超声心动图评价心脏功能
超声左心功能评估内容-概述说明以及解释
超声左心功能评估内容-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在心血管领域，评估左心功能是一项非常重要的临床工作。
左心功能评估能够帮助医生了解患者的心脏情况，包括左心室的收缩能力、舒张功能以及心脏排血功能等。
超声心动图作为一种无创的检查手段，已经广泛应用于左心功能评估中。
其操作简便、安全无痛苦，能够提供高分辨率的图像和实时的心脏功能信息，因此被公认为是评估左心功能的首选方法。
超声心动图通过声波在心脏内的传播、反射和衰减等原理，将心脏内部结构及功能显像在屏幕上。
它能够提供心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的运动情况，从而评估心室的收缩与舒张功能。
此外，超声心动图还能够定量测量心脏各项参数，如左室射血分数（LVEF）、左室室壁厚度、左室容积等。
通过这些指标，医生可以更准确地了解患者的左心功能状态，以便进行诊断、预后评估以及治疗方案的制定。
超声评估左心功能具有许多优势。
首先，它是一种无创的检查方法，避免了传统心脏血管造影的创伤性与放射性风险。
其次，超声心动图具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及时发现左心功能异常，如心肌缺血、心脏瓣膜病变等。
此外，超声心动图还可提供实时的心脏图像，使医生能够准确评估心脏壁运动异常，诊断心肌梗死等临床疾病。
超声评估左心功能在临床中有着广泛的应用前景。
它不仅适用于心血管疾病的早期诊断和预后评估，还能够指导心脏手术的方案制定与手术操作。
此外，随着超声仪器的不断改进和技术的创新，超声评估左心功能的准确性和可靠性也在不断提高。
相信在不久的将来，超声心动图作为一种非侵入性、无痛苦的诊断手段，将在心血管领域发挥更重要的作用。
综上所述，超声评估左心功能是一种安全、准确、无创的检查手段。
它能够提供高分辨率的图像和实时的心脏功能信息，用于评估左心室的收缩与舒张功能，为临床诊断和治疗提供重要参考。
随着技术的不断进步，它的应用前景将会更加广阔，为心血管患者的诊疗带来更多的便利与效益。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要包括以下几个部分：1. 引言：介绍左心功能评估的重要性和该方法的应用前景，引出本文的研究目的和意义。
超声心动图技术评价心脏功能研究进展
左心室容 积 ： 假定正常心 脏左 心室类 似椭 圆体 ， 两条 短轴径 相
等， 长轴径为短轴径的一倍 ， 经超声心 动图测定左 心室短轴径 ，
计算 出左 心室 的容量 。一般在检查 时要 求患者平 卧或左侧 卧， 平静呼吸 ， 在胸 骨左 缘涂 导 电糊 ， 头 与胸 壁垂 直 ， 探 如波 型 不 清， 略加转动 ， 从上而下 ， 由内而外逐 肋间进 ， 以获得 满意图形 。 扫描 时通过集 中探查 身体部 位某一 点 ， 取样点 上信 息量 大 ， 能
取， Ｔ Ｉ 故 Ｄ 技术 较脉冲多普勒技术更简便也更 准确 。但 由于这
两种方法都是通过多普勒原理来反映室 壁运动速度 和方 向， 因
而会 受到室壁运动方 向和声束夹角 的影 响 ， 并且不 能排除呼 吸
和 心脏 转 位 的影 响 。
型超声心动 图仍有其不可替代的作用 。但 是 ， 立方 法是把心脏
在 曲线 上 显 示 出细 微 快 速 活 动 ， 诊 断具 有 重 要 意 义 。 Ｍ 型 曲 对
因而 ， 其时 间间隔 的测量不在 同一心 动周期 内 ， 不仅测量 烦琐 ， 且 受影 响因素较多。若在 心尖 五腔 图将取 样容积 置于左 室流
