无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察
现在随着科学技术的发展 ， 人类 在生活的方方 面面都享受着科技进步带来 的 便利 。 在医学发展上血细胞分析仪 （ 血球仪 ） 的问世 极大的提高了血液检查 的精 确性 ， 它也是现在 临床 医学血液检查最 常用 的一种检查仪器 。 ２ Ｏ 世纪 ５ Ｏ年代初 期 ，电子血细胞 计数仪 的临床使用创造 了现在 医学 在血细胞 检测 的上 的新 纪“ 元 。现在血球仪能为临床疾病检测 、鉴别诊断 、治疗等提供了几十项检测参数 ， 为临床 医疗提供 了极大帮助 。 般资料 １ 、迈瑞 Ｂ Ｃ －５ ３ ８ ０自动血球仪的介绍 迈瑞 生物 医疗 电子公 司是 中国顶尖 的生物 医疗设备研发公 司， 也是国内较早 能生产 五类血 细胞分 析仪的公 司。Ｂ Ｃ ５ ３ ８ ０血球仪是上一代 Ｂ Ｃ ５ ３ ０ ０血球仪的升 级版 ， 采用库尔特原理对 白细胞 、 嗜碱性料细胞 、红细胞和血小板的数 目以及体 积分 布 ；采用 比色法测量血红蛋白浓度。Ｂ Ｃ ５ ３ ８ ０有双通道各种细胞计数结果和 白细胞五类结 果 ，采用静脉血和稀释末梢血 均可 检测 。可提供 ２ ３ 项血液参数和 ４项研究参数 、 １ 个散点图和 ３ 个直方图及 异常警报 ， 每小时 ６ ０个标本 检测速度。 在全中文界面上操作 ，检测结果应当是较 为精 确。 ２ 、 Ｂ Ｃ ５ ３ ８ ０自动血球仪检测流程 （ １ ） 血液标本采集和检测试剂 血细胞的检测从血液标本的采集开始 ， 血液标本 的采集和抗凝剂 的使用对血 球仪的检测结果的精确性的影响巨大。 血 液标本采集不顺或者是抗凝效果不理想 经常会导致血小板计数减少 ， 在血液标本 中存在 肉眼看不见 的小凝块可 能导致血 球仪的计数孔堵塞 ， 计数孔 的不完全堵塞非常 的不容易发现 ， 这样会造成检测结 果出现误差 ， 在抗凝剂的使用上使 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ — Ｋ 作为抗凝剂 。Ｂ Ｃ 一 ５ ３ ８ ０ 采用合格保 质期 内的专用试剂 Ｍ 一 ５ ３ Ｄ稀 释液 ；Ｍ一 ５ ３ Ｌ Ｅ Ｏ（ Ｉ ） 溶皿剂 ；Ｍ 一 ５ ３ Ｌ Ｅ Ｏ（ Ｉ Ｉ ） 溶血 剂； Ｍ 一 ５ ３ Ｌ Ｈ溶 血剂； Ｍ一 ５ ３ 清洁液 等。 （ ２ ）血球仪检查和检测 打开 电源前 的检查． 试 剂的检查 ：再确保使用量 的时候 ，对 当天的检测样 品 进行所需 的样 品测试 。 更换试剂之后 ， 再进行几次空 白的检测环节 。 在空白计 数
一 一
（ １ ） 在双侧各保存最少一米的空间 、便于保护和调养。后部至少要有 Ｏ ． ５ ０ 米的空间 ，用来排放热气并 以避免让 主机后液细胞分析仪安放在通 风良好 、 灰尘少的地方。 避免在过热或过冷以及 日光直
、
射的环境中使用 Ｂ Ｃ 一 ５ ３ ８ ０ 血液细胞分析仪 。 （ ２ ） 仪器设备 四周尽量制作尘埃 、机械振动、污染 、噪音和电源干扰。仪 器四周注意制止强电磁 扰源、电刷 型机 电、闪烁荧光等 电接触一类 的设备 （ ３ ） 环境 温度要求 ：１ ５ ℃一 ３ ０ ｑ ｃ 。环境相对湿 度要求 ：３ ０ ％～８ ５ ％。电源 电压请求 ：１ ０ ０ — ２ ４ ０ Ｖ Ａ Ｃ ，５ ０ ／ ６ ０ Ｈ ｚ ，正常工作大气压范 围 ７ ０ ｋ ｐ ａ 一 一 １ ０ ６ ｋ ｐ Ａ ａ 。 （ ４ ） 仪器设备 中所有与病人 的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件 都视污染物 。在操作 、维护仪器设备 时有必要穿戴保护性 的外套和手套 ，头发 、 衣物 、手指等与所有的活动部件保 持距 离 。 ３ 、仪器设备 的维护保养
（１ ）定 时 维 护
在按 时保护 设置界面设置逐 日 按 时洁净液浸泡的时候和对 表面清洁的时间
表。
（ ２ ）定量维护 样本计数次数累计 已达到或超过 ５ Ｏ时，分 析仪将 自 动执行一次清洗 ，并在
界 面进行提醒 。 样本计 数次数累计 已达到 １ ０ ０ ０时 ， 会提示执行探头清洁液浸泡。 样本计数次数 累计 已达到 ２ ７ ０ ０ ０ 或超过 （ 默认值 ） 时 ，会提示更换 采样针 。 清洗 血球仪 在医疗检测过程 中要定期进行清洗 ， 以免交叉污染。 对仪器进行清理 的时候 一定要注意尽量快 的速度和在 以下情况的特殊处理。如果 ＷＢ Ｃ和 （ 或） Ｈ Ｇ Ｂ本底结果超 出本底范围 ，可执行 ＷＢ Ｃ池的清洗。如果 Ｒ Ｂ Ｃ和 （ 或） Ｐ Ｉ Ｊ Ｔ 结果 超出本底范围，可执行 Ｒ Ｂ Ｃ池的清洗。清洗完备后 ，看它生成 的散点 图中 的粒子较多的情况 ，就可以对它执行特殊池水的清洗 ，一般来说是 Ｄ Ｉ Ｆ Ｆ 池。
