单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果
腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效
腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2017(017)005【摘要】目的分析腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法选择2015年1月至2016年6月收治的46例55膝骨关节炎患者行腓骨上段截骨术,比较患者术前术后的疼痛视觉模拟评分.结果所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,平均(8.7±0.5)个月;住院时间5~7 d,平均(5.8±0.4)d.所有患者术后膝关节疼痛均明显减轻,视觉模拟评分由术前的(7.6±2.2)分降为末次随访的(3.2±1.9)分.结论腓骨上段截骨术可明显缓解膝骨关节炎临床症状,有创伤小、花费少、手术难度小等优点,值得推广.%Objective To investigate the clinical effect of proximal fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis. Methods Between January 2015 and June 2016, 46 patients with knee osteoarthritis, who were treated with proximal fibula osteotomy, were included in the study. All patients were female, aged 47-68 years old, with an average of (63±3) years old. The visual analog scale (VAS) was evaluated before and after the operation, respectively. Results All patients were followed up for 3-15 months, with an average of (8.7±0.5) months. The hospital stay was 5-7 days, with an average of (5.8 ±0.4) d. The findings showed that the pain of the knee was significantly reduced, and the VAS score was reduced from (7.6 ±2.2) points before the operation to (3.2 ±1.9) points at the last follow-up. Con-clusion The proximal fibula osteotomy can alleviate thesymptoms of knee osteoarthritis, with the advantages of less trauma, less cost, and less difficulty in operation, which justifies widespread use.【总页数】3页(P617-619)【作者】常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【作者单位】030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;山西医科大学公共卫生学院【正文语种】中文【相关文献】1.腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较 [J], 马煊2.单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果[J], 熊亮;任慧娟3.腓骨近端截骨术和膝关节单髁置换术治疗不同严重程度膝骨关节炎的疗效比较[J], 董伊隆; 钱约男; 李一民; 翟利锋; 许桦; 蔡春元4.胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较 [J], 李子涛; 廉洪宇; 荣凤菊; 马遇伯; 刘可鑫5.胫骨高位倒"U"形截骨及腓骨远端截骨术联合孟氏架外固定治疗膝骨关节炎合并膝内翻疗效观察 [J], 白志强;刘灿;聂庆虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨
腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨摘要：目的：对患有漆关节骨关节炎的病人采取腓骨高位截骨治疗方法，探究该治疗机理的临床效果。
方法：在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，回顾样本病人的一般资料。
在手术前以及手术后的1个月、3个月和半年对病人的治疗效果进行统计，从拍X射线、疼痛视觉模拟评分以及膝关节评分三个方面展示腓骨高位截骨方式的整体治疗效果。
结果：相比于手术前，完成手术后病人的疼痛视觉模拟评分大幅度下降，膝关节和X射线下测量的下肢力线股胫角明显增大。
三组数据的比较差异明显，存在统计学意义。
结论：采用腓骨高位截骨的方式对患有膝关节骨关节炎的病人进行治疗，其整体治疗效果十分明显，同时表现出伤口小、花费低、效果佳等明显的特征，因此该方法可以在骨科临床治疗中进行有效推广。
关键词：膝关节骨关节炎；腓骨高位截骨；治疗机理；效果医院骨科通过对患有膝关节骨关节炎病人的一般资料进行整理研究发现，大多数病人属于中老年群体，该疾病的症状表现为，病人关节逐渐僵硬，进而演变为肿胀和明显的疼痛。
这些症状对病人正常的生活和身体健康带来巨大的消极影响。
需要注意的是，我国人口整体呈现老龄化趋势，如果骨关节和膝关节炎病人人数继续增加，不仅会影响我国人口整体质量，也会给社会造成很大的负担。
在本文的研究中，作者针对膝关节骨关节病人提出腓骨高位截骨治疗方案，详细分析和论述治疗机理，探究具体的治疗效果。
