临时救助申请书模版

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临时救助申请书

本人*** ,男,1***年4月出生,***县**镇**村人,***年毕业于****,现在是广州一家网络公司普通职员,妻子****待业。本人****于20**年*月,于***年***月身体不适查出*****,从厦门转院到上海,又从上海转院至广州。治疗至今,本人***接受了***化疗、一次肿瘤切除手术,花费****万余元,以至于生活困难。现在***情况稳定,但是还需要进行巩固治疗以及周期性检查(每次检查都不属于报销范围),因家庭实在难以支付以后的治疗费用,在借贷无门的情况下向政府部门求助,请求给予经济上的补助!万分感谢,待我发达之际,必定回报社会。

此致!

申请人:***

201**年**月***日

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