摘要 ：血细胞分析在现在临床 医学上使 用相 当广泛的仪器之一 ，探究在使用 中的注意事项 ， 尽 量排除其他 因素对血细胞检 测结果的影响，精 确的得出检 测结果 在临床 医疗上使 医生快速准确的判断病理从而 实施治疗。 关键词 ：血细胞分析仪 ；应用 ；操作事项
【 中图分类号 】Ｒ ３ ３ １ １ ＋ ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ — ０ ４ ９ ８ — ０ １
医学影像 与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
王 璐
２ ０ １ ５ 年４ 月第 ４ 期
迈瑞 Ｂ Ｃ —— ５ ３ ８ Ｏ自动血球仪使用 中应注意 的问题研 究
（ 贵州 省贵 阳市息烽 县 中 医医院 贵州 贵 阳 ５ ５ １ １ ０ ０）
四 、其 他
低于标 准的时候才能 开始对样 品进行一 系列 的检测 。 查抄 打印纸张， 试管和电缆 Ｉ Ｐ Ｕ身份确认确保试管架和 阐发流水线的洁净 、倒掉废液 ：启动 Ｂ Ｃ 一 ５ ３ ８ ０ 程序 ， 显示启 动对话框 ， 输入用户名和密码 ， 单击 Ｏ Ｋ键 ，系统启动。 自 我检测 ：仪器 主动下载主机 控制程序启 动机 器和流体动力 学部件而且洗涤 。 质控： 分析样品前 按 质控操作 程序进行质控 ， 如出现问题应 检查仪器 ， 标本 ， 试剂等有无错误 ， 并 排 除问题。样品分析 ： 混匀标本 ，看是否有凝块 或溶血，如果有凝块或溶 血 ， 应 通知病房重抽。将标本编号并将标本信 息输 入系统，选择分析模式 。进样模式 ： 将 标本按照编好的挨次数放入试管架 ， 将试管架放在操作台上 ， 在操作桌面上启 动进样模式 ，仪器起头检测样品。
有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
３ 讨 论
慢 性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）患 者 由 于 呼 吸 负荷增 加 、 肺泡 过度 充气 、 电解质 紊乱 、 营 养不 良、 高 碳 酸血 症及 低 氧 等原 因 ，导 致感 觉 疲 劳或 者 呼 吸肌 收缩 力 出现 减 退 ，再加 上 患 者受 到 急性 呼 吸
作 者单 位 ：６ ３ ７ ０ ０ ０四川省 南充 市 中心 医院
・
１ ４９ ０・
浙 江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第１ ５ 卷第 １ ０ 期
道 感染 等 因素 的影 响 ，很 容易 出 现 呼吸衰 竭 的症 状 ，需要 给予 气 管 插 管 进 行 有 创 机 械通 气 治 疗 。
离 呼 吸机 拔 出插 管 ［ ２ — ３ 。记 录 两组 患 者 的总 机械
月 本科 收 治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸 衰竭 患 者 ５ ０ 例， 男３ Ｏ例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ６ Ｏ ～ ８ ０岁 ， 平均（ ７ ５ ． ８±３ ． ２ ）
岁 。纳 入 标 准 ： （ １ ）Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 并 支 气 管 一肺 部 受 到感 染 ，导致 病 情呈 现 急 性加 重 的趋 势 ，出现
发 生率 ｌ ５ １ ｏ
本 资料 通 过对 观 察组 患者 给 予有 创无 创 序 贯
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 中，肺部感 染是导致延长机械通气时间的一个重要原因，使 患者病情反复发作 ，除此之外 ，肺部感染还有可
能导 致治 疗 费用 增加 ，病 情严 重 的 患者 甚至 可 能 会 死 亡 ，并 且 ，机械 通气 治 疗还 有 可能 导致 患 者 依赖 呼 吸机 ，所 以 ，临 床治 疗 中 ，脱 机 时机 及 方
无刨呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
基本消除，心率 、 呼吸频率正常 ， 精神状态和食欲基本正常 ；
