护理查房(糖尿病合并高血压)
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
糖尿病合并高血压护理查房
糖尿病合并高血压护理查房糖尿病合并高血压是常见的疾病组合，对患者的健康和生活质量产生了不可忽视的影响。
为了更好地护理这类患者，提高治疗效果，查房成为必不可少的环节。
本文将从病史采集、体格检查和实验室检查三个方面，介绍如何进行糖尿病合并高血压的护理查房。
一、病史采集在进行糖尿病合并高血压患者的护理查房时，首先需要进行详细的病史采集。
病史采集的目的是了解患者的病情发展过程、需要特别关注的症状以及之前治疗过程中的情况。
以下是病史采集的主要内容：1. 主诉和病情描述：询问患者当前的主要不适症状，例如多尿、多饮、尿频、头痛、头晕等，以及疼痛的部位、强度和放射情况等。
2. 既往病史：询问患者是否有糖尿病、高血压及其并发症的家族史，以及既往是否患有其他慢性疾病，如心脏病、肾脏病等。
3. 用药史：了解患者正在使用的药物及其剂量，包括降血糖药物、降压药物、利尿剂等，以及药物的使用频率和疗效。
4. 饮食和运动情况：询问患者的日常饮食结构和运动情况，以评估患者的生活方式对病情的影响。
二、体格检查进行糖尿病合并高血压患者的护理查房时，体格检查是必不可少的环节。
通过体格检查，可以了解患者的身体状况，发现存在的问题并及时处理。
以下是体格检查的主要内容：1. 一般状况：观察患者的外貌、自主体位等，了解患者的神经系统和内分泌系统功能情况。
2. 血压测量：使用血压计对患者进行血压测量，包括收缩压和舒张压。
血压的控制对糖尿病合并高血压的治疗至关重要。
3. 心肺听诊：通过心肺听诊来了解患者的心率、心律和心音情况，进一步评估心脏功能。
4. 腹部触诊：通过腹部触诊来了解患者的肝脾大小和触痛情况，进一步评估肝肾功能。
三、实验室检查实验室检查是糖尿病合并高血压患者护理查房的重要环节，能够提供全面、客观的疾病信息，有助于制定合理的治疗方案。
以下是实验室检查的主要内容：1. 血糖检查：通过空腹血糖、餐后血糖等指标，评估患者的血糖控制情况，为调整降糖治疗提供依据。
糖尿病和高血压护理查房课件
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 血糖监测
通过定期检测血糖水平，评估治疗效果。
建议患者自我监测，记录数据。
如何评估护理效果？ 血压监测
定期检查血压，确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果？ 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压？ 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态，通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压？ 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存，互为影响，增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些？
护理干预的具体措施有哪些？ 饮食管理
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些？ 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动，如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些？ 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压？
谁需要关注糖尿病和高血压？ 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 老年人群
老年人因生理变化，糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 谁需要关注糖尿病和高血压？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理干预的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
高血压糖尿病护理查房
高血压糖尿病护理查房今天我们来进行高血压糖尿病患者的护理查房。
首先，我们要注意患者的饮食和运动情况。
饮食方面需要控制饮食量和食物种类，尤其是糖分和盐分的摄入，同时鼓励患者进行适当的运动，如散步、游泳等。
其次，需要监测患者的血压和血糖水平，及时调整药物剂量以维持稳定水平。
另外，需要对患者进行教育，让他们了解疾病的危害性和防治知识，提醒他们定期复诊，并定期检查血压和血糖。
最后，我们要关注患者的心理状态，及时进行心理护理，减轻患者的焦虑和压力。
希望通过我们的努力，能够帮助患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量。