具体的研究如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，男、女病人人数比为：6:5，年龄分布在38-87岁区间，年龄的平均值为（61.4 1.6）岁。
所有样本病人的发病时长为2.5-20年之间。
通过对样本病人具体病情的分析，发现膝关节骨关节炎症的严重等级和对应人数分别为：Ⅱ级病人6人（占比为27.27%）；Ⅲ级病人12人（占比为54.55%）;Ⅳ病人4人（占比为18.18%）。
胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧室骨关节炎的临床效果
胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧室骨关节炎的临床效果余博臣;吴国保【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)12【摘要】目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧室骨关节炎(KOA)的临床效果。
方法选取上饶市人民医院2015年4月—2018年4月收治的KOA患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例。
对照组患者采用腓骨截骨术治疗,研究组患者采用HTO治疗。
比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分,血清白介素6(IL-6)、白介素7(IL-7)与白介素β(IL-β)水平,并观察两组患者并发症发生情况。
结果治疗前两组患者VAS评分、HSS评分,血清IL-6、IL-7与IL-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,血清IL-6、IL-7与IL-β水平低于对照组(P<0.05)。
研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 HTO治疗KOA的临床效果确切,可减少疼痛程度,改善膝关节功能,减轻炎性反应,且安全性高。
【总页数】2页(P136-137)【作者】余博臣;吴国保【作者单位】江西省上饶市人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值2.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值3.关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果4.膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形5.膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析
关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析佟磊，王建强，贾星海(徐州医科大学第二附属医院骨科，江苏 徐州 221000)摘要：目的 探讨关节镜清理结合胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法 自2018年3月至2019年11月对15例(15膝)伴内翻畸形的膝关节骨关节炎患者行关节镜下关节清理术，同时行胫骨内侧高位截骨术。
其中，男6例(6膝)女9例(9膝)年龄49〜69岁，平均(5813士7.76)岁；左膝7例，右膝8例。
对 手术前后胫股角(femoraltibial angle, FTA )、胫骨近端内侧机械角(mechanical medial proximal tibial angle, mMPTA) 的变化及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS )的变化进行统计学分析。
结果 本组患者均获得随访，随访时间为7〜11个月，平均(860 士 124)个月。
切口均一期愈合，未发生感染、再骨折、神经损伤等并发症，手术前后 FTA ( = 1669,犘＜005)、mMPTA ( = 1146,犘＜005)和 VAS 评分( = 1128,犘＜005)比较，差异有统计学意义。
结论 关节镜下清理术可以处理关节内病变，胫骨内侧高位截骨术可以纠正下肢负重力线，二者结合治疗伴内翻畸形的膝关节骨关节炎，疗效肯定。
关键词：膝骨关节炎；内翻；胫骨高位截骨;关节镜文章编号：1008-5572 (2020) 12-1083-04中图分类号：R687. 3+1膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见 的中老年退行性疾病，多累及关节内侧间室，膝关节镜下关节清理术及胫骨内侧高位截骨术(high tibial osteotomy ,HTO )均是较为常用的治疗方法［13］。
关节清理术处理关节内病变，改善关节内紊乱;胫骨内侧高位截骨术通过纠正下 肢力线，达到治疗目的，二者结合应用可有效提高疗效。
两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.035两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比肖马平，冯爽，王永南通市第二人民医院骨科，江苏南通226001[摘要]目的在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术（腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨），研究比较其临床治疗。
方法选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者，根据手术治疗方案将其均分为对照组（采取腓骨截骨术进行治疗，20例）与观察组（采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗，20例），研究观察两种截骨术的临床疗效。