有效 ：患者 咳嗽、咳痰 、胸闷等症状好转 ，心率 、呼吸频率 降低 ， 精神 和食欲 好转 ；无效 ：治疗后 ， 患者 的临床症 状 、
体征 、精神状 态 、食欲 无 明显变化 。 １ ． ４ 观察指 标 观 察治疗 前及 治疗 ３天后两 组患者 的 心
８ ｃ ｍＨ， Ｏ 逐步调整 到 １ １ ～２ ５ ｃ ｍＨ， Ｏ，呼气相 气道 内正压
作者 单位 ： ３ ｌ ４ ５ １ １ 浙江桐 乡市第 二人 民 医院呼吸科 通信 作者 ： 伍进 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｃ ｊ ２ ｌ ５ ｐ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
注： 秩和检验
１ ． ３ 疗效 判定标准
显效 ：患者咳 嗽、咳痰 、胸闷等症状
压通 气（ Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ） 无创 呼 吸机 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼吸衰竭 取得 了 良好 的疗 效 ，现 报道如 下： １ 资料与 方法
１ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ ｌ ０年 １月至 ２ ０ ｌ １年 ｌ ２月于我
＝
平 喘 、调 节 水 电 解 质及 酸碱 平衡 、服 用 糖 皮 质 激 素 、营养 支
（ 显 效例 数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总 病例 数 × ｌ ０ ０ ％。
持 等常规治疗 ；观察组在 常规治疗 的基础 上加用美 国泰 科 公司 Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ 型无创呼 吸机 经 口鼻面 进行罩行 正 压无创通气治疗 。参数设置 ：通气模 式选用 Ｓ ／ Ｔ工作模 式， 氧流量 ２ ～５ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ， 备用 频率为 １ ０ ～１ ６次 ／ ｍｉ ｎ，以患者
呼吸衰竭 的临床疗 效 。方法 将７ ６例 Ｃ ＯＰ Ｄ 合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭的患者 随机分 为观 察组和对 照组 ， 观 察组在 常规 治疗 的
28例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察
蝶呤的 Ａ组与未注药 Ｂ组血 ［ ￣ － Ｈ Ｃ Ｇ值下 降差 异无 统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 说明病灶局部 是否注射 甲氨蝶 呤对降低 腹腔
镜下输卵管妊娠保守 手术后 持续性 异位妊 娠 的发 生无 明显 差异 。可在术后密切监测血 ［ ￣ － Ｈ Ｃ Ｇ， 尽早发现持续 性异位妊 娠， 及时给予 甲氨蝶呤治疗 ， 避免无必要 的应用 甲氨蝶呤 。
患者创伤小所以临床应 用越来越多 ， 无创 呼吸机 由于 不在患 者身上做切 口， 可 以明显 降低一些感 染的可能性性 。一些老 年患者若应用有创呼吸机可能一些抗生素 的应用也会增 加。
性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 并 呼吸衰竭患者常规治疗情况 下应 用无创 呼吸机治疗取 得很 好疗 效 ， 现报告如下 。
血 气分析等 ， 均符合 相关诊 断标 准 ， 心功 能衰竭 和心律 失常
患者排除观察范 围。
者感觉憋 闷不能耐 受 ， 个 别患 者甚 至 自行摘 下 面罩 ， 有时候 患者初次使用 呼吸机 时 ， 比较紧张 ， 加 之面罩 内气体压 力 ， 不 能正 常呼吸 ， 甚至开 口呼吸 ， 将 大量 的气 体 吸入 胃内造成 胃
・
６ ８・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ７卷 第 ２ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ 耻ｌ ’ ｏ ｖ
０ １ ． ！， ： ！
率高 ｊ 。但在实 际操作 中 ， 存 在滋养细胞残 留无法彻底 清除 干净 ， 继续 生长 ， 再次 发生 出血 ， 引起 腹痛 等 ， 称 为持续 异位