此外，我们还需要对患者的药物治疗情况进行仔细评估。
确保患者按时服用药物，严格控制药物剂量，并注意药物不良反应的出现。
同时，要询问患者是否有其他健康问题或症状，以便及时处理。
在护理查房的过程中，我们还要检查患者的身体状况，包括心血管和神经系统的状况，观察手脚是否有水肿，眼底是否出现异常等。
及时发现并处理并发症对患者的健康至关重要。
在卫生护理方面，我们要保证患者的生活环境整洁、通风良好，并保持舒适的温度。
定期更换床单、被罩等物品，防止感染的发生。
另外，要提醒患者避免疲劳和精神紧张，保持良好的生活作息，有助于稳定血压和血糖水平。
最后，护理查房也是与患者沟通交流的时机。
我们要倾听患者的诉求和需求，关心他们的生活感受，给予他们理解和支持。
积极的态度和温暖的关怀对患者的康复是非常重要的。
总之，高血压糖尿病患者的护理查房是一个综合性工作，需要全面关注患者的身体、心理和生活方面。
希望我们的努力能够帮助患者稳定病情，提高生活质量。
糖尿病 高血压护理查房
糖尿病高血压护理查房
病房查房记录：
今日查房，发现糖尿病患者血糖控制良好，无明显异常，饮食和药物管理符合要求。
建议继续监测血糖变化，保持规律的生活方式。
高血压患者血压稳定，药物服用情况正常，建议遵医嘱继续服用药物，定期测量血压并及时就医。
对于糖尿病和高血压患者，强调保持健康饮食习惯，控制体重，合理运动，戒烟限酒，并定期复诊。
另外，对于糖尿病患者，建议密切关注足部健康，保持足部清洁和干燥，定期检查足底情况并保持良好的足部护理，以避免发生并发症。
对于高血压患者，除了定期测量血压、保持健康的生活方式外，还应避免高盐高脂食物，饮食上尽量选择低钠低脂食品，控制摄入的盐分和脂肪含量。
同时，注意心理健康，避免情绪波动和压力过大。
最后，提醒患者及家属注意药物的副作用和禁忌，遵医嘱正确服药，如有不适及时就医并咨询医生。
希望患者能够保持乐观积极的心态，配合医生的治疗和管理，共同为康复努力。
此外，建议糖尿病和高血压患者定期进行相关的健康检查，包括眼部、肾功能、心血管等方面的检查，以及必要的糖化血红蛋白、血脂等指标的监测，以便及早发现并有效管理可能出现的并发症。
同时，医护人员也需要与患者及其家属进行充分的沟通，解答他们可能出现的疑问和困惑，鼓励患者积极配合治疗，接受相关健康教育，并根据医嘱进行生活方式和饮食上的改变。
最后，加强医护团队间的协作与配合，确保患者得到全面、连续的护理，早日康复脱离疾病的困扰。
希望每一位患者都能得到最好的关怀和照顾，重拾健康的美好生活。
【精编】糖尿病合并高血压的护理查房PPT课件
饮食控制的护理
总结词
控制饮酒和戒烟
详细描述
告知患者饮酒和吸烟对糖尿病和高血压的影响，鼓励患者戒烟戒酒。
运动的护理
总结词：适量运动
详细描述：根据患者的身体状况，制定适合的运动计划，如散步、慢跑、太极拳 等。
运动的护理
总结词
避免剧烈运动
详细描述
避免进行剧烈运动，以免引起血压急剧升高和身体不适。
总结词
【精编】糖尿病合并 高血压的护理查房 PPT课件
目录
• 糖尿病和高血压的基本知识 • 糖尿病合并高血压的护理要点 • 糖尿病合并高血压的并发症及预防 • 个案分享与讨论 • 总结与展望
01
糖尿病和高血压的基本知识
糖尿病和高血压的定义
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织 ，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对未来护理工作的展望
持续改进护理质量
加强健康教育
强调未来将继续关注糖尿病合并高血压患 者的护理需求，不断优化护理方案，提高 护理质量。
计划开展更多针对糖尿病合并高血压的健 康教育活动，提高患者及其家属的疾病认 知和自我管理能力。
探索新的护理手段
跨学科合作
鼓励护理人员积极探索新的护理手段和技 术，以更好地满足患者的需求，提高护理 效果。
05
总结与展望
总结本次护理查房的重点内容
糖尿病和高血压的关联性
案例分享
阐述了糖尿病和高血压之间的相互影 响和关联，强调了两者并发的危害。
分享了成功的护理案例，通过实际案 例说明了护理干预在糖尿病合并高血 压中的重要作用。
糖尿病和高血压护理查房PPT课件
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分：PPT总结和展示
课程的总览：重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分：糖尿病的护理 第二部分：高血压的护理 第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分：PPT总结和展示
第一部分：糖尿病的护理
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病简介：本病的症状和原因 糖尿病的发展：病情如何变化、不良后 果
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病的护理：药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复：如何让患者康复的课程