结果与对照组相比，观察组失血量较多[（327.62±115.84）mL vs（251.28±84.44）mL]，差异有统计学意义（t=2.382，P<0.05）；观察组血红蛋白变化量较多，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后16 h的视觉模拟评估量表（Visual Analogue Scale, VAS）分数较低[（1.32±0.57）分vs（1.86±0.97）分]，差异有统计学意义（t=2.147，P<0.05）；同时较之治疗前，两组患者治疗后膝关节功能（Hospital for special surgery, HSS）分数与骨性关节炎（Weern Otario and Mc‐master Universities Osteoarthritis, WOMAC）分数均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组手术治疗时间、止血带使用时间、术后8 h与24 h的VAS分数、治疗前后HSS分数与WOMAC分数比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。
结论与腓骨截骨术相比，内侧开放性楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧室骨关节炎效果更佳。
内侧开放性楔形胫骨高位截骨能够减轻术后疼痛感，值得推荐。
两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较
dob10.3969/j.imn.1008-0287-2021.03.020-临床论著-两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较胡秀年S廖发科1，刘辉2，邱汉民】，陈日江1摘要：目的比较腓骨截骨和内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的近期临床疗效。
方法将40例膝内侧骨关节炎患者按截骨方式的不同分为腓骨截骨组(18例,采用腓骨截骨治疗)与胫骨截骨组(22例，采用内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗)。
记录术后并发症发生情况和胫骨近端内侧角(MPTA),比较两组术后各时间点疼痛VAS评分、HSS评分。
结果患者均获得随访，时间24~28个月。
两组术后均未出现切口感染，胫骨截骨组1例脂肪液化，经换药后愈合;腓骨截骨组1例腓深神经牵拉伤，术后3个月完全恢复。
VAS评分:术后1周胫骨截骨组高于腓骨截骨组(P<0.05)；术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)o HSS评分:术后1#3#6#24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)o MPTA:术后24个月胫骨截骨组优于腓骨截骨组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论内侧开放楔形胫骨高位截骨和腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎均可有效改善症状，达到治疗目的，两种截骨方式各有优势。
关键词:胫骨高位截骨;腓骨截骨;膝关节骨关节炎中图分类号:R684.3；R687.3文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0366-06Thc sUort-term rffect of two osteotomy methods for treatmeet of meeial compartment knec osteoarthritis HU Xin-qian,LIAO Fa-qe,LIA Hui,QI A Han-mk^,CHEN Ri-jiang(Dept tp Or-thopaedko,Longyan First Hospital Affniated to Fujian MePical UniversPh,Longyan,Fujian364000,Chcna)Abstract:Objective To compare t he short-term eWect of fibular osteotomy and medial open-wedge high tibial osteotomy(OWHTO)in the t reatment of medial compartment knee osteoarthribs.Methods The40patients with medial compaeimenikneeo,ieoaeiheoioweeedoeoded oniooobuaaeo,ieoiomyeeoup(18ca,e,weeeieeaied woih oobuaaeo,ieoio-my)and tibial osteotomy group(22cases were treated with OWHTO).The occurrence of postoperative complicationsand ih8m8doaapeoaomaaioboaaanea(MPTA)w8e ecoed8d,and ih8scoesooVAS and HSS w8e compaed b8iw88ntwo methods at postoperative various time points.Results All patients were followed up for24-28months.Therewas no incision infection in both groups.In OWHTO group,1case of fat liquefaction healed after dressing change,and1caseoodeep peesonaaneeeesieeich on.ueyon oobuaaeosieoiomyeeoup eecoeeeed compaeieayai3monihsaoieeopeea-tion.The VAS：tibia osteotomy group was higher than that of fibula osteotomy group at1week after operation(P<0.05),buiiheeewasnosoenooocanido o eeencebeiween iheiwoeeoupsai1,3,6,24monihsaoieeopeeaioon(P>0.05).HSS