纳络酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
吸衰竭患者 ６ ｏ例 ，疗效满意 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０９年 １月＿２ ｌ Ｏ １年 １ ２月我 院 ６ Ｏ例
ＣＰ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患 者 ，均符 合 ２ ０ 中华 医学会 呼 ０ ２年 吸病 学分会制定 的诊 断标准” 。排 除标 准 ： （ ）气道分 泌物 １ 过多易窒息者 ；（ ）需进行气管切 开或气管插管者 ；（ ）合 ２ ３ 并休克者 ；（ ）有严重心脏疾病者 ；（ ）合并 消化道 出血等 ４ ５ 严 重并发症者 ； （ ）有其他不适 合机械通 气的情况者 。随机 ６
饱和度 （ ａ 、血 液酸碱度 （ Ｈ） 等指标变化及肺性脑病 患者 清醒时间 ，并比较 两组 临床 疗效 。结 果 两组治 疗后 ＳＯ ） ｐ 血 气分析显示动脉 Ｐ Ｏ ａ 上升 ，Ｐ Ｃ ２ 降 （ ０ ０ ） ａＯ 下 Ｐ＜ ． １ ；治疗组肺性脑病患者清醒时间校对照组明显缩短 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ，
实 用 心 脑 肺 Ｉ管 病 杂 志 ２ １ 血 ０ ２年 ７月第 ２ ０卷第 ７期
・１ ｌ ２ ５・
・
短 篇 论 著 ・
纳 络 酮 联 合 无创 正压 机械 通 气 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并
Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的 临床 研 究
杨 守方
【 摘要】 目的
衰竭的 临床疗效。方法
表 １ 两组患者ห้องสมุดไป่ตู้般资料 比较
Ｔａ ｈ Ｃｏ ａｉ ｎ ｎ ｅ ｅａ ｎ ｏ ｍａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｗ ｒ ｕ ｓ ｂ １ ｍｐ ｒ ￣ ｆｇ ｎ ｒ ｌｉ ｆｒ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｏ
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析
ｔｅｔ ａｍｅｔ ｏ ｅｓｏｔｅｍ （４ｈ ７ ）ａｄｒｌｉｅ ｎ ｒ （４ｄ ， ｌ ｉ ｍｐｏ ｓ ｍ ｌｒｔｄｓ ｎｆ ａｔ ， ａ ０ ｅｒａｅ ｈ ｅｔ ｎ，ｂｔ ｉ ｔ ｒｔｒ ２ ， ２ｈ ｎ ａｖｌ ｌ ｇ ｅ ｒ ｈ ｎｈ ｈ ｅ ｔ ｙ ｏ ｔ ｍ １ ） ｃｉ ｃ ｓ ｔｍ ｅｉ ａ ｉ ｉｃｎ ｙ Ｐ Ｃ ２ｄｃ ｓ ｄ ｎａ ｙ ｌ ａ ｏ ｅ ｇｉ ｌ ｅ ｓ ｎｆ ａｔ ，Ｐ ０ ｎｒａｅ ｉ ｉｃ ｔ ， ｅｐｒｔｒ ｃ ｏｉ Ｗ Ｓｓ ｎｆ ａｔ ｍｅｏａｅ （ ＜ ．５ ．Ｒ ｓｉ ｔ ｉ ｒｅ ｕ ｎ ｅｐａ ｏ ｉ ｉｃｎ ｙ ａ ２ｉｃ ｓｄｓ ｆ ａ ｌ ｒｓｉ ｏ ａｉ ｓ ａ ｉ ｉｃ ｌ ａ ｌ ｒ ｄ Ｐ Ｏ ０ ） ｅｐｒ ｏ ｄｓ ｄｒｄ ｒ ｇｓ ｅ ｓ ｇ ｉ ｌ ｅ ｎ ｇ ｉｎ ｙ ａｙ ｄ ｓ ｇ ｉｎ ｙ ｉ ｔ ａｒ ｙ ｏ ｉ ｌ ｌ
比较 治疗前后的临床状况。结果 患者经无创 正压 通气呼吸机治疗后 ， 无论在 短期 内（４ｈ７ ） ２ ，２ｈ 还是治疗后 一段 时间 内（４ｄ ， １ ） 临床症状 明显 改善 ， 二氧化碳分压 （ ａ Ｏ ） ＰＣ ２ 显著下降 、 氧分压（ ａ 显著上升 、 ＰＯ ） 呼吸性酸 中毒 明显 改善 （Ｐ ＜
ｍ ｌ ａｅ ｉ ｆ ａ ｌ ｎ ｌ ｄｎ ｅ ｒａｅ ｐ ｅ ａ ｅｉ ｒ ｔｄ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｙ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｎ ａ—ｈ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｉ ｄ ｘ，ａ ｏ ｓ ｎ ｅ ，ａ ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｇ ｆｔｍｅ ｓ ｅ ｄ ｗ ｅ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｌ ｗ ｒ ｒｕ ａ ｉｄ ｘ ｎ ｅｃ ｎａ ｅｏ ｌ ｉ ｐ ｎ ｈ ｎ ｏ ｙ ｅ ａｕ ａ ｏ ｅ ｉ ｏ
