临时救助申请审核审批表
合集下载
长治县(县级)临时救助申请审批表
长治县（县级）临时救助申请审批表
乡（镇、区）
申请人姓名
性别
村（居）委会 年龄
申请人身份证
家庭住址
户主 姓名 联系 电话
编号：
家庭 人口
申请救助理由 申请事由 人身意外伤害□ 财产损失□ 重大疾病□ 教育□
申请人： 丧葬救助□
申请救助对象 类别
低保户□ 优抚对象□
五保户□ 低收入□
孤儿□ 建档立卡扶贫户□ 困难户□
调查人：
负责人：
盖章
年月
日
县民政局审批 意见
根据乡镇办审核意见，同意救助
元。
签批人：
年月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
附; 1、 书面申请，户口簿、身份证、军官士官证、残疾证、低保（五保）证、建档立卡贫困户证等复印件；
2、 村（居）委出具的家庭成员经济（收入）状况证明；3、 申请事由相关证明
4、 其它救助、保险、赔偿证明等相关证明；5、公示照片及无异议证明；6、关系证明、7、建行卡账号
是否已乡级救助
乡级救助金额
其他□
申请人建行账号
姓名
姓名
与户主关系
婚姻状 况
身份证号码
年龄
工作、学习情况
身体 状况
年收入
户主
家庭成员情况 （必填）
家庭财产情况 （必填）
村（居）委调 查评估意见
乡（镇、区） 民政办入户调 查审核意见及
上报意见
调查人： 调查人：
负责人： 负责人：
盖章
年月
日
盖章
年月
日
县民政局初审 意见
乡（镇、区）
申请人姓名
性别
村（居）委会 年龄
申请人身份证
家庭住址
户主 姓名 联系 电话
编号：
家庭 人口
申请救助理由 申请事由 人身意外伤害□ 财产损失□ 重大疾病□ 教育□
申请人： 丧葬救助□
申请救助对象 类别
低保户□ 优抚对象□
五保户□ 低收入□
孤儿□ 建档立卡扶贫户□ 困难户□
调查人：
负责人：
盖章
年月
日
县民政局审批 意见
根据乡镇办审核意见，同意救助
元。
签批人：
年月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
附; 1、 书面申请，户口簿、身份证、军官士官证、残疾证、低保（五保）证、建档立卡贫困户证等复印件；
2、 村（居）委出具的家庭成员经济（收入）状况证明；3、 申请事由相关证明
4、 其它救助、保险、赔偿证明等相关证明；5、公示照片及无异议证明；6、关系证明、7、建行卡账号
是否已乡级救助
乡级救助金额
其他□
申请人建行账号
姓名
姓名
与户主关系
婚姻状 况
身份证号码
年龄
工作、学习情况
身体 状况
年收入
户主
家庭成员情况 （必填）
家庭财产情况 （必填）
村（居）委调 查评估意见
乡（镇、区） 民政办入户调 查审核意见及
上报意见
调查人： 调查人：
负责人： 负责人：
盖章
年月
日
盖章
年月
日
县民政局初审 意见
临时救助审批表
年
月
日通过现场/银行（一卡通开户行： ）一次性领取临时救助金/物资折款共 元）。
救助对象（签印）：
代理人（签印）：
临时（特别）救助审批表
单位
申请人
：
身份证号 申请人/代理 人联系电话 与申请人关系 身份证号 申请人家 庭住址 一卡通银 行账号
编号：
家庭人口 代理人 申请人户 籍地址
申请理由
申请人愿意接受审核审批机关因实施临时救助需要进行的工作调查，同时，申请人及家 庭成员授权民政部门，自愿接受居民家庭经济状况核对。承诺所提供的材料及填报的事项 真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任，并退 申请人承 回救助金，自动放弃接受救助的权力。 诺 申请人（签印） 低收 特困 入家 供养对象 庭 年 其他 致困 原因 意外 事件 因灾 月 因病 日 因学 其他