人 道与流出道交界处 ， 同时获取二尖瓣 血流频谱 和主动脉血 可 流频谱 ， 但此种方法频谱 的起 止点 不够 清晰 ， 可能 导致测 量误 差 。定量组织多普勒技术 （ Ｄ ） Ｔ Ｉ 测定 Ｔ ｉ ｅ 指数 为脉 冲多普勒技 术 的拓展 。通过显示 每一 个心 动周期 的收 缩期 ｓ ａ波 、 张早 舒
力学研究。由于 Ｍ型 曲线连续 记录时 可显现多个 心动周 期变 化， 较切 面图能更清晰 、 更方便地观察 舒缩两期变 化 ， 观察 心壁
美国超声心动图学会推荐的成人右心功能评价指南的解读
美国超声心动图学会推荐的成人右心功能评价指南的解读精确评价右心功能，对了解各种原因引起的右室容量和压力负荷过重病人的病情和治疗决策有重要意义。
由于右心室是一个形态既不对称又极不规则的结构，具有一个相对独立的流出道，不能以简单的几何模型来描述，且难以获得标准的超声切面，因此采用超声心动图测定右室功能，被认为是一项难度极大的工作。
随着临床对评价右心功能的日益关注，美国超声心动图学会，欧洲心脏病协会和加拿大心脏病协会，又针对右心功能这个专题，颁布了新的指南，涵盖了近年来超声心动图评价右心功能的最新发展，对指导我们临床工作具有重要意义[1]。
指南推荐的右心功能指标（一）右室腔结构特点的判断[2,3]1、右心室的评价取心尖四腔心切面，如果右室心底部舒张末期横径＞42mm，右室中部水平横径＞35mm，右室心底至心尖纵径＞86mm视为右心室扩大（图1）。
右室扩张源于慢性的容量或压力负荷过重，与右心衰竭有关。
右室舒张末内径被认为是评价慢性肺源性心脏病患者生存率的指标[4]。
心尖四腔心切面上右室与左室舒张末内径的比值是急性肺栓塞患者临床不良事件及/或住院生存率的预测因子[5]。
2、D形左室无论右室压力或容量负荷过重，都可使原本短轴中左室的圆周形态发生改变，因右心室的中心向左侧偏移，使室间隔自右向左心室的中心移动，室间隔变平，从而使左心室的短轴切面在收缩期呈现D形。
在这种情况下，左室和右室的形态关系，可用左室侧壁与室间隔内径/前后径的比值来定量。
该指标被称为“偏心指数”，当偏心指数＞1.0时，提示右室负荷过重。
室间隔的形态变化取决于在心动周期各阶段右心室与左心室间的压差。
由于在大多数情况下，右室压力负荷过重是继发于左室充盈压升高，对这些患者而言，室间隔形态的影响更加复杂。
在单纯右室容量负荷过重的患者，舒张期末室间隔偏移最为显著（在收缩末期室间隔形态基本正常），而单纯右室压力负荷过重的患者，室间隔在收缩末期及舒张末期室间隔均向左室偏移，而收缩末期偏移最为显著。
超声心动图心功能测定ppt课件
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2）跨隔或跨瓣导管压差法： PASP=BASP−ΔP(无右室流出道及肺 动脉狭窄)； PASP=BASP−ΔP−PAPG (存在右室流 出道及肺动脉狭窄)。
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3）肺动脉血流频谱分析法： a）右室射血期时间（RPEP）：从 ECGQ波至肺动脉血流频谱起点时间。 b）右室射血时间（RVET）：肺动脉血流 开始至结束时间。 c）RPEP/RVET：正常值<0.3 d）血流加速时间与射血间（ACT/RVET）： ACT测量：由肺动脉血流起始点至峰值 速度点，正常值110+30ms，ACT减低提 示肺动脉高压。 ACT/RVET：正常值0.36+0.05，减少提 示肺动脉高压。
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2.左室重量计数： 1）M型超声心动图： LVM=0.80x1.04[（LVDd+PWT+IVST） 3−（LVDd）3]+0.6 2）二维超声心动图： a）面积—长度法：LVM=1.035x 5/6 （AtLt—AcLc） （At=心外膜面积；Lt=心外膜左室长度； Ac=心室腔面积；Lc=左室腔长径） b）Simpson法（略）。 3）三维超声心动图：更准确。