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者的临床观察
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山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３ ９卷 第 ２期 下半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｆ ｂ ｕｒ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ ２ｔｅｓｃｎ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｅ ｒａｙ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． ｈ ｅｏ ｄ
・ ９ ９ ・
１ １ 临 床 资 料 ．
收集 我 院 ２０ 年 ８月 至 ２ ０ 年 ８月 收 治 的 Ｃ Ｐ ０５ ０８ Ｏ Ｄ合
采 用 美 国伟 康 Ｈａｍｏｙ型 ＢＰ ｒ ｒ ｉＡＰ无 创 呼 吸 机 ， Ｓ ２ Ｐ Ｖ １ ～
１ Ｉ Ｈ２ Ｐ Ｅ ～ ５ｃ Ｈ２ 以 后 随 着病 情 好 转 ， 渐 ６Ｃ Ｉ Ｏ， Ｅ Ｐ ３ ｍ Ｏ， Ｔ 逐 降低 Ｐ Ｖ水平 ， Ｓ 以减 少 ＢＰ Ｐ使 用 时 间 ， 至 患 者 可 稳 定 ｉＡ 直
Байду номын сангаас
自主 呼 吸 ， ＢＰ 停 ｉＡＰ呼 吸 机辅 助 呼 吸 ， 转 出 院 。 好
增强 ， 般 状 况 好 ， 一 生命 体征 稳 定 ， 接 拔 除 气 管 内 插 管 ， 直 改
用 经 口 面 罩 双 水 平 正 压 通 气 （ ｉＡＰ Ｐ Ｖ＋ Ｐ Ｅ ） 设 备 ＢＰ ， Ｓ Ｅ Ｐ，
气时间、 总机 械 通气 时 间 、 ＶＡＰ发 生率 、 再插 管 率
等方 面 的差 异进 行 比较 。 １ 资料 与方法
ｄ、 ］ 住院时间［ １ 士３ ｄ］有创通气时间［ ５０ ． ） ３ （７ ）－ 、 （． 士２ ２ ｄ 较传统组 ［ 分别 为（７ ） 、２ 土６ ｄ （３ ５ ． ） ］ １ ±８ ｄ （ ７ ） 、１ ． 士５ ７ ｄ 均 缩短 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）ＶＡ ． ５ ， Ｐ发生率低于传统组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 有创 与无创 序贯性 机械通气 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并急
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察摘要】目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。
方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组，对照组用常规药物治疗，给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等治疗；观察组用常规治疗加无创正压通气治疗。
结果辅以无创呼吸机治疗后患者的临床症状PaO2、PaCO2均较对照组明显改善。
结论正确及时应用无创呼吸机能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状，缩短住院时间，是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰的有效措施。
【关键词】无创呼吸机血气分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0144-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病，常并发呼吸衰竭。
COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率及死亡率均高，严重影响患者的劳动力和生活质量。