日
经调查审核，该对象符合申请临时（特别）救助条件，同意申报。 乡镇审核 意见
经办人：
负责人： 年
审核单位（盖章） 月 日
经审查，申请人家庭（本人）符合临时（特别）救助条件，批准发放临时救助资金 （大写）￥ 元。 审批意见 审批人： 审批单位（盖章） 年 月 日
户名： 临时救助 计￥ 款物领取 情况
救助对象（代理人）于 银行账号： 元（大写￥
低保（常补 申请人所 /非常补 属类别
已享受救 助情况核 查意见
经查核，该申请人及其家庭成员已享受
救助，具体如下表所列。
查核人： 批准单位
年 救助类别
月
日 救助金额
申请人及 家人反映情况属实。 村（居） 意见
经办人： 村（居）委会盖章 年 月 日
经办人： 有关单位盖章 年 月
临时救助审核审批表
XX县临时救助审核审批表
填表说明及要求：
1.申请人必须用钢笔（签字笔）正楷如实填写本表，并附以下材料，所有材料一式二份，乡镇人民政府和县民政局各一份:
①临时救助申请报告；
②申请人居民身份证、户口簿、财政惠农补贴"一卡通"存折复印件或农商银行存折（原件查验）；
③属五保、低保对象，提供《五保证》、《低保证》复印件；
④家庭成员收入证明及导致突发性、临时性生活困难的相关证明材料，如：提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断、医疗费用材料，或公安部门出具的火灾、交通事故材料及《残疾人证》、《失业证》复印件（原件查验）等证明材料；
⑤张榜公示相片；
⑥其他需提供的证明材料。
2.村（社区）、乡镇在签署意见时，应写明申请人家庭生活现状、主要收入、困难原因，其中乡镇民政办还需提出建议救助金额。
永嘉县城乡居民临时救助审批表(精品)
开户银行
帐户姓名
帐号
其他
已救助情况
社区意见
经办人签字：
年月日（章）
镇（街道）意见
调查人：
负责人：
年月日（章）
县民政局救助中心意见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
县民政局
意见
需提供：1.书面报告、户口簿复印件、户主身份证复印件、银行帐户复印件（永嘉开户农村合作银行）各1份。2.相关证明材料：医疗费用结算标据、病历等证明1份，各类事件的责任认定及赔偿认定证明材料1份。
永嘉县城乡居民临时救助审批表
镇（街道）村（居）户口性质：农村□城镇□
申请人姓名
性
别
年
龄
家庭
人口
家庭
年收入
身份证号码
联系电话
对象类型
□低保□边缘户□特困职工□其他困难人员□外来人员
致贫原因
□患危重疾病□溺水、火灾、交通事故等意外人身伤害
□火灾等意外事件财产重大损失□就学□其他特殊困难
申请理由
及家庭
基本情况
帐户姓名
帐号
其他
已救助情况
社区意见
经办人签字：
年月日（章）
镇（街道）意见
调查人：
负责人：
年月日（章）
县民政局救助中心意见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
县民政局
意见
需提供：1.书面报告、户口簿复印件、户主身份证复印件、银行帐户复印件（永嘉开户农村合作银行）各1份。2.相关证明材料：医疗费用结算标据、病历等证明1份，各类事件的责任认定及赔偿认定证明材料1份。
永嘉县城乡居民临时救助审批表
镇（街道）村（居）户口性质：农村□城镇□
申请人姓名
性
别
年
龄
家庭
人口
家庭
年收入
身份证号码
联系电话
对象类型
□低保□边缘户□特困职工□其他困难人员□外来人员
致贫原因
□患危重疾病□溺水、火灾、交通事故等意外人身伤害
□火灾等意外事件财产重大损失□就学□其他特殊困难
申请理由
及家庭
基本情况
城乡困难群众临时救助申请审批表
临时救助申请审批表
街道（乡镇） 居（村）委会 是否贫困户（ ）
