超声心动图规范化检测心功能与正常值

应　用　型　超　声　测　定　左　心　室　功　能　时　，　首　先　由　胸　骨　旁　左　侧　取　得　规　范　的　二　维　超　声　心　动　图　左　心　室　长　轴　切　面　。　

主　动　脉　

左　心　室　

后　乳　头　肌　

右　心　室　前　壁　：　二　尖　瓣　前　叶　左　心　房　室　间　隔　：　二　尖　瓣　后　叶　左　心　室　后　壁

　图　左　心　室　长　轴　常　用　切　面　示　意　图　

一　、　

型　超　声　心　动　图　测　量　技　术　

型　测　量　的　数　值　

常　规　测　量　数　据　

主　动　脉　根　部　内　径　（

　左　心　室　型　超　声　图　像　

图　规　范　的　型　超　声　左　心　室　波　群　是　指　图　像　上　应　包　括　右　心　室　前　壁　、　右　心　室　腔　、　室　间　隔　、　左　心　室　腔　和　左　心　室　后　壁　，　室　壁　内　膜　面　清　晰　流　畅　，　左　心　室　腔　内　可　无　或　有　腱　索　反　射　，　但　不　应　有　二　尖　瓣　或　乳　头　肌　反　射　，　即　图　中　②　的　位　置　。　左　心　室　腔　应　充　分　展　开　，　取　样　线　必　须　尽　可　能　与　室　间　隔　和　左　心　室　后　壁　呈　直　角　相　交　，　室　间　隔　和　左　心　室　后　壁　内　膜　清　晰　可　辨　。

　，　左　心　房　前　后　径　（　舒　张　期　末　内　径　（　，　左　心　室　收　缩　期　末　内　径　（　，　室　间　隔　收　缩　末　厚　度　（　

，　左　心　室　，　室　间　

，　左　心　隔　舒　张　末　厚　度　（　室　后　壁　舒　张　末　厚　度　（

　，　左　心　室　后　壁　收　缩　末　厚　度　

。　右　室　前　后　径　

取　样　线　②　位　置　，　舒　张　末　期　，　主　动　脉　瓣　关　闭　时　测　量　；　测　量　右　室　前　壁　心　内　膜　与　室　间　隔　右　室　面　之　间　距　离　。　

取　样　线　②　位　置　，　舒　张　末　期　测　量　；　右　

右　室　前　壁　厚　度

主　动　脉　直　径　

室　前　壁　心　外　膜　面　至　右　室　前　壁　心　内　膜　面　。

　左　房　前　后　径　

取　样　线　④　位　置　，　收　缩　末　期　测　量　，　稍　调　整　垂　直　左　房　后　壁　并　使　取　样　线　通　过　主　动　脉　瓣　尖　，　测　量　从　主　动　脉　后　壁　内　缘　至　左　房　后　壁　内　缘　，　即　上　缘　至　上　缘　。

　取　样　线　④　位　置　，　舒　张　末　期　测　量　，　测　量　从　主　动　脉　前　壁　上　缘　至　后　壁　上　缘　。

　图　型　测　定　左　心　室　收　缩　内　径　

图　型　测　定　左　心　室　舒　张　内　径　

左　房　前　后　径　（　收　缩　期　）　

图　型　测　定　主　动　脉　直　径　及　

间　隔　的　距　离　（　

图　型　测　定　舒　张　期　二　尖　瓣　峰

　距　室　

图　型　测　定　室　间　隔　舒　张　速　度　

图　型　测　定　室　间　隔　收　缩　速　度　

，　。

　峰　至　室　间　隔　距　离　（　、　舒　张　速　度　（　、　收　缩　速　度　，　左　心　室　后　壁　收　缩　幅　度　（

　速　度　（　）　和　舒　张　、　收　缩　速　度　（　室　间　隔　收　缩　幅　度　（

　其　他　测　量　数　据　

图　型　测　定　左　室　后　壁　舒　张　速　度　

图　型　测　定　左　室　后　壁　收　缩　速　度　

二　、　二　维　超　声　心　动　图　测　量　技　术　

（　一　）　胸　骨　旁　左　室　长　轴　切　面　（

　声　窗　部　位　：　胸　骨　旁　左　缘　体　位　：　患　者　取　仰　卧　位　，　或　左　侧　卧　位　，　以　图　像　清　晰　为　准　。　肋　间　。　

探　头　方　向　：　平　行　于　左　心　室　长　轴　，　即　平　行　于　右　胸　锁　关　节　与　心　尖　搏　动　最　强　点　的　连　线　或　与　左　腋　前　线　、　左　肋　缘　交　点　的　连　线　。　

二　维　：　此　平　面　可　清　晰　显　示　右　心　室　、　室　间　隔　、　左　心　室　、　左　室　流　出　道　、　主　动　脉　瓣　的　右　冠　瓣　和　无　冠　瓣　、　升　主　动　脉　近　端　、　左　心　室　前　外　乳　头　肌　、　腱　索　、　二　尖　瓣　前　叶　和　后　叶　、　左　心　房　和　左　心　室　后　壁　。　

标　准　切　面　：　主　动　脉　与　室　间　隔　结　合　点　位　于　图　像　中　线　上　，　同　时　，　主　动　脉　瓣　右　冠　瓣　与　无　冠　瓣　关　闭　线　位　于　主　动　脉　窦　中　间　。　

主　动　脉　瓣　环　径　

主　动　脉　瓣　叶　于　主　动　脉　壁　附　着　点　处　，　内　缘　到　内　缘　。　收　缩　期　测　量　。　主　动　脉　窦　内　径　

主　动　脉　窦　膨　出　最　顶　点　处　测　量　，　内　缘　到　内　缘　。　收　缩　期　测　量　。　

在　主　动　脉　窦　终　止　点　以　远　的　左　房　前　后　径　升　主　动　脉　径　

处　。　从　主　动　脉　后　壁　后　面　的　左　房　前　壁　内　膜　面　至　左　房　后　壁　中　部　心　内　膜　面　，　内　缘　到　内　缘　。　收　缩　期　测　量　。

图　测　量　升　主　动　脉　内　径　

图　二　维　测　量　主　动　脉　瓣　环　和　窦　内　径　

右　室　前　后　径　

图　内　膜　，　舒　张　期　测　量　。　

右　室　壁　厚　度　

间　，　舒　张　期　测　量　。　

冠　状　静　脉　窦　内　径　内　缘　，　即　前　后　径　。　测　量　左　房　前　后　径　

右　心　室　游　离　壁　内　缘　至　室　间　隔　右　心　室　侧　右　室　前　壁　心　外　膜　至　右　室　前　壁　心　内　膜　之　左　室　长　轴　冠　状　静　脉　窦　横　径　内　缘　至　

测　量　右　室　前　壁　厚　度　、　右　室　前　后　径　、　

左　室　前　后　径　（　舒　张　期　）

图