我院呼吸科2010年3月—2011年6月在常规治疗基础上应用双相气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗40例COPD合并Ⅱ型呼衰患者取得明显疗效现报道如下：1 资料方法1.1一般资料 COPD合并Ⅱ型呼衰患者80例均符合中华医学会呼吸学会《2005年慢性阻塞性肺气肿治疗指南》COPD合并呼吸衰竭的诊断标准。
其中男性62例，女性18例，年龄50—91岁，平均68.5岁。
80例随机分为两组：治疗组40例，其中男性33例，女性7例，年龄在53—90岁，平均71.5岁，COPD病程15—25年，平均16.5年，合并肺源性心脏病14例。
对照组40例，其中男性35例，女性5例，年龄在50—91岁，平均70岁，COPD病程12—20年，平均15年，合并肺源性性心脏病10例，两组在性别、年龄、病程及合并症方面无统计学差异。
1.2方法1.2.1常规治疗两组患者入院后均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、纠正电解质紊乱等治疗。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
ａ ｕｅｅ ａ ｅｂ ｔ ｎｏ ＯＰ ｏ ｉｅ ｔ ｅ ｐｒ ｔｒ ａｌ ｒ ａ ｏ ｒｃ ｈ ａ ｘ ｈ ｎ ｅ ｓｇ ｉｃ ｎｌ，ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｎｕ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉ ｆＣ Ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｒ ｓ ｉａｏｙ ｆｉ ｅｃ ｎ ｃ ｒｅ ｔｔｅ ｇ ｓｅ ｃ ａ ｇ ｉｎｆ ａ ｔ ｏ ｈ ｕ ｉ ｙ ｅ ｒａ ｅｔｅ ｉｔ — ｂ ｔ ｎ ｔｂ ｎ ｏｔａ ｈ ａｒ ｔ， ｈ ｃ ｓｗｏｔｙ ｏ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ａｉ ｕ ｅｉｔ ｒｃ ｅ ａｅ ｗ ｉｈ ｉ ｏ ｒ ｆｃｉ ｃ ａ ｐｉ ｔ ． ｈ ｎ ｌ ｃ ｏ
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丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察【摘要】本研究旨在观察丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
药理作用显示丹红注射液具有抗炎、舒张支气管、改善微循环等作用；无创呼吸机治疗优势在于减少气道损伤、提高氧合及排痰效果。
临床观察结果表明该联合治疗方案在病情稳定、改善患者症状上具有显著效果，且安全性良好。
评价结果显示该治疗方案值得推广。
展望未来研究可加大样本量、深入研究机制，并希望该联合治疗在临床应用中得到更广泛的推广和应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、呼吸衰竭、丹红注射液、无创呼吸机治疗、药理作用、临床观察结果、安全性评价、效果评价、研究方向、临床应用前景。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内常见的慢性疾病，其主要特征为进行性气流受限和呼吸困难。
据统计，COPD已成为目前全球第四大导致死亡的疾病之一，给患者及家庭带来了沉重的负担。
COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，疾病进展期间患者可能会出现急性加重的情况，导致症状加重、气促加剧、呼吸困难等症状严重影响生活质量。
本研究旨在探讨丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病，其主要特征为气道持续性炎症和气道梗阻导致气流受限，患者表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
COPD急性加重期则是患者症状急剧恶化的时期，常伴有呼吸困难加重、咳痰量增加、呼吸频率增快等症状。
Ⅱ型呼吸衰竭是COPD急性加重期的一种严重并发症，临床治疗挑战较大。
目前，治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法包括给氧、支持性治疗、抗生素治疗、药物治疗、呼吸机辅助通气等。
传统治疗方法存在诸多不足，如药物疗效不佳、副作用严重、治疗时间长、患者耐受性差等问题。