户主姓名
性别
年龄
身份员
姓名
与户主关系
身份证号码
职业
联系方式
家庭类别
户籍
人数
□城乡低保家庭 □城乡低收入家庭
□城市三无人员 □其他特殊困难群众(重灾、重病、重残、单亲、上大学贫困户、意外事故致残及死亡等)
申请原因
申请人： 年 月 日
村（居）委会
审查意见
建议救助金额：
经办人： 单位盖章： 年 月 日
街道（乡镇）
审核意见
审核救助金额：
经办人： 主管领导签字（盖章）： 年 月 日
县民政局
审批意见
审批救助金额：
经办人： 局领导签字（盖章）： 年 月 日
备 注
（附一卡通账号及持卡人姓名）
注：此表一 1.此表一式三份，县民政局、（街道办事处）乡镇民政局工作站、村委会各一份。2.附申请、身份证复印件、户口本、残疾证、大病诊断证明等复印件。
街道（乡镇） 居（村）委会 是否贫困户（ ）
户主姓名
性别
年龄
身份员
姓名
与户主关系
身份证号码
职业
联系方式
家庭类别
户籍
人数
□城乡低保家庭 □城乡低收入家庭
□城市三无人员 □其他特殊困难群众(重灾、重病、重残、单亲、上大学贫困户、意外事故致残及死亡等)
申请原因
申请人： 年 月 日
村（居）委会
审查意见
建议救助金额：
经办人： 单位盖章： 年 月 日
街道（乡镇）
审核意见
审核救助金额：
经办人： 主管领导签字（盖章）： 年 月 日
县民政局
审批意见
审批救助金额：
经办人： 局领导签字（盖章）： 年 月 日
备 注
（附一卡通账号及持卡人姓名）
注：此表一 1.此表一式三份，县民政局、（街道办事处）乡镇民政局工作站、村委会各一份。2.附申请、身份证复印件、户口本、残疾证、大病诊断证明等复印件。
临时救助申请审批表
本人同意接受村（居）委会及各级民政部门对本人及家庭收入、实际生活、健康（病情）等情况进行调查核实，提供材料如有不实，愿自动放弃接受临时救助。
申请人签名（盖章）：
日期： 年 月 日
说明：1、与申请人关系：本人、父、母、夫、妻、儿、媳、兄、弟、姐、妹、女婿等；
2、个人类别：失业、在职、下岗、离退休、内退、三无、学生、无业、农民等；
经办人（签字）：
分管领导（签字）：
镇人民政府（盖章）
日期： 年 月 日
申请人领取临时救助情况
本人已通过（现场/银行）领取临时救助元。
申请人签名（盖章）：
领取日期： 年 月 日
临时救助申请人账户信息:
账号：
账户名：
开户行：
3、本表一式三份，居（村）委会、镇社会事务办、县民政局各一份。
村（居）委会调查审核意见
经调查评议和审核，该家庭总人口人，家庭月(年)人均收入元。其中有材料证明，符合临时救助对象条件，同意上报镇人民政府审批。
经办人（签字）： 负责人（签字）：
村（居）委会（盖章）
日期： 年 月 日
镇人民政府审批意见
经审核，该家庭符合临时救助条件，给予该家庭临时救助元，并报县民政局备案。
泸县太伏镇临时救助申请审批表
编号：
申请人姓名
性别
出生年月
身份证号码
家庭人口数
户籍地
泸县 镇明材料张数
申请理由
申请人类别
低保家庭（ ） 低保边缘家庭（ ） 其他（ ）
家庭成员情况表
姓名
性别
与申请人关系
出生 年月
个人类别
工作单位
月收入（元）
家庭月总收入（元）
家庭人均月收入（元）
申请人签名（盖章）：
日期： 年 月 日
说明：1、与申请人关系：本人、父、母、夫、妻、儿、媳、兄、弟、姐、妹、女婿等；
2、个人类别：失业、在职、下岗、离退休、内退、三无、学生、无业、农民等；
经办人（签字）：
分管领导（签字）：
镇人民政府（盖章）
日期： 年 月 日
申请人领取临时救助情况
本人已通过（现场/银行）领取临时救助元。
申请人签名（盖章）：
领取日期： 年 月 日
临时救助申请人账户信息:
账号：
账户名：
开户行：
