组长，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括护士、医生、康复师、护理员等。
四、预防措施1. 加强对患者病情的评估，了解患者压疮和跌倒的风险因素。
2. 对高危患者采取以下措施：a. 安装床栏，防止患者坠床。
b. 定期翻身，预防压疮发生。
c. 提供防滑鞋，预防跌倒。
d. 对患者进行健康宣教，提高自我防护意识。
3. 加强护理人员培训，提高对压疮和跌倒的识别、评估和处理能力。
五、应急处理流程1. 发现压疮或跌倒事件，立即通知应急小组。
2. 应急小组迅速到达现场，对患者进行初步评估：a. 检查患者意识状态。
b. 评估患者生命体征。
c. 检查患者皮肤、骨骼、肌肉等部位是否有损伤。
3. 根据评估结果，采取以下措施：a. 对压疮患者：- 清洁伤口，防止感染。
- 保持患者皮肤干燥、清洁。
- 遵医嘱给予药物治疗。
- 定期更换敷料。
b. 对跌倒患者：- 检查患者意识状态，必要时给予急救措施。
- 检查患者是否有骨折、肌肉、韧带损伤等。
- 遵医嘱给予药物治疗。
- 对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。
4. 通知家属，告知患者情况及治疗方案。
5. 记录事件经过，分析原因，制定改进措施。
六、预案总结1. 定期对预案进行评估，完善预案内容。
2. 加强医护人员培训，提高应对压疮和跌倒事件的能力。
3. 落实预防措施，降低压疮和跌倒事件的发生率。
4. 及时处理突发事件，保障患者安全。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急小组负责解释和修订。
压疮的应急预案
压疮的应急预案一、背景介绍。
压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而引起的皮肤组织损伤，是医疗机构常见的院内感染之一。
预防和处理压疮对于患者的康复至关重要，因此需要建立完善的应急预案。
二、责任部门。
1. 医护人员，负责对患者进行定期翻身、皮肤护理等工作。
2. 医院管理部门，负责制定和更新压疮预防和处理的相关政策和流程。
三、应急预案流程。
1. 预防措施。
（1）定期评估，对于长期卧床的患者，医护人员应定期对其进行皮肤评估，及时发现压疮的迹象。
（2）定期翻身，对于长期卧床的患者，医护人员应根据患者的病情情况，制定合理的翻身计划，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
（3）皮肤护理，对于高危患者，医护人员应根据医嘱进行皮肤护理，保持皮肤的清洁和湿润。
2. 处理流程。
（1）发现压疮，一旦发现患者出现压疮的迹象，医护人员应立即通知主治医生，并进行相应的处理。
（2）处理原则，对于不同程度的压疮，医护人员应根据医嘱进行相应的处理，包括局部清洁、换药、减压等措施。
（3）定期观察，医护人员应定期观察患者的压疮情况，及时调整治疗方案，避免压疮的恶化。
四、应急预案执行。
1. 培训，医护人员应定期接受压疮预防和处理的培训，提高其对压疮的认识和处理能力。
2. 督导，医院管理部门应定期对医护人员的工作进行督导，确保压疮预防和处理工作的落实。
3. 效果评估，医院管理部门应定期对压疮预防和处理工作进行评估，及时发现问题并进行改进。
以上就是压疮的应急预案，希望能够帮助医护人员更好地预防和处理压疮，保障患者的健康和安全。
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压疮风险评估与报告制度
（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。
护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
高危患者压疮预防及处理流程
【应急预案】
1.各病房对新入院的患者应做好入院评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表”经科护士长审核后上报。
2.卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。
3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施，预防压疮发生。
4.发生压疮时，按要求填写“压疮报告表”并上报，对压疮及高危患者加强管理，定期监控，做好记录。
5.根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时申请会诊。
6.护理部、科护士长定期督查。