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3）等容舒张时间（IRT）： 松弛性减低时IRT延长，正常73±16ms。 3. 组织多普勒： 将取样容积置于二尖瓣环室间隔侧，记 录到舒张早期e峰和晚期a峰。它可以鉴 别左室充盈的“假性正常”。 该方法优点：a）与肺静脉血流比较， 较易获得图像。 b）不受心脏负荷影响。
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4. 左室舒张功能临床应用的评价 1）左室的舒张是一个涉及多种因素的 复杂性生理过程，与单纯测量LVEF就 可以反映左室收缩功能的情况不同， 目前尚无一个公认的全面评价左室舒 张功能的指标。 2）左室舒张功能异常的评价仍需密切 结合临床并测量多种指标。
超声心动图如何“解读”心脏
健康域影像超声心动图是什么？它和心脏有什么关系？为什么要关心这个？别急，本文慢慢解释。
了解超声心动图顾名思义，超声心动图就是用超声波来“听”心脏的声音。
听起来是不是有点像科幻电影里的高科技？其实，它已经成为现代医学中非常重要的一种诊断方法。
通过超声心动图，医生可以直观地看到心脏的结构和功能，从而更准确地诊断各种心脏疾病。
为什么要关心超声心动图呢？首先，心脏病是全球死亡率最高的疾病之一，而早期发现和治疗心脏病，可以大大提高患者的生存率和生活质量。
其次，超声心动图应用广泛，不仅可以用于诊断，还可以用于治疗，比如心脏瓣膜置换手术等。
超声心动图的原理那么，超声心动图是如何工作的呢？其实，原理非常简单。
超声波是一种机械波，它可以在人体内部传播，并且可以被不同的组织反射回来。
超声心动图就是利用这个原理，通过发射超声波，然后接收反射回来的超声波，来“听”心脏的。
具体来说，超声心动图设备会发出一束超声波，这束超声波会穿过皮肤，进入心脏，然后被心脏的各个部位反射回来。
这些反射回来的超声波会被设备接收，并转换成图像。
通过分析这些图像，医生就可以了解心脏的大小、形状、结构以及功能。
超声心动图的应用首先，超声心动图可以用于诊断各种心脏疾病，比如心肌病、心包炎、心脏瓣膜病等。
通过超声心动图，医生可以清楚地看到心脏的病变情况，从而做出准确的诊断。
其次，超声心动图也可以用于评估心脏的功能。
比如，通过测量心脏的收缩和舒张功能，医生可以判断心脏是否有力；通过测量心脏的血流速度，医生可以判断心脏是否有缺血或者血栓。
超声心动图的优点超声心动图有很多优点。
首先，它是无创的，不需要穿刺或者切开皮肤，对患者没有任何伤害。
其次，它是无痛的，虽然在检查过程中可能会有一些不适，但是这种不适是非常轻微的，远远小于其他检查方法。
最后，它是无辐射的，相比于X 光或者CT 等检查方法，超声心动图没有任何辐射，对患者的健康没有任何影响。
总的来说，超声心动图是一种先进的检查方法，它可以帮助我们了解“心声”，从而更好地保护我们的心脏。
超声心动图评价心脏功能
超声心动图评价心脏功能心功能得血液动力学监测，对于心脏病患者得早期诊断、治疗决策、评价疗效、指示预后有重要得意义.ﻫﻫ超声心动图测定心功能有很多重要得特点：首先它就是一种无创安全得诊断方法,不需要注射造影剂、同位素或其它染料,病人与医生不受放射性物质辐射,方法简便、可多次重复、可在床旁进行;第二,超声成像通过心内得解剖标志定位，即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变,仍可识别成像平面，有利于反复随访；第三，通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，完整评价整个心脏得解剖结构与功能；第四，能区别心壁得内外膜与心腔，通过评价室壁得收缩期增厚率与内膜移动幅度,可估计心肌收缩力;最后,应用连续波多普勒可测定心室与心房之间、心室与心室之间、主动脉与肺动脉之间得压差，推算心内压力。
