细菌性前列腺炎药物选择原则
中医治疗前列腺炎
中医治疗前列腺炎【导读】中医治疗前列腺炎，前列腺炎是很常见的一种男性疾病，很多男人都会得这个病，这个病只要及时治疗就不会有什么不利的影响，看看用中医如何治疗？中医治疗前列腺炎中医治疗前列腺炎确实很不错，因为没有副作用，而且还治根，那么中医治疗前列腺炎有什么方法呢?以下我就来为您简单的介绍一下中医治疗前列腺炎吧?中医治疗前列腺炎的方法：1、气滞瘀阻型的前列腺主要是患病的时间比较长，比较难治愈，症状就是小腹或者是会阴感觉不适，疼痛，尿道刺痛。
治疗以活血化换，理气导滞为原则。
常用复元活血汤加减。
2、前列腺炎属于湿热壅滞型的多是慢性前列腺炎的急性发作原因，治疗的方法主要以清热解毒为主，利湿渗浊为原则。
3、中气不足的类型的表现为小便清长或尿频但是不会痛，会阴胀痛，神疲乏力、没有食欲。
治疗的方法主要以补中益气、升清降浊为原则。
常用补中益气汤加减。
4、肾阳虚损型的前列腺炎的表现为尿频，形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、早泄遗精、头昏头晕。
治疗以温补肾阳为原则。
常用桂附八味丸加减。
5、属于阴虚火旺的患者，主要的表现就是手淫过频或者是性生活过多，腰酸腿软、周身乏力、大便秘结、小便短赤。
这种类型的治疗方法主要是以滋补肾阴为原则。
可以选择用六味地黄丸。
建议您还是需要到正规的医院做治疗，医生会根据您的需求为您做中医治疗的，愿您早日摆脱前列腺炎为您带来的困扰。
前列腺炎的症状前列腺炎的主要症状有哪些呢？我们可以通过不同的分类来看具体的症状：1、急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。
可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。
前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2、慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。
排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。
病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
泌尿外科抗菌药物应用原则
泌尿外科肾上腺疾病抗菌药物应用原则：一、腹腔镜手术：1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为24-48小时。
2. 手术时间超过1.5小时，预防应用抗菌药物时间可延至96小时（经验用药）。
3. 老年患者，术前有肺部疾病患者抗菌药物在上述情况下延至48小时。
4. 发热病人应查找原因，验血常规以及病原学检查，依具体情况用药。
二、开放手术（含腹腔镜改为开放手术）1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为72小时（经验用药）。
2. 其它同一项2、3、4泌尿外科病人泌尿系结石的抗菌药物应用原则：1. 推荐根据治疗前尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。
2. 一般推荐治疗7-14天，有时需要延长至21天（均为静脉用药）。
3. 尿路结石相关的复杂性尿路感染需要彻底清除结石，同时给予足够的抗菌药物治疗。
如果不能完全清除结石，则应该考虑长期的抗菌药物治疗。
4. 围手术期抗菌药物应用：存在泌尿系结石及存在尿路梗阻是特殊危险因素。
合并感染的尿路结石，术前应该使用抗生素治疗，直至达到标准。
5. URL、PCNL、输尿管切开取石、肾盂切开取石均为清洁-污染手术，而感染性结石手术为污染手术。
6. 预防用药时间为24-48小时。
污染手术依据患者情况酌情延长，依据临床实际情况，考虑5天左右比较合适（经验用药）。
7. 对于URS、PCNL、输尿管下段结石切开取石，不伴有其它危险因素者，推荐术前30-60分钟静脉输注氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
单次用药即可。
8. 对于输尿管中上段碎石、嵌顿性结石、感染性结石、合并感染、糖尿病等危险因素者，术前用药基础上维持用药需要达72小时。
推荐氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
女性泌尿外科手术的抗生素应用尿道手术:包括清洁-污染手术，污染手术和感染手术。
1. 清洁-污染手术中，例如尿道肉阜，尿道外口囊肿等，经尿道膀胱颈切开等，属于预防性应用抗生素，抗菌谱应该覆盖以大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌为主，并覆盖常见阳性球菌，可以应用可选用头孢一代，二代以及喹诺酮类，术前30分钟开始给药，如果手术超过3小时，术中应用第二剂，并持续应用至术后48小时，可加用甲硝唑。
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
西药在治疗前列腺炎中起着重要的作用，它能够缓解炎症症状和改善患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的西药适应症及使用说明，帮助患者更好地了解并正确使用这些药物。
一、非那雄胺1. 适应症：非那雄胺主要用于治疗良性前列腺增生（BPH）引起的尿道梗阻，适用于前列腺体积增大导致排尿困难的患者。
2. 使用说明：每日口服1次，剂量为5毫克。
需要持续服用数月才能显著改善症状，因此患者需坚持按医生的建议定期服药。
二、氟喹诺酮类药物1. 适应症：氟喹诺酮类药物主要用于治疗细菌感染引起的前列腺炎，适用于确诊细菌感染的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服或静脉注射，剂量和疗程根据感染情况而定。
患者应注意按时按量完成服药，避免过量或漏服。
三、非甾体抗炎药（NSAIDs）1. 适应症：非甾体抗炎药可用于缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症反应，适用于急性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据疼痛和炎症的程度而定。
患者应注意遵守医生的用药指导，避免滥用或长期使用。
四、α1-肾上腺素能受体阻滞剂1. 适应症：α1-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿频、尿急等排尿症状，适用于前列腺炎相关排尿症状明显的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据症状的严重程度而定。
患者应仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导合理用药。
五、保护前列腺组织药物1. 适应症：保护前列腺组织药物主要用于改善前列腺炎患者的前列腺组织状况，适用于慢性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据患者情况而定。
对于这类药物，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复诊以进一步评估疗效。
六、其他辅助治疗药物除了上述常用的西药，患者还可以结合其他辅助治疗药物来缓解前列腺炎的症状，例如使用中药、抗生素、抗生素负荷疗法等。
各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
1.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验。经验治疗时按常见病原 菌给药；获知病原菌及药敏试验结果后，根据经验治疗效果及药敏试验结果酌情调整。
