专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法

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细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎【病因】细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，非感染性因素可能是一诱发或初始作用因素。

1.感染病原体(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。

常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。

绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。

革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。

然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。

最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。

在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。

多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。

患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。

引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

2.感染方式一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

3.其他相关因素以往的研究已发现，性激素营养、过去泌尿系感染史、紧张程度、精神因素、过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素。

在下述的相关因素的研究中，欧美方面的研究较多，而国内尚缺系统性研究。

前列腺炎的检查有什么方式

前列腺炎的检查有什么方式前列腺是很多男性关心的话题，那么前列腺有什么症状，是什么一个情况。

当我们拿到检查单，自己却一点都不明白。

其实很简单的，我们首先要知道要进行哪些检查。

前列腺炎的检查有什么方式？1.前列腺液检查。

前列腺液白细胞＞10个/hp，卵磷脂小体减少有意义。

免疫球蛋白中iga增高，锌含量下降，ph上升。

2.四杯定位细菌培养法。

分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水，取初尿10ml(vb1)；再排尿200ml后取中段尿10ml(vb2)；作前列腺按摩，收集前列腺液(eps)；完毕后排尿10ml(vb3)，均送细菌培养及菌落计数。

菌落计数vb3＞vb1 10倍可诊断为慢性细菌性前列腺炎；若vb1及vb2细菌培养阴性，前列腺液和vb3细菌培养阳性，也可确定诊断。

前列腺炎对精液的影响目前仍存在着争议。

许多研究表明正常射出的新鲜精液如含微生物过多能降低精子活力，但仅在有大量细菌时(细菌数＞106/ml)才会发生这种情况，一般慢性细菌性前列腺炎患者精子很难遇到这样高浓度的细菌。

慢性细菌性前列腺炎患者生育力降低可能不是致病菌对精子的直接影响。

慢性细菌性前列腺炎伴随的分泌功能障碍，对精子起不利的作用，可造成生育力减低。

精液检查由于很难区分未成熟的精子和白细胞而变得复杂；常规检查表现为精子总量减少，活动率降低，死亡率增高，存在多少不等的白细胞。

3.尿动力学检查：主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

上面就是前列腺炎的一系列检查方法，让我们了解了有哪些检查。

前列腺炎的在治疗上，可以服用中药利尿消炎药丸，此药具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效，其效果是很好的。

如何正确诊断前列腺炎

如何正确诊断前列腺炎现在越来越多的男性朋友陷入了前列腺炎的阴影之中，使他们的身心都受到严重的影响，据泌尿外科的专家介绍，判断是否患上前列腺炎的标准是看它的症状。

由于前列腺炎分急性和慢性两种，下面具体来看看详细内容。

前列腺炎虽然有免疫因素的参与，但通常情况下都是感染惹的祸。

引起前列腺炎的常见病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等，但其中仍以细菌感染最为常见。

一般说来，毒力较强的细菌感染前列腺后，在前列腺中大量生长繁殖，引起急性前列腺炎。

毒力较弱的细菌感染前列腺后，在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群，这些细菌在正常生理条件下不会引起临床症状，当人体的免疫力下降的时候，这些细菌就会大量繁殖，发展成为有症状的慢性前列腺炎，甚至发展成为急性前列腺炎。

慢性前列腺炎的诊断标准：慢性前列腺炎的诊断形式很多，下面我们将一一介绍：(1)症状分为两类。

一为下尿路刺激症状，二为炎性反应或反射性疼痛症状。

表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感，尿道灼热，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰既及肛门周围坠胀、疼痛。

(2)前列腺触诊质地为腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧，可有局限性压痛，腺体可增大、正常或缩小。

(3)前列腺液(U)S)镜检测BC>10个/HPE卵磷脂小体减少或消失。

(4)精液检查若前列腺液不能取得时，可取精液检查。

但应以瑞—姬染色镜检为准，白细胞计数>1×106/m1为异常。

(5)EPS细菌培养细菌培养阳性，结合有尿路感染史、反复细菌培养为同一致病菌者，可诊断为细菌性前列腺炎5细菌培养阴性者可诊断为非细菌性前列腺炎。

(6)Stamey四杯法试验住院患者应行Stamey四杯法试验以确诊慢性前列腺炎，并鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎。

根据四S或VB：和VBl比较，至少有1个对数以上的差别者可诊断为前列腺炎。

VBl的菌数比VB2多时可考虑是前尿道的感染，VBl和W3菌数均少者，以EI)S结果确诊。

前列腺炎怎么查出来

前列腺炎怎么查出来
*导读：前列腺炎怎么查出来？前列腺炎的症状一般很明显，但其实也并不是很典型，要高度警惕前列腺炎疾病，因为前列腺炎疾病的初期，也往往很容易被患者忽视，所以，要对前列腺炎的症状一定要有高度的警惕。