ﻫ随着超声心动图技术得不断发展,超声心动图对心功能得评价内容已由过去单纯评价左室功能拓展到右室、心房等其她腔室得功能，由收缩功能拓展到舒张功能,由整体功能拓展到局部功能,由静息状态得功能评价发展到对负荷状态下得心肌灌注、心功能储备、冠脉储备、心肌存活性等功能进行评价。
各种新技术得应用不仅可以测量心腔整体及各个节段得实时容积变化,还可以对心肌在各个方向上得运动、位移、变形、以及运动得时相与顺序进行定量分析,从而更充分地了解心肌得运动特点及其生物力学特性.ﻫ左室容积与收缩功能得测定ﻫ一、左室容积得测定ﻫﻫ包括M性、二维、三维重建、实时三维超声心动图等多种方法。
前两者将左室假定为某一几何模型，或多种几何模型得复合体，运用数学公式计算左室容积。
ﻫﻫM 型超声心动图测量左室得短轴径,此法采用单平面面积长度公式来判断左室得容积，通常简化为立方公式:Ｖ=Ｄ３.该方法评价左室容积与Ｘ线造影得相关性不很高,也不能用于有室壁节段运动异常者，但就是方法简单，仅需测量一条径线.ﻫ二维超声心动图较M型超声更加准确,采用Sｉmpｓon’s公式、单平面与双平面面积长度法,在无室壁节段运动异常者中二维超声心动图测量得左室容积与造影结果得相关系数可提高到0、80—０、90。
如何以超声心动图评价胎儿心脏功能
如何以超声心动图评价胎儿心脏功能发表时间：2019-09-23T13:48:11.233Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：杜学文[导读] 超声心动图（UCG）检查，是目前用于对围产期胎儿进行心功能指标评定的可靠方法，日益受到临床的青睐和重视。
杜学文（绵阳市妇幼保健计划生育服务中心；四川绵阳621000）超声心动图（UCG）检查，是目前用于对围产期胎儿进行心功能指标评定的可靠方法，日益受到临床的青睐和重视。
UCG通过M型、B型、PW、Colour Doppler，可全面了解胎儿心脏房室大小，瓣膜病发育情况，动、静脉导管、卵圆孔情况、有无心包积液病、心肌病、心脏占位、冠状动脉瘘等，结合多普勒超声观察胎儿血流速度和血流类型，对胎儿心脏功能做出全面、客观、准确的评价。
一、妊娠时胎儿血液循环特点胎儿期存在三个特殊的结构-静脉导管、卵圆孔、动脉导管，使胎儿期血液循环有别于成人血液循环特点，通过这三个特殊通道，使得胎儿肺循环和体循环血液相互交通。
一条通路为心脏舒张、收缩期时富含氧气的静脉血经静脉导管（DV）汇入下腔静脉（IVC）入右心房（RA），再经卵圆孔（FO）入左心房（LA），经过二尖瓣（MV）入左心室（LV），经主动脉瓣（AV）入头部及躯干；另一条通路为上、下腔静脉（SVC、IVC）血液回流入右心房（RA），经过三尖瓣（TV）入右心室（RV），经肺动脉瓣（PV）极少部分入双侧肺实质，98%血液经动脉导管（DA）入降主动脉（DAO）。
由于胎儿期存在两条特殊循环通路，当胎儿心功能发生变化时，其收缩和舒张功能之间相互影响；随着胎儿发育成长，其收缩和舒张功能都处于一个动态完善的过程。
二、胎儿心脏功能正常评价（一）、胎儿心室功能：1、心室舒张功能利用超声心动图来评价胎儿心脏的舒张功能，可尽早发现胎儿宫内缺氧，常用的方法有测量MV、TV的E/A比值和组织多普勒成像技术。
MV、TV瓣口的血流频谱时评价心室舒张功能的客观指标之一，随着孕周增加，胎儿心脏的舒张功能日趋完善，胎儿心室舒张末期的充盈主要依靠心房的收缩来完成，而E/A比值对维持胎儿正常心功能也起着至关重要的作用；由于胎儿期右心系统占优势，所以TV的峰值流速高于MV的峰值流速。
反映右心收缩功能的超声参数
反映右心收缩功能的超声参数
右心收缩功能是评估心脏功能的重要指标之一，超声参数可以提供详细的信息来反映右心的收缩情况。
通过超声心动图检查，可以测量到以下几个参数，从而评估右心的收缩功能。
1. 右心室射血时间（RVET）：右心室射血时间是指从右心室开始收缩到射血结束的时间。
正常情况下，右心室射血时间应该在0.3-0.4秒之间。