scoee:iheeewasnosoenooocanido o eeencebeiween iheiwoeeoupsai1,3,6,24monihsaoieeopeeaioon(P>0.05).Ai24monihsaoieeopeeaioon,iheMPTAooOWHTOeeoup wasbe i eeihan iheoobuaaosieoiomyeeoup,and the dbferenco was sWtisticay y significant(P<0.05).Conclusions The treatment of knee medial compartment osieoaeiheoioswoih OWHTOand oobuaaosieoiomyboih can e o ecioeeayompeoeeihesympiomsand achoeeeihepueposeooieeaimeni,each meihod hasoisown adeaniaees.Key words:high tibial osteotomy；fibular osteotomy；knee osteoarthribs基金项目：福建省自然科学基金（编号：2018J01404）；福建省卫计委青年科研课题（编号:2017-1-96）；福建省龙岩市科技局科研项目（编号:2017LY86）作者单位:福建医科大学附属龙岩第一医院1骨科检验科，福建龙岩364000作者简介:胡秀年，男，硕士，主治医师,主要从事退行性骨关节炎基础研究,E-mail:huxiunian@163-com；陈日江，男，主任医师，通讯作者，主要从事膝关节疾病临床研究，E-mail：膝内侧间室骨关节炎常导致关节疼痛、畸形、僵硬，大大降低了患者生活质量，部分患者最终行全膝关节置换术治疗,给家庭、社会造成了巨大的医疗负担。
高位腓骨截骨(HFO)治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的临床研究
ＫＥＹ Ｗ ０ＲＤＳ： Ｈｉｇｈ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｏｓｔｅｏｔｏｍｖ；Ｋｎｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｋｒｉｔｉｓ
０ 譬｛Байду номын сангаас
可 以 ｎＨ用少 最异 阿酚镇 静 麻醉 ， ｌ，｛＝到患 暂 稳 ：醒 ， 果 患 者
膝炎 骨 件天 诲炎 （Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ ）魁 ＩＩｌ老年人 最 为 患育 较 为严 重的磁 心病 ｉ高 血压 日、ｆ，可 以采Ｊ｛ｊ依 托 米脂注 射液 ，
Ｒｅｓｕｌｔｓ ３ ｍｏＦＩｔｈｓ ｃ－￣ａｌｕａｔｉｏｎ ｂａｓｅｄ｛）１７１ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍ ｐｔｏｍｓ，ａｃｔＭ ｔｉ￣ ａｎｄ Ｘ－ｒａｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，１８ ｃａｓｅｓ ｒｅａｃｈｅｄ． ｓａｔｉｓｆ ｉｅｄ ｅｖａｌｕａｔ ｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ８１．８２ｏ，。／，４ ｃ￡ｌｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｓａｔｉｓｆ ｉｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔ ｉｎｇ ｆｏｒ １８．１８％，ｔｏｔａｌ ｓａｒ ｉｓｆａｃｔ ｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ１０（）％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｈｉ ｆｉｂｔｆｉａｒ ｏｓｔｅｏｔｏｍｙｈａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉａａａｔ ｃｕ ｒ ａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｍ￣ｍｔ ｏｆｍｉｌｄａｎｄｍ ｏｄｅｒａｔｅｋｎｅ ｏｓｔｅｏｍ＇ｔｈｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｌｅｓｓ ｔｒａｕｍ ａ ｆｅｗｅｒ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔ ｉｏｎｓ ｆａｓｔｅｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔ ｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｎｏ ｓｅｃｏｎｄ ｓｕ ｒ ｇｍｗ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｈｎｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉＶ￣ ａ ｎ ｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔ ｉｏｎ．
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床效果对比分析
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床效果对比分析发布时间：2021-02-02T08:44:37.919Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：刘善宇[导读] 本次通过对收治的膝骨关节炎患者，对比分析胫骨高位截骨术和腓骨截骨术对此病患者的临床效果。
（大同市第三人民医院骨科山西大同 037008）【摘要】目的：分析胫骨高位截骨术及腓骨截骨术对膝骨关节炎患者的临床效果。
方法：选取2016年11月—2019年11月期间我院收治的膝骨关节炎患者86例，根据患者的不同治疗方案进行分组，其中33例患者采用胫骨高位截骨术治疗作为对照组，53例患者采用腓骨截骨术治疗作为观察组，对比两组患者采用不同方案治疗后的手术效果及膝关节功能恢复情况。