第二部分：高血压的护理
第二部分：高血压的护理
高血压的简介：本病的症状和原因 高血压的发展：病情如何变化，不良后 果
第二部分：高血压的护理
高血压的治疗：药物使用，日常生活保 健 高血压的康复：如何让患者康复的课程
第三部分：糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系：杂交状态的表 现 杂交状态的管理：药物，饮食，日常生 活的保健方法
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享：有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分：糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控：减少波动，保持峰值 血压的监控：血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重：合适的BMI 运动量：不同人群有不同的建议
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
护理查房-高血压合并糖尿病 PPT课件
护理诊断
► 4潜在并发症
糖尿病足、低血糖、糖尿病酮症
缺乏高血压、糖尿病的相关知识
酸中毒 ► 5知识缺乏：
护理措施
► 1P
头晕 ► 1I ①及时评估患者头晕的症状、程度、持续时 间，注意监测血压和血糖。 ► ②及时安置床位，头晕时指导患者卧床休息， 加强生活护理，陪护一人。 ► ③按时监测血压，作好记录，做到测量血压 同一体位，同一血压计，保证得到准确值。
糖尿病点能够调节血糖改善内分泌和调节激素功 能，选择脾、胰等穴可起到调节病变脏腑功能， 配穴可根据症状选择三焦、饥点、直肠下段等穴 位，起到缓解症状，疏通经络，补虚泻实等作用。 ► 4O 患者病情得到有效控制，住院期间未发生相 关并发症，出院时病情好转。
护理措施
► 5P知识缺乏：
缺乏高血压、糖尿病的相关知识 ► 5I ① 向病人详细讲解降压药及胰岛素的名称、 剂量、给药的时间和方法，教会其观察药物疗效 及不良反应。 ► ② 采取多种方法，指导病人及家属增加对疾 病的认识，让病人和家属了解疾病的病因、临床 表现、诊断与治疗方法。 ► 5O 病人及家属掌握疾病的基本知识，对治疗的 依从性提高，乐观积极的配合治疗。
简要病情:
► 患者既往有“2型糖尿病”史17年，现使用“门
冬胰岛素早10u 中8u 晚6u、甘精胰岛素晚8u皮 下注射”，血糖控制一般；有“高血压病”史 10余年，服用“贝那普利10mg qd、氨氯地平 5mg qd”，血压控制可；有“脑梗死”病史11 年；有“冠心病”史，一直服用“单硝酸异山梨 酯、阿托伐他汀、阿司匹林”至今；有“左肾萎 缩”病史16年；曾行“双眼白内障晶体置换 术”；8年前曾因前列腺增生行“前列腺摘除术”
护理措施
（2）低血糖 ► ① 按时监测血糖变化，如发现患者出现心悸、 出冷汗、饥饿感、性格改变等低血糖的表现时及 时测血糖。 ► ② 一旦确定病人发生低血糖时尽快给予高渗糖 口服或静脉注射。 ► ③ 教会病人识别低血糖的症状及急救措施，随 身携带糖块、饼干等食物。 ►。
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家族史
否认冠心病、消化性溃疡史。否认糖尿 病家族史，爷爷患高血压、冠心病，父亲 因“脑干出血”去世。无家族性遗传病、传 染病史。
月经史
月经初潮14岁，经期5天，周期28天，50余 岁已绝经，适龄结婚，育有1子，家庭和睦 ，配偶病逝，儿子体健。
入院后检查
• 酮体阴性，尿蛋白阴性 • 生化：甘油三酯3.77mmol/L↑ 高密度脂蛋白胆固醇 1.11mmol/L（控制标准>1.1） 低密度脂蛋胆固醇白3.46mmol/L↑(控制标准<2.6) • 血糖：空腹血糖：9.0mmol/L 餐后两小时血糖：13.2mmol/L 糖化血红蛋白：6.7%（4-6%） ↑ 腹部B超：脂肪肝 颈动脉B超：双侧颈动脉斑块形成（软斑和硬斑） 24小时动态血压：曲线成杓型分布，全天血压在 15:08分血压 轻度升高，无晨起高血压现象
3
糖尿病高危人群的定义
1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖（BMI ≥ 24kg/m2），男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史（出生体重≥ 4kg），妊娠糖尿 病史
糖尿病高危人群的定义
7、高血压（血压 140/90mmHg），或正在接受降压 治疗 8、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/l）及TG ≥2.22mmol/l，或正在接受调脂治疗。 9、心脑血管疾病患者 10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者
主要诊断
• 2 型糖尿病 • 高血压（2级 极高危组）