如果右心室射血时间延长，可能意味着右心室的收缩功能减弱。
2. 右心室射血分数（RVEF）：右心室射血分数是指右心室每次收缩时射出的血液量占右心室舒张末期容积的百分比。
正常情况下，右心室射血分数应该在45%以上。
如果右心室射血分数降低，可能意味着右心室的收缩功能减弱。
3. 右心室壁运动情况：超声心动图可以观察右心室壁的运动情况，包括右心室游离壁和间隔壁的收缩运动。
正常情况下，右心室壁应该有良好的运动，收缩时壁运动应均匀一致。
如果右心室壁运动异常，可能意味着右心室的收缩功能减弱。
4. 右心室流速和压差：超声心动图可以测量右心室流速和压差，通过分析流速和压差的变化，可以评估右心室的收缩功能。
正常情况下，右心室流速应该平稳，压差应该正常。
如果右心室流速和压差异常，可能意味着右心室的收缩功能减弱。
超声参数可以提供多种信息来反映右心收缩功能，包括右心室射血时间、右心室射血分数、右心室壁运动情况以及右心室流速和压差。
通过对这些参数的分析，可以准确评估右心的收缩功能，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
心肺功能评定方法
心肺功能评定方法心肺功能评定是评估人体心脏和肺部功能的一种重要手段，对于诊断和治疗心肺系统疾病具有重要意义。
下面将详细介绍心肺功能评定的几种主要方法。
一、心功能评定心功能评定是通过一系列检查手段来评估心脏的功能状态，包括心脏的收缩、舒张和泵血能力等。
常用的心功能评定方法有：1.心电图：心电图是评估心脏电活动的常用方法，可以检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。
2.超声心动图：超声心动图是通过高频声波显示心脏结构和功能的检查，可以评估心脏的收缩和舒张功能。
3.心导管检查：心导管检查是一种有创的检查方法，通过插入导管到心脏内，直接测量心脏内的压力和血流等参数，评估心脏的功能。
二、肺功能评定肺功能评定是通过一系列检查手段来评估肺部的功能状态，包括肺容量、通气功能、换气功能等。
常用的肺功能评定方法有：1.肺活量：肺活量是评价肺部通气功能的重要指标，通过测量深吸气后呼出的气体量来评估肺部的通气能力。
2.肺通气量：肺通气量是指单位时间内呼吸的空气量，通过测量每分钟吸入或呼出的气体量来评估肺部通气功能。
3.换气功能：换气功能是指肺部气体交换的能力，通过测量肺部氧气和二氧化碳的交换量来评估肺部换气功能。
三、运动耐力评估运动耐力评估是通过测量个体在运动时的耐受能力和疲劳程度，评估心肺系统的综合功能。
常用的运动耐力评估方法有：1.6分钟步行试验：6分钟步行试验是一种简单易行的运动耐力评估方法，通过测量个体在6分钟内能够走的最远距离来评估心肺功能。
2.运动平板试验：运动平板试验是一种在平板上进行的运动耐力评估方法，通过逐渐增加运动负荷，观察个体在运动过程中的心电图和血压等变化，评估心肺功能。
四、心肺联合功能评定心肺联合功能评定是指同时评估心脏和肺部的功能状态，以全面了解心肺系统的综合功能。
常用的心肺联合功能评定方法有：1.心肺运动试验：心肺运动试验是一种在运动状态下同时评估心肺功能的检查方法，通过逐渐增加运动负荷，观察个体在运动过程中的心电、血压、呼吸等变化，评估心肺系统的综合功能。
超声心动图评价妊娠期糖尿病胎儿心脏功能
［］ Ｒ ｓｅ ， ｏｌｗａ ， ｉ ， ｔ １Ｃ ｒｉｍ ｏ ａｈ ５ ｕｓｌＮＥ Ｈ ｌ ｌ ｏ ｙＰ Ｑｕｎ Ｓ ｅ ａ． ａｄｏ ｙ ｐｔｙ ｎ
ａ ｄ ｃ ｒ ｉ ｍｅ ａｙ ｉ ｔ ｌ ｏ ｎ ｉ ｆ ｎ ｓｏ ｉｂ ｔ ｎ ａｄｏ ｇ ｌ ｎ ｓｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｆｄ ａ ｅｉ ｍｏ ｈ ｒ ． ｌ ｎ ｃ ｔｅｓ
超 声医学 Ｕｌａｏ ｎ ｇｎ ｔ ｓｕ ｄＩ ｉｇ ｒ ｍａ