结果：不同手术方案治疗后，观察组患者手术耗时、术中出血量以及术后住院时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床治疗总有效率组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后，观察组及对照组患者V AS评分以及膝关节评分（KSS）均明显改善，但两组组间比较无显著差异（P＞0.05）。
结论：膝骨关节炎患者采用腓骨截骨术治疗，手术时间短，术中出血量少，但近期临床疗效与胫骨高位截骨术相当。
【关键词】膝骨关节炎；胫骨高位截骨术；腓骨截骨术；临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0048-02膝骨关节炎是目前临床上发生率较高的一种膝骨关节退行性疾病，患者临床以膝部酸痛，僵硬、肿胀以及活动受限为主要特征。
当前，临床上对于膝骨关节炎患者的治疗主要以物理治疗、消炎镇痛等对症治疗为主。
但由于临床上对于该病的发病机制尚不十分明确，采用保守治疗的时候缺乏特异性，进而导致患者的治疗效果并不理想[1]。
因此，手术治疗是该病彻底根治的主要手段。
胫骨高位截骨术是目前临床上使用率较高的一种手术方案，且效果较为理想。
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单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果目的探討单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的短期、长期效果。
方法选择2014年11月～2015年11月来我院治疗的64例膝骨关节炎患者，根据治疗方式的不同分为联合组（n=34）和单纯组（n=30），联合组采用关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术，单纯组仅采用腓骨高位截骨术。
对比两组V AS疼痛评分、AKS膝关节评分、患者满意率及并发症发生率。
结果两组患者术后V AS评分较术前明显降低（P＜0.05），AKS评分明显增高（P＜0.05）。
术后1、3个月，联合组V AS评分均较单纯组低，AKS评分较单纯组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后6、12个月，两组V AS评分、AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后3个月，联合组患者满意率显著高于单纯组（P＜0.05）；但术后12个月，两组患者满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后12个月内两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论以上两种治疗方式均能有效治疗膝骨关节炎，但联合关节冲洗对远期疗效无明显增益，且单纯腓骨高位截骨术创伤小、花费少、手术较简单，值得临床推广。
[Abstract]Objective To explore the effect of simple high fibular osteotomy and arthroscopic lavage debridement combined with fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis.Methods From November 2014 to November 2015，64 cases treated in our hospital were divided into joint group （n=34）and simple group （n=30）according to the different treatment.The joint group adopted arthroscopic lavage debridement combined with high fibula osteotomy，and the simple group only adopted high fibula osteotomy.V AS pain score，AKS knee scores，patients′ satisfaction rate and complications rate between two groups were compared.Results V AS score of two groups was significantly reduced （P＜0.05），and AKS score was significantly higher （P＜0.05）after operation than that before operation.1 month and 3 months after operation，V AS score of the joint group was lower than that of the simple group （P＜0.05），AKS score was higher than that of the simple group（P＜0.05）.6，12 months after operation，V AS score and AKS score of two groups had no significant difference （P>0.05）.The patients′ satisfaction of the joint group was higher than that of the simple group 3 months after operation （P＜0.05），but there was no significant difference of two groups 12 months after operation （P>0.05）.The complication rate within 12 months of two groups had no significant difference （P>0.05）.Conclusion The above two kinds of treatment methods are effective in the treatment of knee osteoarthritis，but the combination of arthroscopic lavage debridement has no obvious gain on the long-term effect，the simple high fibular osteotomy has characteristics of relatively simple trauma，less cost and simpler operation，which is worth to be promoted.