3、本表一式三份，居（村）委会、镇社会事务办、县民政局各一份。
村（居）委会调查审核意见
经调查评议和审核，该家庭总人口人，家庭月(年)人均收入元。其中有材料证明，符合临时救助对象条件，同意上报镇人民政府审批。
经办人（签字）： 负责人（签字）：
村（居）委会（盖章）
日期： 年 月 日
镇人民政府审批意见
经审核，该家庭符合临时救助条件，给予该家庭临时救助元，并报县民政局备案。
泸县太伏镇临时救助申请审批表
编号：
申请人姓名
性别
出生年月
身份证号码
家庭人口数
户籍地
泸县 镇明材料张数
申请理由
申请人类别
低保家庭（ ） 低保边缘家庭（ ） 其他（ ）
家庭成员情况表
姓名
性别
与申请人关系
出生 年月
个人类别
工作单位
月收入（元）
家庭月总收入（元）
家庭人均月收入（元）
巢湖市城乡居民临时救助申请审核审批表
情况
是否有临时救助经办人员
□有□无
姓名：与申请人关系：
是否有村（社区）委员会干部□有□无Leabharlann 姓名：与申请人关系：村
（社区）
意见
经入户调查，该户符合救助条件，同意上报。
经办人：
村居负责人：
年月日（盖章）
乡镇
审核、
审批
意见
经核准，同意一次性发放临时生活救助金元。
经办人：审核人：审批人：
民政所所长：年月日（盖章）
城乡居民临时救助审核审批表
户主
姓名
性别
身份证号码
户口性质
家庭
类型
□低保家庭□特困家庭□重点优抚对象家庭□低收入家庭
□非居住地户籍家庭□扶贫户□其他困难家庭
联系电话
户籍
地址
家庭年人均收入（元）
现家庭
住址
年度获
救助情况
开户名
开户银行
银行账号
家庭
成员
基本
情况
姓名
性别
与户主
关系
身份证号码
工作单位
年收入
备注
近亲属
是否有临时救助经办人员
□有□无
姓名：与申请人关系：
是否有村（社区）委员会干部□有□无Leabharlann 姓名：与申请人关系：村
（社区）
意见
经入户调查，该户符合救助条件，同意上报。
经办人：
村居负责人：
年月日（盖章）
乡镇
审核、
审批
意见
经核准，同意一次性发放临时生活救助金元。
经办人：审核人：审批人：
民政所所长：年月日（盖章）
城乡居民临时救助审核审批表
户主
姓名
性别
身份证号码
户口性质
家庭
类型
□低保家庭□特困家庭□重点优抚对象家庭□低收入家庭
□非居住地户籍家庭□扶贫户□其他困难家庭
联系电话
户籍
地址
家庭年人均收入（元）
现家庭
住址
年度获
救助情况
开户名
开户银行
银行账号
家庭
成员
基本
情况
姓名
性别
与户主
关系
身份证号码
工作单位
年收入
备注
近亲属
临时救助审批表
单位： 申请人
家庭人口
代理人 申请人 户籍地址
申请理由
临时（特别）救助审批表
身份证号
编 号
一卡通 银行账号
联系号码
与申请人关 系
身份证号
申请人 家庭住址
申请人 承诺
申请人愿意接受审核机关因实施临时救助需要进行的工作调查，同时，申请人及家 庭成员授权民政部门，自愿接受居民家庭经济状况核对。承诺所提供的材料及填报的事 项真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任， 并退回救助金，自动放弃接受救助的权利。
申请人（签印）：
年月日
申请人 类别
低保（常 保/非常
保）
特困供 养对象
低收入家庭
其他
致贫原
意外事 件
因灾
因 病
因学 其他
因
已享受救 助情况 查核意见
申请人及 家庭当年 自负费用
经核查，该申请人及其家庭成员已享受 查核人： 批准单位
救助，具体如下所列。 年月日
救助类别 救助金额
已接受其他 救助情况
村（居） 或 有关单位 意见
开户行：
户名：
性领取临时救助金/物资折款共计
情况
救助对象（签印）：
年月 银行账号
日通过现场/银行（一卡通
）一次
元（大写
元).