・ ４ 中国医学影像学杂志 ４ ４・
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｄｃｌｍａｉｇ ｈｎ ｓ ｕｎ ｌ ｆ Ｊ ＭｅｉａＩ ｇｎ
二 维 图像 的要 求较低 ，容 易获取 。本研 究发现 ，妊娠 期糖尿病胎儿左 、右室 Ｔ ｉ ｅ 指数均 明显高于对照组 ，说
Hale Waihona Puke 室整体功能，但无法具体考察收缩和舒张功 能。 综上所述 ，母体血糖 水平越 高 ，胎儿 心脏构 型和
功能变化 越 明显 。超 声心动 图是 了解 胎儿 心脏构 型及
ｈ ｐ ｒ ｌ ｃ ｍ ｉ ｎ ｐ ｅ ｇ ｓ ａ ｉ ｎ ｌｍ ａ ｅ ｎ ｌｄ ａ ｔ ｓ ｙ ｅ ｇ ｙ ｅ ａ ｉ ｒ — ｅ ｔ ｔｏ ａ ｔ ｒ ａ ｉ ｂｅ ｅ ．
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超声心动图评价心脏功能心功能的血液动力学监测，对于心脏病患者的早期诊断、治疗决策、评价疗效、指示预后有重要的意义。
超声心动图测定心功能有很多重要的特点：首先它是一种无创安全的诊断方法，不需要注射造影剂、同位素或其它染料，病人和医生不受放射性物质辐射，方法简便、可多次重复、可在床旁进行；第二，超声成像通过心内的解剖标志定位，即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变，仍可识别成像平面，有利于反复随访；第三，通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，完整评价整个心脏的解剖结构和功能；第四，能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁的收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力；最后，应用连续波多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，推算心内压力。
随着超声心动图技术的不断发展，超声心动图对心功能的评价内容已由过去单纯评价左室功能拓展到右室、心房等其他腔室的功能，由收缩功能拓展到舒张功能，由整体功能拓展到局部功能，由静息状态的功能评价发展到对负荷状态下的心肌灌注、心功能储备、冠脉储备、心肌存活性等功能进行评价。
各种新技术的应用不仅可以测量心腔整体及各个节段的实时容积变化，还可以对心肌在各个方向上的运动、位移、变形、以及运动的时相和顺序进行定量分析，从而更充分地了解心肌的运动特点及其生物力学特性。
左室容积和收缩功能的测定一、左室容积的测定包括M性、二维、三维重建、实时三维超声心动图等多种方法。
前两者将左室假定为某一几何模型，或多种几何模型的复合体，运用数学公式计算左室容积。
M型超声心动图测量左室的短轴径，此法采用单平面面积长度公式来判断左室的容积，通常简化为立方公式：V＝D3。
该方法评价左室容积与X线造影的相关性不很高，也不能用于有室壁节段运动异常者,但是方法简单，仅需测量一条径线。
二维超声心动图较M型超声更加准确，采用Simpson's公式、单平面和双平面面积长度法，在无室壁节段运动异常者中二维超声心动图测量的左室容积与造影结果的相关系数可提高到0.80－0.90。
三维方法见下文。
二、心室收缩功能测定1．二维超声心动图测定左室收缩功能的指标为：每搏量(SV)＝收缩末期容积EDV－舒张末期容积ESV(ml)在无返流的患者，有效心输出量(CO)＝每搏量SV×心率HR(L/min)心指数(CI)＝CO/体表面积BSA(L/min/m2)射血分数(EF)＝每搏量SV/舒张末期容积EDV×100%在胸骨旁左室长轴切面测量腱索水平收缩期左室短轴(Ds)和舒张期左室短轴(Dd),可以计算左室短轴缩短率(FS)：FS＝(Dd－Ds)/Dd×100%FS与EF呈线形相关，其正常值为28-35%。