[Key words]High fibular osteotomy；Arthroscopic lavage debridement；Knee osteoarthritis膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多表现为膝盖红肿热痛、行动极为不便，长期可引起关节畸形甚至残疾，严重危害中老年人群健康[1]。
传统采用人工膝关节置换术治疗，给患者造成巨大经济、精神和心理负担[2]。
相关研究显示，腓骨高位截骨术可有效治疗膝骨关节炎，部分患者为清除关节腔内剥脱软骨组织，亦可联合关节冲洗治疗，但会给患者带来额外经济和精神负担[3]。
因此我院回顾性分析了单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术在治疗膝骨关节炎的短期、长期效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年11月～2015年11月来我院治疗的64例膝骨关节炎患者。
入选标准：所有患者均被证实为膝骨关节炎，X线显示均为膝关节内侧间室狭窄伴12°～25°的内翻畸形，均已签署知情同意书。
排除标准：有手术禁忌证，有其他部位的骨科疾病或畸形，或其他脏器严重合并症，有麻醉药物过敏史，不配合治疗者。
按照手术方式的不同分为联合组34例和单纯组30例，联合组中，男性20例，女性14例；年龄（68.3±5.8）岁；病程（5.3±2.9）年；单膝病变16例，双膝病变18例。
单纯组中，男性13例，女性17例；年龄（69.1±5.2）岁；病程（5.8±3.1）年；单膝病变14例，双膝病变16例。
两组患者的性别、年龄、病程、单/双膝病变等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者的手术均由有10年以上治疗骨关节炎经验的主治医师完成，且均通过我院医学伦理委员会批准。
1.2方法两组患者完善术前相关检查，术前8 h禁食水。
术中取仰卧位，彻底消毒，采用硬膜外麻醉，密切监护生命体征。
1.2.1单纯组采用腓骨高位截骨术，具体方法：从腓骨长短肌与比目鱼肌间隙中入路钝性分离至腓骨，剥离骨膜后选择腓骨小头下方6～10 cm处，截取约2 cm长腓骨段，断端用骨蜡封堵，防止腓骨断端愈合，尽量避免损伤腓浅神经。
1.2.2联合组行关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术，关节冲洗清理具体步骤：通过关节镜清理关节腔内的滑膜增生、剥脱软骨、修复半月板，用大量0.9%生理盐水冲洗关节腔，保持压力在10～11 kPa范围内。
两组患者治疗后常规抗感染、消炎、营养软骨治疗，于术后1、3、6、12个月来我院复查。
1.3观察指标对比两组患者术前及术后1、3、6、12个月的V AS评分和AKS评分；分别于术后3、12个月患者回院复查时，填写《术后满意评价表》，对比两组患者的满意率；术后12个月内的并发症发生率。
1.4评价指标1.4.1 V AS疼痛评分将疼痛程度用0～10分表示，患者根据主观疼痛感受选择相近数字表示。
0分：无疼痛；1～3分：有轻微疼痛，能忍受；4～6分：疼痛明显，影响睡眠，尚能忍受；7～10分：疼痛剧烈，难以忍受[4]。
1.4.2 AKS膝关节评分（200分）分为膝评分（100分）和功能评分（100分）[5]，见表1、表2。
1.5统计学方法采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组V AS评分及AKS评分的比较术前两组患者V AS评分及AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
较术前比较，两组患者术后V AS评分明显降低（P＜0.05）、AKS评分明显升高（P＜0.05）。
术后1、3个月联合组较单纯组V AS评分低、AKS评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6、12个月两组患者V AS评分及AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
2.2两组患者满意率和并发症发生率的比较单纯组术后3月患者满意率为63.28%，低于联合组的76.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是术后12个月单纯组满意率为87.71%，联合组为87.78%，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后12个月内，单纯组发生并发症2例（6.67%），联合组发生并发症2例（5.89%），两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论膝骨关节炎又称退行性膝关节炎，主要是由于关节腔内软骨组织不同程度的退行性改变和炎症反应[6]。
临床表现为膝部酸痛、膝关节肿胀、铰锁、弹响、僵硬，严重影响了日常生活质量[7]。
通常采用药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗及手术治疗，对于病情较严重、病程较晚期的患者，常采用人工膝关节置换手术治疗，但仍有费用昂贵、创伤大、耗材需定期更换等问题[8]。
据相关文献报道显示，腓骨高位截骨术针对膝骨关节炎同样有良好疗效[9]。
同时不少学者认为，关节冲洗清理有助于清除腔内游离软组织、减轻炎症，但会给患者额外增加手术费用、手术难度和创伤程度[10]。
腓骨高位截骨术就是通过截取2 cm左右的腓骨段，从而缓解膝骨关节炎症状[11]。