2.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药 物，疗程通常为 3～5 天。
3.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药，疗 程一般2 周。反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，并应特别关注预防措施。
支气管扩张合并感染
支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜 血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，少见星形诺卡菌、曲霉、 木糖氧化产碱杆菌及分枝杆菌等。
社区获得性肺炎 【治疗原则】 1.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU，并尽
早给予初始经验性抗感染治疗。 2.注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物。 3.住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养；体温
菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。获病原学检测结果后应根据治疗反应 和检查结果调整治疗方案。 3.初始治疗时需静脉给药；病情好转后可改为口服或肌内注射。
骨、关节感染
骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎。急性骨髓炎最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，如 1 岁以上小儿亦可由 A 组溶血性链球菌引起，老年患者可由革兰阴性杆菌引起。需要注 意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映感染的病原体。
有青霉素过敏性休克史的患者。
急性细菌性中耳炎 急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 最为常见，少数为 A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。 【治疗】 1.初治可口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺 酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。 2.其他可选药物有第一代或第二代口服头孢菌素。 3.用药 3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用 大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。 4.疗程 7～10 天，以减少复发。
谈谈可治疗前列腺炎的药物
谈谈可治疗前列腺炎的药物引言前列腺炎是一种常见的男性疾病，给患者带来了严重的生活和健康问题。
药物治疗是前列腺炎的常用方法之一，有效缓解症状，预防并发症的发生。
本文将就可治疗前列腺炎的药物进行详细介绍。
1. 抗生素抗生素是治疗细菌感染引起的前列腺炎的首要选择。
常用的抗生素包括： - 磺胺类抗生素（如复方新诺明胶囊），能够有效抑制细菌生长，减少炎症反应。
- 青霉素类抗生素（如阿莫西林片），广谱抗生素，对大多数细菌有较好的杀菌作用。
- 酮康唑片（酮康唑口服混悬液），是一种抗真菌药物，适用于细菌感染同时合并真菌感染的患者。
患者应根据医生的建议选择适当的抗生素，并按照医嘱正确使用，过量使用或滥用抗生素会导致抗生素耐药性的形成。
2. 消炎药消炎药可有效缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症，常用的消炎药包括： - 苯溴马隆片，具有镇痛和抗炎作用，可以减轻患者的疼痛感。
- 对乙酰氨基酚片，常用的解热镇痛药，适用于轻度疼痛和发热的患者。
消炎药通常在抗生素治疗的同时使用，以加快炎症的消退。
3. 胰蛋白酶胰蛋白酶是一种消化酶，常用于治疗前列腺炎引起的前列腺充血和肿胀，通过降低前列腺液的黏稠度，减少排尿困难和尿频。
常见的胰蛋白酶制剂有： - 双氯芬酸胶囊，可缓解尿道刺激症状，改善排尿困难。
患者应在医生指导下使用胰蛋白酶，并注意用药剂量和频率。
4. α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂可以舒张尿道括约肌，缓解前列腺炎引起的尿道痉挛，改善排尿困难。
常用的阻滞剂有： - 雷洛昔芬片，通过阻断α1-肾上腺素受体，缓解尿道痉挛，改善尿流。
患者应咨询医生并遵循药物使用指导，以免出现不良反应。
5. 植物提取物某些植物提取物也被认为对前列腺炎具有一定的疗效，如锯叶棕榈提取物和南非眼子菜提取物。
这些植物提取物可以抑制前列腺增生，减少炎症反应，改善尿流。
常用的药物有： - 锯叶棕榈提取物胶囊，适用于中重度前列腺增生伴有前列腺炎的患者。
慢性细菌性前列腺炎怎样治疗？
慢性细菌性前列腺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍慢性细菌性前列腺炎的治疗方法，治疗慢性细菌性前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。
慢性细菌性前列腺炎应该吃什么药。
*慢性细菌性前列腺炎怎么治疗？*一、西医*1、特殊治疗：①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。
TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。
氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。
如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。
由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。
但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。
如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
2、一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。
细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎【导读】细菌性前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要引起前列腺炎的原因是吸烟酗酒、喜欢吃辛辣食品、性生活失调、久坐等引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性收到挤压和受凉等，导致机体抵抗力下降或特异体质。
什么是细菌性前列腺炎什么是细菌性前列腺炎？细菌性前列腺炎还分为急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎相对于无菌性前列腺炎更常见，多见于青壮年男性。
下面就和大家一起来了解一下什么是细菌性前列腺炎。
【急性细菌性前列腺炎】主要致病因素：大肠埃希菌；其次致病因素：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等。
症状：1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。
表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。
【慢性细菌性前列腺炎】主要致病因素：葡萄球菌属其次致病因素：大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。