其他测量指标还包括左室周径纤维平均缩短速度(mVcf)，以及舒张早期二尖瓣-室间隔间距(EPSS)等。
2．多普勒超声心动图定量左室心搏量主动脉瓣环血流测量法：SV＝AOA•SVI,式中AOA为主动脉瓣环面积，SVI为主动脉收缩期流速积分。
二尖瓣瓣环血流测量法：SV＝MAA•DVI，式中MAA为二尖瓣瓣环面积，DVI为二尖瓣舒张期流速积分。
三、根据二尖瓣反流估测左室dP/dt评价左室收缩功能应用连续波多普勒测量二尖瓣反流频谱加速段反流压差最大上升速率与心导管测量的左室压力最大上升速率高度一致，是多普勒技术定量左室收缩功能的有效方法。
测量方法简便，在反流频谱的加速肢段测量1m/s和3m/s之间的时间间期(Δt，ms)，根据简化的柏努利方程，两点之间的反流压差分别为4mmHg和36mmHg，两点之间压差上升的速率(dp/dt)为3200/Δt(mmHg/s)。
当左室收缩功能减退时，反流压差最大上升速率明显降低。
左室局部功能的评价临床研究表明，超声心动图确定的心肌节段运动异常(RWMA)的部位和范围与心电图、心肌梗塞的病理结果、病人的临床和血液动力学状态、并发症的发生和存活率有明显关系。
一、缺血性室壁运动异常表现：1.室壁收缩运动减弱，消失，或出现反向运动；心内膜的运动幅度减小。
2.收缩期室壁增厚异常，表现为减低，消失和变薄。
二、左室壁各节段的分区：1短轴切面在二尖瓣水平和乳头肌水平左室短轴切面，室间隔被分成前间隔和后间隔两部分，左室游离壁从前至后可分为前壁、侧壁、后壁和下壁四个部分。
故在二尖瓣水平和乳头肌水平左室短轴切面上各有六个节段。
心尖范围较小，其短轴切面只分成室间隔、前壁、侧壁和下壁四个节段。
整个左心室共分十六个节段。
2心尖长轴切面分别在三个心尖长轴切面分区。
心尖四腔心切面显示左室的侧壁和后间隔；心尖左室长轴切面显示前间隔和左室后壁；心尖左心二腔心切面显示左室前壁和下壁。
为了与短轴切面相对应，长轴切面由上至下又可分为三段：基底段，位于左室上三分之一，相当于二尖瓣水平；中间段，位于左室中三分之一，相当于乳头肌水平；心尖段，位于左室下三分之一，相当于心尖水平。
新的17节段分段法在原有的16节段基础上，增加心尖帽部分为1个节段。
16节段17节段三、左室节段划分与冠脉灌注的关系胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端收缩活动异常，则表示前降支近端病变。
左室后壁通常由左回旋支供血。
短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于回旋支。
左回旋支供应后侧壁。
心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供血。
新的17节段分段法中，新增加的节段心尖帽通常由前降支供血。
四、室壁运动异常的分析1、目测法本法简单易行，不受心脏本身移动干扰，是目前评价室壁运动常用的方法。
通常用室壁运动记分法(wall motion score,WMS)来评价患者的病变程度和预后：室壁运动正常记1分；运动减弱记2分；运动消失记3分；矛盾运动记4分，室壁瘤记5分,把各节段的记分加起来，再除以节段总数即为室壁运动记分指数(WMSI),正常等于1，大于1表示不正常。
此指数反映了左室异常心肌占整个左心室肌的比例，因此在临床上具有重要价值。
目测法的局限性在于对观察者的经验有一定的要求，初学者需要较长的学习过程和专业训练，主观性较大，存在观察者之间的变异。
当存在束支传导阻滞或起搏导管时，心肌激动顺序发生改变，心肌运动不同步，会干扰对室壁运动的分析。
2、计算机分析法人工圈划左室收缩末期和舒张末期心内膜的轮廓，通过计算机将左室分为若干个区域，然后分析左室各区域在心动周期中的内外膜相对于中央参考点的移动幅度或面积，最后用二维或三维图表的方式显示室壁运动的程度。