……
一般情况下，前列腺炎的症状都是很明显的，就以现在来说，前列腺炎的症状中，最常见的就是排尿异常，包括尿急，尿频等不良反应，除此之外，前列腺炎疾病的患者在清晨，尿道口也会有白色粘稠物质。

*1、前列腺炎怎么查出来急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎最大的特点就是起病急，并且，也还会有寒战、高热的情况，同时，患者也往往都会伴有一定程度上的下尿路感染症状，常见的就是尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感的特点，有些患者病情若是相对严重的话，也可以出现排尿困难、尿潴留等不良反应。

*2、前列腺炎怎么查出来慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎与急性期的前列腺炎疾病有很大的类似，最大的差异就是没有寒颤以及高热的特点，最大的特点就是有反复发作的下尿路感染症状，并且，也往往都会持续时间超过3个月。

*3、前列腺炎怎么查出来慢性前列腺炎
慢性前列腺炎最常见的症状就是会出现骨盆区域疼痛，往往都是首发于会阴部位，随后向阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位扩散。

这也可以说是慢性前列腺炎相对典型的症状，另外，因为慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降。

前列腺炎疾病也有明显症状的情况，这种类型的前列腺炎疾病并不是很常见，症状表现方面一般都是仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症
证据。

患者也不需特殊进行治疗。

前列腺炎的病原学检测和抗生素治疗

前列腺炎的病原学检测和抗生素治疗前列腺炎是男性常见的炎症性疾病，尽管其病因复杂，但大部分前列腺炎患者都可以通过病原学检测和抗生素治疗得到有效的缓解。

本文将探讨前列腺炎的病原学检测方法以及抗生素治疗的原则和常用药物。

一、病原学检测病原学检测是诊断前列腺炎、明确病因以及指导治疗的重要手段。

常用的病原学检测方法包括前列腺液检查、尿液培养和血液检测等。

1. 前列腺液检查前列腺液检查是目前诊断前列腺炎最常用的方法之一。

医生通过直肠指检或经尿道前列腺按摩的方式，获取患者前列腺液样本进行检查。

通过检测前列腺液中的白细胞、红细胞、脂质体等指标来判断是否存在前列腺炎。

同时，也可以进行病原微生物培养和药敏试验，以确定感染的病原菌及其对抗生素的敏感性。

2. 尿液培养尿液培养是检测前列腺炎感染病原菌的常用方法之一。

患者在排尿后采集中段尿进行培养，以寻找潜在的感染病原体。

通过培养和鉴定病原菌，可以有针对性地选择合适的抗生素进行治疗。

3. 血液检测血液检测往往用于判断前列腺炎的炎症程度以及病情的严重程度。

通过检测血液中的炎症标志物，如C-反应蛋白和白细胞计数等，可以更全面地了解前列腺炎的炎症反应情况，指导治疗方案的选择。

二、抗生素治疗抗生素是前列腺炎治疗的关键，但抗生素的选择应根据病原学检测的结果和治疗指南进行合理的个体化选择。

以下是一些常用的抗生素治疗方案和注意事项：1. 非细菌性前列腺炎的治疗对于非细菌性前列腺炎，由于其病因不明，很难选择适合的抗生素进行治疗。

一般情况下，建议患者使用非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、肌肉松弛剂等对症治疗。

同时，心理和行为治疗也是非细菌性前列腺炎的重要组成部分。

2. 急性细菌性前列腺炎的治疗急性细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的，治疗一般采用口服抗生素和对症治疗。

常用的口服抗生素包括氟喹诺酮类、头孢菌素类和喹诺酮类等。

治疗周期一般为4至6周，根据病情可以延长治疗时间。

3. 慢性细菌性前列腺炎的治疗慢性细菌性前列腺炎治疗的关键是选择合适的抗生素，并且根据病原菌类型和药敏试验结果进行个体化治疗。

前列腺炎的诊断标准

前列腺炎的诊断标准前列腺炎是一种常见的男性疾病，临床上常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴不适等。