近一个月血压控制在130-150mmHg/80-100mmHg,故认定为2级，危 险因素：年龄，肥胖、家族史、双侧颈动脉斑块形成合并糖尿病因此 认定为极高危组）
• 高脂血症 • 脂肪肝
主要的治疗与用药
• • • • • 可定10mg QN 降血脂治疗（同时固定斑块） 拜糖平50mg tid 降糖治疗 达美康30mg qd 降糖治疗 缓释异搏定240 mg 降压治疗 拜阿司匹灵 100 mg 抗凝治疗
护理评估
高血压
高血脂 高血糖
头晕 头涨
Title
肥胖
护理诊断
• 营养失调：高于机体需要量，与胰岛素分泌缺陷和作用缺 陷所致糖、蛋白质、 脂肪代谢紊乱有关。 • 有感染的危险：与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微 循环障碍有关。 • 有受伤的危险，与高血压所致的头晕有关。 • 潜在并发症：低血糖。 • 知识缺乏：与缺乏糖尿病，高血压治疗及自我保健知识有 关。
护理措施
2．有感染的危险： 与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微循环障碍有关 (1) 评估患者皮肤、呼吸、消化、泌尿系统的情况，协助患 者保持皮肤、呼吸道、口腔及足部等的清洁。 (2)皮肤护理：勤洗澡、勤换衣，每日用温水清洗皮肤，并 适当按摩以促进血液循环。 (3)呼吸道及口鼻腔的护理:保持口腔清洁，做到睡前起床后 刷牙，进食后漱口。 (4)足部护理
糖尿病合并高血压 护理查房
糖尿病的概念
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛 素作用障碍，导致一组以慢性高血糖为特 征的代谢性疾病，使糖类、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，进而出现全身各个系统的并发 症。
2
• 胰岛素分泌缺陷是指胰岛素分泌不足（ 相对不足或绝对不足），或胰岛素质量 不好。 • 胰岛素作用障碍是指由于组织的细胞有 某些缺陷，产生胰岛素抵抗。
护理措施
3．潜在并发症：低血糖。 （1）遵医嘱严密及时按呼叫器。 （2）血糖低于3.9毫摩尔/升时，遵医嘱指导患者进食，进食 后复查血糖。 （3）遵医嘱监测患者夜间0点及3点，空腹和餐后血糖。 （4）加强巡视，观察患者有无头晕心慌大汗等症状。 （5）为患者讲解胰岛素注射部位吸收速度不同。 （6）为患者讲解低血糖的原因。
糖尿病高危人群的定义
11、BMI ≥ 28kg/m2的多囊卵巢综合征 患者 12、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药治疗的 患者 13、静坐的生活方式。
护理病例
• • • • • • 一般资料 体格检查与入院化验检查 诊断与治疗 护理评估 护理诊断 护理措施
一般资料
姓名：吴某 年龄：74岁 婚姻：已婚 性别：女 职业：退休 民族：汉族
护理措施
1、营养失调：高于机体需要量, 与胰岛素分泌或作用缺陷引 起糖，蛋白质，脂肪代谢紊乱有关。 根据身高体重制定总热量，合理的分配食物中的碳水化 合物，脂肪，蛋白质并根据病人的生活习惯，病情和配合 药物治疗的需要安排主食。 (1)控制总热辆，减少油脂类食物的摄入，选用优质蛋白。 (2)严格限制各种甜食，饮料糕点等食物。 (3)多食含纤维素高的食物，如芹菜，白菜等。 (4)遵医嘱每周监测体重变化。
主因“发现血压升高1年，血糖升高8年，头晕头 痛伴血压控制不佳 两月”入院 2011-10-8 09:39由 门诊步行收入我科室。内分泌科
体格检查
身高：159cm 体重：74kg BMI：29.3kg/m2 腹围：112cm 体温：36.1℃ 脉搏：72次/分 呼吸：18次/分 血压：135/80mmHg 入院即刻血糖：10.5mmol/L
既往史
糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史，无 血制品输注史，无过敏史 ，预防接种史按计划进行。
个人史
原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病疫水 接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒 物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，无 缺乏体力活动等不健康生活习惯，无吸烟史，无 饮酒史。无冶游史，无性病史。
护理诊断
4、有受伤的危险，与高血压所致的头晕有关。 措施： （1）协助患者生活护理，协助患者将生活用具放到触手可 及的地方。 （2）加强巡视，夜间协助患者如厕，预防跌倒 （3）指导患者选用防滑拖鞋，与正确的倒下方式，做好防 跌倒标识。
护理诊断
5. 知识缺乏：与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有 关。 （1）评估患者对知识的掌握程度。 （2）有针对性的给病人讲解高血压、糖尿病及其并 发症的有关知识。 （3）安排患者听健康宣教讲课程。
谢谢您的指导！