此法称为轮廓法，能够对左室壁运动异常进行定量分析，但是不能排除心脏本身在心动周期中的移动对室壁运动分析的干扰，临床应用十分有限。
3、节段运动的定量分析方法利用组织多普勒技术及其衍生的组织追踪成像，应变率成像，组织同步性成像等技术可以定量计算心肌不同部位的速度、位移、变形、运动时相等，可以评价局部心肌运动功能及心肌运动同步性。
在二维斑点追踪成像基础上发展而来的二维应变、VVI等技术克服了组织多普勒技术对声束角度的依赖性，可以定量评价心肌在各个方向上(包括纵向、径向、切线方向等)的运动和变形。
纵向/长轴运动圆周/切线及径向运动左心舒张功能的测定超声心动图是目前临床上评价左室舒张功能的主要手段，其主要方法有：一、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)IVRT是指左室射血完成，主动脉瓣关闭至二尖瓣开放，左室充盈开始之间的时间间隔，多普勒频谱上从左室流出道射血结束至二尖瓣E峰起点之间的时间间期。
IVRT随年龄逐渐延长，不同年龄组的正常值为：30岁以下72±12ms；30-50岁80±12ms；50岁以上84±12ms。
IVRT与导管测量的LV峰值-dP/dt(r=0.638)和舒张常数τ(r=0.486)相关良好，因此反映了左室的舒张功能。
在病理情况下，IVRT随左室病变的进展而不断延长，但它同时受到左房压的影响，当左房压升高时，IVRT缩短，因此最后的表现是上述两种机制综合影响的结果，单靠正常的IVRT并不能完全除外舒张功能损害。
通常，异常延长的IVRT(不同年龄组分别为：30岁以下>92ms；30-50岁>100ms；50岁以上>105ms)提示左室舒张功能受损，而左房压正常或近乎正常；而明显缩短的IVRT是左房压升高的重要指征，当LAP>30mmHg时，IVRT可以为0。
IVRT受到心率，左室负荷等多因素的影响，其临床应用有一定的限制，必须综合其他指标进行分析。
二、二尖瓣血流图正常的二尖瓣血流图由代表早期充盈的E峰和晚期充盈的A峰组成。
舒张功能正常时，E 峰大于A峰，E/A>1。
二尖瓣血流图各参数的正常值为：随严重程度不断递增，舒张功能异常在二尖瓣血流图上可表现为三个阶段：病变早期，左室驰张功能减退，舒张早期左房左室间压力阶差减小，左室弛张减缓，舒张晚期心房收缩射血代偿性地增多。
表现为：E峰减小、A峰增大，E/A<1，减速时间(DT)延长；病变进一步发展，左室顺应性也下降，左室的充盈压开始增高，二尖瓣血流图表现为假性正常化。
识别二尖瓣血流图假性正常化，其意义不仅在于从表现正常的二尖瓣血流图中择出左室舒张功能受损的病例，更重要的是进一步表明患者的左室舒张功能受损已经到了中晚期，需要引起足够重视。
二尖瓣血流图对心脏负荷的反应可用于鉴别正常二尖瓣血流和假性正常化。
对于正常个体，给予硝酸甘油或Valsalva动作时，前负荷降低，二尖瓣血流图E 波和A波的速度同步降低，E/A比值仍属正常。
对于假性正常化，降低前负荷可导致二尖瓣血流图E峰降低，A峰升高，E/A比值降低，被掩盖的弛张受损的图形得以显现；当病变相当严重，即所谓限制性生理期时，左室顺应性明显下降、左房压力也明显增高，此时反而出现舒张早期显著充盈，其二尖瓣血流图表现为：E峰上升支较陡，减速也迅速(DT 时间明显减少，≤140ms)，舒张晚期充盈减少，即大E峰、小A峰，E/A>2。
根据其对前负荷降低(Valsalva动作)的反应，及二尖瓣瓣环TDI频谱，又可将其分为可逆和不可逆两个亚组，其长期预后有着明显的差别。
当进行Valsalva动作时，二尖瓣血流图由基础状态下的限制性生理(E/A>2)转变为弛张受损(E/A<1)为可逆组，代表左房收缩功能相对良好，预后相对较好。
基础状态下的限制性生理图形不随Valsalva动作发生改变者，为非可逆组，这时常常伴有收缩功能的严重损害，左室充盈压的显著升高，患者常常发展为严重的充血性心功能衰竭，短期和长期预后不良。