因此，对前列腺炎的诊断十分重要。

下面将介绍前列腺炎的诊断标准，希望能对临床工作有所帮助。

一、症状。

前列腺炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴不适等。

患者可能还会出现射精疼痛、性功能障碍等症状。

在诊断前列腺炎时，医生需要详细询问患者的症状，了解病情发展的情况。

二、体格检查。

医生在诊断前列腺炎时，需要进行前列腺的体格检查。

通过指诊可以了解前列腺的大小、质地、表面光滑度等情况，有助于判断是否存在前列腺炎。

此外，医生还可以通过膀胱镜检查等方式来进一步了解前列腺的情况。

三、实验室检查。

在诊断前列腺炎时，实验室检查也是必不可少的一步。

尿常规检查可以帮助医生了解尿液中是否存在白细胞、红细胞等异常情况。

此外，还可以进行前列腺按摩液检查，以及前列腺液培养和药敏试验，有助于确定病原体的种类和对抗生素的敏感性。

四、影像学检查。

影像学检查对于诊断前列腺炎也是非常重要的。

通过超声检查、CT检查、MRI检查等方式，可以清晰地观察前列腺的形态、大小、结构等情况，有助于判断是否存在前列腺炎并了解病变的范围和程度。

五、前列腺液检查。

前列腺液检查是诊断前列腺炎的关键步骤之一。

医生可以通过前列腺按摩或尿道前列腺液排空的方式获取前列腺液样本，然后进行细菌培养、炎症标志物检测等实验室检查，有助于确定前列腺炎的诊断。

综上所述，前列腺炎的诊断需要综合运用症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及前列腺液检查等多种手段。

只有全面了解患者的病情情况，才能做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。

希望临床医生能够根据以上诊断标准，提高对前列腺炎的诊断水平，为患者的健康保驾护航。

细菌性前列腺炎细菌鉴定及药敏分析

检验中心。
１．３仪器
本实验主要统计占比重较大的葡萄球菌属，主要药敏见表２。链球菌和肠球菌属中耐药率最低的是万古霉素、呋喃妥因、利福平、庆大霉素和强力霉素，分别为０％、
０％、１０％、２０％和２０％。革兰阴性杆菌中耐药率最低的
１．４．２细菌鉴定、药敏试验将培养阳性的细菌用
ＶＩＴＥＫ２一Ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物鉴定仪鉴定；药敏试验采用Ｋ— Ｂ纸片扩散法，操作和结果按美国临床实验室标
准化委员会（ＮＣＣＬＳ）的标准。
ＳＩＳ
ＨＵＡＮＧＸｉａｎｗｕ，ＯＵＪｉａｍｅｉ
【摘结果
要】目的了解细菌性前列腺炎的细菌感染情况及药敏结果，探讨细菌学检查在细菌性前列腺
炎的，ｊ盘床意义。方法对来自我院门诊和住院患者２９６例进行细菌培养鉴定及运用Ｋ—Ｂ法进行药敏实验。
现报告如下。
１材料与方法１．１标本来源
分析仪；５％ＣＯ培养箱为ＹＣＰ系列５％ＣＯ培养箱（华曦电子科技有限公司）；普通培养箱为数显电热培养箱（锦
屏仪器仪表有限公司通州分公司）
１．４方法
பைடு நூலகம்
２９６例中有１７４例细菌培养阳性，其中葡萄球菌属占７５．３％，革兰阴性杆菌和链球菌属分别为１８．４％

专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法

专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法急性细菌性前列腺炎应采用快速有效抗菌药物，迅速控制炎症。

如未达到体温下降炎症消失，用药需持续一段时间，以防转为慢性或反复发作。

抗菌药物的选择最好根据药敏结果。

一、体征1、下腹压痛阳性，尿道有脓性分泌物。

2、直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。

二、实验室检查1、血常规，血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。

(3)前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。

2、根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。

若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。

3、细菌性前列腺炎的超声表现。

前列腺饱满，弥漫性均匀增大。

被膜因炎症的浸润，肿胀而变得边沿不清楚，腺体实质回声降低，一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。

但如有脓肿形成则可出现局限性改变，早期可出现一回声增强的团块，界限不清。

脓肿形成，液化充分后病灶区即成囊状，形态上与前列腺囊肿不易区别。

4、B超检查，显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

5、尿常规，血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。

6、直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。

三、鉴别诊断细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的区别：首先表现在排尿的不同，有菌性的尿液中有细菌生存，常出现一系列的尿路感染症状比如尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等;而无菌性的就不一定伴发尿路感染，膀胱刺激症状也并非都出现，还有就是尿道没有不适的反应，因为慢性无菌性前列腺炎，在后尿道处也会发生一定程度的充血。

产生一定的刺激，会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等，但比有菌性的慢性前列腺炎要轻。

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专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法
急性细菌性前列腺炎应采用快速有效抗菌药物，迅速控制炎症。