代理人（签印）：
经办人： 单位盖章
年 月日
经调查审核，该对象符合申请临时（特别）救助条件，同意申报。
乡镇（街
办）审核 意见
经办人：
负责人：
审核单位（盖章）
年月
日
经审查，申请人家庭（本人）符合临时（特别）救助条件，批准发放临时救
助资金（大写）元。审批意见审批人：
家庭人口
代理人 申请人 户籍地址
申请理由
临时（特别）救助审批表
身份证号
编 号
一卡通 银行账号
联系号码
与申请人关 系
身份证号
申请人 家庭住址
申请人 承诺
申请人愿意接受审核机关因实施临时救助需要进行的工作调查，同时，申请人及家 庭成员授权民政部门，自愿接受居民家庭经济状况核对。承诺所提供的材料及填报的事 项真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任， 并退回救助金，自动放弃接受救助的权利。
申请人（签印）：
年月日
申请人 类别
低保（常 保/非常
保）
特困供 养对象
低收入家庭
其他
致贫原
意外事 件
因灾
因 病
因学 其他
因
已享受救 助情况 查核意见
申请人及 家庭当年 自负费用
经核查，该申请人及其家庭成员已享受 查核人： 批准单位
救助，具体如下所列。 年月日
救助类别 救助金额
已接受其他 救助情况
村（居） 或 有关单位 意见
开户行：
户名：
性领取临时救助金/物资折款共计
情况
救助对象（签印）：
年月 银行账号
日通过现场/银行（一卡通
）一次
元（大写
元).
代理人（签印）：
经办人： 单位盖章
年 月日
经调查审核，该对象符合申请临时（特别）救助条件，同意申报。
乡镇（街
办）审核 意见
经办人：
负责人：
审核单位（盖章）
年月
日
经审查，申请人家庭（本人）符合临时（特别）救助条件，批准发放临时救
助资金（大写）元。审批意见审批人：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：
甘肃省城乡居民临时救助
申请审核审批表
申请人：
申请时间：年月日
甘肃省民政厅
说明
（一）受理部门要指导申请人或受委托人准确、详实填写申请表中涉及的相关信息；受理、审核、审批部门要认真调查，如实填写调查审核审批情况，做到严格审核、准确审批、及时救助、落实责任。
（二）申请审核审批表后要附申请书原件，申请人户口簿、身份证复印件，家庭经济状况核对证明、家庭收入情况证明和救助对象领取救助时拍摄的照片等现场旁证材料。
（三）对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊导致基本生活陷入困境的对象，乡镇（街道）政府或相关管理部门需提供相关有效证明材料；对身患疾病的对象，需提供县级（含县）以上医疗机构出具的医疗诊断书、必要的病史材料复印件，新农合或医疗保险管理机构出具的医疗费用总额收据及补助、报销凭证复印件。
（四）对“急难救助”对象应先救助后补办手续，并附现场实施救助的旁证材料，确保救助真实有证、有据可查、及时有效。
（五）家庭人口数指一个家庭中长期或半年以上共同生活的成员数。
此表一式三份，乡镇（街道）、县级民政部门、救助对象各留存一份。
甘肃省城乡居民临时救助申请审核审批表县（市、区）乡镇（街道）村（社区）。