症状（持续时间超过3个月）：1、反复发作的下尿路感染。
如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。
2、坠胀不适。
在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。
细菌性前列腺炎的症状细菌性前列腺炎症状都有哪些呢？可以通过哪些不同来区分急性和慢性呢？对细菌性前列腺炎不了解的男性，并且怀疑自己是否患上了前列腺炎者，可以通过以下几点来鉴别自己是否细菌性前列腺炎。
细菌性前列腺炎有哪些症状？急性细菌性前列腺炎症状1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。
表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。
慢性细菌性前列腺炎症状1、反复发作的下尿路感染。
如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。
2、坠胀不适。
在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。
两者的鉴别诊断1、急性细菌性前列腺炎（1）急性细菌性膀胱炎。
无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼血尿。
【关爱男性健康疾病常识】慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎的疾病及预防慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。
与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。
某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。
但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。
目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。
急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。
有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。
慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局慢性细菌性前列腺炎限。
在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。
1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。
在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。
临床表现1、症状：慢性前列腺炎的症状复杂。
某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。
大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。
少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。
偶尔出现肌痛和关节痛。
2、体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。
如有较大的前列腺结石存在直肠指检时可感觉到磨擦感。
偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。
有时并发附睾炎。
疾病检查实验室检查在无继性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。
许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。
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细菌性前列腺炎药物选择原则
*导读：前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因
细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。
此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。
……
前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。
此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。
在选择抗生素方面，早在20世纪80年代初国外医生就介绍，进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平，其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药；中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药；其他为低水平的抗生素。
20
多年过去了，对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。
一般来说，药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者，需要遵循一些选择和应用原则。
1、具有良好的脂溶性
碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，在腺泡内达到
有效治疗浓度。
这类抗生素如米诺环素。
2、和血浆蛋白结合率低的抗菌药物
因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，不能发挥应用的抗菌作用，只有游离型的药物进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用。
3、敏感性好的药物
药物要求对细菌有较高的敏感性。
4、选用抗菌活性好的药物
对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。
在给予抗菌药物时应选择既对典型病原体又对非典型病原体均有作用的抗生素，尽量选择具有广谱抗菌活性的药，同时结合考虑慢性前列腺炎细菌生长速率低，有些抗生素，例如内酰胺酶只对繁殖速度快，处在繁殖期的细菌有效，而对静止状的细菌无多大作用。
当然也应该看到实验室高敏的抗生素在临床上不一定能取得预期的效果，故应以临床疗效作为评判标准而作适时的调整。
5、考虑前列腺组织中抗菌药物的水平
近年来，许多人选择喹诺酮类抗菌药物，这类药物是一种酸碱兼性的药物，具有脂溶性和弱碱性，在血浆中呈非离子型，在前列腺液酸性环境中呈离子型，对前列腺有极好的渗透能力及较好的生物利用度，口服及肠外给药具有同等的效果，对典型病原体和
非典型病原体均有作用，用药较安全。
6、联合用药
两种以上并有增效作用的药物联合使用，使病原体不致很快产生耐药性。
7、部分药物大剂量长期使用
为使部分药物在前列腺间质中达到有效浓度并防治尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4～12周）的用药法。
8、分解系数或解离度高的抗菌药物
药物离解后的非电离部分是脂溶性，形成非离子型药物，可以自由穿透通过前列腺脂膜，带电部分则为非脂溶性的，形成离子型药物，渗透性差，被限制在膜的一侧，难以起作用。
近年来，文献中对甲氧氨苄嘧啶（TMP）类药物有较多研究，认为TMP易渗入前列腺，对大多数革兰阳性菌和阴性菌，均具有广谱杀菌之特点。